Sieviešu krūtis ir ārkārtīgi neaizsargātas. Jebkuras patoloģiskas izmaiņas, kas rodas organismā, ietekmē tā stāvokli. Hormonālā nelīdzsvarotība, nepareiza bērna piestiprināšana zīdīšanas laikā, traumas un plastiskā ķirurģija - tas viss var izraisīt piena dziedzeru slimības. Viena no tām ir oleogranuloma. Izdzirdot šādu diagnozi, daudzas sievietes to pielīdzina vēzim. Vai tiešām tā?
Krūšu oleogranuloma - kas tas ir?
Tas ir mazs mezglains audzējs, kas veidojas kā reakcija uz dziedzera audu bojājumiem. Traumatisku faktoru ietekmē tauku šūnas vispirms ir nekrotiskas un pēc tam izraisa iekaisuma procesu. Tā rezultātā skartajā zonā veidojas saistaudi.
Oleogranulomas iekšpusē var rasties šķidruma cista. Tas ir labdabīgas etioloģijas veidojums, kas var tikt pakļautspārkaļķošanās. Tas sastāv no taukaudiem un tam ir blīvas sienas. Šādas cistas veidojas bez redzama iemesla vai pēc iejaukšanās dziedzerī, traumas. Ja patoloģiju pavada sāpīgs sindroms, vispirms tiek veikta punkcija un pēc tam saturs tiek izņemts.
Savu simptomu ziņā oleogranuloma ir līdzīga krūts vēzim. Tomēr tas nekaitē veselībai, un laika gaitā tas var izzust pats no sevis. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts izraksta izmeklēšanu, kuras svarīga sastāvdaļa ir biopsija.
Galvenie iemesli
Galvenie krūšu oleogranulomas cēloņi ir starojums, operācija vai trauma. Šo faktoru rezultātā tiek traucēta asins piegāde dziedzera lobulām. Pirmkārt, viņiem trūkst skābekļa, un pēc kāda laika viņi mirst. Ķermenis atbrīvo īpašus enzīmus, kas palīdz noārdīt mirušos elementus. Tā rezultātā rodas iekaisums. Bojājuma vietā veidojas rētaudi. No atmirušajām šūnām izdalās tauki, kas pēc tam aizpilda cistisko dobumu. Notiekošo procesu rezultāts ir oleogranulomas parādīšanās.
Tās attīstības iespējamība palielinās vairākas reizes pēc šādām procedūrām:
- mastektomija;
- Lumpektomija;
- biopsija;
- krūšu operācija;
- implanta noņemšana.
Visbiežāk ar problēmu nākas saskarties dāmām ar izliektām formām. Piemēram, pēc mastektomijas viņiem var attīstīties pēcoperācijas krūšu rētas oleogranuloma. Šis nosacījums nav bīstams.veselībai.
Klīniskā aina
Patoloģijai nav specifisku simptomu. Sākotnējā stadijā tā vienīgā izpausme ir mazs mezgliņš. Tam ir blīva tekstūra, labi jūtama zem krūškurvja ādas. Mezglu raksturo noapaļota forma un nesāpīga palpācija. Tās diametrs nav lielāks par 2 cm.
Patoloģiskajam procesam attīstoties, āda sāk ievilkties pār skarto zonu, iegūst sarkanīgu nokrāsu. Varbūt sāpju parādīšanās, drudzis. Pēdējais simptoms parasti norāda uz vietēja iekaisuma attīstību, kas raksturīga ļaundabīgai slimībai. Terapijas trūkuma gadījumā palielinās strutojošu izdalījumu iespējamība, audzēja izrāviens caur fistulu vai strutojošu-nekrotisku čūlu. Paduses limfmezgli parasti ir palielināti.
Oleogranulomas šķirnes
Atkarībā no patoloģijas cēloņa tā var būt vairāku veidu:
- Injekcija. Notiek plastiskās operācijas vietā, kas veikta, izmantojot nepiemērotus vai nekvalitatīvus materiālus (vazelīna eļļu, parafīnu).
- Pēctraumatisks. Tas ir saņemto sitienu, kritienu, saspiešanas rezultāts.
- Gandrīz iekaisuma. Blakus iekaisuma fokusam, ap to veidojas jaunveidojums.
- Spontāni. Rodas bez redzama iemesla vai ar nelielām infekcijām, krūškurvja ievainojumiem.
Tomēr neatkarīgi no veida unnevar ignorēt piena dziedzera oleogranulomas cēloņus.
Diagnostikas metodes
Diezgan bieži pati sieviete atklāj nelielu mezgliņu krūšu rajonā. Lai precizētu diagnozi, jums jāsazinās ar mammologu, kurš izrakstīs dziedzera mammogrāfiju un ultraskaņu. Lai izslēgtu onkoloģisko procesu, biopsija ir obligāta.
Mamogrāfijā audzējam ir noapaļota forma. To ieskauj plāna kapsula, kas ļauj to atšķirt no vēža audzēja. Ultraskaņā piena dziedzera oleogranuloma tiek definēta kā fokuss ar paaugstinātu ehogenitāti, kas nav raksturīgs onkoloģijai. Cistas var tikt vizualizētas iekšpusē.
MRI un CT nav ieplānoti. Šāda veida pētījumi šajā patoloģijā neatšķiras ar augstu informācijas saturu, taču ir dārgi.
