Katrā cilvēka hromosomā ir gēnu kopums. Pēdējās ir iedzimtas īpašības. Tajā pašā laikā genotipa veidošanās ir tieši atkarīga no adaptīvajiem mehānismiem. Taču bērniem tiek mantotas ne tikai noteiktas izskata iezīmes un izdzīvošanas prasmes konkrētā vidē. Pēcnācēji var iegūt noslieci uz noteiktām slimībām. Arī asins parametri tiek mantoti. Pirms dažiem gadiem ārsti uzskatīja, ka Rh-pozitīviem vecākiem nevar piedzimt Rh-negatīvs bērns. Tomēr šis apgalvojums izrādījās mīts. Iespēja iegūt bērnu ar negatīvu Rh Rh pozitīviem vecākiem ir maza, taču tā pastāv. Šajā gadījumā ārsti pat grūtniecības laikā ņemvisi iespējamie pasākumi, lai novērstu konfliktu starp māti un augli.
Rh faktors: koncepcija
Starptautiskā transfuziologu biedrība ir atzinusi vairākas asinsgrupu sistēmas. Divi ir klīniski nozīmīgākie. Saskaņā ar pirmo, ir tikai 4 asins grupas. Tajā pašā laikā pastāv jēdzieni par universāliem donoriem un saņēmējiem.
Saskaņā ar otro, visi zemeslodes iedzīvotāji ir sadalīti divās grupās. Lielākā daļa no tiem (apmēram 85%) ir Rh pozitīvi.
Rh faktors ir olb altumvielu savienojums, kas atrodas uz sarkano asins šūnu virsmas. Lielākajai daļai cilvēku tas ir, dažiem cilvēkiem nav. Pēdējā gadījumā ir pieņemts teikt, ka asinīm ir negatīvs Rh faktors.
Šis rādītājs nekādi neietekmē veselības stāvokli. Tas ir aktuāli tikai grūtniecības laikā, šķidro saistaudu vai to sastāvdaļu pārliešanas laikā, kā arī donora orgāna transplantācijas laikā recipientam.
Šis rādītājs ir iedzimts. Bet gadās arī, ka bērns piedzimst ar negatīvu Rh pozitīviem vecākiem.
Mantojuma likumi
No vecākiem uz pēcnācējiem tiek pārnesti gēni, kas satur informāciju par olb altumvielu savienojuma klātbūtni eritrocītu virsmā. Rh faktors ir dominējošā īpašība. Citiem vārdiem sakot, ja tas ir vismaz vienam no vecākiem, tas būs arī bērnam.
Bet saskaņā ar statistiku tikai 75% bērnu, kuru mātei un tēvam ir pozitīvs Rh faktors,tiek atrasts proteīns. Pārējie bērni to nedara. Citiem vārdiem sakot, neskatoties uz mantojuma likumiem, Rh-pozitīviem vecākiem var piedzimt Rh-negatīvs bērns. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par gēna klātbūtni mātei vai tēvam, kas ir atbildīgs gan par proteīna esamību, gan neesamību.
Konfliktu iespējamība
Tālāk esošajā tabulā ir sniegta informācija par to, kāds Rh faktors var būt bērnam. Turklāt tiek norādīta konflikta iespējamība starp māti un augli grūtniecības laikā.
| Tēva proteīna klātbūtne/neesamība | Mātes proteīna klātbūtne/trūkums | Kāds būs Rh faktors bērnam, varbūtība | Konflikts, iespējamība |
| Pieejams | Pieejams | 75% "+", 25% "-" | Trūkst |
| Pieejams | Trūkst | 50% "+", 50% "-" | Pieejams, 50% |
| Trūkst | Pieejams | 50% "+", 50% "-" | Trūkst |
| Trūkst | Trūkst | 100% "-" | Trūkst |
Kā redzams tabulā, bērns ar negatīvu Rh faktoru var piedzimt pozitīviem vecākiem. Tomēr pirms dažiem gadiem ārsti uzskatīja, ka tas nav iespējams.
Vecākiem Rh pozitīvs, mazulim Rh negatīvs - kāpēc?
Kā minēts iepriekš, bērni saņem noteiktu ģenētiskās informācijas kopumu. Vairumā gadījumu klātbūtneuz olb altumvielu savienojuma eritrocītu virsmas. Tomēr praksē ir situācijas, kad abi vecāki ir rēzus pozitīvi, bet bērns ir negatīvs.
Tas ir pilnīgi normāli. Tas norāda uz noteikta gēna klātbūtni. Šajā gadījumā pietiek noskaidrot no radiniekiem (un ne obligāti tikai no tuvākajiem), kāds ir viņu Rh faktors. Noteikti starp ģimenes locekļiem ir kāds, kura organismā nav olb altumvielu.
Vecāki ir negatīvi, bet mazulis ir pozitīvs
Šajā gadījumā jūs varat sākt ātri sakārtot lietas. Situācija, kad gan tēvam, gan mātei ir pozitīvs Rh, bet bērnam ir negatīvs, ir pieņemama. Bet, ja vecākiem nav olb altumvielu uz sarkano asins šūnu virsmas, tad bērniem tas neparādīsies ar 100% garantiju. Un šajā gadījumā nav absolūti nekādas jēgas meklēt radiniekus ar pozitīvu Rh.
Konfliktu draudi starp māti un augli
Imunoloģiskā nesaderība var rasties gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā. Saskaņā ar statistiku, Rh konflikts biežāk tiek diagnosticēts sievietēm, kuras nēsā otro, trešo utt. mazulīt.
