Šizofrēnija ir psihes patoloģija, kurai ir hroniska norise. Šī slimība skar aptuveni divus procentus pasaules iedzīvotāju. Tās biežums nav atkarīgs no rases un dzimuma. Garīgiem traucējumiem ir postoša ietekme uz personību. Jāatzīmē, ka ir vairāki kaites veidi. Rakstā apskatīta šizofrēnijas klasifikācija, tās pazīmes un terapija.
Slimības raksturīgās pazīmes
Lielākā daļa ārstu, kas nav psihiatri, saista šo slimību ar tādām izpausmēm kā vīzijas un maldi. Tomēr šīs pazīmes var būt tikai saasināšanās fāzē. Ārstēšanas laikā tie bieži izzūd. Bet citas izpausmes (emocionāli traucējumi, problēmas ar garīgo darbību) ir grūti labot. Šizofrēnija ir slimība, kas ir viena no visizplatītākajām garīgajām slimībām. Tas vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes. Bet ir viens brīdinājums: stiprā dzimuma pārstāvjiem traucējumi izpaužas agrāk. Galvenā cilvēku kategorija ar šo slimību ir personas vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Turklāt simptomu smagums un raksturs pacientiem ir dažāds. Saskaņā ar šizofrēnijas klasifikāciju ir vairāki traucējumu veidi. Tie ir apskatīti nākamajā raksta sadaļā.
Slimības formas
Ir vairāki patoloģijas veidi. Tos izstrādāja psihiatrijas jomas speciālisti. Saskaņā ar šizofrēnijas klasifikāciju izšķir šādas formas:
- Paranoisks. Pacientiem ar šo slimību ir raksturīga stabila, obsesīva rakstura ideju rašanās. Arī šādiem cilvēkiem ir redzes, halucinācijas taustes, ožas un dzirdes līmenī.
- Hebefrēniķis. Šis tips, kā likums, sāk parādīties pubertātes laikā. Tās simptomi ir uzvedības traucējumi, muļķība, nepamatoti smiekli, ņirgas manieres, runas un garīgās darbības grūtības.
- Katatoniskā šizofrēnijas forma. Ar šo slimību pacients ir patoloģiski noslēgts, pastāvīgi klusē, ilgstoši atrodas vienā stāvoklī vai, gluži pretēji, ir pārāk satraukts. Šādam indivīdam ir raksturīga citu cilvēku vārdu, žestu, sejas izteiksmju atkārtošanās. Šī slimības forma tiek uzskatīta par vienu no smagākajām.
Ir iedalījums un pēc veida:
- Vienkāršs veids. Galvenie patoloģijas simptomi ir atslāņošanās, pacienta aukstā attieksme pret sevi un citiem, pretrunīgi izteikumi un emocijas.
- Pēcšizofrēniskā depresija. Galvenais slimības simptoms ir ārkārtīgi nomākts pacienta garīgais stāvoklis. Citi simptomi ir viegli.
- Nediferencēts veids. Plkstpacientiem ar šo diagnozi vienlīdz ir dažādas patoloģijas izpausmes.
- Atlikuma forma. To raksturo emocionālo traucējumu pārsvars pēc saasināšanās.
Tāpat eksperti identificē īpašas šizofrēnijas formas. Tie ietver:
- Patoloģija ar gausu gaitu.
- Slimība, kas izpaužas krampju veidā.
- Slēptais veids.
- Februlis.
Slimības raksturīgās izpausmes
Speciālisti, kas izstrādāja šizofrēnijas klasifikāciju, uzsver, ka noteiktas pazīmes ir raksturīgas jebkura veida traucējumiem. Tās ir pazīmes, kas liecina par psihes pārkāpumiem vairākos virzienos. Tie ir kopīgi visiem pacientiem. Šāda veida izpausmes ietver:
- Neloģiska domāšana (slikts vārdu krājums, nespēja pabeigt teikumus un normāli sarunāties).
- Atsvešināšanās no ārpasaules, radiem, paziņām. Indivīds nespēj nodibināt kontaktus, saprast jokus un mājienus, viņa domāšana un vaļasprieki ir stereotipiski. Ārsti bieži piemin šo kritēriju, kad viņiem jautā, kā atpazīt šizofrēniju mīļotajam cilvēkam.
- Netipiska reakcija uz notikumiem un izteikumiem. Pacients bēru laikā var izklaidēties un dzimšanas dienas svinībās pēkšņi sajūt skumjas. Pacienta uzvedība un viņa emocijas nav savstarpēji saistītas. Piemēram, ja cilvēks ir nobijies vai satraukts, viņš smaida un smejas.
