Sintētiskās vielas ir daudzu zāļu pamatā. Tie ir iedalīti dažādās grupās un atšķirīgi ietekmē cilvēka ķermeni, lai gan daudzas no tām tiek izmantotas tādu pašu slimību vai stāvokļu ārstēšanā. Viena no biežāk izrakstītajām zālēm ir Ketonal Forte (tabletes). Lietošanas instrukcijas, analogi, sastāvs, indikācijas ir apskatītas rakstā.
Kādai farmakoloģiskajai grupai pieder zāles?
Visas zāles ir sadalītas noteiktā skaitā grupās pēc veida un funkcionalitātes principa. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupa ietver zāles "Ketonal Forte" (tabletes). Instrukcija satur visu būtisko informāciju gan speciālistam, gan pacientam. Nesteroīdie medikamenti, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, drudzi, drudzi, pēc sava nosaukuma ir pretstatīti glikokortikoīdiem – steroīdo zāļu apakšklasei.hormoni, kurus izmanto arī daudzu slimību ārstēšanā un kuriem var būt liels skaits nevēlamu blakusparādību uz pacienta ķermeni.
NPL ir diezgan plaša farmakoloģiskā grupa. Kā ķīmiskie elementi šīs zāļu sastāvdaļas iedala skābēs un to atvasinājumos un neskābās vielās. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu galvenā uzmanība tiek pievērsta ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 enzīmu nomākšanai, kas kalpo kā veids, kā cīnīties ar iekaisumu, drudzi un sāpēm. Preparātā "Ketonal Forte" (100 mg) aktīvā sastāvdaļa ir viena no šīm vielām - propionskābes atvasinājums ketoprofēns.
Zāļu aktīvā sastāvdaļa
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir populāri daudzu slimību ārstēšanā. Viņu izvēle ir pietiekama, lai palīdzētu atrisināt daudzas veselības problēmas (temperatūra, sāpes, drebuļi). Tāpat kā ar visām zālēm, lietošanas instrukcija stāsta par preparātu "Ketonal Forte". Tablešu sastāvā ir viena aktīvā viela - ketoprofēns.
Latīņu valodā šī viela ir rakstīta šādi: Ketoprophenum. Šīs vielas struktūra ir ļoti interesanta – tas ir ekvimolārs divu enantiomēru maisījums, tā sauktais racemāts. Ko tas nozīmē? Ketoprofēns satur divus savienojumus, kas apzīmēti ar simboliem S un R, kas ir viens otra spoguļattēli un kosmosā nesakrīt. Par ketoprofēnufarmakoloģisko aktivitāti izsaka enantiomērs ar indeksu S.
Ārstnieciskās vielas fizikālās īpašības ir šādas: smalki graudains vai granulēts pulveris b altā vai gandrīz b altā krāsā. Tas ir bez smaržas un neuzsūc ūdeni. Ketoprofēns labi šķīst acetonā, benzolā, stipros sārmos, hloroformā, etanolā, bet praktiski nešķīst ūdenī istabas temperatūrā. Ķīmiskā savienojuma molekulmasa ir 254,28. Šīs vielas zinātniskais nosaukums ir: 3-benzoil-alfa-metilbenzoletiķskābe.
Zāļu farmaceitiskā forma
Ketoprofēns ir plaši izmantota farmaceitiskā viela, ko izmanto kā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sastāvdaļu. Ar nosaukumu "Ketonāls" aptiekās var atrast plašu medikamentu klāstu. Taču ne tik sen farmācijas uzņēmums "Sandoz" (Sandoz) uzsāka uzlaboto zāļu "Ketonal Forte" (100 mg) ražošanu.
Šīs zāles ir pieejamas tikai tablešu veidā. Tabletes ir apaļas formas. Tie ir abpusēji izliekti, bez skrāpējumiem un papildu gravējumiem, un tiem ir gandrīz b alta krāsa bez ieslēgumiem. Tabletes "Ketonal Forte" ir iepakotas stikla pudelē pa divdesmit gabaliņiem, katra pudele ir aizvērta ar skrūvējamu vāciņu un kopā ar lietošanas instrukciju ievietota kartona kastītē.
Kā darbojas aktīvā viela?
Viens no populārajiem pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem - "KetonalForte 100". Ražotāja izstrādātajā lietošanas instrukcijā norādīts, ka tajā kā aktīvo vielu izmantots ketoprofēns, viela, kas pieder medicīnā lietojamo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Lieto fumarāta veidā. Nokļūstot cilvēka ķermenī, šai aktīvajai vielai ir pretsāpju, antiagregācijas, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.
