Smagi redzes traucējumi, kas izraisa spēju skaidri redzēt objektus, tiek klasificēti kā astigmatisms. Slimība attīstās saistībā ar izmaiņām radzenē vai lēcā. Kad tiek noteikta šāda diagnoze, pacientiem var nozīmēt valkāt brilles vai lēcas, taču šādi pasākumi nepalīdzēs tikt galā ar slimību. Lai ārstēšanas kurss novestu pie vēlamā rezultāta, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šodienas rakstā šī slimība tiks aplūkota detalizēti, kā arī tiks noteikts, ar kādām metodēm to var izārstēt.
Indikācijas un kontrindikācijas
Kā liecina medicīnas prakse, izteiktu efektu astigmatisma ārstēšanā iespējams panākt tikai ar acu operācijas palīdzību. Ar astigmatismu tas tiek piešķirts šādās situācijās:
- Kad cilvēks nolemj uz visiem laikiem atbrīvoties no redzes problēmas.
- Pacients kategoriski atsakās valkāt brilles.
- Novērota neiecietībakontaktu optika.
- Profesionālai darbībai ir nepieciešama augstas kvalitātes redze (piemēram, mašīnista vai vilciena mašīnista).
- Astigmatisms tiek diagnosticēts kombinācijā ar hipermetropiju.
- Pārkāpj redzes asumu no trim dioptrijām.
- Neregulārs astigmatisms tiek atklāts diagnozes laikā.
Nosakot tādu diagnozi kā astigmatisms, operāciju var veikt tikai tad, ja pacienta stāvoklis atbilst šādiem nosacījumiem:
- Ja cilvēkam ir cukura diabēts, vispirms ir jāstabilizē glikozes līmenis.
- Hipertensija ir iepriekš stabilizēts asinsspiediens.
- Pacientam nav onkoloģisku, infekcijas slimību, kā arī iekaisīgu acu slimību.
- Divpadsmit mēnešus refrakcija nemainās.
- Refrakcijas rādītāji līdz plus piecām dioptrijām.
- Persona, kas gatavojas operācijai, vecums pārsniedz astoņpadsmit gadu vecumu.
Kādos gadījumos acu operācija astigmatisma gadījumā ir kontrindicēta? Cita starpā operāciju var atcelt, ja pacientam ir nestabils garīgais stāvoklis, kas neļauj nodibināt kontaktu ar cilvēku. Operācija ir kontrindicēta, ja persona cieš no šādiem stāvokļiem:
- 1. vai 2. tipa cukura diabēts;
- progresējoša tuvredzība;
- iekaisīga rakstura redzes sistēmas slimības;
- diagnosticējotglaukoma vai katarakta.
Grūtniecība ir arī kontrindikācija operācijai. Ja cilvēkam tiek konstatēts astigmatisms, operāciju var veikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes un pacienta veselības stāvokļa noteikšanas. Tikai tad, ja nav kontrindikāciju, jūs varat paļauties uz pozitīvu iznākumu. Ja cilvēkam ir kontrindikācijas operācijai, tad alternatīvu ārstēšanas metodi izvēlas speciālists.
Darbības priekšrocības
Kad cilvēkam konstatē astigmatismu, operācija tiek veikta vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ilgst ne vairāk kā piecpadsmit minūtes. Turklāt priekšrocība ir tāda, ka operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, un organisms labi panes lokālās anestēzijas šķīdumu un pilnībā novērš sāpes.
Šī ārstēšana atšķiras arī ar to, ka tā nerada nekādas komplikācijas, un atveseļošanās periods ilgst diezgan īsu laika posmu. Tūlīt pēc operācijas cilvēks sāk labi redzēt. Galīgā redzes normalizēšanās notiek pirmo septiņu dienu laikā. Kā liecina prakse, redzes zudums vai tā pasliktināšanās pēc operācijas nekad nav reģistrēti. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā.
Astigmatiskā keratotomija
Nosakot astigmatisma diagnozi, operāciju var veikt, izmantojot dažādas metodes. AstigmatisksKeratotomija tiek uzskatīta par vienu no pirmajām ārējām ārstēšanas metodēm. Pēc izrāviena augsto tehnoloģiju jomā speciālistu viedokļi bija ļoti dalīti. Daudzi atsakās no šīs metodes, skaidrojot to ar lielo komplikāciju iespējamību pēc tās pacientam.
Keratotomija ir šāda:
- ārsts veic īpašas piezīmes uz pacienta acs;
- pēc tam, izmantojot dimanta nazi, izdari iegriezumu acs radzenē;
- dziļumu un mikrosekciju skaitu katrā gadījumā nosaka ārsts individuāli.
Šādas operācijas ilgums nepārsniedz piecas minūtes. Ir aizliegts veikt šādu iejaukšanos cilvēkiem, kuri cieš no onkoloģiskām slimībām, ar intraorbitālās lokalizācijas iekaisumu, infekciju un dermatītu, jo pastāv sekundāras infekcijas iespējamība. Tāpat ir aizliegts veikt keratotomiju personām, kas jaunākas par astoņpadsmit gadiem.
Ja astigmatismam raksturīga tuvredzība, operācija (astigmatiskā keratotomija) palīdzēs mainīt radzenes izliekumu un labot situāciju.
Fotorefraktīvā keratektomija
Kam tas paredzēts? Lai izārstētu astigmatismu, lāzerķirurģija ir lieliska iespēja. To veic bez tiešas ietekmes uz acu iekšējo struktūru. Pateicoties šai metodei, bija iespējams sasniegt precīzus un pozitīvus rezultātus. Šis efekts tiek panākts radzenes virsmas slāņa audu iztvaikošanas rezultātā.
