Šajā rakstā jūs uzzināsiet visu par Mirapex: kā nomainīt šīs zāles, kāda ir tā iedarbība, kontrindikācijas lietošanai, blakusparādības, īpašas lietošanas instrukcijas. Šīs tabletes var izraisīt patoloģisku uzvedību un ietekmēt pacienta reakcijas. Tāpēc pirms Mirapeks lietošanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija. Mēs arī runāsim par šo tablešu saderību ar citām zālēm.
Ilgstoša "Mirapex": vispārīga informācija par zālēm un lietošanas indikācijas
Mirapex aktīvā sastāvdaļa ir pramipeksols. Tablešu palīgkomponenti: povidons, mannīts, ciete, aerosils, magnija stearāts.
Šīs zāles lieto idiopātiska (kas nav atkarīga no citiem bojājumiem) nemierīgo kāju sindroma un Parkinsona slimības, kā arī citu specifisku motoru unekstrapiramidāli traucējumi.
Izdalīšanās forma: Mirapex PD tabletes 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Tie ir iepakoti blisteros pa 10 gabaliņiem un pēc tam kartona iepakojumos.
B altas krāsas tabletes. Tiem ir noslīpēta mala un plakana forma abās pusēs, no kurām vienā ir dziļš iegriezums.
Tabletes jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm. Zāles ir atļauts lietot jebkurā laikā. Tajā pašā laikā tas jādzer ar ūdeni. Dienas devu ieteicams sadalīt trīs devās.
Mirapex tablešu darbības mehānisms (farmakodinamika)
Aktīvā viela pramipeksols, kas satur Mirapex, īpaši un ar augstu selektivitāti uzlabo D2 apakšgrupas dopamīna receptoru reakciju. Pateicoties viņam, tiek kompensēts motoriskās aktivitātes trūkums Parkinsona slimības gadījumā. Tas notiek tāpēc, ka striatumā tiek aktivizēti dopamīna receptori. Tajā pašā laikā pramipeksols novērš to neironu deģenerāciju, kas rodas neirotoksicitātes vai išēmijas dēļ. Tas kavē vai samazina dopamīna sintēzes, metabolisma un atbrīvošanās ātrumu. Pateicoties pramipeksolam, neironi tiek pasargāti no pretparkinsonisma zāļu Levodopa toksiskās iedarbības. Arī tā iedarbības dēļ prolaktīna ražošana samazinās (atkarībā no devas).
Ilgstoši lietojot Mirapex tabletes Parkinsona slimības (vairāk nekā trīs gadus) un nemierīgo kāju sindroma (vairāk nekā gadu) ārstēšanai, pramipeksola efektivitātes samazināšanās netika konstatēta.
Bioķīmiskie procesi, kas notiek ar zālēmMirapex pacienta ķermenī (farmakokinētika)
Mirapex aktīvā viela pēc iekšķīgas lietošanas pilnībā un ātri uzsūcas. Tās spēja asimilēties (biopieejamība) ir gandrīz absolūta - vairāk nekā 90%. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 1-3 stundām pēc lietošanas. Ēdināšanas laikā pramipeksola uzsūkšanās ātrums samazinās. Tajā pašā laikā sagremojamā ēdiena daudzums nemainās.
Pramipeksols nedaudz saistās ar olb altumvielām (mazāk nekā 20%). Tam ir liels izkliedes tilpums - 400 litri, kas nozīmē, ka tā koncentrācija asinīs ir zema. Nelielā mērā zāles tiek pakļautas vielmaiņas procesam. Apmēram 90% no Mirapex tablešu devas izdalās caur nierēm, bet 80% neizmainītā veidā. Izkārnījumos pramipeksola daudzums ir mazāks par 2% no ievadītā zāļu daudzuma. No Mirapex tabletēm audi un ķermeņa šķidrumi tiek attīrīti ar vidējo ātrumu 500 ml/min.
Mirapex lietošana grūtniecības laikā
Vai Mirapex tabletes var lietot grūtniecības laikā? Zāļu lietošanas instrukcijā ir paskaidrots, ka zāļu ietekme uz augļa attīstību dzemdē un laktācijas procesu nav pētīta.