Šī funkcionalitāte ir saistīta ar 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes inhibīciju. Šie fermenti tieši ietekmē galveno iekaisuma simptomu - sāpju un drudža - rašanos. Arī zāles "Ketonal Forte" kavē šādu cilvēka ķermeņa ražoto bioloģiski aktīvo vielu ražošanu:
- prostaglandīni, kas nav sāpju mediatori, bet paaugstina nociceptīvo receptoru jutību pret histamīnu un bradikinīnu, kas novērš iekaisuma procesa attīstību un palīdz samazināt sāpju intensitāti;
- leikotriēni, kuru galvenā iedarbība ir bronhu spazmas, kuņģa-zarnu trakta gludās muskulatūras tonusa stimulēšana, plazmas eksudācijas un ķīmijakses starpniecība.
Instrukcija "Ketonal Forte" (100 mg) norāda, ka zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir antibradikinīna aktivitāte, kas var ietekmēt asinsspiedienu. Arī zālēm ir stabilizējoša iedarbība uz lizosomu membrānām, kas aizkavē organoīdā esošo enzīmu izdalīšanos. Tas palīdz novērst audu iznīcināšanuar hronisku iekaisumu un organisma intoksikāciju ar to sabrukšanas produktiem.
Nesteroīdā pretiekaisuma viela ketoprofēns samazina augšanas, diferenciācijas un šūnu dzīves cikla ilguma regulēšanā iesaistīto citokīnu veidošanos. Arī šīs zāles inhibē neitrofilu aktivitāti - vienu no agranulocītu leikocītu pasugām, kas negatīvi ietekmē ķermeņa aizsargājošās īpašības pret sēnītēm un baktērijām. Veiktās vielas ketoprofēna un tā lizīna sāls testi neatklāja to kancerogenitāti un būtisku ietekmi uz auglību.
Pa kuru ceļu narkotikas iet cilvēka organismā?
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus "Ketonal Forte" (tabletes 100 mg) lieto iekšķīgi. Nokļūstot kuņģa-zarnu traktā, zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā – to bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 90%. Maksimālā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc pusotras līdz divām stundām. Lai gan retardētajai formai, uz kuru var attiecināt "Ketonal Forte", maksimālais zāļu saturs tiek fiksēts pēc 2-3 stundām un ilgst līdz 6-7 stundām.
Zāļu efektivitāte nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, jo to kopējā biopieejamība no tā nemainās, tikai palēninās adsorbcija. Kā teikts instrukcijās, "Ketonal Forte" (tabletes 100 mg), vai drīzāk tā aktīvā sastāvdaļa, nonākot kuņģa-zarnu traktā, iziet cauri aknām, kur daļa no tām notiek dabiskā biotransformācijā, mijiedarbojoties ar visuenzīmu komplekss, un daļa nemainītā veidā tālāk nonāk asinsritē. 99% ketoprofēna saistās ar asins olb altumvielām, galvenokārt ar albumīnu. Tas tiek izplatīts visā ķermenī, iekļūstot audos un orgānos, kā arī iziet cauri histohematiskām barjerām.
Tajā pašā laikā aktīvās sastāvdaļas daudzums sinoviālajā šķidrumā tiek fiksēts mazāks nekā asinīs, bet ilgāku laiku - līdz 6-8 stundām. Sinoviālajā šķidrumā - biomasā, kas aizpilda locītavu dobumu - zāļu terapeitiskā koncentrācija ir nedaudz zemāka par asins plazmā reģistrēto, taču tur zāles darbojas ilgāk - līdz divdesmit stundām. Ketoprofēna metabolisma process cilvēka organismā notiek glikuronizācijas ceļā (organismam kaitīgu vai svešu vielu detoksikācijas process, kas notiek aknu audos).
Kā teikts "Ketonal Forte" lietošanas instrukcijā, tabletes zarnās atbrīvo aktīvo vielu. Ketoprofēns, pildot savu darbu, no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm - aptuveni 80% un glikurona savienojuma metabolīta aknās veidā. Šis process notiek vienas dienas laikā pēc zāļu zāļu devas lietošanas. Zāles aizkavētas devas pusperiods ir aptuveni septiņas stundas. Ja pacients cieš no nieru mazspējas, tad palēninās organisma izdalīšanās no zāļu aktīvās sastāvdaļas.
