Tuberkuloze ir mikobaktērijas (Koča bacilis) izraisīta infekcijas slimība, kuras izpausmes visbiežāk lokalizējas plaušās. Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, nepārtrauktai, tajā jāiekļauj vairākas prettuberkulozes zāles, ņemot vērā patogēna jutīgumu.
Narkotiku grupas
Katras zāles pret tuberkulozi ir daļa no noteiktas zāļu grupas. Šis sadalījums ir balstīts uz ķīmisko sastāvu, klīnisko aktivitāti un pacienta toleranci:
- pirmā rinda ("Izoniazīds", "Rifampicīns") - visefektīvākais;
- otrā rinda ("Streptomicīns", "Kanamicīns") - vidējā efektivitāte;
- trešā rinda ("Tioacetazons", "PASK") - mazāk efektīva.
Visbiežāk tiek lietotas ļoti efektīvas zāles, katru no tām kombinējot ar citu grupu zālēm. Pārējās tuberkulozes tabletes sauc par rezervēm. Tos izmanto gadījumos, kadpatogēns ir izturīgs pret pirmās rindas aktīvajām vielām.
Izoniazīds
Zāles "Izoniazīds" lieto pieaugušo un bērnu ārstēšanā. Tās darbība ir vērsta uz patogēna aktīvajām formām. Attiecībā uz mikobaktērijām miera stāvoklī tas ir neefektīvs. Koha nūjiņas apvalks satur mikolskābi, kuras sintēzi zāles kavē.
"Izoniazīds" - visu lokalizāciju un formu tuberkulozes līdzeklis. Devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no tā, ar kuru līdzekli speciālists iesaka kombinēt zāles.
- "Izoniazīds" + "Rifampicīns" - ārstēšanas kurss ilgst 6 vai 8 nedēļas. Zāles lieto vienu reizi dienā no rīta tukšā dūšā.
- "Izoniazīds" + "Tioacetazons".
- "Izoniazīds" + "Rifampicīns" + "Pirazinamīds" - līdzīgā kombinācijā līdzekli sauc par "Rifater". Lietojiet 2 mēnešus katru dienu, uzlabojot ārstēšanas efektivitāti ar "Streptomicīnu" vai "Etambutolu".
- "Izoniazīds" + "Etambutols" - zāles pret tuberkulozi kā uzturošā terapija.
Rifampicīns
Zāļu "Rifampicīns" īpašības: lietošanas instrukcija (produkta cena ir aptuveni 200 rubļu) norāda, ka viela efektīvi cīnās ar mikobaktērijām skartajā zonā, tur sasniedzot maksimālo koncentrāciju. Tuberkulozes izraisītāji mēdz ātri uz topierast, kā dēļ zāles ir ierobežotas. Nelietot zīdīšanas laikā, jo tas lielos daudzumos mēdz izdalīties mātes pienā.
"Rifampicīnam", lietošanas instrukcija, kuras cena ir norādīta specializētās farmācijas vietnēs, ir blakusparādības, kas izpaužas ar šādiem stāvokļiem:
- cefalģija (galvassāpes);
- atgriezeniska nieru mazspēja (nieru darbība tiek atjaunota pēc zāļu lietošanas beigām);
- alerģiskas reakcijas;
- dispepsijas izpausmes - vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās;
- redzes traucējumi;
- Izmaiņas perifēro asiņu laboratoriskajos parametros.
Para-aminosalicilskābe
"PASK" ir tuberkulozes zāles, kuru pamatā ir aminosalicilskābe. Pieejams tablešu, šķīduma, granulu veidā. Dienas devu sadala 3 devās, dzer ar pienu, minerālūdeni, vāju sodas šķīdumu. Dažos gadījumos ārsts izraksta dienas devu vienā devā.
Zāles netiek parakstītas vienas pašas, tikai kombinācijā ar citiem prettuberkulozes līdzekļiem. Ietekmē tikai patogēnus, kas atrodas aktīvā stāvoklī. Mikobaktēriju rezistence pret aktīvo vielu praktiski neattīstās.
Pirazinamīds
Tuberkulozes tabletes, kas saistītas ar otrās līnijas sintētiskajām narkotikām. To lieto jebkuras lokalizācijas tuberkulozes kombinētajā ārstēšanā."Pirazinamīda" lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama, ja mikobaktērijas ir izturīgas pret citām efektīvākām zālēm.
Reizi mēnesī jākontrolē transamiāžu līmenis un urīnskābes klātbūtne asinīs ilgstošas ārstēšanas laikā ar zālēm. Kontrindikācijas lietošanai ir:
- individuāla paaugstināta jutība pret aktīvo vielu;
- smagi nieru sistēmas traucējumi;
- organiska aknu patoloģija.
