Ir daudz indikāciju vietējās anestēzijas līdzekļa lietošanai. Medicīnas praksē plaši tiek izmantotas zāles, kas var izraisīt nervu mezglu un perifēro nervu blokādi. Anestēzijas līdzekļi ir ļoti populāri arī kardioloģijas praksē. Tos lieto ventrikulāru aritmiju ārstēšanai un profilaksei, kas pavada akūtu miokarda infarktu, ar glikozīdu intoksikāciju un anestēziju. Diezgan bieži ārsti lieto lidokaīna hidrohlorīdu (2%) un šīs zāles analogus. Piemēram, Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain un Milgamma.
Pamatinformācija
Zāles pieder lokālo anestēzijas līdzekļu, antiaritmisko līdzekļu grupai. Pieejams dzidra injekciju šķīduma veidā, bezkrāsains un bez smaržas. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir lidokaīna hidrohlorīds 100 un 20 mg uz ml. Pēc ķīmiskās struktūras zāles pieder pie acetanilīda atvasinājumiem. Renderēizteikta vietēja anestēzijas un antiaritmiska iedarbība uz pacienta ķermeni. Darbība notiek, samazinot nervu vadītspēju, kas attīstās nervu galu un šķiedru kanālu blokādes dēļ. Lidokaīna iedarbība attīstās diezgan īsā laikā un ilgst līdz 90 minūtēm. Lietojot lokāli, zāles paplašina asinsvadus.
Produkta sastāvdaļas spēj normalizēt šūnu membrānu, bloķēt nātrija kanālus un palielināt membrānu caurlaidību kālija joniem. Paātrina repolarizāciju kambaros zāles "Lidokaīna hidrohlorīds" ampulās. Produkta darbība gadu gaitā ir rūpīgi pētīta.
Indikācijas un kontrindikācijas
Zāles var lietot šādos gadījumos:
- Spinālā, epidurālā, vadīšanas, infiltrācijas, termiskā anestēzija.
- Sekundārās ventrikulārās fibrilācijas un recidivējošas kambaru tahikardijas profilakses pasākumi.
- Kuņģa aritmijas, ko izraisa glikozīdu intoksikācija.
Pirms terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizpēta visa informācija par zālēm "Lidokaīna hidrohlorīds". Recepte latīņu valodā varētu izskatīties šādi: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 ampērā
Zāļu kontrindikācijas ir šādas:
- Bradikardija.
- Sinusa mezgla vājums.
- Sirds muskuļa kambaru blokāde.
- Sirds mazspēja gan akūtā, gan hroniskā stadijā.
- Kardiogēns šoks.
- Samazinātsspiediens.
- Gestācijas periods.
- Bērna barošana ar krūti.
- Alerģiska reakcija uz produkta sastāvdaļām.
Lidokaīna hidrohlorīds nav piemērots visiem kā anestēzijas līdzeklis. Atbrīvošanas formai nav nozīmes. Dažiem pacientiem var attīstīties alerģija.
Devas
Iepriekšminētajiem anestēzijas veidiem zāles tiek parakstītas devā no 10 līdz 20 mg. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar aknu cirozi devu nosaka individuāli. Kā antiaritmisks līdzeklis "Lidokaīna hidrohlorīda" šķīdums tiek ievadīts intravenozi. To atšķaida ar izotonisku līdzekli, līdz iegūst koncentrāciju 20 mg uz 1 ml. Pulsa un EKG kontrolē zāles tiek pilinātas 12 stundas.
Pārdozēšana var izraisīt šādus simptomus:
- reibonis;
- slikta dūša;
- vemt;
- bradikardija;
- sabrukums;
- krampji.
Kad pacients jūtas sliktāk, zāles tiek pārtrauktas. Viņš ir savienots ar skābekli ar skābekli un tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana. Ar smagiem krampjiem ir indicēta diazepāma ievadīšana. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot lidokaīna hidrohlorīda devu. Lietošanas instrukcija satur detalizētu informāciju par zālēm.