Tas pats faktors ir gados vecākiem pacientiem, kuriem ir ieteicama terapija ar zālēm "Ketonal Forte" (tabletes 100 mg). Instrukcijas un atsauksmes šajā gadījumā iesaka ņemt vērāar vecumu saistītas funkcijas devas pielāgošanai vai papildu terapijas izmantošanai konkrētai slimībai.
Kad zāles tiek parakstītas?
Visa svarīgā informācija stāsta par zāļu "Ketonal Forte" (tabletes 100 mg) instrukciju. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto daudzu slimību ārstēšanā, lai novērstu sāpes, drudzi, iekaisumu:
- podagras artrīts;
- reimatoīdais artrīts;
- bursīts;
- primārā dismenoreja;
- išiass;
- kapsulīts;
- nieru kolikas;
- mialģija;
- osteoartrīts;
- pseidopodagra;
- išiass;
- muskuļu stiepšana;
- Ārpuslocītavu reimatisms;
- ankilozējošais spondilīts;
- psoriātiskais spondilīts;
- tenosinovīts;
- mīksto audu zilumi.
Tabletes "Ketonal Forte" spēj apturēt dažādas izcelsmes sāpes, tai skaitā sāpes pēc operācijas un traumām. Zāles efektīvi nomāc sāpju sindromus ginekoloģiskajā, neiroloģiskā, zobārstniecības, onkoloģiskā praksē. Tikai ārstējošais ārsts var ieteikt šīs zāles lietošanai.
Kad zāles ir aizliegtas?
Sīki aprakstīta nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa "Ketonal Forte" lietošanas instrukcija. Tajā uzskaitītas slimības un stāvokļi, kasaizliegums to izmantot ārstēšanā:
- astma;
- Krona slimība;
- hemofilija;
- paaugstināta jutība gan pret ketoprofēnu, gan citiem NPL;
- divertikulīts;
- čūlainais kolīts;
- asins koagulācijas traucējumi;
- nieru un aknu mazspēja;
- peptiska čūla;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai bērniem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, vai grūtniecēm trešajā trimestrī. "Ketonal Forte" lietošanai var ieteikt tikai speciālists pēc anamnēzes apkopošanas un diagnozes noteikšanas, ņemot vērā esošās pacienta veselības stāvokļa pazīmes.
Piesardzība nekad nesāpēs
Kā teikts instrukcijā par retardētajām zālēm "Ketonal Forte", tā iecelšana jānosaka pēc diagnozes, un pacientam nevajadzētu būt stingrām kontrindikācijām ārstēšanai ar šo līdzekli. Farmakologi ir identificējuši apstākļus, kas prasa rūpīgu šo zāļu lietošanu. Tādējādi grūtniecība un zīdīšanas periods ir iespēja rūpīgi analizēt ieguvumus mātei un iespējamos draudus auglim.
Turklāt grūtniecības trešais trimestris ir iemesls kategoriskam aizliegumam ārstēt sāpīgus stāvokļus ar šīm zālēm. Jāievēro piesardzība arī tiem pacientiem, kuriem ir nieru un/vai aknu slimība. Viņu labklājībai ir pastāvīginovērot speciālistu, kurš izrakstījis ārstēšanu, kontrolējot šo orgānu darbu. Ja sākas labklājības pasliktināšanās vai asins skaitļu pārkāpumi, ir jāpārtrauc terapija ar zālēm "Ketonal Forte".
Nevēlama zāļu iedarbība
Saskaņā ar lietošanas instrukciju "Ketonal Forte" var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:
- sāpes vēderā;
- anoreksija;
- galvassāpes;
- reibonis;
- dispepsija;
- aizdusa;
- meteorisms;
- vispārējs savārgums;
- deguna asiņošana;
- burp;
- paaugstināts asinsspiediens;
- vemt;
- iesnas;
- sirdspuksti;
- urīnceļu kairinājums;
- miegains;
- tahikardija;
- slikta dūša;
- faringīts.
Medicīniski novērojumi ir reģistrēti atsevišķi gadījumi ar citām blakusparādībām, kas parādās zāļu terapijas laikā ar ketoprofēnu. Pastāstiet savam ārstam par visām nevēlamajām pašsajūtas novirzēm ārstēšanas laikā ar šīm zālēm.
