Par ko jūs domājat, dzirdot frāzi "garīgā atpalicība"? To, protams, pavada ne tās patīkamākās asociācijas. Daudzu cilvēku zināšanas par šo stāvokli galvenokārt balstās uz televīzijas šoviem un filmām, kur patiesi fakti bieži tiek sagrozīti izklaides nolūkos. Viegla garīga atpalicība, piemēram, nav patoloģija, kurā cilvēks būtu jāizolē no sabiedrības. Tāpēc mēs bieži sastopamies ar tādiem cilvēkiem, bet vienkāršam nespeciālistam ir ļoti grūti novilkt robežu starp veselu cilvēku un garīgi atpalikušu.
Ievads
Kā saka ārsti, garīgā atpalicība ir kaite, kuras galvenā pazīme ir vai nu iegūta (bērniem līdz 3 gadu vecumam), vai iedzimta intelekta pazemināšanās. Tajā pašā laikā praktiski nav spējas domāt abstrakti. Bet emocionālā sfēra pie šīslimība necieš: pacienti var izjust naidīgumu un līdzjūtību, jautrību un skumjas, skumjas un prieku. Taču personas ar garīgo atpalicību neizjūt tik daudzšķautņainas un sarežģītas jūtas un emocijas kā veseli cilvēki. Jāņem vērā arī tas, ka šī slimība nav spējīga progresēt. Garīgā atpalicība ir stabils nepietiekami attīstīta intelekta līmenis. Lai gan bija pat gadījumi, kad tā laika gaitā pieauga apmācības, sabiedrības, audzināšanas ietekmes dēļ.
Garīgās atpalicības cēloņi
Cilvēka intelektu nosaka gan vides, gan ģenētiskie faktori. Tie bērni, kuru vecākiem diagnosticēta garīga atpalicība, jau ir riska grupa. Viņi ir jutīgāki pret garīgo traucējumu attīstību, lai gan ģenētiskā pārnešana kā tāda ir ārkārtīgi reti sastopama parādība. Neskatoties uz ģenētikas attīstību un zināmiem panākumiem šajā jomā, 70–80% slimību gadījumu cēloņus nevar noteikt. Visbiežāk tie tiek atklāti īpaši smagos gadījumos. Bet tomēr piedāvājam izprast biežākos faktorus, kas provocē šāda stāvokļa rašanos.
Pirmsdzemdību cēloņi
Hromosomu anomālijas, ģenētiskas un nervu slimības bieži ir attiecīgā stāvokļa cēlonis. Garīgo atpalicību izraisa arī iedzimtas kaites, ko izraisa citomegalovīruss, masaliņu vīruss, HIV. Narkotiku, alkohola lietošana un augļa toksīnu iedarbība, ko veic vecāki, noved pie tā, ka bērni piedzimst ar garīgu atpalicību. starojuma iedarbība,metildzīvsudrabs, svins, ķīmijterapijas zāles arī dažkārt izraisa šādas sekas.
Intranatālie cēloņi
Komplikācijas, kas saistītas ar nenobriedumu, priekšlaicīgu dzemdību, kā arī asinsizplūdumiem centrālajā nervu sistēmā, dzemdībām ar knaiblēm, mugurpuses prezentāciju, daudzaugļu grūtniecību, intranatālo asfiksiju, palielina garīgās atpalicības risku. Taču šeit daudz kas būs atkarīgs no mazuļa kopšanas pirmajos mēnešos pēc viņa piedzimšanas.
Pēcdzemdību cēloņi
Emocionālā, fiziskā, kognitīvā atbalsta trūkums, kas nepieciešams attīstībai, izaugsmei, sociālajai adaptācijai, nepilnvērtīgs uzturs pirmajos dzīves gados ir visizplatītākie garīgās atpalicības cēloņi visā pasaulē. Slimību var izraisīt bakteriāls, vīrusu encefalīts, meningīts, nepietiekams uzturs, saindēšanās, galvas traumas un tā tālāk.