Ārstēšanas iezīmes
Vairumā gadījumu īpaša krūšu oleogranulomas ārstēšana nav nepieciešama. Transformācija notiek pati no sevis. Pēc konsultēšanās ar ārstu un ar spēcīgu sāpju sindromu varat lietot anestēzijas līdzekli (piemēram, Ibuprofēnu), masāžu. Lai atvieglotu simptomus, tiek veikta terapija ar tautas līdzekļiem. Kompreses izmanto ar kāpostu lapām, sīpolu biezputru.
Liela izmēra oleogranulomas izņemšana ir ieteicama, ja pacientam ir paaugstināta trauksme. Operācijas laikā ārsts izgrieza audu gabalu ar patoloģisku mezglu. Ja neoplazmas iekšpusē ir cista, šādu ārstēšanu var papildināt ar punkcijas biopsiju. Pēc iztukšošanas viņasamazinās, un krūšu oleogranulomas izmērs samazinās.
Ķirurģija
Gatavojoties operācijai, ārsts izraksta šādas pārbaudes:
- asinis recēšanas indeksam, audzēju marķieri;
- grupas un Rh koeficienta noteikšana;
- lai atklātu sifilisu, HIV, B un C hepatītu;
- vispārējā un asins bioķīmija.
Jums ir jāveic arī fluorogrāfija un EKG.
Ķirurģiskā iejaukšanās ietver piena dziedzera rezekciju. Limfmezglu noņemšana netiek veikta. Operācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.
Provizoriski saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts veic atzīmes, lai precīzi noteiktu patoloģijas fokusu. Virs blīvējuma tiek veikts iegriezums iegarena ovāla formā. Pēc tam tiek noņemta viena vai vairākas piena dziedzera daivas. Oleogranuloma tiek izgriezta kopā ar veseliem audiem. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai un ļaundabīga procesa izslēgšanai.
Asinsvadi koagulējas, lai novērstu asiņošanu. Ārsts uzliek vairākas šuves uz dziedzera audiem un ādai, uzstāda drenāžas cauruli uz 2-3 dienām.
Visa operācija ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pēc tās sievietei ieteicams vēl dažas dienas palikt slimnīcā. Pēcoperācijas periodā viņai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un antibakteriālie līdzekļi. Šuves tiek noņemtas pēc 7 dienām.
Atkopšanas periods
Rehabilitācijas pasākumu kurss ietver medikamentu lietošanu(pretiekaisuma zāles, antibiotikas, imūnmodulatori), fizioterapija, lai paātrinātu dzīšanas procesu. Zāles un to devas nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.
Lai novērstu komplikāciju rašanos pēc krūts oleogranulomas operācijas, pietiek ievērot tālāk sniegtos ieteikumus:
- Savlaicīgi un pareizi apstrādāt pēcoperācijas šuves.
- Valkājiet kompresijas zeķes (piem., atbalsta augšpusi).
- Atteikties apmeklēt pirti, saunu, baseinu.
- Izvairieties no fiziskām aktivitātēm, sauļošanās, smaguma celšanas.
Oleogranuloma labi reaģē uz terapiju. Tās noņemšanas procesā parasti nav nekādu grūtību. Retos gadījumos ārsts atsakās no operācijas par labu rentgena terapijai vai hormonālo zāļu iecelšanai.
Iespējamās komplikācijas
Pēc operācijas nav izslēgtas komplikācijas. Starp tiem visizplatītākie ir:
- strutojoši izdalījumi no brūces, ja organismā iekļuvusi infekcija;
- asiņainas zemādas hematomas (rodas sliktas asins recēšanas gadījumā).
Dažu dienu laikā pēc iejaukšanās daudzas sievietes ziņo par drudzi un sāpēm. Parasti tiem nav nepieciešama medicīniskā palīdzība, bet tie pazūd paši 2-3 dienu laikā.
Atveseļošanās prognoze
Lielākajai daļai sieviešu oleogranuloma izzūd bezmedicīniskās vai ķirurģiskās ārstēšanas izmantošana. Ja audzējs progresē, ieteicama operācija. Pēc šādas terapijas nepalielinās krūts vēža, recidīvu risks. Tomēr, ja krūts oleogranuloma netiek noņemta, atveseļošanās prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Pirmkārt, runa ir par komplikāciju attīstību.
Neskatoties uz to, ka šī patoloģija ir nekaitīga, to nevar ignorēt. Kad krūtīs parādās mezglains jaunveidojums, ieteicams sazināties ar mammologu, lai veiktu izmeklēšanu un diferenciāldiagnozi. Tas ir īpaši nepieciešams, ja palielinās sāpju sindroms, palielinās patoloģiskā fokusa lielums.
Profilakses metodes
Fotoattēlā piena dziedzera oleogranuloma izskatās diezgan nepatīkama. Lai novērstu tā rašanos, jums jāievēro šādi noteikumi:
- Mēģiniet neaizrauties ar krūšu plastisko ķirurģiju, kas ietver eļļainu vielu ievadīšanu.
- Ja ir aizdomas par mastītu vai laktostāzi, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir svarīgi ievērot noteikto ārstēšanas shēmu.
- Jums ir jāaizsargā krūtis no traumām un triecieniem.
- Nepārtraukti sekojiet līdzi hormonālajam fonam, un, ja nepieciešams, koriģējiet to ar zālēm.
- Divas reizes gadā profilaktiskos nolūkos ieteicams apmeklēt mammologu.
Ja krūškurvja zonā tiek konstatēti mezgliņi, neārstējieties vai ignorējiet tosizskats.