Pramipeksola iespējamā ietekme uz sistēmām un orgāniem, kas ir atbildīgi par apaugļošanas procesu, tika pētīta eksperimentu ar dzīvniekiem gaitā. Tajā pašā laikā trušiem un žurkām grūtniecības laikā netika konstatēti augļa attīstības traucējumi.
Pramipeksols neizdalās mātes pienāir pētīts. Var tikai pieņemt, ka viela var nomākt laktāciju, jo tā kavē luteotropā hormona veidošanos. Tāpēc nav ieteicams lietot Mirapex tabletes zīdīšanas laikā.
Grūtniecības laikā zāles drīkst lietot tikai tad, ja iespējamais ieguvums topošajai māmiņai atsver risku auglim.
Kontrindikācijas Mirapex tablešu lietošanai
Mirapex nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret pramipeksolu, kā arī personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Ievērojot īpašu piesardzību, ieteicams lietot tabletes ar zemu asinsspiedienu un nieru mazspēju.
Mirapex blakusparādības uz nervu sistēmu
Mirapex ir tabletes, kas var izraisīt šādas nervu sistēmas reakcijas:
- apjukums;
- pārmērīga miega alkas vai tās trūkums;
- halucinācijas;
- amnēzija;
- astēnija;
- reibonis;
- ekstrapiramidālais sindroms;
- hipestēzija;
- trīce;
- mioklonuss;
- distonija;
- depresīvs;
- muļķības;
- pašnāvības tieksmes;
- hipokinēzija;
- ataksija;
- trauksme;
- Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms.
Pēdējais izpaužas kā hipertermija, apziņas un domāšanas traucējumi, muskuļu stīvums, veģetatīvā labilitāte, akatīzija.
Mirapex tablešu blakusparādības uz citiemcilvēka ķermeņa sistēmas
Skeleta-muskuļu sistēma var reaģēt uz Mirapex lietošanu ar šādām izpausmēm:
- muskuļu hipertoniskums, to krampji, raustīšanās;
- artrīta, myasthenia gravis vai bursīta parādīšanās;
- sāpes krūtīs, kaklā vai mugurkaulā (jostas-krustu daļas).
Var parādīties arī gremošanas sistēmas anomālijas. Rezultātā:
- apetītes zudums;
- aizcietējums;
- slikta dūša;
- dispepsija;
- meteorisms;
- caureja;
- vemt;
- sausa mute;
- griešanas sajūtas vēderā.
Elpošanas sistēmai Mirapex lietošana var izraisīt sinusīta, faringīta, rinīta un gripai līdzīga sindroma attīstību. Iespējams arī elpas trūkums, pastiprināts klepus un balss izmaiņas.
Kā Mirapex tabletes ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu? Zāļu lietošanas instrukcija informē par iespējamu tahikardijas, aritmijas, stenokardijas, ortostatiskās hipotensijas attīstību.
Citas blakusparādības
Lietojot Mirapex zāles uroģenitālajā sistēmā, var rasties komplikācijas, piemēram, pastiprināta zarnu kustība un infekcijas. Tas pat liecina par libido un potences samazināšanos.
Turklāt iespējama diplopija, katarakta, konjunktivīts, akomodācijas paralīze, alerģijas, kā arī dzirdes zudums, acs iekšējais spiediens.
Citas nevēlamās blakusparādībasorganisms:
- retroperitoneālā fibroze;
- pleiras izsvīdums;
- plaušu infiltrācija;
- svara zudums;
- perifēra tūska.
Mirapex tablešu lietošanas veids un devas
Jums jālieto zāles iekšā 3 reizes dienā. Mirapex PD tablešu sākotnējā deva ir 0,375 mg dienā. Pakāpeniski jāpalielina zāļu daudzums (ik pēc 7 dienām), līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Otrajā ārstēšanas nedēļā katru dienu jālieto 0,75 mg, trešajā - 1,5 mg, ceturtajā - 2,25 mg, piektajā dienā jālieto Mirapex 3 mg, sestajā - 3,75 mg, septītajā - 4,5 mg.
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devu pielāgo, pamatojoties uz kreatinīna klīrensa līmeni. Ārstam jāparaksta precīzs zāļu daudzums.
Pārdozēšanas sekas, lietojot Mirapex tabletes
Ja Mirapex lietošanas laikā tika pārkāpta deva, iespējams, var rasties šādi simptomi: halucinācijas, hiperkinēzija, vemšana, slikta dūša, pazemināts asinsspiediens un uzbudinājums.
