Nav noslēpums, ka pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs ir kaitīgs veselībai, īpaši sirds un asinsvadu sistēmu darbībai. Ar pārpalikumu šī viela laika gaitā sāk nogulsnēties uz asinsvadu sieniņām, savukārt veidojas holesterīna plāksnes, kas kavē asinsriti, kas veicina sirds patoloģiju un asinsvadu anomāliju rašanos.
Hesterīna šķirnes
Jāsaprot, ka holesterīns organismam ir nepieciešams, bez tā cilvēka eksistence nav iespējama. Šī viela ir daļa no šūnu membrānām, tā ir nepieciešama nervu sistēmas un citu orgānu darbībai.
Runājot par elementa lieko saturu, mēs domājam tā saukto slikto holesterīnu, kas saistās ar olb altumvielām, veidojot lipoproteīnu – pilnīgi jaunu savienojumu. Ir divu veidu lipoproteīni: zema un augsta blīvuma. Tātad, paaugstināts lipoproteīnu līmenis asinīszems blīvums un apdraud veselību.
Slimības sākuma stadijās ieteicams ievērot īpašu diētu un vingrošanas nodarbības. Taču ar šiem pasākumiem nepietiek, un ir nepieciešama asinsvadu attīrīšana no holesterīna ar zālēm.
Zinātnieki jau sen ir mēģinājuši radīt zāles, kas efektīvi pazemina holesterīna līmeni. Tomēr ideāla risinājuma vēl nav, un katrai holesterīna līmeni pazeminošo zāļu grupai ir gan priekšrocības, gan trūkumi.
Statīnu lietošana
Šodien statīni ir labākais līdzeklis pret holesterīnu. Tos ieteicams lietot vispirms ar paaugstinātu vielas līmeni. Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāļu grupas:
- simvastatīns ("Zokor", "Vazilip");
- atorvastatīns ("Tulip", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvastatīns ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
Retos gadījumos tiek lietoti statīni, kas ir pirmās paaudzes zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Šajā grupā ietilpst: fluvastatīns (Leskol), lovastatīns (Mevacor, Choletar), pravastatīns. Katrai zāļu kategorijai ir sava lipīdu līmeni pazeminošās darbības efektivitāte un smagums. Spēcīgākie statīni mūsdienās ir rosuvastatīni unatorvastatīni. Pirmās grupas maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 40 mg, otrā - 80 mg.
Ir nepieciešams lietot zāles pret holesterīnu reizi dienā pēcpusdienā. Tas ir saistīts ar to darbības mehānismu. Statīni bloķē aknu enzīmu, kas stimulē holesterīna veidošanos. Un tā kā maksimālā holesterīna reprodukcija notiek naktī, tad pirms gulētiešanas jālieto statīni. Šis noteikums īpaši attiecas uz pirmajām divām zāļu paaudzēm (simvastatīniem, lovastatīniem un pravastatīniem). Mūsdienu rosuvastatīni un atorvastatīni tiek izvadīti no organisma ilgāk, tāpēc to lietošanas laikam nav nozīmes.
Pastāv stereotips, ka holesterīna zāles ir kaitīgas aknām. Tomēr šis spriedums neatbilst patiesībai. Dažās aknu slimībās statīni palīdz uzlabot orgāna stāvokli (piemēram, taukainās hepatozes ārstēšanā). Bet ar nopietnām aknu patoloģijām ir aizliegts lietot statīnus, jo augsta elementu koncentrācija asinīs var izraisīt bīstamas negatīvas sekas: nieru mazspēju un rabdomiolīzi. Tādējādi jāatceras, ka statīni ir nopietnas zāles, kas (reti) izraisa nevēlamas reakcijas, to lietošana iespējama tikai pēc ārsta receptes pēc detalizētas medicīniskās apskates.
Statīnu priekšrocības
Narkotikas ne tikai pazemina holesterīna līmeni, bet arī samazina sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības iespējamību. Viņiem ir augstsdrošības pakāpe ilgstošas lietošanas gadījumā. Statīnu lietošanas efekts rodas pēc divām nedēļām no lietošanas sākuma.
Trūkumi
Negatīvu ķermeņa reakciju klātbūtne (retos gadījumos): sāpes muskuļos, vēderā, slikta dūša. Ārstēšanas laikā ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic aknu testi. Lietojot lielas devas, var rasties dzīvībai bīstamas blakusparādības.