- Neatbilstība. Cilvēks var piedzīvot pilnīgi dažādas jūtas pret vienu un to pašu objektu.vai seja. Viņš ilgi vilcinās, pirms pieņem pat vienkāršu lēmumu. Arī viņa domas ir pretrunīgas.
Runāšana ar pacientu un iepriekš minēto simptomu noteikšana tiek uzskatīta par efektīvu veidu šizofrēnijas noteikšanai. Bet ir daži aspekti, kas liecina par slimības attīstību.
Simptomatoloģija un tās veidi
Slimības izpausmes ir divu veidu: pozitīvas un negatīvas. Eksperti atsaucas uz pirmo kategoriju:
- Vīzijas, dzirdes, ožas, taustes un garšas rakstura halucinācijas. Indivīds apgalvo, ka ir balsis, kas viņu novērtē, strīdas, dod norādījumus. Pacientam ir tendence nodot savas domas kā kāda cita domas. Halucināciju atšķirīgā iezīme ir tā, ka cilvēks tās uztver kā īstas.
- Ilūzijas. Pacients skaidri redz objektu un uztver to par kaut ko pavisam citu.
- Viens no visbiežāk sastopamajiem pozitīvajiem simptomiem tiek uzskatīts par maldu. Runājot par šo zīmi, eksperti domā idejas un secinājumus, kas neatbilst realitātei. Daži pacienti uzskata, ka viņus vēro, vēlas nogalināt, hipnotizē utt. Citi tur aizdomās vīru (sievu) par neuzticību. Vēl citi pēkšņi atklāj, ka viņiem ir nopietna slimība vai fizisks defekts.
- Nedabiska motora aktivitāte vai, gluži otrādi, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā.
- Reakcijas, kas neatbilst situācijai. Piemēram, persona noliedz, ka ir saistīta ar ģimenes locekļiem.
- Gari monologi, kas izceļas ar to neesamībuloģika, muļķības. Dažreiz sarunas laikā indivīds pēkšņi pārslēdzas no vienas tēmas uz citu. Pacienti ar šizofrēniju pievērš pārāk lielu uzmanību detaļām.
- Ideju klātbūtne, kurām ir ļoti svarīga loma cilvēka dzīvē, bet kuras ir šķirtas no realitātes.
Negatīvie simptomi attiecas uz sociālajām, emocionālajām un garīgajām spējām, kas pakāpeniski pasliktinās, patoloģijai progresējot. Šie pārkāpumi vienkāršā šizofrēnijas formā ir dominējoši. Tie ir apspriesti nākamajā sadaļā.
Negatīvo simptomu saraksts un apraksts
Šādi pārkāpumi ietver:
- Vāja griba.
- Bieža emocionālā fona maiņa.
- Pastāvīga vēlme būt vienam, zema aktivitāte un vienaldzība pret apkārtējo realitāti.
- Runas un garīgās dabas pārkāpumi.
- Aukstums un bezjūtība pret citiem cilvēkiem.
- Uzmanība, pārmērīga alkohola lietošana, pastiprināta dzimumtieksme, masturbācija.
- Nespēja kontrolēt savu rīcību.
- Samazināta spēja plānot darbības.
- Trūkst prieka un baudas no lietām, kas agrāk radīja pozitīvas emocijas.
- Domas par pašnāvību, depresija.
- Nolaidība pret higiēnas procedūrām.
- Vaļasprieki, kuriem ir vienmuļš un smieklīgs raksturs.
Šizofrēnijas klasifikācijā ir ņemta vērā iepriekš minēto pazīmju attiecība pret pozitīvajiem simptomiemtipa.
Slimības attīstību veicinošie faktori
Ir vairākas hipotēzes par šizofrēnijas cēloņiem. Vai šis traucējums ir iedzimts? Precīza atbilde uz šo jautājumu joprojām nav zināma. Tomēr pastāv pieņēmums par lielu patoloģijas rašanās iespējamību gadījumā, ja kāds no indivīda radiniekiem cieta no līdzīgas kaites. Kopumā eksperti identificē vairākus dažādus faktorus, kas veicina slimības attīstību, piemēram:
- Vīrusu patoloģijas agrīnā vecumā (herpes, masaliņas, EBV).
- Infekcijas slimības mātei grūsnības periodā.
- Nelabvēlīga iedzimtība.
