Dzemdes histeroskopija ir metode, kas ļauj izmeklēt un, ja nepieciešams, izārstēt dzemdes dobumu. To veic, izmantojot īpaši jutīgu instrumentu - histeroskopu. Pirmā šāda operācija tika veikta 1869. gadā. Tas tika veikts ar ierīci, kas pēc ārējiem datiem atgādināja cistoskopu. Kopš optiskās šķiedras ieviešanas medicīnā, dzemdes izmeklēšanas iespējas ir ievērojami paplašinājušās. Šobrīd dzemdes histeroskopija ir sadalīta ārstnieciskajā un diagnostiskajā.
Indikācijas diagnostikas histeroskopijai:
- Ja jums ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, endometriozi, fibroīdiem, endometrija patoloģiju, saplūšanu dzemdē.
- Dzemdes sieniņu tīrīšana pēc diagnostiskas kiretāžas vai aborta.
- Dzemdes anomālija.
- Asiņošana menopauzes laikā.
- Neregulāras menstruācijas.
- Neauglība.
- Pēc ārstēšanas ar hormonāliem medikamentiem.
Arī dzemdes histeroskopija tiek izmantota, lai uzraudzītu šī orgāna stāvokli pēc jebkuraoperācijas un sievietes patoloģiskā nespēja dzemdēt bērnu.
Indikācijas terapeitiskai histeroskopijai
- Kad konstatē zemgļotādas dzemdes fibroīdus.
- Ja ir intrauterīna starpsiena vai sinekija (saplūšana).
- Polips vai endometrija hiperplāzija.
-
Noņemot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus.
ārstēšana pēc histeroskopijas
Dzemdes histeroskopija: sagatavošana
Histeroskopija ir neliela, bet tomēr ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc tam nepieciešama īpaša sagatavošana, kas ietver asiņu, urīna un maksts uztriepes testu piegādi. Nepieciešams arī veikt elektrokardiogrammu un krūškurvja rentgenu. Vecākām sievietēm, īpaši tām, kurām ir liekais svars, vēlams veikt glikozes līmeņa asinīs testu.
Visus pētījumus var veikt gan pirms pacienta nonākšanas slimnīcā, gan atrodoties tajā. Ja dzemdes histeroskopija tiek veikta plānveidīgi, tad operācijas priekšvakarā tiek veikta attīrošā klizma.
Vislabākais laiks dzemdes dobuma izmeklēšanai ir no 5. līdz 7. menstruālā cikla dienai. Tieši šajā laikā endometrijs joprojām ir ļoti vājš un nedaudz asiņo. Ārkārtas gadījumos, piemēram, smaga asiņošana, operācijas laikam nav nozīmes.
Kā tiek veikta dzemdes histeroskopija
Dzemdes histeroskopija tiek veikta intravenozianestēzija, kurā dzemdes kakls tiek anestēzēts, lai to atvērtu. Pēc tam dobumā tiek ievadīts sterils glikozes šķīdums, pēc kura histeroskops tiek ievietots maksts un virzīts caur dzemdes kaklu. Instrumenta galā ir gaisma un kamera, ar kuras palīdzību ginekologs ekrānā redz visu, kas atrodas dzemdē. Nepieciešamības gadījumā tiek ieviests manipulators, kas ar strāvas palīdzību noņem slimības fokusu.
Pēc operācijas
Pēc histeroskopijas sieviete var sajust spazmiskas sāpes (līdzīgas menstruāciju sāpēm) un nelielu diskomfortu, kas vairumā gadījumu izzūd pēc 10 stundām. Ja pēc noteiktā laika šīs sajūtas nepāriet, tad ginekologs pēc histeroskopijas izraksta ārstēšanu pretsāpju līdzekļu veidā. Lai novērstu iekaisuma procesu, pēc ārstējošā ārsta ieskatiem tiek noteikts iknedēļas antibiotiku kurss.