Saderība ar citām zāļu grupām
Negatīvām sekām ir mijiedarbība ar šādiem medikamentiem "Digitoksīns", "Hinidīns", "Verapamils", "Prokainomioms", muskuļu relaksanti,kurariformas zāles. Vienlaicīga lietošana var palielināt zāļu iedarbību. Un arī blakusparādību attīstībai, lietojot Lidocaine Girpochloride. Nepieciešama recepte. Bez tā nebūs iespējams iegādāties zāles aptiekā. Tālāk tiks aprakstīti populārākie šī līdzekļa aizstājēji.
Kandibiotika
Zāles pieder pie zāļu grupas ar antibakteriālām, pretiekaisuma, pretsēnīšu, lokālas anestēzijas īpašībām lokālai lietošanai. Tas ir izgatavots ausu pilienu veidā. Galvenās sastāvdaļas sastāvā ir beklometazona dipropionāts, klotrimazols, lidokaīna hidrohlorīds, hloramfenikols.
Zālēm ir šāda iedarbība:
- pretsēnīšu līdzeklis;
- bakteriostatisks;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- pretalerģisks;
- lokālā anestēzija.
Kandibiotic ir plašāks iedarbības diapazons salīdzinājumā ar lidokaīna hidrohlorīdu, ko galvenokārt izmanto vietējai anestēzijai. Norādes par tā lietošanu ir šādas:
- Ausu alerģiskas un iekaisīgas patoloģijas.
- Ārējs akūts un difūzs otitis.
- Akūts vidusauss iekaisums.
- Hronisks vidusauss iekaisums akūtā stadijā.
- Pēcoperācijas iejaukšanās ausī.
Medicīnisko līdzekli "Candibiotic" lieto tikai LOR patoloģijām, atšķirībā no līdzekļa "Lidokaīna hidrohlorīds". Norādījumi parpieteikums palīdzēs izprast zāļu lietošanas iezīmes. Tam ir arī kontrindikācijas: bungādiņas bojājums, pacienta vecums līdz 7 gadiem, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
Devas
Zāles iepilina 4 vai 5 pilienus ārējā dzirdes kanālā trīs reizes dienā. Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem nav pētīta. Retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija uz galvenajām zāļu sastāvdaļām. Atgādināt, tas ietver beklometazona dipropionātu, klotrimazolu, lidokaīna hidrohlorīdu, hloramfenikolu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas pēc ārsta ieskatiem. To drīkst lietot tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz risku bērnam. Zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, tumšā un bērniem nepieejamā vietā. Līdzeklis "Candibiotic" tiek izsniegts aptiekā pēc receptes. Nav vēlams lietot pilienus bērniem līdz 6 gadu vecumam. Terapijas laikā ir nepieciešams ievērot pareizu devu un ārsta ieteikumus.
Milgamma zāles
Ražots dražeju un injekciju veidā. Attiecas uz B grupas vitamīnu kompleksu. Tas ir paredzēts sāpju mazināšanai. Zāļu sastāvā ietilpst tiamīna hidrohlorīds, piridoksīna hidrohlorīds, cianokobalamīns, lidokaīns.
Zāles labvēlīgi iedarbojas uz organismu nervu sistēmas un motora aparāta slimību ārstēšanā. Galvenā sastāvdaļa uzlabo asinsriti un uzlabo veiktspējuCNS.
Indikācijas:
- Dažādu veidu neiralģija.
- Sejas un trīszaru nerva neirīts.
- Osteohondroze.
Kontrindikācijas:
- Sirds mazspēja dekompensācijas stadijā.
- Nepilngadīgie.
- Paaugstināta jutība pret kompozīcijas elementiem.
Lietošanas iespējas
Smagu sāpju gadījumā zāles ieteicams ievadīt katru dienu 10 dienas. Pēc tam, sasniedzot pozitīvu terapeitisko efektu, līdzekli vēlams lietot vienu vai divas reizes nedēļā. Zāles ievada intramuskulāri un dziļi. Lidokaīna hidrohlorīds (1%), kas ir daļa no šķīduma, mazina pacienta sāpes un dedzināšanu saspiestā nerva vietā starp skriemeļiem.
Gels "Luan"
Zāles lieto virspusējai anestēzijai. Pieejams caurspīdīga želejas veidā. Galvenais elements sastāvā ir lidokaīna hidrohlorīds. Zāles lieto vietējai darbībai. Tam ir anestēzijas efekts. Tas ir saistīts ar atgriezenisku nervu galu kavēšanu uz ādas virsmas un gļotādām.
