Žults ir bioloģisks šķidrums, kas veidojas aknu šūnu procesa rezultātā. Tāpat kā visi citi bioloģiskie procesi cilvēka organismā, arī žultspūšļa sekrēta aizplūšana ir nepārtraukti jāveic ēdienreizes laikā, pretējā gadījumā var rasties nopietnas veselības problēmas. Ja ir stagnācija, tad pēc apskates speciālisti pacientiem izraksta holēriskās zāles.
Žults loma ķermeņa procesā
Cilvēkam zem aknām ir mazs maisiņš, ko sauc par žultspūsli. Tas ir tas, kurš kalpo kā uzglabāšanas trauks, no kura pārtikas uzņemšanas laikā notiek bioloģiskā šķidruma izdalīšanās. Tiklīdz pārtika nonāk kuņģī, no žultspūšļa izdalās viela, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un vienkāršo pārtikas sagremošanas mehānismu.
Galvenās žults sekrēcijas funkcijas:
- barības sagremošanas procesa stimulēšana, zarnu motilitātes uzlabošana;
- veicina labāku uzturvielu, vitamīnu uzsūkšanos;
- tauku sadalīšana un dažādu toksīnu un citu sabrukšanas produktu izvadīšana.
Šķidrums pats par sevi ir tumšsbrūnā, dzeltenā vai zaļganā krāsā un rūgtenā garšā. Ja tiek traucēta žultspūšļa darbība un rodas žults stāze, šādu pārkāpumu var noteikt pēc vairākiem specifiskiem simptomiem:
- rūgtums mutē (pat tukšā dūšā);
- iespējama žults vemšana, kas parasti rodas tukšā dūšā (signalizē par spēcīgu sekrēta uzkrāšanos);
- sāpes labajā hipohondrijā;
- slikta dūša;
- ādas un pēdu nieze;
- dzeltens ādas tonis;
- periodisks pietūkums ap kaklu un zodu;
- rīkles problēmas (nieze, aizsmakums, atraugas);
- bālgans pārklājums uz mēles;
- diskomforts sirds rajonā (īpaši pēc ēšanas);
- hronisks nogurums;
- nervu stāvoklis un baiļu saasināšanās (galvenokārt naktīs).
Simptomu ignorēšana var tikai pasliktināt slimību un izraisīt tādas sekas kā smilšu un akmeņu parādīšanās urīnpūslī.
Slimības cēloņi
Galvenie kaitīgie faktori, kas tieši ietekmē žultspūšļa darbību, ir:
- paaugstināta nervozitāte,
- emocionālā fona nestabilitāte;
- holesterīna pārtikas patēriņš;
- nesabalansēts uzturs, racionāla uztura trūkums;
- ļoti zemas fiziskās aktivitātes;
- liekais svars;
- konkrētu medikamentu lietošana;
- vāji vēdera muskuļi.
Šeit es vēlētos atsevišķi analizēt šādu pārkāpuma iemeslužults aizplūšana, piemēram, žultspūšļa izliekums. Ar šo diagnozi tiek parakstītas arī cholagogu zāles. Bet vispirms par pašu patoloģiju.
Tātad, žultspūšļa izliekums ir bieži sastopams orgāna anatomiskās formas patoloģisks stāvoklis. Rezultātā notiek orgāna funkciju pārkāpums - sintēzes samazināšanās un sekrēta izvadīšanas pasliktināšanās, žults stagnācija utt.
Līcība var būt iedzimta (patoloģijas sākums iestājas grūsnības perioda piektajā nedēļā, kad šis orgāns veidojas embrijā) vai iegūts. Un, ja pirmajā variantā diez vai ir iespējams kaut ko darīt, lai novērstu patoloģiju, tad otrajā variantā cilvēks bieži vien ir vainīgs.
