Liekums žultspūšļa ķermenī ir šī orgāna struktūras anomālija, kurā notiek tā deformācija. Uz šī fona mainās pareizā burbuļa forma, kurai jābūt bumbierveida. Turklāt tiek traucēta tā darbība, rodas žults stāze, kas var izraisīt komplikācijas.
Simptomi un šķirnes atšķirsies atkarībā no patoloģijas etioloģiskajiem faktoriem. Galvenais signāls ir sāpes un diskomforts zem ribām labajā pusē, nepatīkama pēcgarša mutes dobumā. Terapeitisko taktiku žultspūšļa ķermeņa izliekumam tieši nosaka orgāna izliekuma atrašanās vieta.
Etioloģija
Šāda žultspūšļa patoloģija kā locījums nav atkarīga no vecuma un bieži tiek diagnosticēta bērniem. Šajā gadījumā viņi runā par iedzimtu vai primāru žultspūšļa izliekumu. Tā parādīšanos bērnam var veicināt šādi apstākļi:
- nekontrolēta lietošana sievietei argrūtniecības zāles pirmajā trimestrī;
- neveselīga dzīvesveida piekopšana bērna nēsāšanas laikā, tostarp alkohola lietošana un smēķēšana;
- sievietei ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta vai aknu patoloģijas;
- infekcijas vai vīrusu slimības grūtniecības laikā;
- nelabvēlīgi darba vai dzīves apstākļi grūtniecei.
Pieaugušie
Pieaugušiem pacientiem žultspūšļa korpusa locījums rodas šādu iemeslu dēļ:
- nepietiekams uzturs, kurā dominē pikanti un trekni ēdieni;
- pirmo punktu var attiecināt arī uz pārāk stingru diētu ievērošanu, ilgstošu labprātīgu atteikšanos no ēdiena, režīma trūkumu. Tieši tāpēc konservatīvā patoloģijas ārstēšana balstās uz pareiza uztura ieteikumu ieviešanu;
- vielmaiņas traucējumi;
- pacientam ir noteikta aptaukošanās stadija;
- patoloģijas, piemēram, holecistīts vai kuņģa-zarnu trakts, kā arī citas aknu, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
- iepriekšējā nopietna saindēšanās ar pārtiku;
- svaru celšana, kad cilvēks nav fiziski sagatavots;
- fizisku aktivitāšu trūkums, ko var izraisīt mazkustīga darba vide vai dzīvesveids, kad cilvēks ir spiests ilgstoši stāvēt vai sēdēt;
- nediskriminēta narkotiku lietošana;
- labās nieres izmēra palielināšanās;
- drastisks pacienta svara zudums;
- aknu trauma;
- ķirurģiskas manipulācijas gremošanas traktā.
Grūtniecības laiks ir vēl viens iemesls, jo šim periodam raksturīga iekšējo orgānu, īpaši žultspūšļa, saspiešana un pārvietošanās. Tas ir saistīts ar pastāvīgu dzemdes palielināšanos un augļa augšanu sievietes vēderā.
Klasifikācija
Sakarā ar to, ka žultspūslī ir vairākas nodaļas, var rasties jebkura no tām deformācija. Piemēram, izcelties:
- Izliecies šo orgānu kakla rajonā.
- Žultspūšļa locīšana ķermeņa zonā - šī un iepriekš minētā patoloģiskā forma ir visizplatītākā.
- Žultsvada salocīšanās.
- Žultspūšļa dibena deformācija.
Viena no bīstamākajām anomālijas izvietošanas iespējām ir žultspūšļa kakla un ķermeņa lēciena zona. Slimība pēc etioloģiskā faktora var būt: iedzimta, tas ir, tā veidojas augļa attīstības laikā dzemdē; iegūts - atšķiras ar viena vai vairāku iepriekš norādīto cēloņu ietekmi, skaidri izpaužas klīniski.
Citas formas
Turklāt ir vēl vairākas šīs slimības formas:
- burbuļa labils locījums - atšķiras ar to, ka spēj mainīt atrašanās vietu;
- burbuļa locījums ir fiksēts - tā atšķirība no iepriekšējā ir tāda, ka tas ir fiksēts noteiktā apgabalā un paliek nekustīgs;
- žultspūšļa fleksija ir funkcionāla - nerada draudus cilvēka dzīvībai un neizraisa komplikācijas. Tas notiek tāpēc, ka viņš pazūdneatkarīgi, kad cilvēks maina pozīciju.