Garīgās atpalicības pakāpes
Šai slimībai, tāpat kā jebkurai citai, ir dažādi kritēriji, pateicoties kuriem to iedala pakāpēs, formās utt. Šīs slimības klasifikāciju nosaka tās izpausmes formas un plūsmas pakāpe. Izšķir šādas garīgās atpalicības pakāpes:
- viegli, kad IQ līmenis svārstās starp 50-69 punktiem;
- vidēji, ja rezultāti svārstās no 20 līdz 49 punktiem;
- smags, kurā IQ ir mazāks par 20 punktiem.
Kā tiek noteikts šis rādītājs? Pacientam tiek lūgts veikt pārbaudipar kuru rezultātiem var spriest pēc vienas vai otras slimības pakāpes klātbūtnes. Lai gan jāatzīst, ka šis dalījums ir ļoti nosacīts. Klasifikācijai jāņem vērā ne tikai intelektuālā pagrimuma pakāpe, bet arī personai nepieciešamās aprūpes un palīdzības līmenis. Nedrīkst noliegt spēju sazināties, pašapkalpošanās, neatkarības, sabiedrisko resursu izmantošanas uc ierobežojumus.
Ko saka statistika?
Ļoti interesants ir fakts, ka vairāk nekā 3% pasaules iedzīvotāju dzīvo ar IQ līmeni, kas ir mazāks par 70, bet tikai 1% ir smaga garīga atpalicība. Tas liecina, ka diagnozē tiek ņemti vērā daudzi papildu faktori. Dziļa garīga atpalicība tiek novērota bērniem neatkarīgi no viņu ģimenes piederības noteiktam sociālajam slānim, vecāku un radinieku izglītības. Un šeit ir vēl viens interesants fakts. Tātad, dīvainā kārtā, mērena garīga atpalicība, kuras gadījumā pacientam nepieciešama periodiska specifiska palīdzība, biežāk tiek novērota bērniem no ģimenēm ar zemu sociālekonomisko stāvokli.
Slimības simptomi
Kā minēts iepriekš, galvenais slimības simptoms ir intelekta samazināšanās. Tomēr jāņem vērā visi simptomi atkarībā no slimības pakāpes. Apsveriet tos.
- Viegla grāds (vai vājums). Šajā gadījumā pēc izskata vienkāršs lajs nekad nevarēsatšķirt cilvēku ar garīgu atpalicību no vesela. Parasti šādiem cilvēkiem ir grūti mācīties, jo viņu koncentrēšanās spējas ir ievērojami samazinātas. Bet viņiem ir ļoti laba atmiņa. Bieži pacientiem ar šo slimības pakāpi ir novirzes uzvedībā. Piemēram, bērni ar garīgo atpalicību ir atkarīgi no pedagogiem un vecākiem, viņi ļoti baidās mainīt situāciju. Šādi pacienti vai nu atkāpjas sevī (līdz ar to saskarsmes grūtības), vai, gluži pretēji, mēģina pievērst uzmanību savai personai ar visādām spilgtām darbībām, parasti smieklīgām, pat antisociālām. Viņiem ir ļoti viegli kaut ko iedvesmot. Tāpēc šādi pacienti piesaista noziedzīgās pasaules pārstāvjus, viņi paši bieži kļūst par krāpnieku upuriem. Raksturīga vieglas atpalicības pakāpes pazīme ir tas, ka pacienti labi apzinās savu slimību, bet visos iespējamos veidos slēpj to no citiem cilvēkiem.
- Vidējā pakāpe (nelabums). Šādi cilvēki spēj atšķirt sodu no uzslavas, izdzīvot prieku, just līdzi, viegli trenējas pašapkalpošanās prasmēs, dažkārt pat rakstīt, lasīt, elementāri skaitīt, bet dzīvot paši nevar. Viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un kontrole.