Fluorhinoloni
Kā etiotropu terapiju izmanto zāļu grupu. Produktiem ir baktericīda iedarbība, kas ietekmē mikobaktērijas gan miera stāvoklī, gan darbības laikā.
"Ciprofloxacin" ieteicams lietot kombinācijā ar citām pretTB zālēm. Maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta dažu stundu laikā pēc norīšanas. Var izraisīt dispepsijas traucējumus, cefalalģiju, trauksmi, alerģiskas izpausmes, samazinātu redzes asumu.
"Ofloksacīns" ir tuberkulozes līdzeklis, kas ietekmē DNS atrašanās vietu patogēna šūnā. Pieejams tablešu un infūziju šķīduma veidā. Dienas devu lieto divās devās ar 12 stundu intervālu. Tas ļauj pastāvīgi uzturēt nepieciešamo "Ofloksacīna" koncentrāciju organismā.
"Lomefloksacīns" ir efektīvas zāles ar gandrīz 100% biopieejamību. Līdzekļi"iejaucas" patogēna DNS ķēdē, mainot tā atrašanās vietu šūnā. Kontrindicēts grūtniecības, laktācijas laikā, bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Jaunas zāles
Inovācijas ftizioloģijas jomā ir saistītas ar ļoti efektīvu pretTB zāļu izstrādi, pret kurām patogēnu jutība ilgstoši nesamazinātos.
Jaunas tuberkulozes zāles:
- "Perhlozons" - vielai ir zema toksicitāte cilvēka ķermenim, tomēr augsta aktivitāte pret mikobaktērijām. Kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšanas periods, bērnība, individuāla paaugstināta jutība, nieru un aknu patoloģijas.
- "Mikobutīns" ir antibakteriālā medikamenta rifabutīna atvasinājums, ko lieto, lai ārstētu hroniskas slimības formas pacientiem, kuri ir rezistenti pret "rifampicīnu". To lieto ne tikai kā terapiju, bet arī slimības profilaksei.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") ir inovatīvs instruments, kas nomāc Mycobacterium tuberculosis vitāli svarīgu enzīmu ražošanu. Efektīva pēc 3 ārstēšanas mēnešiem (salīdzinājumam: citas zāles uzrāda rezultātus pēc 1,5-2 gadiem), dodot negatīvus testa rezultātus.
terapijas blakusparādības
Blakusparādību rašanās ir saistīta ar to, ka lietotās zāles būtiski ietekmē vielmaiņas procesus, kas notiek pacienta organismā, kā arī izraisa hipo- vai.beriberi, redoksprocesu traucējumi.
Biežākās blakusparādības:
- dzirdes zudums;
- perifērais polineirīts;
- galveno orgānu un sistēmu funkciju pārkāpums;
- alerģiskas reakcijas;
- disbakterioze;
- kandidoze;
- dispepsija.
Īpaša izpausme ir Žariša-Herksheimera reakcija – pacienta ķermeņa reakcija uz masīvu mikobaktēriju iznīcināšanu pirmajās dienās pēc terapijas sākuma.
Tautas līdzekļi pret tuberkulozi
Ar ilgstošu ārstēšanu pacienti ir gatavi izmēģināt jebkādus līdzekļus, ja vien tie paātrina dzīšanas procesu. Ir zināmas vairākas receptes, kas uzlabo zāļu terapijas efektivitāti.
Ēdamkaroti bērzu pumpuru aplej ar 2 glāzēm atšķaidīta spirta vai degvīna. Uzliet, līdz šķīdums iegūst konjaka krāsu. Lietojiet ēdamkaroti 3 reizes dienā visa ārstēšanas kursa laikā.
Noskalo niedru lapas, nokāš un sasmalcina, lai iegūtu 3 ēdamkarotes. Ielej 2 tases ūdens, vāra 5-7 minūtes. Uzstāt un izkāst. Pirms katras ēdienreizes izdzeriet 1/2 glāzi šķidruma.
Āpšu tauki, medus un valrieksts ir tautas līdzekļi pret tuberkulozi, kuru efektivitāte ir atkarīga no pareizas kombinācijas. Riekstus saberž un taukus izkausē. Visas sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Maisījumu liek mutē un tur līdz tāizkusīs.
Priežu vai egļu sulas aplej ar spirtu 2-2,5 cm augstāk un pārklāj ar vāku. Pēc dažām dienām šķīdums kļūs viendabīgs. Tajā vienā daudzumā pievieno kausētus cūkgaļas taukus un liepu medu. Lietojiet pa tējkarotei trīs reizes dienā sešus mēnešus.
Jāatceras, ka jebkādu līdzekļu un medikamentu lietošanai jānotiek kvalificēta speciālista uzraudzībā.