Iegūtās locījuma cēloņi pieaugušajam:
- gremošanas orgāna vai tā tuvumā (nierēs, aknās) palielināšanās;
- pūšļa hipermobilitāte;
- pārkāpta (vai tās pilnīga neesamība) diēta - vai nu badošanās, vai pārēšanās;
- ēdot treknu, pikantu un kūpinātu pārtiku;
- izliekums fiziskas slodzes ietekmē, jo īpaši smagumu celšana, fiksēts stāvoklis sēdus stāvoklī, kustību pēkšņas kustības;
- aptaukošanās;
- alkoholisko dzērienu (īpaši gāzēto) dzeršana;
- iekšējo orgānu izlaidums ar pēkšņu svara zudumu (arī diētu dēļ).
Parasti šī iemesla izraisītiem traucējumiem simptomu saraksts netiek sniegts. Bet, ja orgāna deformācija ir acīmredzama, tad pazīmes ietver:
- aizcietējums/caureja;
- apetītes zudums;
- sliktas dūšas/vemšanas lēkmes;
- grēmas/atraugas;
- rūgtums mutē;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta pēc ēšanas;
- pārmērīga svīšana.
Tajā pašā laikā trulas sāpes var izstarot ne tikai uz labo pusi, bet arī uz atslēgas kaulu, mugurkaulu un pat uz dzemdes kakla reģionu.
Arī pārmērību pakāpe var būt atšķirīga, un atkarībā no stāvokļa neievērošanas simptomi var pastiprināties. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists.
Stāvējošas žults ārstēšana
Kad ir žultspūšļa darbības traucējumi un tā noslēpuma noņemšana, jums jādodas pie ārsta, lai noteiktu slimības cēloni un to novērstu.
Kā liecina medicīnas prakse, speciālisti izmanto kompleksu terapiju, apvienojot diētu, fizisko kultūru un choleretic medikamentu lietošanu.
Medikamenti ir paredzēti, lai novērstu sāpju sindromus, vienkāršotu vielas izmešanas mehānismu, novērstu slimības recidīvu un bloķētu sekundāras patoloģijas.
Holeretisko zāļu izrakstīšana žults stāzi iedala trīs grupās:
- holespazmolītiskie līdzekļi;
- holekinetika;
- choleretics.
Katra uzskaitītā grupa tiek piešķirta atkarībā no aktīvo vielu darbības mehānisma, kā arī atkarībā no zāļu lietošanas metodes.
Holespazmolītisko līdzekļu grupa
Šīs grupas narkotikām ir dažāda izcelsme, un to mērķis ir mazināt spazmas (tonusu)žultspūslis un žultsvadi (ieskaitot intrahepatiskus), atvieglojot žults izvadīšanu zarnās.
Šīs choleretic zāles ir paredzētas noslēpuma stagnācijai, un tās sauc:
- mazina žultsceļu spazmas;
- samazināt sfinktera spazmas;
- novērst sāpes aknās;
- uzlabot žults izvadīšanas procesu, ja dažās vietās ir spazmas.
Holespazmolītiskos līdzekļus parasti izraksta kā tūlītēju palīdzību dažādu aknu un tuvējo orgānu slimību gadījumos. Šādas zāles lieto īsos kursos. To galvenais mērķis ir mazināt sāpes gremošanas trakta gludo muskuļu palielinātas aktivitātes laikā. lietošanas indikācijas:
- žultsakmeņu slimība;
- aknu kolikas;
- žultsceļu kustības traucējumi;
- holangīts;
- holestāze;
- aknu ciroze;
- sāpīgas spazmas audzēja augšanas dēļ.
Šajā grupā zāles iedala apakšgrupās:
- dārzeņu - "Holagols" un dažādas tinktūras: piparmētra, asinszāle, citronu balzams, kliņģerīšu ziedi, arnika, elecampane un citas;
- mākslīgie (atvasināti sintētiski) - "Papaverīns", "Aminofilīns", "Duspatalīns", "Drotaverīns", kā arī to analogi;
- antiholīnerģiskie līdzekļi (zāles, kas bloķē vai vājina acetilholīna iedarbību, kas ir atbildīga par nervu sistēmas uzbudinājumu) - "Atropīns", "Metacīns", "Platifilīns", "Besalols",Spazmolīts.