Pirmās grūtniecības laikā tas var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Topošajai māmiņai iepriekš tika pārlieta šķidra saistaudu vai to sastāvdaļu pārliešana. Bet pārliešanas laikā Rh faktors netika ņemts vērā.
- Mākslīgais vai dabiskais aborts pagātnē.
Ja pozitīvam tēvam un negatīvai mātei bija bērns ar negatīvuRh faktors, konflikts notiks nākamās grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar nabassaites šķidruma saistaudu iekļūšanu mātes asinsritē dzemdību laikā.
Iespēja, ka sievietes ķermenis kļūst sensibilizēts, palielinās arī pēc:
- Ķeizargrieziens.
- Asiņošana grūtniecības laikā.
- Placentas trauma vai atdalīšanās, kā arī pēc tās atdalīšanas ar roku.
- Amniocentēze.
- Horiona biopsija.
Ja grūtniecības laikā izrādījās, ka Rh pozitīviem vecākiem ir Rh negatīvs bērns, nevajag krist panikā. Ieteicams atkārtoti paņemt asinis analīzei, lai izslēgtu kļūdas iespējamību (20. gadsimta vidū bieži tika nepareizi noteikta asinsgrupa un Rh) un, ja ir konflikts, to savlaicīgi identificēt. veidā. Pēdējā ignorēšana noved pie bērna hemolītiskās slimības attīstības. To pavada šādu orgānu lieluma palielināšanās un disfunkcija:
- Aknas.
- Smadzenes.
- Sirds muskulis.
- Liesa.
- Nieres.
Turklāt auglim var tikt diagnosticēts toksisks centrālās nervu sistēmas bojājums, kas labāk pazīstams kā bilirubīna encefalopātija.
Parasti medicīniskās iejaukšanās trūkums izraisa spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu vai augļa nāvi. Pastāv iespēja, ka piedzims bērns, taču šajā gadījumā zīdaiņiem tiek diagnosticēti visa veida hemolītiskie traucējumislimība.
Rēzus konflikts nav saistīts ar satraucošu simptomu rašanos sievietēm. Dažkārt ir funkcionāli traucējumi, kas raksturīgi preeklampsijai.
Ja konflikta gadījumā piedzimst Rh negatīvs mazulis, mazulis nekavējoties tiek pārbaudīts, vai viņam nav hemolītiskas slimības pazīmes.
Patoloģijas simptomi zīdaiņiem:
- Anēmija.
- Hipoksija.
- Iekšējo orgānu, īpaši aknu un liesas, izmēra palielināšanās.
- Nenobriedušu sarkano asins šūnu klātbūtne asinīs.
Arī pēc bērna piedzimšanas nevajadzētu atslābināties. Konfliktu ignorēšana grūtniecības laikā nākotnē var izvērsties par nopietnām komplikācijām mazulim, jo īpaši, un nāvi.
Ko var darīt grūtniecības laikā
Sievietēm 10, 22 un 32 nedēļu vecumā jāveic desensibilizācijas terapija. Ārstēšanas shēma ietver vitamīnu, metabolītu, antihistamīna līdzekļu, dzelzs un kalcija preparātu uzņemšanu. Turklāt ozona terapija ir indicēta grūtniecēm.
Ja gestācijas vecums pārsniedz 36 nedēļas, pašpiegāde ir pieņemama. Bet tikai ar nosacījumu, ka mātei un auglim ir laba veselība. Smagos gadījumos tiek veikts ķeizargrieziens.
Var nozīmēt intrauterīnu asins pārliešanu caur nabas vēnu, lai paildzinātu grūtniecību.
Ārstu viedokļi
Šobrīd eksperti neapšauba faktu, ka bērnam var būtrēzus negatīvs. Kāpēc tā notika, ja mamma un tētis ir pozitīvi noskaņoti, tas ir jāsaprot vecākiem. Ja mēs nerunājam par laulības pārkāpšanu, jums jājautā radiniekiem. Parasti ģimenē ir cilvēks ar negatīvu Rh.
Šī situācija ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Lai novērstu Rh konflikta pilnīgu attīstību, sievietei regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic visas nepieciešamās diagnostikas procedūras. Ja tiek konstatēta bīstamība mazulim, stingri jāievēro speciālista norādījumi.
Kāda izpēte ir jāveic:
- Asins analīze, kuras laikā nosaka anti-Rēzus antivielu klasi un titru šķidrajos saistaudos. Ziedojiet asinis katru mēnesi līdz 32. nedēļām, pēc tam ik pēc 14 dienām.
- Augļa ultraskaņa.
- Kardiotokogrāfija.
- Fono- un elektrokardiogrāfija.
Ja nepieciešams, var ieplānot amnija šķidruma izpēti. Tomēr amniocentēze ir procedūra, kas saistīta ar noteiktiem riskiem. Ārsti neiesaka to darīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
Noslēgumā
Rh faktors ir specifisks olb altumvielu savienojums, kas atrodas uz sarkano asinsķermenīšu – eritrocītu – virsmas. Tā ir lielākajai daļai pasaules iedzīvotāju (75%). Pārējiem nav olb altumvielu savienojuma asinīs. Rh faktors ir dominējošā īpašība. Tas ir iekļauts cilvēka genotipā un attiecīgi tiek mantots. Tomēr praksē ir gadījumi, kadRh negatīvi bērni piedzimst Rh pozitīviem vecākiem. Šī situācija ir normas variants, to konstatē pat grūtniecības laikā. Bet grūtniecības laikā ir svarīgi veikt visaptverošu diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu iespējamos patoloģiskos stāvokļus.