Fibrātu izmantošana
Šīs zāles ir fibrīnskābes atvasinājumi. Holesterīna zāles ir fenofibrāti, ciprofibrāti, bezafibrāti, gemfibrosils un klofibrāti. Visefektīvākās zāles ir Traykor, kas pieder pie fenofibrātu kategorijas.
Fibrāti ir zemāki par statīniem ar savu ietekmi uz zema blīvuma lipoproteīniem un kopējo holesterīnu, taču tie ir pārāki par to ietekmi uz augsta blīvuma lipoproteīniem un triglicerīdiem. Izmantojot fibrātus gēnu līmenī, notiek izmaiņas holesterīna transportēšanā. Šīs holesterīna zāles ir otrās rindas zāles, ko lieto pēc statīniem hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Zāles ieteicams lietot augsta triglicerīdu līmeņa, izolētas hipoalfaholesterinēmijas gadījumā.
Holesterīna uzsūkšanās inhibitori
Šodien Krievijā lieto tikai vienu ezetimiba grupas medikamentu. Zāļu nosaukums holesterīnam ir "Ezetrol". Viņi arī izraksta zāles "Ineji", kas apvieno simvastatīna kombināciju ar ezetimibu. Mehānismsšo līdzekļu darbība ir traucēta holesterīna uzsūkšanās no zarnu sistēmas, kas samazina vielas līmeni asinīs.
Ezetimibu priekšrocības ietver zāļu augsto drošumu, jo zāles neiekļūst asinīs. Tos var lietot cilvēki ar aknu patoloģijām, kā arī pacienti, kuriem dažādu iemeslu dēļ statīnu lietošana ir kontrindicēta. Šīs holesterīna zāles (atsauksmēs tas teikts) var lietot kopā ar statīniem, kas ļauj uzlabot terapeitisko efektu.
Ezetimibu trūkumi ir zemāka efektivitāte salīdzinājumā ar statīniem, kā arī augstās izmaksas.
Žultsskābes sekvestranti
Holesterīns veicina žultsskābju veidošanos, kas organismam nepieciešamas gremošanai. Sekvestrantu lietošana veicina žultsskābju saistīšanos, to pārvēršanos nešķīstošos savienojumos un izvadīšanu. Organisms, sajūtot žultsskābju trūkumu, sāk tās intensīvi atražot no holesterīna, kura saturs samazinās. Faktiski medicīnas praksē šīs zāles pret holesterīnu lieto ļoti reti. Kopumā reģistrētas divas žultsskābju sekvestrantu grupā iekļautās zāles Kolestipols un Holestiramīns. Tomēr Krievijā tie netiek pārdoti.
Šo zāļu priekšrocība ir to lokālā darbība, tās neuzsūcas asinīs. Trūkumi ir nepatīkama garša, lietošanas ilgums, traucēta tauku un vitamīnu uzsūkšanās. Medikamentivar izraisīt pastiprinātu asiņošanu.
Zāles "Niacīns"
Vitamīns PP jeb nikotīnskābe ir labi zināms daudziem. Zāles "Niacīns" - holesterīna zāles - ārsti iesaka lietot lielās devās (dienas tilpums līdz 4 gramiem). Holesterīna līmeņa pazemināšanās notiek pēc pāris dienām pēc nikotīnskābes lietošanas. Zāļu "Niacīns" lipīdu līmeni pazeminošā iedarbība nav pilnībā izpētīta. Pētnieki norāda, ka PP vitamīns novērš skābju izdalīšanos no tauku noliktavas, kas palīdz samazināt sliktā holesterīna līmeni.
Zāļu priekšrocība ir ātrs rezultāts, vienlaicīgas satīna lietošanas iespēja. Zāles uzlabo mikrocirkulāciju, tai ir vazodilatējoša iedarbība. Zāļu trūkums ir lielu devu lietošana, lai iegūtu hipolipidēmisku efektu, blakusparādību klātbūtne sejas apsārtuma veidā.
Omega-3 taukskābju lietošana
Šo grupu plaši pārstāv dažādi aktīvi bioloģiskie uztura bagātinātāji un medikamenti. Visslavenākie ir zivju eļļa un Omacor. Darbības princips ir samazināt triglicerīdu reprodukciju aknās un palielināt taukskābju oksidēšanā iesaistīto receptoru skaitu. Tā rezultātā samazinās zema blīvuma lipoproteīnu daudzums. Zāļu priekšrocības ir augsta drošība, antiaritmiska vienlaicīgadarbība.
Zema efektivitāte, ko izmanto tikai kā papildinājumu tradicionālajām ārstēšanas metodēm (fibrātiem un statīniem), ir šo medikamentu trūkums.
