Psihiskās slimības ir ļoti pretrunīgas. No vienas puses, šāda diagnoze bieži kļūst par stigmu sabiedrības acīs. Viņi izvairās sazināties ar cilvēku, neņem viņu darbā, viņu var uzskatīt par invalīdu, neprognozējamu un pat bīstamu. Garīgo slimību nosaukumi kļūst par aizskarošu izteicienu avotu, piemēram, "traks" un "traks". No otras puses, šādas diagnozes ir pārklātas ar noslēpumainības plīvuru. Vīrietim ir šizofrēnija - vai viņš ir ģēnijs? Vai viņš ir īpašs? Vai viņš sazinās ar citplanētiešiem vai citu pasaules spēkiem? Kopumā sabiedrībā par to ir pārāk daudz mītu un aizspriedumu un maz reālu zināšanu. Un tas nav labākais veids, kas atspoguļojas garīgo pacientu situācijā. Tāpēc ikviens gūs labumu, apzinoties šīs problēmas.
Bet tā nav tukša zinātkāre, kas motivē dažus cilvēkus interesēties par šizofrēniju. Cilvēki, kuri pamanījadīvainības uztverē vai uzvedībā sevī, rados vai draugos, viņi vēlas saprast, vai cilvēks ar šādām pazīmēm var būt diagnozes nesējs. Un tie, kuriem jau ir diagnosticēts, šaubās, vai tas ir pareizi. Galu galā psihiatrija ir tumšs bizness!
Psihiska slimība
Jums jāsaprot, ka šizofrēnija ir viena no slavenākajām garīgajām slimībām, taču psihiatrija ar to neaprobežojas. Iekšzemes zinātnē izšķir šādu slimību klasifikāciju: endogēnas, endogēnas-organiskas, somatogēnas un eksogēnas-organiskas, kā arī psihogēnas un personības traucējumi. Šizofrēnija ir endogēna garīga slimība, tāpat kā maniakāli-depresīvā psihoze un ciklotīmija. Šādas slimības galvenokārt attīstās nevis ārēju apstākļu ietekmē, bet gan uz iedzimtu faktoru pamata.
Nākamā grupa ietver slimības, kuru gadījumā cilvēkam rodas smadzeņu bojājumi. Viņiem bieži ir kustību traucējumi. Endogēnās-organiskās diagnozes ietver epilepsiju, Parkinsona slimību, senilu demenci un daudzas citas līdzīgas diagnozes.
Trešajā grupā ietilpst slimības, kas attīstās ārēju faktoru ietekmē - traumas, infekcijas, slimības, kā arī toksisku vielu, piemēram, alkohola un narkotiku, ietekmē.
Ceturtajā ietilpst traucējumi, kas rodas stresa ietekmē, proti, neirozes, psihozes, somatogēni traucējumi. Tiesa, neirozi nav gluži pareizi attiecināt uz garīgām slimībām. To uzskata par robežtraucējumu. Starp citu, pie apgabala pieder arī depresijapsihiatrija. Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu vairīties no drauga vai radinieka šādā stāvoklī vai apzīmēt viņu kā "nenormālu". Taču tajā pašā laikā jāsaprot, ka aicinājumus uzmundrināt un baudīt dzīvi nevar izārstēt no šiem traucējumiem, un var būt nepieciešama nopietna medicīniskā palīdzība.
Personības traucējumi ietver psihopātiju, garīgu atpalicību un citus garīgās attīstības kavējumus vai traucējumus.
Kas ir šizofrēnija
Šizofrēnija ir definēta kā endogēna polimorfa garīga slimība. Tā ir nopietna sociāla problēma. Aptuveni 60% slimnīcu pacientu un aptuveni 80% cilvēku ar garīga rakstura traucējumiem ir šī diagnoze. Tajā pašā laikā tikai dažos gadījumos šī slimība izraisa invaliditāti. Daudz biežāk cilvēks var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, izveidot ģimeni un darbu. Šizofrēnija dažādiem cilvēkiem attīstās atšķirīgi. Dažos gadījumos simptomi praktiski neizzūd no pacienta dzīves, citos viņš var dzīvot adekvātā stāvoklī daudzus gadus un tikai reizēm cieš no psihozes lēkmēm.