- Narkotiku, alkoholu saturošu produktu lietošana.
- Pacienta personības iezīmes (zema izturība pret emocionālo stresu, mazattīstītas komunikācijas prasmes, izolētība, spītība, iniciatīvas trūkums).
- Slikti dzīves apstākļi, zemi ienākumi vai bez darba.
- Ģimenes traucējumi (strīdi, pārmērīga aizsardzība, vecāku atsvešināšanās, psiholoģiska, fiziska vai seksuāla vardarbība, priekšlaicīga tuvinieku zaudēšana).
Šie faktori ir tikai iespējamie traucējumu attīstības cēloņi. Līdz šim zinātnieki nevar sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, kāpēc tas notiek.
Atkārtota šizofrēnija
Eksperti saka, ka šāda veida slimībām ir labāka prognoze nekā citām slimības formām. Tas parasti attīstāsjaunībā un to raksturo krampju rašanās. Turklāt dažiem cilvēkiem saasinājums var notikt tikai vienu reizi. Citiem stāvoklis pasliktinās apmēram divas reizes gadā. Lielākajai daļai cilvēku ar recidivējošu šizofrēniju ir lēkmes noteiktā sezonā (piemēram, pavasarī vai rudenī). Patoloģija norisinās vairākos posmos:
- Emocionāli traucējumi, garastāvokļa svārstības no pacilāta līdz nomāktam un pasīvam.
- Maldīgu domu un apgalvojumu rašanās. Pacients var apgalvot, ka kāds viņu kontrolē, vada. Daži pacienti uzskata, ka apkārtējie cilvēki pārstāv labos un ļaunos spēkus, kas cīnās savā starpā.
- Apziņas traucējumi (sasalšana vienā pozā, reakcijas trūkums uz ārēju ietekmi, fantastiskas dabas vīzijas).
Ir līdzīga patoloģija - paroksizmāli progresējoša šizofrēnija. To raksturo saasinājumi, kas attīstās strauji, bet ar savlaicīgu un adekvātu terapiju tie nav ilgi.
Paranojas tips
Pacientiem ar šo slimību ir maldi, kas nav saistīti ar reālo dzīvi. Piemēram, indivīds var būt pārliecināts, ka viņam ir augsta izcelsme, vai baidīties no novērošanas, iespējamas slepkavības. Dažreiz cilvēki ar šizofrēniju paranoiskā formā izsaka domas par bīstamu slimību klātbūtni. Šādi izteikumi tiek skaidroti absurdā veidā. Piemēram, cilvēks apgalvo, ka viņa ķermenī ir ievietota mikroshēma, kas nojauc ķermeņa darbu. Vai arī pacients atklājir fizisks defekts, kas patiesībā neeksistē. Paranoīdu šizofrēniju raksturo dzirdes halucinācijas.
Viņu ietekmē indivīds var kaitēt savam ķermenim vai uzbrukt citiem.
Lēns slimības veids
Pacientiem ar šo traucējumu patoloģija attīstās ļoti lēni. Pacients var dzīvot samērā normālu dzīvi. Traucējumu izpausmes ir viegli izteiktas. Indolentas šizofrēnijas gadījumā simptomi un pazīmes ir šādas:
- Aktivitātes un vaļasprieku loka samazināšanās.
- Emociju nabadzība.
- Neparasta uzvedība.
- Nervozes, izmisuma un depresijas lēkmes.
- Bailes, kas ir uzmācīgas. Dažiem pacientiem ir bailes no baktērijām, kas liedz viņiem mierīgi doties sabiedriskās vietās, sazināties ar cilvēkiem un piespiest tīrīt apkārtējos priekšmetus ar mitrām salvetēm.
- Saiknes ar realitāti zudums. Pacienti saka, ka viņi spēlē lomu. Bieži vien šādi pacienti kļūst bezjūtīgi, bez dvēseles.
- Indivīdi rīkojas manierīgi, viņiem ir nosliece uz viltu un dusmu lēkmēm, kā arī bieži klaiņo.
Vienkārša patoloģija
Šai formai raksturīgs emocionālās sfēras, intelektuālās darbības traucējumu pārsvars. Visbiežāk šī slimība rodas pusaudžiem.