Holekinētiskā grupa
Šīs grupas choleretic zāles galvenokārt ir paredzētas, lai atjaunotu žultsvadu saraušanās funkciju, tādējādi atjaunojot paaugstinātu urīnpūšļa tonusu. Šādus līdzekļus izraksta hroniskām holecistīta un hepatīta formām, gastrītu (ar nosacījumu, ka sālsskābes sekrēcijas līmenis ir nulle vai pazemināts), pirms divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas.
Kas no šīs grupas ir paredzēts žults stāzi? Cholagogu preparāti "Berberis plus", "Sorbitol", "Ksilīts", "Holosas", "Flamin", "Mannitol", "Magnesia".
Holerikas grupa
Šīs kategorijas zāles ir vērstas uz aknu funkcionālo spēju uzlabošanu, palielina žults daudzumu. Šīs grupas zāles ir paredzētas:
- holestāze;
- izkārnījumu pārkāpums (aizcietējums);
- hroniska aknu slimības forma (steatoze, hepatīts);
- hroniski iekaisuma procesi un žultsceļu diskinēzija.
Arī holerētiķi tiek iedalīti apakšgrupās atkarībā no izcelsmes:
- Tiesa – šajos preparātos ietilpst dzīvnieku dabiskās žults ekstrakts, augu ekstrakti un dzīvnieku izcelsmes bioloģiski aktīvās vielas. Slavenākie līdzekļi: "Hologon", "Aplohol", "Holenzim", "Liobil".
- Mākslīgi (to pamatā ir komponenti, kas tika audzētiķīmiski) - kombinētas zāles, kurām ir antibakteriāla, spazmolītiska un pretsāpju iedarbība. Šīs apakšgrupas pārstāvji: Osalmids, Tsikvalons un Nikodins.
- Dārzeņu (ar choleretic iedarbību) - mērķis ir samazināt žults sekrēta viskozitāti, aktivizējot tā sekrēciju un emisijas. Tajā pašā laikā tie ietekmē aknu darbību, normalizējot to. Šīs apakšgrupas choleretic augu izcelsmes preparātu saraksts ir diezgan liels, bet populārākie ir Hofitol, Febihol, Insadol, Travohol.
Tie izšķir arī tādu medicīnisko zāļu veidu, kas ir paredzēti, lai samazinātu žults pārsātinājuma ar holesterīnu indeksu. Šādi līdzekļi tiek noteikti galvenokārt akmeņu veidošanās novēršanai žultspūslī, turklāt tie palīdz izšķīdināt esošos. Spilgti šīs grupas pārstāvji: "Ursolit", "Ursodeks", "Urdoks" un "Livodex".
Arī choleretic zāles tiek sadalītas pēc lietošanas metodes neatkarīgi no grupas. Šeit gradācija notiek pēc zāļu lietošanas principa, tas ir:
- tukšā dūšā, 15-30 minūtes pirms ēšanas (šajā kategorijā ietilpst visas zāles, tinktūras, augu izcelsmes novārījumi) - var stimulēt barības dziedzeru sekrēciju;
- ēdienreizes laikā - zāles ar kuņģa sulas aizstājējiem;
- pēc ēšanas - preparāti ar žults aizstājējiem.
Un te ļoti svarīga nianse būs tieši medikamentu lietošanas laika intervāls. Ieteicamsdzert zāles vienlaikus. Neuztraucieties: katrai narkotikai ir sava lietošanas instrukcija, kurā ir skaidri norādīts uzņemšanas algoritms.
Iegūtas slimības terapija
Ja izliekums ir iedzimts, īpaša terapija nav nepieciešama. Pacients pat var dzīvot ar šādu diagnozi visu mūžu un neizjust nekādu diskomfortu. Bet cilvēkam ar iegūto slimības formu obligāti nepieciešama ārstēšana.