Šizofrēnijas formas. Paranoiķis
Nedomājiet, ka garīgās slimības ir viendabīga parādība, un visi šizofrēnijas slimnieki ir līdzīgi. Psihiatri izšķir vairākas šīs slimības formas: paranojas, hebefrēnijas, katatoniskas un vienkāršas.
Paranoīds - visizplatītākā forma, tajā ietilpst 70% šizofrēnijas pacientu. Un tieši viņa nosaka sabiedrības priekšstatus par šizofrēniķiem. Paranoja grieķu valodā nozīmē "pret punktu". Un tas ir smukiprecīzi atspoguļo slimības būtību.
Galvenais šizofrēnijas simptoms šajā formā ir delīrijs. Tie ir nepamatoti spriedumi, kurus diemžēl nevar labot. Visizplatītākie vajāšanas maldi. Nedaudz retāk - diženuma, mīlestības, greizsirdības delīrijs. Maldība tās izteiktajā formā neparādās uzreiz, bet iziet cauri 3 attīstības posmiem – gaidas, ieskats un sakārtotība. Gaidīšanas stadijā cilvēku piepilda trauksmainas priekšnojautas. Šizofrēnijas pacientam šķiet, ka kaut kam noteikti ir jāmainās viņā un pasaulē. Šādas priekšnojautas dažkārt vajā veselus, bet nemierīgus cilvēkus. Bet šajā gadījumā tie visbiežāk ir saistīti ar ārējās pasaules apstākļiem. Un šeit vienīgais iemesls tiem ir paša pacienta stāvoklis. Un tagad priekšnojautas beidzot pārvēršas ieskatā – pacients ir pārgājis uz otro delīrija stadiju. Tagad viņam šķiet, ka viņš precīzi zina, kāds ir iemesls. Bet šīs zināšanas joprojām nav pietiekamas, lai izveidotu savienojumu ar realitāti. Un visbeidzot trešajā posmā "atklāsme" tiek apaugta ar faktiem un skaidrojumiem. Piemēram, pacientam ar vajāšanas māniju veidojas sarežģīta sazvērestības shēma.
Neprātīga ideja kļūst par šizofrēnijas pacienta pasaules uzskatu kodolu. Katra situācija, katra citu rīcība, vārds, žests, intonācija tiek interpretēta no delīrija viedokļa un pacientam tikai apstiprina viņa pieņēmumus.
Bieži vien to visu papildina halucinācijas. Un arī viņi parasti ir pakārtoti šai idejai. Piemēram, pacients, ejot garām vecām sievietēm uz soliņa, var diezgan skaidri “dzirdēt”, kā viņas vienojās viņu nogalināt. Pēc tam neviens nevarpārliecināt.
hebefrēnisks
Šī forma parādās agrāk, parasti pusaudža gados. Bet to nav tik viegli atpazīt agrīnā stadijā. Kā pacienti ar šizofrēniju uzvedas šādā formā? Pusaudža uzvedība atgādina parastās palaidnības. Viņš ir aktīvs, kustīgs, mīl jokus, grimases. Daži var būt pakļauti nežēlībai un sadismam. To visu ir viegli vainot vecuma krīzē vai izglītības trūkuma dēļ. Taču ar laiku dēkas un grimases kļūst arvien dīvainākas, runa – apmulsusi un nesaprotama, joki – rāpojošāki. Šajā posmā vecāki un skolotāji atklāj, ka ar pusaudzi notiek kaut kas aizdomīgs, un vēršas pie psihiatra. Slimība attīstās strauji, un prognoze diemžēl ir slikta.
Catonic
Katatonija ir īpašs kustību traucējums. Persona ar šo šizofrēnijas formu var mainīties starp sasalšanu un motorisko uzbudinājumu. Šizofrēnijas pacientu pozas ir ļoti pretenciozas un nedabiskas. Veselam cilvēkam ilgstoši palikt šajā amatā būtu vienkārši neērti. Dažreiz simptomi neietekmē visu ķermeni, bet tikai daļu muskuļu. Piemēram, tie atspoguļojas sejas un runas kustībās. Tad stuporā pacients sastingst ar dīvainu grimasi vai sāk runāt lēnāk un klusē, un, kad ir satraukts, viņa runa ir paātrināta un apmulsusi, viņa seja nemitīgi maina izteiksmi. Motora uzbudinājuma stāvoklī pacientiem ir ārkārtējs fiziskais spēks, bet viņu rīcība ir nekoordinēta un visbiežāk vērsta uz lidojumu. Šizofrēnijas pacientu fotogrāfijasļoti raksturīgi un parāda visas savas pozas un sejas izteiksmes.