Pretlīdzeklis šai situācijai nav noteikts. Mirapeks pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti. Ieteicama simptomātiska terapija, kuņģa skalošana un dinamiska novērošana. Ja pārdozēšanas laikā rodas centrālās nervu sistēmas uzbudinājuma pazīmes, jālieto antipsihotiskie līdzekļi.
Mirapex tablešu mijiedarbība arcitas zāles
Prampeksols nelielā mērā saistās ar plazmas olb altumvielām un tiek pakļauts biotransformācijai. Tāpēc tā mijiedarbība ar citām zālēm, kas ietekmē šos procesus, ir maz ticama.
Zāles, kas inhibē vai nomāc aktīvo katjonu vielu veidošanos vai paši izvadās caur nieru kanāliņiem, var reaģēt ar Mirapex tabletēm. Lietošanas pamācībā paskaidrots, ka šajā gadījumā samazināsies audu un bioloģisko šķidrumu attīrīšanās ātrums vai nu no abām zālēm, vai no vienas no tām.
Ja šādas zāles lieto vienlaikus ar Mirapex tabletēm, tad jāpievērš uzmanība iespējamām halucinācijām, diskinēzijai, uzbudinājumam. Ja šādas pazīmes parādās, tad zāļu deva ir jāsamazina.
Mirapex tablešu saderība ar amantadīnu un levodopu
Kas notiek, ja Levodopu un Selegilīnu lieto kopā ar Mirapex PD tabletēm? Instrukcijā teikts, ka ne pirmais, ne otrais neietekmē aktīvās vielas farmakokinētiku. Tajā pašā laikā Mirapex tabletes neietekmē pilnīgu ķermeņa asimilāciju un Levodopa izvadīšanu dabiskā veidā.
Pramipeksola mijiedarbība ar zālēm "Amantadīns" nav pētīta. Taču to saderība ir iespējama terapijā, jo tiem ir līdzīgi izdalīšanās mehānismi.
Palielinot Mirapex devu, ieteicams lietot Levodopa daudzumusamazināt. Tajā pašā laikā citu pretparkinsonisma medikamentu skaits pastāvīgi jāsaglabā tādā pašā līmenī.
Mirapex saderības ar citām zālēm pazīmes
Kulatīvas iedarbības iespējamības dēļ Mirapex tabletes ieteicams lietot ļoti piesardzīgi kopā ar sedatīviem līdzekļiem, alkoholu un zālēm, kas paaugstina pramipeksola koncentrāciju asinīs (piemēram, ar medikamentu Cimetidīns).
Īpaši norādījumi par Mirapex tablešu lietošanu
Mūsu aprakstītās zāles stingri neiesaka lietot vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem.
Ar dopamīna agonistu ārstēšanu zināmās blakusparādības ir apjukums un halucinācijas. Lietojot Mirapex tabletes kombinācijā ar Levodopu, šādas novirzes biežāk tika novērotas slimības vēlākajos posmos nekā agrīnās stadijās, lietojot monoterapiju.
Ārstam jāinformē pacienti par iespējamu redzes halucināciju rašanos. Šī blakusparādība ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un pieņemt atbildīgus lēmumus.
Pēc pēkšņas tablešu lietošanas pārtraukšanas Parkinsona slimības gadījumā atklājās simptomu komplekss, kas līdzinās ļaundabīgajam neiroleptiskajam sindromam.
Nenormāla uzvedība, lietojot Mirapex
Pacientiem un viņu aprūpētājiem ir jāapzinās, ka dopamīnerģisko zāļu, jo īpaši tablešu, lietošana"Mirapex" (atsauksmes to apstiprina) bieži izraisa patoloģisku pacienta uzvedību. Var rasties hiperfāgija (tieksme pārēsties), patoloģiska iepirkšanās (obsesīva vēlme veikt daudz pirkumu), neatvairāma pievilcība azartspēlēm un hiperseksualitāte. Šādos gadījumos ir jāsamazina zāļu deva vai pakāpeniski jāpārtrauc to lietošana.
Uzmanību, lietojot Mirapex tabletes
Mirapex zāles piesardzīgi jālieto pacientiem ar smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Veicot terapiju ar dopamīnerģiskiem līdzekļiem, pastāv ortostatiskas hipotensijas attīstības risks. Tāpēc ir nepieciešama asinsspiediena kontrole, īpaši ārstēšanas sākumposmā.