Inflekcijas gadījumā tiek nozīmētas choleretic zāles ar spazmolītisku un choleretic iedarbību. Tikai ārsts var izvēlēties efektīvu ārstēšanas programmu, ņemot vērā slimības gaitu un pacienta individuālās īpašības. Tajā pašā laikā programmai jābūt visaptverošai un papildus zālēm jāiekļauj fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi un īpaša diēta.
Kādas zāles lietot pret žults ceļu? Ir daudz choleretic zāļu, tāpēc mēs uzskaitām tikai tās, kuras ārsti parasti izraksta saviem pacientiem:
- "Gepabene". Galvenais mērķis ir atbalstīt aknu funkcijas, izvadīt žults izdalīšanos un mazināt sāpes.
- "Allohols" - tā pamatā ir liellopu žults, nātru un ķiploku ekstrakti, kas stimulē šķidruma veidošanos žultspūslī un uzlabo vadu darbību.
- "Flamin" ir komplekss medikaments ar antibakteriālu, pretiekaisuma, choleretic, pretsāpju un spazmolītisku iedarbību.
- "Odeston" ir lielisks līdzeklis, kas mazina sāpju sindromus, veicina žults izdalīšanosnoslēpums, taču ir blakusparādības un kontrindikācijas, kas jāņem vērā pirms zāļu lietošanas.
- "Hofitol" - palīdz organizēt aknu aizsardzību, novērst žults stagnāciju, kā arī mazina sāpes.
Ursofalk (un tā analogi) bieži tiek izrakstīts žultspūšļa stagnācijas gadījumā ar holēriskiem līdzekļiem. Bet parasti to ņem gadījumos, kad tiek konstatēti žultsakmeņi.
Čīli izraidošas zāles bērniem
Jāpatur prātā, ka žultspūšļa slimību ārstēšana pieaugušajiem būtiski atšķirsies no bērnu ārstēšanas. Un šeit ne visas zāles ir piemērotas.
Kopumā medicīnas praksē tiek mēģināts izslēgt tādus gadījumus, kad bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmētas zāles, lai uzlabotu žults atteci. Starp citu, tāpat kā grūtniecēm. Bet, ja situācija ir tāda, ka zāļu terapija dos vairāk labuma nekā kaitējuma, viņi ķeras pie medikamentu lietošanas. Ārsts aprēķinās devu individuāli, ņemot vērā mazuļa ķermeņa masu un stāvokli.
Tātad, ja ir problēmas ar žulti, mazu pacientu traucēs simptomi, kas ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem, proti:
- apetītes zudums;
- bālgans pārklājums uz mēles;
- izkārnījumi/aizcietējumi;
- slikta dūša un vemšana;
- atraugas ar sliktu smaku;
- rūgtums mutē;
- ļoti slikta tolerance pret fiziskajām aktivitātēm;
- galvassāpes, nogurums un letarģija;
- sāpes labajā pusē un tā tālāk.
Ja pēc apskates kaite apstiprinās un mazulis nevar izvairīties no medikamentu lietošanas, tomēr jāzina, kādas holerētiskās zāles viņam nav aizliegtas. Izvēle nav nemaz tik maza.
Piemēram, Holaflux ir ārstniecības augu izcelsmes zāles, kas paredzētas hronisku holecistīta formu, urīnpūšļa un tā kanālu bojājumu ārstēšanai. Palīdz atvieglot žults atteci. Viņi izlaiž šīs zāles ārstniecības augu kolekcijas veidā, lai jūs varētu tās pagatavot tējas veidā (kas ļoti atvieglo mazuļa zāļu lietošanu). Lietošanas instrukcija apstiprina tā drošību, jo zālēm nav blakusparādību.
Bet augu preparātu "Cholagogum" var izrakstīt galveno simptomu likvidēšanai un atveseļošanās laikā pēc terapijas. Pieejams kapsulās, kas veicina aktīvo vielu ātru izšķīšanu tieši kuņģī.