Kad zāles lieto?
Indicēts diagnostiskām un terapeitiskām enduretrālām un endoskopiskām procedūrām. Lidokaīna hidrohlorīds ampulās ir paredzēts arī vietējai anestēzijai. Produkta darbība ir identiska gēlam. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka šķīdumu ievada intramuskulāri vai subkutāni.
Kontrindikācijas:
- Tendence uz hemoroīdu asiņošanu.
- Gļotādas traumas.
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Devas
Produkts tiek izspiests tieši urīnizvadkanālā. Vienlaikus masējiet tās aizmugurējo sienu. Tālāk jums ir jānostiprina urīnizvadkanāls ar skavu un jāgaida 10 minūtes, un pēc tam jāturpina diagnostikas pētījumi. Vienas tūbiņas saturs ar gēlu ir pietiekams manipulācijām un pastāvīgai vietējai anestēzijai, pateicoties sastāvdaļai lidokaīna hidrohlorīds. Lietošanas instrukcijā ir aprakstīts, kad zāles var lietot. Anotācijā norādītas arī iespējamās blakusparādības.
Versatis
Zāles pieder lokālo anestēzijas līdzekļu grupai. Pieejams b altas vai dzeltenīgas krāsas plākstera veidā. Galvenais elements zāļu sastāvā ir lidokaīna hidrohlorīds 700 mg devā. Plākstera izmērs ir 14x15 cm Aktīvā viela ir acetamīda atvasinājums. Tam ir membrānas stabilizējoša darbība, tas izraisa uzbudināmo neironu membrānu nātrija kanālu bloķēšanu. Nekairina ādu.
Norādījumi plākstera lietošanai:
- sāpju mazināšana no vertebrogēnām traumām;
- neiralģija pēc herpetiskiem izsitumiem;
- miozīts.
Lokāla plākstera lietošana var būt alternatīva lidokaīna hidrohlorīda lietošanai. Sāpes pazūd diezgan ātri. Zāles nav parakstītaspārkāpjot ādas integritāti, paaugstināta jutība pret galveno vielu.
Devas
Plāksteris ir paredzēts lokālai lietošanai. Tas ir pielīmēts pie vietas, kas jāanestē. Pēc saskares ar produktu rūpīgi nomazgājiet rokas. Zāles "Versatis" var atrasties uz ādas līdz 12 stundām. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums uz pusi dienas. Tad atkal ir jāpielīmē plāksteris. Ja saskares vietā parādās hiperēmija un dedzināšana, sistēma ir jānoņem, līdz izzūd radušies simptomi. 20 minūšu laikā pēc plākstera uzlikšanas pacienta sāpes izzudīs.
Likaīns aizstās lidokaīna hidrohlorīdu
Zāles pieder pie antiaritmisko līdzekļu grupas. Tas ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas iegūts no acetanilīda. Tam ir membrānas stabilizējoša darbība. Izraisa visa veida anestēziju. Tam ir neironu un kardiomiocītu ierosināto membrānu nātrija kanālu bloķēšana. Zāļu sastāvā ietilpst lidokaīna hidrohlorīda monohidrāts 20 mg devā.
Indikācijas:
- Kambara aritmiju ārstēšana un profilakse.
- Miokarda infarkts.
- Anestēzija.
- Glikozīdu intoksikācija.
- Daži anestēzijas veidi.
- Perifēro nervu un mezglu blokāde.
Kontrindikācijas:
- Šoks.
- Asiņošana.
- Smaga aknu un nieru patoloģija.
- Grūtniecība.
- Laktācija.
- Zems asinsspiediens.
- Bradikardija.
Devas
Kā antiaritmisku līdzekli zāles ievada intravenozi 2 devāmg uz kg pacienta ķermeņa svara. Maksimālā deva vienā lietošanas reizē nedrīkst pārsniegt 80 mg. Intramuskulāri ievada no 2 līdz 4 mg uz kg ķermeņa svara. Intervālam starp zāļu injekcijām jābūt vismaz divām stundām.
Vietējai anestēzijai zāles katram pacientam tiek ievadītas individuālā devā atkarībā no procedūras metodes un laika, kas nepieciešams tās veikšanai. Lykain nav ieteicams lietot kopā ar šādām zālēm:
- Beta blokatori.