Pārdozēšana
Jebkuras zāles ir parakstījis speciālists lietošanai noteiktā režīmā un devās. Tātad zālēm "Ketonal Forte" (tabletes) ir dažas terapijas īpatnības. Tā kā viena šī nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa vienība satur palielinātu aktīvās vielas devu, tās jālieto savādāk nekā tabletes ar parasto devu. Viena tablete satur100 mg aktīvās sastāvdaļas, tas atbilst vienai devai.
Jāņem vērā, ka zāles "Ketonal Forte" nedrīkst lietot vairāk kā divas tabletes dienā. Šīs zāles var kombinēt ar citām zāļu formām, kas satur ketoprofēnu, piemēram, svecītes. Šajā gadījumā aktīvās sastāvdaļas dienas deva nedrīkst būt lielāka par 200 mg, tas ir, ja 100 mg tablete tika lietota no rīta, tad vakarā var ievietot svecīti.
Kā pareizi lietot zāles?
Tāpat kā daudzas zāles, Ketonal Forte tabletes jālieto stingri pēc speciālista ieteikuma, ievērojot norādīto shēmu un devu. Tabletes lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens vai piena, ne mazāk kā 100 ml. Tas neietekmē zāļu biopieejamību, bet palīdz samazināt iespējamo ketoprofēna negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Tabletes nav jāsakošļā, tās jānorij veselas. Ja pacients nevar norīt veselu tableti, speciālists mainīs zāļu devas formu, piemēram, ieteiks injekcijas.
Dažas terapijas iezīmes
Zāļu viela ketoprofēns, ko satur tabletes "Ketonal Forte", aktīvi saistās ar plazmas olb altumvielām. Šis faktors ir jāņem vērā, ja pacients lieto antikoagulantus, varfarīnu, sulfonamīdus, hidantoīnus, jo pastāv iespēja palielināt šo zāļu un to koncentrāciju.konkurence asins plazmā. Attiecīgās zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar citām nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskās grupas zālēm, kā arī ar salicilātu grupas zālēm.
Kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlaino bojājumu rašanās risks krasi palielinās, ja ketoprofēnu lieto kombinācijā ar kortikosteroīdiem. Zāles, kas saistītas ar prettrombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, lietojot kopā ar ketoprofēnu, izraisa kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstību. "Ketonal Forte" samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti. Samazinot diurētisko līdzekļu aktivitāti, palielinās NPL terapijas nefrotoksicitāte. Pacienti, kuri saņem zāles no angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru grupas, var īpaši ciest no šīs ietekmes.
Arī pacientiem, kuri vienlaikus saņem terapiju ar ketoprofēnu un ciklosporīnu, parādās nieru bojājumu pazīmes. Hiperkaliēmija var attīstīties, vienlaikus lietojot ketoprofēnu un kālija sāļus, kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, zemas molekulmasas vai nefrakcionētus heparīnus, ciklosporīnu, takrolīmu, trimetoprimu. Hipoglikemizējošie līdzekļi, kā arī daži pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, fenitoīns, ketoprofēna ietekmē veicina sirds darbības pasliktināšanos sirds mazspējas gadījumā, samazina glomerulārās filtrācijas ātrumu, bet palielina sirds glikozīdu koncentrāciju plazmā.
Narkotikas "Ketonal Forte", kā arī citaszāles, kuru pamatā ir ketoprofēns, samazina litija izdalīšanos caur nierēm, kas var izraisīt litija toksicitāti. Tādēļ pacienti, kuri saņem terapiju ar litija preparātiem, ir pastāvīgi jānovēro, ja viņiem ir nepieciešams lietot ketoprofēnu. Ārstējot zāles ar ketoprofēnu un metotreksātu, tika reģistrēti toksiski visa organisma bojājumi līdz pat nāvei.
Šī terapija ir nepieņemama, jo palielinās metotreksāta daudzums un ilgums asins plazmā. Terapija ar mifepristonu ļauj pacientam saņemt ārstēšanu ar zālēm ar ketoprofēnu tikai pēc 10-12 dienām. Izrakstot pacientam Ketonal Forte, speciālistam jāņem vērā visas kompleksās terapijas nianses.
Ekspertu atzinums
Aptieku speciālisti dažkārt uzklausa potenciālo pircēju lūgumu aizstāt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli "Ketonal Forte" ar analogiem. Gan šādu zāļu sastāvam, gan formai jābūt identiskiem speciālista ieteiktajām zālēm. Galu galā ārsts, izvēloties zāles konkrētas slimības ārstēšanai, ņem vērā aktīvās sastāvdaļas darbu noteiktā virzienā. Praktizētāji, pamatojoties uz novērojumu rezultātiem un atsauksmēm no pacientiem, kuri lieto Ketonal Forte, uzskata, ka tas ir efektīvs līdzeklis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.