Kas vēl palīdz sekrēta aizplūšanai stagnācijas laikā? Laba choleretic narkotika ir Allohol. Arī dabisks līdzeklis. Tas ietekmē aknu darbību, uzlabojot žults izdalīšanos. Papildus augu sastāvdaļām tas satur sausu dzīvnieku žulti.
"Holenzim". Kombinēts preparāts, kas satur fermentus, kas veicina gremošanu. Tas, tāpat kā iepriekšējā preparātā, ietver sausu dzīvnieku žulti, kas sajaukta ar augiem.
"Flamīns". Šīs zāles ir vienkārši iecienītas daudziem vecākiem, kuri apstiprina tā efektivitāti. Augu preparāts saturimmortelle, kas stimulē šķidruma izdalīšanos no urīnpūšļa. Tās izdalīšanas formām vienkārši nav robežu: ziedes, tabletes, tējas, suspensijas. Vecāki arī uzsver, ka šīs zāles joprojām jālieto no 5 gadu vecuma.
Barberine tabletes ir kontrindicētas tikai grūtniecēm. Augu izcelsmes līdzekli ražo tabletēs, kas satur bārbeles sakņu un lapu aktīvās vielas. Cholagogs ar spazmolītisku efektu.
"Odeston" ir paredzēts bērniem no 10 gadu vecuma. Brīnišķīgas augu izcelsmes zāles, kas nāk tablešu veidā. Tās uzdevums ir ne tikai žults sekrēta sintēze un izdalīšanās, bet arī holesterīna plāksnīšu veidošanās novēršana.
Zāles grūtniecības ārstēšanai
Gadījumos, kad sieviete nēsā augli, tiek izvēlēti choleretic zāles stagnācijas laikā aknās, izņemot iespēju stimulēt dzemdes kontrakcijas. Tikpat svarīga nianse ir iespēja transportēt zāles caur placentas barjeru.
Ārsti parasti izraksta šādas zāles: pieprasīti ir arī holosas, atropīns, papaverīns, magnēzijs un baldriāns.
Zāļu veidlapas
Lielākā daļa choleretic zāļu, ko lieto, lai novērstu žults stagnāciju žultspūslī, ir tablešu un augu preparātu veidā. Bet ir arī citas zāļu formas: suspensijas un pulveri.
Suspensiju grupā ietilpst šādas zāles:
- "Holosas" - tiek ražots brūna viskoza sīrupa veidā(tumši dzeltena) nokrāsa. Suspensijai ir ļoti izteikts mežrozīšu aromāts, jo zāļu aktīvā viela ir šī auga augļi. Palīgviela ir saharoze. Zāles ir iepakotas tumša stikla pudelēs pa 130 un 300 ml.
- "Ursofalk" ir viendabīga b altas krāsas suspensija, kurai ir noturīga citrona garša. Mazi gaisa burbuļi ir pieņemami. Aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe. Tiek pārdots tumša stikla pudelēs, tilpums 250 ml.
- "Hofitol" - biezs ūdens bāzes šķīdums, kura sastāvā ietilpst lauka artišoka lapu ekstrakts (aktīvā viela). Ir apelsīna smarža. Zāļu šķīdums tiek pārdots arī tumša stikla traukos ar tilpumu 120 ml;
- "Cholagol" ir zāles pilienu veidā, ko lieto iekšķīgi. Tumšā stikla pudeles tilpums ar pilienu šķīdumu ir 10 ml. Komplektā ar pilinātāja dozatoru. Zāļu sastāvā ietilpst vairākas aktīvās sastāvdaļas, piemēram: piparmētru un eikalipta ēteriskās eļļas, frangulomodīns, kurkuma sakne, magnija salicilāts. Šo pilienu īpatnība ir zāļu lietošanas metodē - pirms ēšanas jums jāpilina līdz 10 pilieniem uz 1 rafinētā cukura gabalu (un tā trīs reizes dienā). Smagas kolikas gadījumā devu var palielināt līdz 20 pilieniem vienā reizē.