- Smaga pakāpe (idiotisms). Šādiem cilvēkiem nav runas, viņi ir netrenējami, viņu kustības nav mērķtiecīgas un neveiklas. Emocijas aprobežojas ar elementārām nepatikas vai prieka izpausmēm. Pacientiem ar idiotiskumu ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, tāpēc viņi jātur atbilstošās iestādēs.
Nedaudz vairāk par simptomiem
Pirmās slimības izpausmes ir nenobriedusi uzvedība, intelektuālā atpalicība, nepietiekamas pašapkalpošanās prasmes. Bērnu ar garīgo atpalicību attīstība dažkārt norit, kā paredzēts, līdz pat skolas gadiem. Simptomi netiek atpazīti, ja ir viegla slimības pakāpe. Bet pārējās divas pakāpes, kā likums, tiek diagnosticētas ļoti agri, īpaši, ja tās apvieno ar malformācijām, fiziskām anomālijām. Šajā gadījumā slimība vienkārši tiks diagnosticēta pirmsskolas vecumā.
Tajā pašā laikā dažiem bērniem ir cerebrālā trieka, kustību traucējumi, dzirdes zudums, runas kavēšanās un citi attīstības traucējumi. Laika gaitā garīgās atpalicības īpašība "iegūst" jaunus simptomus. Bērni kļūst pakļauti trauksmei, depresijai, īpaši, ja viņi tiek atstumti vai tiek uzskatīti par nepilnīgiem.
Ja bērnudārzos bērniem ar šo slimību ir adaptācijas grūtības, grūtības ievērot ikdienas rutīnu un elementārie uzdevumi viņiem šķiet neiespējami, tad skolēniem ar garīgo atpalicību ir jābrīdina vecāki par ārkārtīgi lielu nemiera pakāpi un neuzmanība. Papildu iemesli bažām tēviem un mātēm ir nogurums, slikta uzvedība un ārkārtīgi zemas bērnu atzīmes.
Garīgās atpalicības formas
Šeit mēs nonākam pie citas klasifikācijas. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ir pieņemts izšķirt šādas garīgās atpalicības formas:
- Nekomplicēta oligofrēnija. Ar šo formu galvenos bērna nervu procesus raksturo līdzsvars. Kognitīvās darbības pārkāpumiem nav pievienotas īpaši rupjas novirzes. Emocionālā sfēra tiek saglabāta, bērns var rīkoties mērķtiecīgi, bet tikai tad, ja viņam viss ir pilnībā skaidrs. Kad situācija vai vide viņam nebūs sveša, tad viss būs normāli, nekādas novirzes neredzēsi.
- Oligofrēnija ar neirodinamiskiem traucējumiem. Šo formu raksturo gribas, emocionālās sfēras nestabilitāte pēc letarģijas vai uzbudināmības veida. Bērnam raksturīgie pārkāpumi nepārprotami izpaužas kā darbspēju samazināšanās, uzvedības izmaiņas.
- Garīgā atpalicība ar novirzēm analizatoru funkcijās. Oligofrēniķiem ar šo slimības formu izkliedēti garozas bojājumi tiek kombinēti ar smagākiem vienas vai otras smadzeņu sistēmas traucējumiem. Bērniem papildus tiek novēroti lokāli runas, redzes, dzirdes un muskuļu un skeleta sistēmas defekti.
- Oligofrēnija ar psihopātisku uzvedību. Tā ir garīga atpalicība, kuras attīstība atpaliek emocionāli-gribas sfēras pārkāpumu dēļ. Pirmkārt, šādiem pacientiem tiek novērota paškritikas samazināšanās, daudzu personības komponentu nepietiekama attīstība un tieksmes mazināšanās. Bērnam ir tieksme uz nepamatotām ietekmēm.