Vienkāršs
Vienkārša, šī forma ir nosaukta tikai tāpēc, ka tajā nav skaidras šizofrēnijas pazīmes. Tādēļ to bieži diagnosticē vēlu, kas apgrūtina ārstēšanu. Pacients var šķist vienkārši pasīvs un vienaldzīgs cilvēks. Piemēram, viss sākas ar to, ka viņš vienkārši nevērīgi izturas pret saviem darba vai izglītības pienākumiem, visu veic formāli, neieguldot vispār nekādas pūles. Bet vai tas nenotiek visu laiku starp veseliem cilvēkiem? Cilvēks kļūst vienaldzīgs pret citiem. Emocionālais trulums pieaug. Bet viņš vienkārši ir apsēsts ar sevi.
Bieži šādi šizofrēnijas pacienti īpaši interesējas par ķermeņa uzbūvi. Cilvēkam var būt nepareizs priekšstats par savu ķermeni un tā darbu. Turklāt tas viss ir apaudzis ar rituāliem. Dažreiz cilvēki ar šizofrēniju kļūst filozofiski.
Negatīvi un produktīvi simptomi
Ja mēģināt izskaidrot vienkārši, tad negatīvie simptomi ir veselīga cilvēka psihei raksturīgo funkciju trūkums vai trūkums. Un produktīvs – kad ir kaut kas tāds, kā veseliem cilvēkiem nav. Negatīvie simptomi ietver apato-abulisko sindromu. Apātija ir visiem zināms vārds un nozīmē vienaldzību, emociju izzušanu. Bet abulia ir termins, kas pazīstams šaurākām aprindām, un tas nozīmē gribas samazināšanos. Tādējādi pacients kļūst vienaldzīgs pret visu, netiecas uz kādiem mērķiem, pārstāj just līdzi mīļajiem. Tādascilvēki pamet darbu vai skolu, pārstāj rūpēties par savu izskatu un ārkārtējos gadījumos vairākas dienas noguļ un pat pārtrauc ēst.
Produktīvi simptomi ir maldi, uztveres traucējumi, dīvaina uzvedība. Par muļļām jau daudz runāts. Uztveres traucējumi var būt redzes vai dzirdes halucinācijas, kā arī garšas, smaržas, taustes traucējumi. Piemēram, pacients var just, ka viņam virsū rāpo kukaiņi vai ir mainījusies viņa ķermeņa uzbūve. Attiecībā uz smaku uztveri klīnikā bijis tāds gadījums, kad pacientei šķitis, ka ēdamzālē esošās kotletes smaržo pēc viņas palātas kaimiņienes, kura nesen izrakstīta no slimnīcas. Tāpēc viņa uzskatīja, ka medicīnas iestāde ēd pacientus.
Radošums šizofrēnijas gadījumā
Saikne starp šizofrēniju un radošumu izraisa karstas debates psihiatru vidū. Vai slimība veicina panākumus mākslā vai otrādi? Vai šizofrēnijas pacients var būt ģēnijs? Jā, varbūt. Fakts ir tāds, ka starp šizofrēniķiem ir pat Nobela prēmijas laureāti mākslas jomā. Un tajā pašā laikā slimības progresēšana, īpaši negatīvo simptomu palielināšanās, samazina gan interesi, gan cilvēka spēju kaut ko radīt. Grūti pateikt, kas bija sākotnēji - talantīgs cilvēks saskārās ar slimību vai slimību, lai gan tas nevis radīja, bet padarīja viņa talantu oriģinālāku.
Šizofrēnijas pacientu radošuma izpēte: zīmējumi, teksti un citi profesionālās un amatieru mākslas veidi ir interesanti no tā viedokļa, ka mākslinieki, dzejnieki, rakstnieki, kas cieš no šīs slimības, varizteikt pārdzīvojumus, kas raksturīgi visiem pacientiem, kuri tos nespēj izteikt. No viņu darbiem varat uzzināt vairāk par viņu pasaules uztveri.