- "Fenobarbitāls".
- MAO inhibitori.
- "Suksametonija hlorīds".
- "Amiodarons".
Gēls "Helikain"
Zāles pieder A klases antiaritmisko līdzekļu grupai. Tas ir lokāls anestēzijas līdzeklis, acetanilīda atvasinājums. Izraisa visa veida vietējo anestēziju. Tam ir membrānas stabilizējoša darbība. Zāles satur lidokaīna hidrohlorīdu.
Indikācijas
Gelu "Helikain" izraksta šādos gadījumos:
- Kambara aritmiju ārstēšana un profilakse.
- Miokarda infarkts.
- Glikozīdu intoksikācija.
- Perifēro nervu un mezglu blokāde.
- Lokālā anestēzija zobārstniecībā, dzemdniecībā, ķirurģijā un ginekoloģijā.
Kontrindikācijas:
- Zems asinsspiediens.
- Bradikardija.
- Kardiogēns šoks.
- Smaga aknu un nieru patoloģija.
- Grūtniecība.
- Zīdīšana.
- Paaugstināta jutība pret galvenokomponents.
Kā lietot zāles?
Gels "Helikain" tiek ievadīts ar ātrumu 2 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Vidējā vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 80 mg. Zāles ievada intravenozi 5 minūšu laikā. Pēc tam parāda infūzijas ievadīšanu 12 stundas. Zāles izšķīst izotoniskā šķidrumā.
Intramuskulāra injekcija devā 2 vai 4 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara. Zāļu aprēķinu drīkst veikt tikai ārsts. Kopumā gēls ir labi panesams, taču injekcijas vietā var attīstīties alerģiska reakcija izsitumu un apsārtuma veidā. Līdzeklis tiek pārdots aptiekā pēc receptes. Nepievienojiet šķīdumu asinīm pārliešanai. Zāles uzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā. Ārstēšanas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kas saistīts ar risku un bīstamību. Ar piesardzību zāles ordinē pacientiem pēc 65 gadu vecuma. Pacientiem ar smagu aknu un nieru patoloģiju vēlams pārtraukt zāļu lietošanu.
Blakusparādības
Nepareiza zāļu lietošana var izraisīt šādu simptomu attīstību:
- migrēna;
- reibonis;
- tahikardija;
- spiediena samazināšana;
- sāpes epigastrijā;
- slikta dūša;
- miega traucējumi;
- satraukums;
- mugurkaula sāpes;
- piespiedu urinēšana;
- elpošanas nomākums, līdz tas apstājas.
Pirms zāļu izrakstīšanas ārstam rūpīgi jāizpētapacienta vēsture, kontrindikācijas un paaugstināts alerģiskas reakcijas risks. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai ārkārtas gadījumos, kad ieguvums mātei pārsniedz risku bērnam.
Mijiedarbība ar citām narkotiku grupām
Nav ieteicams lietot kopā ar šādām zālēm un vielām:
- barbiturāti;
- beta blokatori;
- MAO inhibitori;
- amiodarons;
- propafenons;
- fenitoīns;
- cimetidīns.
Jums uzmanīgi jāievada šķīdums apakšdelmā un kaklā. It īpaši, ja šajās vietās iepriekš bija ķirurģiska iejaukšanās. Arī pacientiem mugurkaula un epidurālās anestēzijas laikā, kuriem ir mugurkaula deformācija, jāatturas no anestēzijas līdzekļa lietošanas šajā formā. Ja persona nekad iepriekš nav injicējusi lidokaīna hidrohlorīdu, ieteicams veikt subkutānu testu, lai izslēgtu alerģisku reakciju.
Apkopojiet
Speciālisti atzīmē, ka medicīnas praksē bieži tiek lietotas zāles, kuru aktīvā viela ir lidokaīna hidrohlorīds. Šī viela lieliski bloķē nervu galus. Pateicoties tam, pacients nejūt sāpes nelielu ķirurģisku iejaukšanos, kā arī diagnostikas procedūru laikā. Tomēr jāpatur prātā, ka aprakstītajām zālēm ir arī daudz kontrindikāciju. Tā nav nejaušība, ka lidokaīna hidrohlorīds aptiekās tiek izsniegts tikai pēc receptes.