Redzes traucējumu gadījumā ir nepieciešams regulāri pārbaudīt uzreiz pēc Mirapex tablešu nozīmēšanas un pēc tam ar noteiktiem intervāliem.
Pacientiem jāapzinās, ka zālēm var būt nomierinoša iedarbība. Ir zināmi pēkšņas aizmigšanas un pārmērīgas miegainības gadījumi ikdienas darbību laikā. Tostarp tas var notikt jebkurā laikā, strādājot ar sarežģītiem mehānismiem vai vadot transportlīdzekļus.
Iespēja saslimt ar melanomu
Epidemioloģisko pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka pacientiem ar Parkinsona slimību pastāv melanomas attīstības risks. Vai to izraisa šī slimība vai citi faktori, piemēram, zāļu lietošanaMirapex, nav izveidots.
Nemierīgo kāju sindroma palielināšanās
Kā Mirapex ietekmē nemierīgo kāju sindromu? Pacientu atsauksmes liecina, ka dopamīnerģiskās zāles var to uzlabot. Tas izpaužas kā agrāka sindroma simptomu parādīšanās vakarā un dažreiz arī pēcpusdienā. Simptomi izplatās arī uz citām ekstremitātēm. 26 nedēļas ilgā klīniskā kontrolētā pētījumā, kura mērķis bija izpētīt šo efektu, netika konstatēta būtiska atšķirība starp pramipeksola un placebo grupām sindroma simptomu pasliktināšanās ziņā.
Uzglabāšanas nosacījumi un derīguma termiņš
Mirapex tabletes ir B saraksta zāles. Tās jāuzglabā tumšā vietā. Šajā gadījumā temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 30 °C.
Zāļu derīguma termiņš ir 36 mēneši (3 gadi) no izgatavošanas datuma.
Mirapex tablešu lietošana bērnībā un to iegādes nosacījumi
Zāles ir kontrindicētas lietošanai bērnībā. Tabletes atļauts lietot personām, kuras sasniegušas 18 gadu vecumu. Mirapex ir pieejams aptiekās, uzrādot recepti.
Mirapex analogi
Nekā iemesla dēļ nevarat iegādāties Mirapex tabletes? Kā nomainīt zāles, jums vajadzētu uzzināt farmaceitam vai ārstam. Un mēs piedāvājam šādus analogus.
- Motopram tabletes. Lietošanas indikācijas: Parkinsona slimība. Var lietot kā monoterapiju vai kombinācijā ar zālēm"Levodopa". Lieto arī smaga idiopātiska vai vidēji smaga nemierīgo kāju sindroma gadījumā.
- Oprimea tabletes. Mērķis: pretparkinsonisma zāles, kas stimulē dopamīnerģisko pārnešanu uz centrālo nervu sistēmu.
- Prampeksola tabletes. Terapeitisko līdzekli lieto Parkinsona slimības gadījumā. Ir vispāratzīts, ka tā darbības mehānisms ir tieši saistīts ar vielas pramipeksola spēju stimulēt dopamīna receptorus striatumā.
Tabletes "Mirapex" - analogi vai oriģināls? Bez pašapstrādes
Iepriekš minētajā sarakstā ir uzskaitītas zāles, kas ir Mirapex tablešu analogi. Tiem ir tāds pats unikālais, nepatentētais starptautiskais nosaukums (vai ATC kods), ko ieteikusi PVO (Pasaules Veselības organizācija).
Ja jums ir jāārstē ar Mirapex tabletēm, arī analogi var būt lieliska alternatīva. Bet pirms nozīmētās terapijas aizstāšanas noteikti konsultējieties ar speciālistu. Nekādā gadījumā nenodarbojieties ar pašārstēšanos! Tas var radīt neatgriezenisku negatīvu ietekmi uz jūsu veselību.
Uzmanību! Šis raksts, kurā aprakstīts preparāts Mirapeks, ir oficiālās lietošanas instrukcijas papildināta un vienkāršota versija. Informācija par zālēm tiek sniegta iepazīšanās nolūkos. Nekādā gadījumā neizmantojiet to kā pašārstēšanās ceļvedi.