Šizofrēnijas slimnieku zīmējumiem raksturīgs pasaku radījumu tēls, atkārtots sižetu atkārtojums. Piemēram, daži bērni ar šizofrēniju parasti ir vienaldzīgi pret zīmēšanu, bet citi krāso veselus albumus ar zīmējumiem par to pašu tēmu, kas viņus aizrauj. Viens mākslinieks ar paranoisku šizofrēniju un greizsirdības maldiem Dezdemonas slepkavību attēloja katrā gleznā vairāk nekā 20 gadus.
Verbālo radošumu raksturo neoloģismu radīšana, nepabeigti teikumi, nesavienojamā kombinācija. Piemēram, sākotnējais futūrists dzejnieks Velimirs Hļebņikovs cieta ja ne no šizofrēnijas, tad vismaz no vieglākiem šizofrēnijai līdzīgiem traucējumiem. Un viņa darbs ir pārpilns ar izdomātiem vārdiem, skaņu spēlēm, un viņš pats sapņoja izveidot zinātni, kas apvienotu matemātiku, vēsturi un literatūru.
Ārstēšana
Pirmkārt, šizofrēnijas pacientu ārstēšana ir medikamenti. Tas ir efektīvs 70% gadījumu. Līdz beigām slimība neizzūd, bet simptomi var ievērojami samazināties un pat izzust. Lēkmes atvieglošanai visbiežāk lieto olanzapīnu un citus netipiskus antipsihotiskos līdzekļus. Ja ir depresīvs komponents, tiek izmantoti antidepresanti. Bet jums ir jālieto zāles ne tikai saasināšanās laikā. Pacientiem tiek nozīmēta uzturošā terapija, kas pēc iespējas novērš vai aizkavē nākamo recidīvu. Pēc pirmā uzbrukuma tas ilgst 1-2 gadus, pēcotrais - 5 gadi, pēc trešā - visu atlikušo mūžu, jo šajā gadījumā paasinājumu iespējamība ir ļoti augsta.
Papildus medikamentu lietošanai tiek izmantotas arī daudzas dažādas fizioterapijas procedūras. Turklāt daudzi pacienti ievērojami gūst labumu no psihoterapijas.
Kā izturēties ar radiniekiem
Radiniekus bieži uztrauc jautājums par to, kā uzvesties ar šizofrēnijas pacientu. Diemžēl sadzīvot ar garīgi slimajiem nav viegli. Objektīvi jāsaprot, ka cilvēka skatījums uz pasauli ir sagrozīts. Tāpēc, reaģējot uz ikdienišķām situācijām, viņš var reaģēt ar apvainojumiem, ķemmēšanu un apsūdzībām. Skaidrības periodā pacients var apzināties, ka ir psihiski slims, taču šādos brīžos var pārņemt depresija, bailes un kauns. Dažreiz ir grūti justies tā, ka nekontrolē sevi! Tāpēc saziņa ar šādu cilvēku no šizofrēnijas slimnieka radiniekiem prasa ārkārtīgu smalkumu un piesardzību, lai neizraisītu neparedzamu reakciju. Piemēram, labāk izvairīties no saskarsmes ar pacientu, esot sliktā garastāvoklī. Nestāstiet viņam par savām problēmām. Arī strīdēties ar pacientu ir bezjēdzīgi. Jāņem vērā šizofrēnijas pacientu īpašības. Šāda cilvēka domāšana ir sagrozīta, tāpēc ne loģiski argumenti, ne emocionāla ietekme viņu nepārliecinās. Šizofrēniķi ir dziļi pārliecināti par savas maldīgās idejas patiesumu. Bet cilvēkā, kas strīdas ar viņu, pacients var redzēt ienaidnieku, citu sazvērestības dalībnieku. Nav vērts uzsvērt pacienta mazvērtību ar izsmieklu, mēģinājumiem kaunināt, riebumu. Tajā pašā laikā ar viņu nebūs iespējams sazināties kā ar veselu cilvēku. Tas ir labākVienkārši nelietojiet pārāk garas vai neskaidras frāzes. Ja pacients ir noslēgts un nav noskaņots saziņai, nav vajadzības viņu traucēt.