Kādas citas zāles pret choleretic pastāv? Ja žults stāze žultspūslī, ārsti bieži izraksta zāles pulvera veidā, piemēram:
- "Decholine" ir zāles bezkrāsaina pulvera veidā, kas lieliski šķīst ūdenī. Tas garšo rūgti. Paciņas tilpums ir 5 g. Tāpat pārdošanā var atrast 5-20% šķīdumus intravenozām injekcijām. Šķīdumam ir viegli sārmaina reakcija. Spēj palielināt žults izdalīšanos 3 minūšu laikā, saglabājot tā iedarbību apmēram 3 stundas.
- "flamin" - mazas dažādu formu granulas gaiši dzeltenā krāsā (atļauts pelēks ar dzeltenu nokrāsu). Tas ir bez smaržas, bet pieļauj nedaudz jūtamu specifisku aromātu. Granulas ir ievietotas papīra iepakojumos, kas sver 1,38 gramus. Aktīvā viela ir flamīns (nemirstīgās smilšu ziedi).
Neatkarīgi no ražoto zāļu formas, pirms terapijas uzsākšanas ļoti ieteicams konsultēties ar speciālistu. Tikai kvalificēts ārsts varēs izrakstīt piemērotas choleretic zāles, kas palīdzēs tikt galā ar slimību. Visbeidzot, mēs uzskaitām populārākos līdzekļus, pamatojoties uz pacientu atsauksmēm.
Labākās choleretic zāles
Cilvēks, kurš cieš no žults stagnācijas, cenšas pēc iespējas ātrāk novērst savas sliktās veselības cēloni. Dažkārt var tikt galā ar tautas līdzekļu palīdzību, taču biežāk gadās, ka cilvēki nepievērš uzmanību ķermeņa signāliem un ignorē pirmos simptomus. Izvērstos gadījumos ir nepieciešama integrēta pieeja narkotiku lietošanai. Protams, mēs runājam par drošākajām un efektīvākajām choleretic zālēm. Ar žults stagnāciju aknās vai žultspūslī no visa diapazona bieži tiek izrakstīta pirmā lieta, kas jādara"Alolohs". Tās priekšrocība ir zemā cena, taču tās efektivitāte nemazinās. Produkta popularitāte ir saistīta ar tā dabisko sastāvu, pievienojot dzīvnieku žulti. Turklāt "Alloloch" uzlabo gremošanas procesu kopumā.
Populārs ir arī "Odeston", neskatoties uz to, ka tas pieder sintētisko izstrādājumu kategorijai. Tā aktīvā viela ir himekromons, kas iedarbojas uz žults izvadīšanas mehānismu. Novērš akmeņu veidošanos urīnpūslī. Taču, lietojot tās, jābūt uzmanīgiem, jo šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas.
Bet "Flamin" ir elks tiem, kuri dod priekšroku dabīgiem un augu izcelsmes preparātiem, kuru pamatā ir dažādi ārstniecības augi. Tās priekšrocība ir tā, ka tā iedarbojas vairākos virzienos vienlaikus: uzlabo žults izdalīšanos, tonizē žultspūsli, novērš spazmas kanālos, spēj atšķaidīt noslēpumu un tai piemīt antibakteriāla iedarbība. Tam ir pozitīva ietekme uz visu gremošanas sistēmas darbību. Bet tai ir dažas kontrindikācijas, kuras arī ir vērts apsvērt un apspriest ar speciālistu pirms terapijas uzsākšanas.
Jebkura no uzskaitītajām choleretic zālēm var normalizēt sekrēta aizplūšanu un žultspūšļa darbību kopumā. Bet vai šis efekts saglabāsies? Lūk, kā laime būtu. Nevajag ārstēties, cerot uz iespēju! Ja Jums ir simptomi, kas liecina par žults stagnāciju, sazinieties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu savlaicīgu un profesionālu palīdzību.