Iedzimtas locījuma simptomi
Iedzimta žultspūšļa ķermeņa deformācija bērnam vairumā gadījumu notiek bez jebkādiem klīniskiem simptomiem un neizraisa diskomfortu, bērnam augot. Nereti tas kļūst par negaidītu atradumu ultraskaņas skenēšanas laikā, kas tiek nozīmēts profilakses nolūkos vai pavisam citas slimības noteikšanai. Taču dažās situācijās zīdaiņiem var parādīties šādas žultspūšļa deformācijas pazīmes:
- periodisks un tajā pašā laikā spēcīgs vēdera apjoma pieaugums;
- bieža regurgitācija;
- Mazuļa satraukums barošanas laikā.
Šādi žultspūšļa ķermeņa locījuma simptomi novērojami arī gadījumos, kad mazulim pamazām tiek ieviesta papildbarība. Dažreiz (ļoti reti) bērniem pirmsskolas vecumā var parādīties iedzimtas locījuma pazīmes. Šie simptomi ir:
- slikta dūša pēc neveselīgas pārtikas ēšanas vai no rīta;
- diskomforts labajā hipohondrijā;
- vemšana, kas atvieglo mazuli;
- vēdera uzpūšanās - rodas pēc ēšanas;
- bērna nepatika pret treknu pārtiku;
- rūgta garša mutē;
- dzeltenīgs pārklājums, kas parādās uz mēles.
Iegūts Kink
Iegūtais žultspūšļa izliekums ķermeņa zonā atšķirs klīniskās izpausmes. Kad deformējasTādējādi tiks novērots žultsvads:
- spēcīgas sāpes skartā orgāna rajonā;
- pastāvīgi sliktas dūšas lēkmes, kas bieži beidzas ar vemšanu;
- bieži sirdspuksti.
Kad starp ķermeni un urīnpūšļa dibenu notiek deformācija, simptomi būs šādi: stipras sāpes krūškurvja zonā; dispepsijas simptomi; sāpju apstarošana labā hipohondrija, atslēgas kaula un lāpstiņas rajonā.
Kakla izliekums
Žultspūšļa kakla izliekumam ir vienādi simptomi: izteikts sāpju sindroms zem ribām labajā pusē un lāpstiņās; dzeltenīgas nokrāsas parādīšanās gļotādās un ādas apvalkā; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Līdzīgi simptomi var liecināt arī par deformāciju žultspūšļa ķermeņa zonā. Neatkarīgi no locījuma vietas ir izkārnījumu pārkāpums, vēdera tilpuma palielināšanās, atraugas un grēmas, slikta elpa, rūgtums mutē, dzeltens pārklājums uz mēles un apetītes trūkums. Ja parādās viena vai vairākas patoloģijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jādodas pie gastroenterologa, kurš sniegs kvalificētu palīdzību un palīdzēs novērst dažādas komplikācijas organismā.
Kā tiek noteikta žultspūšļa ķermeņa locījuma forma?
Diagnoze
Pareizas diagnozes un orgāna deformācijas lokalizācijas noteikšana balstās uz cilvēka instrumentālajiem izmeklējumiem. Taču pirms to īstenošanas būs jāievieš citidiagnostikas metodes.
Primāro diagnostiku veic tikai klīnicists, un tās mērķis ir:
- detalizēta pacienta vai viņa vecāku intervija, kas nepieciešama, lai noskaidrotu pirmo simptomu parādīšanās laiku un to smagumu;
- iepazīšanās ar pacienta dzīves vēsturi un slimības vēsturi, kas nepieciešama locījuma cēloņa noteikšanai;
- Fiziskā pārbaude, kas obligāti ietver vēdera priekšējās sienas virsmas palpāciju, īpaši koncentrējoties uz labā hipohondrija zonu, sklēras un ādas stāvokļa pārbaudi, temperatūras mērīšanu.
Attiecībā uz fekāliju, urīna un asiņu laboratoriskajiem izmeklējumiem jāsaka, ka to diagnostiskās nozīmes šajā gadījumā nav. Tomēr tie tiek veikti, lai atspēkotu vai apstiprinātu komplikāciju esamību. Starp diagnostikas instrumentālajām metodēm izšķir ultraskaņu, kurai ir vairāki posmi: pirmais - procedūra tiek veikta tukšā dūšā; otrais - ultraskaņa tiek veikta pusstundu pēc choleretic brokastu uzņemšanas. Papildus pārtikas produktiem, kas palielina žults veidošanos, var lietot arī tādas pašas iedarbības zāles. Iedzimtas patoloģijas nekādas izmaiņas neuzrādīs, bet, ja slimība ir iegūta, ir iekaisušā orgāna izmēra samazināšanās.