Vienkāršu šizofrēniju ir grūti atpazīt. Dažreiz radinieki paskaidromīļotā cilvēka traucējumu simptomi, ko izraisa gribas trūkums vai sliktas manieres. Taču pacienta ģimenes locekļiem šķiet pārsteidzoši, ka savulaik pretimnākošais jaunietis kļūst nekaunīgs, izlaiž stundas skolā, ieslīgst sevī, bēg no mājām un neievēro higiēnas noteikumus. Ir tendence pētīt globālās pasaules problēmas, teorijas. Pacienti ar lielām grūtībām apgūst jaunas prasmes un iemaņas. Indivīdam ar vienkāršu šizofrēniju ir raksturīga pasivitāte un vienaldzība. Viņš var stundām ilgi gulēt gultā un neko nedarīt. Cilvēkam nav intereses par radiniekiem, tiek novērota aizkaitināmība, bezcēloņu dusmu lēkmes. Šādiem indivīdiem raksturīgi arī seksuālās sfēras un ēšanas uzvedības pārkāpumi.
Latentais patoloģijas veids
Šī ir slimības vieglākā forma. Slimība izceļas ar dažādām, bet vieglām izpausmēm.
Personām ar vieglu šizofrēniju ir šādi simptomi un pazīmes:
- Satraukta runa, nedabiskas kustības, dīvains ģērbšanās veids.
- Nozīmīgu domu klātbūtne cilvēkā, kuras viņš nemitīgi pauž citiem. Neskatoties uz lielo plānoto plānu un stratēģiju skaitu, šādu pacientu aktivitātes nedod rezultātus.
- Pacients dod priekšroku vienam pašam būt savā mājoklī. Viņa noskaņojums bieži ir pasīvs, ir vienaldzība pret apkārtējo pasauli, cilvēkiem, ārējiem notikumiem.
Šizofrēnija bērnībā
No vienas puses, zīdaiņiem šo traucējumu ir diezgan viegli diagnosticētmēdz atklātāk paust savas jūtas. Savukārt psihiskie procesi nepilngadīgajiem nav pilnībā izveidojušies. Un tas rada grūtības noteikt slimību. Lai noteiktu diagnozi, ārstam skaidri jāzina, ka sešus mēnešus bērnam ir vismaz divi no šiem simptomiem:
- Dažādas vīzijas un halucinācijas. Vecāki var pamanīt, ka mazulis, šķiet, kaut ko klausās vai mēģina izšķirt priekšmetu, kas patiesībā neeksistē.
- Nevēlēšanās sazināties ar citiem. Šķiet, ka bērns par viņu tiek uzskatīts slikti.
- Intereses zudums par spēlēm, aktivitātēm.
- Histēriska uzvedība.
- Nepamatots satraukums.
Psihisku traucējumu sekas
Šizofrēnija ir patoloģija, kas nav pilnībā izprotama. Precīzi tās attīstības iemesli joprojām ir noslēpums. Līdz šim nav zāļu, kas varētu vienreiz un uz visiem laikiem glābt pacientu no slimības simptomiem. Šizofrēnijas parādīšanās ģenētiskie mehānismi nav pilnībā izpētīti, vai šis garīgais traucējums ir iedzimts. Bet ir pierādījumi, ka, attīstoties patoloģijai, indivīda garīgajā darbībā notiek izmaiņas. Savlaicīga diagnostika un terapija ļauj pēc iespējas izvairīties no šīm nevēlamajām sekām.
Patoloģijas identificēšana. Viņas ārstēšana
Pirms apgalvot, ka personai ir šizofrēnija, šī persona ir rūpīgi jānovēro. Ilgstoša (vairāk nekā mēnesi) klātbūtnetādas pazīmes kā maldīgas idejas, vīzijas, dažāda veida halucinācijas, uzvedības un runas traucējumi ļauj ārstam noteikt diagnozi. Ir arī testi un citas metodes, kas palīdz identificēt slimību. Dažus traucējumu veidus (piemēram, vienkāršu šizofrēnijas formu) ir ļoti grūti definēt. Galu galā viņu izpausmes ir vāji izteiktas. Tas izskaidro faktu, ka daudziem pacientiem novēlotas ārstēšanas dēļ rodas dažādas komplikācijas.
Šizofrēnija ir slimība, kas prasa pastāvīgu medikamentu lietošanu. Ar narkotiku palīdzību tās simptomus var ievērojami samazināt. Tādi līdzekļi kā "Haloperidols" un "Aminazin" ir diezgan spēcīgi, bet ķermenim grūti uztverami. Jaunākas zāles (Ziprasidone, Abilify) pacienti panes vieglāk. Tiem ir sarežģīta ietekme uz receptoriem.