Vēl viena fotorefrakcijas priekšrocībakeratektomija ir tāda, ka uz acs netiek veiktas mikrosekcijas. Neskatoties uz milzīgo priekšrocību skaitu, šādai ķirurģiskai iejaukšanās ir arī trūkumi. Tie slēpjas faktā, ka ir aizliegts nekavējoties veikt operāciju abām acīm.
Fotorefraktīvās keratektomijas būtība ir šāda:
- pacienta acī tiek pilināti speciāli anestēzijas pilieni;
- tad acis neļauj mirkšķināt ar plakstiņu lāsumu;
- izmantojot lāzeru, radzenei tiek noņemti virspusējie slāņi, pēc tam veidojas jauni;
- acis tiek mazgātas ar īpašu šķīdumu.
Pēc operācijas ir atveseļošanās periods, kura laikā pacientam ieteicams lietot speciālas aizsarglēcas.
Termokeratokoagulācija
Kā tiek veikta šī darbība? Šīs metodes būtība ir tāda, ka radzenei ar karstu adatu tiek uzklāti mikroapdegumi. Šobrīd astigmatisma ārstēšanā operāciju veic nevis ar adatas pielietojumu, bet gan ar lāzerkorekcijas palīdzību. Šo terapijas metodi izmanto ārkārtīgi reti, jo šobrīd ir daudz modernākas un efektīvākas metodes.
Izmantojot šo metodi, tiek ārstēta tālredzība. Pirms operācijas noteikti izmēra acs iekšējo spiedienu, redzi, acu garumu, radzenes optisko spēku un nosaka astigmatisma attīstības pakāpi.
Phakic lēcu implantācija
Ja cilvēkam tiek diagnosticēts komplekss astigmatisms, operācijai nepieciešama īpaša pieeja. TādāŠajā gadījumā pacientam ir paredzēta fakisko lēcu implantācija. Šīs metodes būtība ir tāda, ka ārsts ievieto fakisku lēcu acs aizmugurējā vai priekšējā kamerā. Pēc ievietošanas tas tiek maigi iztaisnots un fiksēts. Šuves šajā gadījumā netiek pielietotas.
Šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta piecpadsmit minūšu laikā, un tai nav nepieciešama hospitalizācija, jo nav šuvju. Sāpju mazināšanai izmanto pilienu anestēziju.
Keratoplastika
Diezgan bieži astigmatisma gadījumā tiek veikta keratoplastika. Tās būtība ir tāda, ka tiek veikta pilnīga izmainītās radzenes aizstāšana ar mākslīgu vai donoru. Vairumā gadījumu jaunā radzene labi iesakņojas, taču ir situācijas, kad notiek atgrūšana. Radzenes keratoplastika tiek nozīmēta pacientiem, ja viena vai otra iemesla dēļ citas metodes nav ieteicamas.
Lēcas protezēšana
Ķirurģiskā iejaukšanās, kas sastāv no protezēšanas, tiek veikta vietējā anestēzijā. Kad pacients nejūt sāpes, lēca tiek nomainīta un tiek implantēta intraokulāra lēca.
Lai viss darbs tiktu veikts, piekļuve tiek nodrošināta uz radzenes. Tas tiek panākts, pārgriežot lēcas kapsulu. Neatkarīgi no tā, kā tiek ārstēts astigmatisms, pēc operācijas ir jāpaiet atveseļošanās periodam. Šajā laikā pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Atkopšanas periods
Ja tika veikta operācija, redze ar astigmatismu tiek atjaunota gandrīz nekavējoties. Bet, neskatoties uz to, pacientam ir jāiziet rehabilitācijas kurss, lai pilnībā atveseļotos. Atveseļošanās process ir tieši atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Ja cilvēkam tika veikta astigmatiskā keratektomija, tad šajā gadījumā viņam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pēc termokeratokoagulācijas pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma pilieni.
Katrā atsevišķā gadījumā zāles rehabilitācijai izvēlas tīri individuāli, ne tikai atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, bet arī no organisma individuālajām īpašībām un patoloģijas gaitas.
Cita starpā ir vispārīgas vadlīnijas, kas jāievēro neatkarīgi no darbības veida. Tie ir šādi:
- pirmajās trīs dienās stingri aizliegts slapināt acis, kā arī gulēt ar seju spilvenā;
- pēc operācijas pirmās divas nedēļas nav ieteicams lietot kosmētiku;
- ierobežojiet acu kontaktu pirmajos trīs mēnešos;
- Pirmo pusotru mēnesi izejiet un valkājiet saulesbrilles un ierobežojiet smagumu celšanu.
Sports
Kas attiecas uz iespēju nodarboties ar sportu, tad šis jautājums tiek izlemts katrā atsevišķā gadījumā, tīri individuāli. Tomēr vairumā gadījumu vingrošana uz muskuļiem nav aizliegta.
Secinājums
Neskatoties uz to, ka astigmatisms tiek ārstēts diezgan efektīvi, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu slimību, jo bez ķirurģiskas iejaukšanās no tā nav iespējams atbrīvoties. Bieži vien speciālisti saviem pacientiem izraksta brilles vai kontaktlēcas, taču šī metode slimību neizārstēs, bet gan tikai uz īsu brīdi koriģēs redzi.
Kad parādās pirmās astigmatisma pazīmes, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo tikai savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība palīdzēs izvairīties no daudzām komplikācijām un akluma. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi nosaka katrā atsevišķā gadījumā tīri individuāli, atkarībā no slimības stadijas un formas. Pēc operācijas obligāti jāievēro visi ārsta ieteikumi, jo tikai tā var izvairīties no komplikāciju attīstības un saīsināt atveseļošanās periodu.