Ārstēšana ar zālēm
Lai ārstētu bērnus ar žultspūšļa deformāciju ar ķermeņa izliekumu, galvenokārt tiek nozīmētas šādas zāles:
- sedatīvie līdzekļi, tas ir, nomierinošie līdzekļi (māteszāle, baldriāns);
- žults veidošanās –stimulēt žults veidošanos ("Allohol", "Tsikvalon");
- choleretic - veicina vieglāku žults izvadīšanu ("Mannitol", "Hofitol");
- spazmolītisks - novērš sāpes un vēdera krampjus ("Papaverine", "No-Shpa").
Antibiotikas
Attīstoties iekaisuma procesam inflekcijas gadījumā tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi. Tie tiek izmantoti kursā. To nevar palielināt vai pārtraukt neatkarīgi. Antibiotikas dzer kopā ar zālēm, kas palīdz normalizēt zarnu mikrofloru, jo antibakteriālie līdzekļi negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu.
Izvēloties zāles pret izliekumu žultspūšļa ķermenī, jāņem vērā pacienta vecums. Ir stingri aizliegts ārstēt bērnus bez konsultēšanās ar ārstu.
Populāras zāles pieaugušajiem pacientiem:
- "Gepabene" - piemīt maiga holērētiska un pretsāpju iedarbība.
- "Ursofalk" - palīdz atjaunot pareizu žults atteci, šķeļ akmeņus, stimulē žultspūšļa darbību.
- "Flamin" - tonizē iekšējos orgānus, mazina sāpes un novērš iekaisuma procesu.
- "Nicodīns" - piemīt pretiekaisuma iedarbība un uzlabo žults izdalīšanos.
Ko vēl ietver žultspūšļa ķermeņa locījuma ārstēšana?
Papildu procedūras
Speciālists pacientam var izrakstīt papildus ārstniecisko vingrošanu. Iepriekš jau tika norādīts, ka liela nozīme likvidēšanāšādai patoloģijai ir saudzējošs uzturs. Ar žultspūšļa izliekumu diēta uzņemas ēdienkartes neesamību: sālīti, pikanti un taukaini ēdieni; subprodukti un bagātīgi buljoni; pākšaugi un kūpināta gaļa; konservi un marinādes; konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi; piena produkti, kas satur pārāk augstu tauku procentu; dzīvnieku tauki un sēnītes; asas mērces un garšvielas; medus, šokolāde un citi saldumi; žāvēti augļi un citrusaugļi; gāzētie dzērieni; melnā tēja un stipra kafija.
Tajā pašā laikā cilvēka organisms saņems nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus no jūras veltēm; diētiskās zivis, mājputnu gaļa un gaļa, makaroni, piena produkti ar zemu tauku saturu, veģetārās zupas, vārīti augļi un dārzeņi, kompoti un želeja, zaļā tēja un želeja.
Cita starpā pacientiem, kuriem žultspūsli deformē ķermeņa locījums, vēlams ēst daļēji un bieži, kontrolēt ēdiena temperatūru, gatavot ēdienu sautējot, vārot, cepot un tvaicējot. Diētas centrā ir tabula ar piekto numuru. Attiecībā uz uztura sarežģītību visus ieteikumus sniedz dietologs vai gastroenterologs. Alternatīvā medicīna var sasniegt izcilus rezultātus, taču pirms šādas ārstēšanas uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Noderīgi augi
Noderīgas īpašības ir: biškrēsliņi un pienenes; immortelle un asinszāle; avran un kukurūzas stigmas; kliņģerīšu un kalmju saknes; genciāna unbārbele; kumelītes un mežrozīšu augļi; baldriāns un piparmētra; artišoks un rabarbers; gadsimts un koriandrs. Ķirurģiska iejaukšanās ar žultspūšļa izliekuma parādīšanos tiek ķerta ļoti retos gadījumos, tikai tad, ja orgānam ir traucēta asins piegāde vai tā sieniņa ir perforēta. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir izgriezt žultspūsli.
Profilakse
Lai novērstu patoloģijas, kas saistītas ar orgāna izliekšanos, jāievēro vairāki šādi ieteikumi:
- pievadi vidēji aktīvu un veselīgu dzīvesveidu, īpaši grūtniecības laikā;
- ēdiet pareizi un veidojiet savu diētu atveseļošanai;
- atjaunojiet svaru līdz normālam līmenim;
- ja iespējams, izvairieties no spēcīgas fiziskas slodzes un stresa;
- laikus novērst tās slimības, kas var izraisīt žultspūšļa deformāciju;
- gada laikā vairākas reizes jāpārbauda gastroenterologs.
Iedzimtas urīnpūšļa izliekuma prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Ar iegūto slimību tas ir ievērojami samazināts, jo pastāv liela komplikāciju rašanās iespējamība organismā.
Mēs apskatījām žultspūšļa saliekuma simptomus un ārstēšanu.