Pareizi ievērojot pacienta lietošanas veidu, tas labi mazina sāpes un drudzi, nodrošinot pretiekaisuma iedarbību.darbība. "Ketonal Forte" (tabletes) ļauj pareizi ievērot norādījumus, jo uzņemšana tiek veikta tikai divas reizes dienā. Daudzi eksperti kā pozitīvu atzīmē to, ka šīs zāles efektīvi mazina sāpes pat dažu vēža veidu gadījumā.
Visi eksperti, kuri atstāj atsauksmes par zālēm, kuru pamatā ir ketoprofēns, īpašu uzmanību pievērš šīs aktīvās sastāvdaļas mijiedarbībai ar citām zālēm. Lai sasniegtu vēlamo ārstēšanas rezultātu, jāņem vērā pacienta uzņemto zāļu kopīgais darbs.
Ko pacienti saka par zālēm?
Vieni no visbiežāk uzdotajiem pretsāpju līdzekļiem aptiekās ir Ketonal Forte tabletes. Pacientu komentāri par viņiem lielākoties ir tikai pateicīgi, jo ketoprofēns kā aktīvā viela ir efektīvs līdzeklis sāpju mazināšanai. Cilvēki, kuri lietoja zāles ambulatori, atzīmē ērtu lietošanas veidu, jo tabletes jālieto tikai divas reizes dienā, ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, un tāpēc nav iespējams palaist garām nākamo zāļu devu.
Daži pacienti kā trūkumu atzīmē zāļu izmaksas - par Ketonal Forte tabletēm būs jāmaksā aptuveni 200 rubļu. Zāļu analogus var iegādāties nedaudz lētāk. Ir arī zāļu blakusparādības. Lielākā daļa pacientu sūdzas par dispepsijas traucējumiem - aizcietējumiem vai caureju, atraugas un metiorismu. Daži runā par galvassāpēm un vājumu laikāpieteikumi.
Vai ir līdzīgas zāles?
Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tas ir tas, ko satur preparāts "Ketonal forte". Aptiekās var iegādāties gan dažādas zāļu formas ar nosaukumu "Ketonal", gan šīs zāles sinonīmus. Tās būs tādas tabletes kā Flamax Forte, kas satur 50 mg ketoprofēna vienā kapsulā, Artrum, kas satur 150 mg aktīvās vielas, Quickcaps ar 200 mg ketoprofēna.
Analogi un sastāvs ir līdzīgi, un zāļu forma ir tāda pati - tablešu veidā. Arī citas nesteroīdās pretiekaisuma vielas tiek plaši izmantotas dažādu slimību ārstēšanā. Piemēram, ibuprofēnu satur zāles "Baralgin", "Nurofen", "Sedalgin". Populārās pretsāpju tabletes "Dexalgin 25" kā aktīvo vielu satur vielu deksketoprofēnu.
Bet jāatceras, ka nekādus pretsāpju līdzekļus nav iespējams lietot bez speciālista apskates, cēloņa noskaidrošanas un diagnozes noteikšanas, kā arī ārsta izrakstīšanas konkrētas zāles. Terapijā ar tādām zālēm kā Ketonal Forte jāņem vērā daudzas nianses. Tāpēc vispirms apmeklējiet speciālistu.
Kā iegādāties un uzglabāt zāles?
Zāles "Ketonal Forte" no aptieku tīkla jāizsniedz tikai pēc speciālista izrakstītas receptes. Narkotikujāuzglabā tā oriģinālajā iepakojumā - tumša stikla pudelē, jāieliek kartona kastē. Tas pasargās zāles no saules gaismas iedarbības. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Zāles var izmantot terapijā piecu gadu laikā pēc izlaišanas datuma. Pēc šī laika neizlietotās tabletes nedrīkst lietot, un tās jāiznīcina kopā ar sadzīves atkritumiem.
Secinājums
Tātad, jūs esat izlasījis "Ketonal Forte" (tablešu) lietošanas instrukciju. Analogu sastāvs ir tāds pats kā rakstā aplūkotajām zālēm: tie satur vielu ketoprofēnu. Gan pašas zāles, gan līdzīgas zāles sāpju, drudža un iekaisuma ārstēšanā drīkst lietot tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. NPL ir pelnīti populāri gan speciālistu, gan pacientu vidū to efektivitātes dēļ.
