Vairogdziedzera palpācija ir pirmais solis slimības diagnosticēšanā. Ar šādu notikumu palīdzību speciālists nosaka slimības attīstības pakāpi, un pēc tam nozīmē turpmākus pētījumus.
Pamatinformācija
Vairogdziedzera palpācija tiek veikta visiem pacientiem, kuri vērsušies pie endokrinologa. Savlaicīga noteiktu slimību atklāšana ļauj speciālistam nozīmēt konservatīvu ārstēšanu, lai cilvēkam nebūtu jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Mazliet par ērģelēm
Kas ir vairogdziedzeris? Pēc ekspertu domām, tas ir endokrīnais dziedzeris, kas ir visiem mugurkaulniekiem. Tas uzglabā jodu sevī un ražo jodu saturošus hormonus (tas ir, jodtironīnus), kas piedalās šūnu un ķermeņa augšanā kopumā, kā arī vielmaiņas regulēšanā.
Vairogdziedzera palpācija ir vienkārša un vienkārša. Tas atrodas kaklā trahejas priekšā, zem balsenes. Parasti cilvēkiem šāds orgāns ir veidots kā tauriņš.
Vairogdziedzera palpācijadziedzeri. Tā pieauguma pakāpes
Kam paredzēta attiecīgā procedūra? Fakts ir tāds, ka daudzi cilvēki cieš no šī orgāna slimībām. Šādas slimības var rasties uz nemainīgas, palielinātas vai, gluži pretēji, samazinātas endokrīnās funkcijas fona. Joda deficīts noteiktos apgabalos bieži izraisa kretinisma un endēmiskas goitas attīstību.
Vairogdziedzera palpācija ļauj identificēt problēmas esamību, kā arī noteikt slimības pakāpi:
0. Attiecīgo orgānu izmēri šajā pakāpē ir dabiski. Tajā pašā laikā vairogdziedzeris praktiski nav taustāms, un to nenosaka vizuāla pārbaude. Starp citu, tieviem cilvēkiem pārbaudes laikā šis orgāns var nebūt jūtams.
1. Par šo pakāpi tiek runāts, ja speciālists sajūt pacienta izsitumu, kad pirmais norij.
2. Šajā posmā šaurums kļūst redzamāks. Tajā pašā laikā dziedzera daivas ir izteiktas un ievērojami palielinātas.
3. Ar šo pakāpi tiek palielinātas abas vairogdziedzera daivas. Pat vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var viegli pamanīt problēmu. Pēc orgāna zondēšanas gandrīz nekavējoties tiek noteikti visi esošie sabiezējumi.
4. Šis posms ir nopietnāks. Vairogdziedzera paplašināšanās kļūst tik pamanāma, ka tā saucamajam goiterim sāk būt nedabiski izmēri. Arī dziedzerim ir asimetrija, un šaurums labi izvirzās. Pārbaudes laikā pacientam tiek konstatēta apkārtējo orgānu un audu kompresija kakla rajonā. Sāpes vairogdziedzera palpācijas laikā sāk izjust ar vieglu spiedienu. Arī šajā posmā pacienta balss kļūst aizsmakusi. Viņam ir pastāvīga spiediena sajūta kaklā un sajūta, ka kaut kas traucē viņam norīt.
5. Pēdējā stadijā jau attīstītajam goiterim ir izmēri, kas pārsniedz visas pieļaujamās normas.
Vairogdziedzera palpācija: tehnika
Pacienta vairogdziedzera sajūtu drīkst veikt tikai endokrinologs, ievērojot īpašu tehniku. Ārsts, izmeklējot pacientu, var ieņemt pavisam dažādas pozīcijas, palīdzot viņam pēc iespējas precīzāk izmeklēt pacientu, kā arī noteikt iekšējā orgāna palielinājuma pakāpi.
Kā tad tiek veikta vairogdziedzera izmeklēšana un palpācija? Speciālists ievēro šādus noteikumus:
- Stāvot ar seju pret pacientu, endokrinologs uzliek īkšķus uz vairogdziedzera skrimšļiem, bet pārējo - uz clavicular-sterno-mastoideus muskuļu apvidu. Ja šādas zondēšanas procesā nav pietiekami daudz datu diagnozes noteikšanai, pacientam tiek lūgts iedzert malku. Tā rezultātā notiek skrimšļa pārvietošanās, un orgānu var sajust pēc iespējas pilnīgāk. Izmantojot šo palpācijas metodi, ir iespējams viegli noteikt šaurumu.