Daudzus īpaši satrauc jautājums, kā rīkoties, ja pacients ir agresīvs. Pirmkārt, ir jāpārbauda, vai zāles nav pārkāptas. Tādā gadījumā tās ir nemanāmi jāiejauc ēdienā vai dzērienā. Vislabāk ir izvairīties no saskares ar pacientu, neskatīties viņam acīs. Ja jums joprojām ir jāsazinās, saglabājiet mieru un parādiet mierīgu skatienu. Caurdurošos un griežamos priekšmetus labāk noņemt. Ja situācija kļūst nekontrolējama un pašam tikt galā ir nereāli, jāķeras pie psihiatru palīdzības.
Īpaši grūti ir šizofrēnijas slimnieku mātēm. Viņi bieži ir pārāk iesaistīti dēla vai meitas dzīvē, viņu pārmērīgā aizsardzība izraisa kairinājumu. Daudzas mātes atsakās no saziņas ar draugiem un radiem, lai slēptu nepatikšanas ģimenē. Viņi ir noraizējušies par nākotni. Piemēram, kā pacients dzīvos pēc viņas nāves. Tāpēc palīdzība ir vajadzīga visai ģimenei, bet ne psihiatriskā, bet psiholoģiskā.
Galvenais ir atbalsts
Ne viss ir tik skumji un biedējoši. Uz jautājumu, vai šizofrēnijas pacients var mācīties, strādāt, izveidot ģimeni, dzīvot ilgu un pilnvērtīgu dzīvi, atbilde daudzos gadījumos ir apstiprinoša. Daudzi pacienti, pateicoties tuvinieku palīdzībai, jau daudzus gadus ir remisijas stadijā. Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot ārstu norādījumus, mēģināt vadīt veselīgu dzīvesveidu. Ja cilvēks nestrādā, tad ir vērts viņam uzticēt kādus sadzīves pienākumus, lai viņš būtu aizņemts unjutās vēlama un vajadzīga. Turklāt visi gūst labumu no tuvinieku atbalsta un draudzīgās attieksmes.
Vai man ir šizofrēnija?
Ir vērts saprast, ka pašdiagnoze nav tā vērta. Ir tāds puspajokam medicīnas studenta sindroms, kad, saskaroties ar slimību aprakstiem, cilvēks aktīvi visu izmēģina uz sevi un tiek pie daudzām diagnozēm. Izņemot dzemdību drudzi. Mūsdienu pasaulē, kad ir internets, informācija par slimībām ir kļuvusi pieejama ne tikai ārstiem. Jāsaprot, ka neviens raksts vai grāmata nepalīdzēs diagnosticēt tā, kā to darīs pieredzējis un kvalificēts psihiatrs.
Kas jādara cilvēkam ar šizofrēniju? Pirmkārt – jāārstē. Otrkārt, rūpējieties par veselīgu dzīvesveidu un izvairieties no stresa, cik vien iespējams un kad to atļauj prāta skaidrība. Un pats galvenais, atcerieties, ka tas nav iemesls padoties, lai arī cik grūti tas būtu.
Iedvesmojošais stāsts par Arnhildu Lauvengu
Ja šī sieviete teiktu: "Es jau desmit gadus slimoju ar šizofrēniju", psihiatri nebrīnītos. Bet, ja pievieno "un izārstēt", tas liek apšaubīt visas mūsdienu zinātniskās idejas par šizofrēniju. Kā būtu, ja katrs slims cilvēks varētu iet Arnhildas Lauvengas ceļu? Slimības laikā viņu vajāja vilki, krokodili, žurkas, plēsīgie putni. Bet visvairāk vilki. Šķita, ka tie košļāja viņas kājas. Bet tagad viņa strādā par psiholoģi, un viņas dzīvē, kā saka, viss ir kā cilvēkiem - divi suņi, disertācija, ceļojumi. Par vilkiem palika tikai tumšas atmiņas. Kāvai viņai izdevās no tā visa tikt ārā? Viennozīmīgas atbildes nav, jo Arnhilds ir izmēģinājis ļoti daudz rīku un paņēmienu. Nav iespējams precīzi pateikt, kas strādāja. Skaidrs ir viens – cilvēku glābj cerība. Kad ārsti un sabiedrība saka “neiespējami”, jums joprojām nevajadzētu padoties. Un varbūt izdosies kļūt par otro šādu fenomenu pasaules psihiatrijā.