- Stāvot pa labi no subjekta, ārsts apskata pacientu, lūdz noliekt galvu uz priekšu. Šajā stāvoklī muskuļi pēc iespējas vairāk atslābinās cilvēkā, tas ir, orgānu ir diezgan viegli sajust. Ar kreiso roku endokrinologs tur kaklu vienā pozīcijā, unpa labi, uzmanīgi zondē abas dziedzera daivas.
- Stāvot pacientam aiz muguras, speciālists var novietot īkšķus uz pakauša, bet pārējie rūpīgi palpē vairogdziedzeri.
Veicot aprakstītās darbības, ārsts var viegli izdarīt provizorisku secinājumu par iekšējā orgāna palielinājuma esamību vai neesamību.
Pētījumu rezultāti
Vairogdziedzera palpācija bērniem un pieaugušajiem palīdz speciālistam izdarīt provizoriskus secinājumus par pacienta stāvokli. Kad pacientam jāuztraucas? Ja izmeklējuma laikā iekšējais orgāns nav taustāms, tas liecina par tā normālu stāvokli (tas ir, nav patoloģisku palielinājumu).
Pēc vispārpieņemtās klasifikācijas endokrinoloģijā tiek noteiktas trīs pakāpes, no kurām tikai viena ir normas variants. Kas attiecas uz pārējo, tie jau liecina par patoloģijas attīstību.
Ja pacienta izpētes laikā viņa vairogdziedzeris ir palpēts, bet diezgan vāji, tad viņi runā par slimības pirmo stadiju. Pēdējā slimības pakāpe tiek diagnosticēta, ja bojājumu ļoti labi nosaka palpācijas laikā.
Pētījuma iezīmes
Tagad jūs zināt, kā iztaustīt vairogdziedzeri. Parasti šo orgānu nevajadzētu palielināt. Jāatzīmē, ka ārsta veiktā pārbaude ir diagnozes sākuma stadija. Tas nedod pilnu garantiju, jo speciālists var kļūdīties, it īpaši veicot pārbauditievi vai aptaukojušies cilvēki. Lai gan šādā veidā joprojām ir iespējams iegūt sākotnējo priekšstatu par pacienta stāvokli.
Iekšējā orgāna palpācijas laikā īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar lieko svaru. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādiem cilvēkiem tauku slānis var diezgan viegli sajaukt ar vairogdziedzeri, kas sniegs kļūdainu pētījuma rezultātu. Tāpēc šāda veida izmeklējumus var izmantot tikai kopā ar citiem.
Palpācijas priekšrocības
Vairogdziedzera fiziskās palpācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka pacients šo metodi var izmantot neatkarīgi. Bet tajā pašā laikā jums vajadzētu rīkoties ļoti uzmanīgi. Galu galā cilvēka anatomisko īpašību nezināšana var diezgan viegli novest pie katastrofāliem rezultātiem.
Ārstēšana
Vairogdziedzera slimību ārstēšana jāsāk tikai pēc visu diagnostikas pasākumu veikšanas, tostarp hormonu noteikšanas. Pirmajām slimības pakāpēm nepieciešama konservatīva terapija. Tajā pašā laikā cilvēkam visu mūžu ir jādzer mākslīgie hormoni un citas zāles. Ja tas nav izdarīts, vairogdziedzeris var palielināties vēl vairāk.
Visefektīvākais un pārbaudītākais veids, kā ārstēt attiecīgo dziedzeri, ir tā pilnīga ķirurģiska noņemšana. Tomēr šī metode ir arī ārkārtīgi bīstama. Tāpēc šādu operāciju drīkst veikt tikai pieredzējis ķirurgs. Tomēr jāņem vērā, ka pirms ievietošanasintensīvās terapijas pacientam, viņam jāveic īpaša ārstēšana. Šajā periodā pacientam tiek nozīmētas dažādas zāles, kā arī ieteicams ievērot stingru, dabīgiem vitamīniem bagātu diētu.