- Oligofrēnija ar izteiktu frontālo nepietiekamību. Ar šo garīgās atpalicības formu bērniem trūkst iniciatīvas, viņi ir letarģiski un bezpalīdzīgi. Viņu runa ir izteikta, imitējoša,bet tai nav absolūti nekāda satura. Bērni nespēj garīgi sasprindzināties, adekvāti novērtēt esošo situāciju.
Izmeklēšana slimības gadījumā
Kā jau teicām, vairumā gadījumu garīgā atpalicība izpaužas agrīnā vecumā. Un, ja slimība ir saistīta ar ģenētiskiem cēloņiem, piemēram, Dauna slimība, tad novirzi var diagnosticēt pat grūtniecības laikā. Šajos nolūkos šodien pirmsdzemdību klīnikās visām dāmām tiek piedāvāts veikt skrīninga izmeklējumu jau agrīnākajās grūtniecības stadijās, lai šādas patoloģijas klātbūtnē būtu iespējams pieņemt pareizo lēmumu - veikt abortu vai saglabāt. bērns. Tāpat šī procedūra ir neaizstājama gadījumos, kad gaidāmā mazuļa vecākiem vai radiniekiem ir slimības vai stāvokļi, kas var provocēt garīgās atpalicības iestāšanos.
Daži garīgās atpalicības veidi rodas tāpēc, ka noteikta enzīmu sistēma bērnam ir nepietiekami attīstīta. Visizplatītākā šīs grupas slimība ir fenilketonūrija. Uzreiz pēc piedzimšanas mazuļi ar šo diagnozi ne ar ko neatšķiras no veselajiem, taču jau pirmajos dzīves mēnešos kļūst letarģiski, viņiem ir bieža vemšana, izsitumi uz ādas, pastiprināta svīšana, un tai ir specifiska smaka. Ja jūs sākat ārstēšanu nekavējoties, pirms mazuļa 2-3 mēnešu vecuma, jūs varat ietaupīt inteliģenci. Tāpēc nekad nevajadzētu ignorēt agrīnās pediatriskās pārbaudes.
Ja ārstam rodas šaubas, viņšnozīmēt neirologa konsultāciju, urīna un asins analīzes, encefalogrammu. Apskatot vecākus bērnus, nepieciešama psihologa vai psihiatra konsultācija.
Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad, kā likums, ir iespējams panākt, ka bērns viegli pielāgojas patstāvīgai dzīvei. Bet gadījumā, ja mazuļa vecāki un citi radinieki nolemj, ka bez ārstiem var viegli iztikt, es nodarbojos ar pašārstēšanos, tad bēdīgās sekas ir neizbēgamas. Tāpat neaizmirstiet, ka zem oligofrēnijas maskas var slēpties arī citas kaites - epilepsija, daudzas garīgās slimības, hipotireoze.
Bērni ar garīgu atpalicību – ko darīt?
Vecākiem nekad nevajadzētu krist panikā. Atcerieties, ka garīga atpalicība nav garīga slimība, bet gan stāvoklis, kad dažādu iemeslu dēļ intelektuālā attīstība ir ierobežota.
Bērnu ar garīgo atpalicību izglītošana, kā arī viņu attīstība ir iespējama, taču tikai tik, cik bioloģiskās iespējas to atļauj. Šis stāvoklis nekad pilnībā neizārstēs. Protams, ārsts izrakstīs atbilstošu terapiju, taču tās efekts nebūs pārsteidzošs. Lai gan atkarībā no oligofrēnijas pakāpes ir iespējams sasniegt noteiktus rezultātus, izmantojot izglītību un apmācību. Jāsaprot, ka bērni ar idiotiskumu un bezgaumību ir bērni invalīdi, viņi pat saņem pensijas. Bērniem ar šo formu garīgo atpalicību ir tādas īpašības, ka viņiem ir nepieciešams vai nu gādīgs aizbildnis, vai speciālistu palīdzība no plkst.atbilstošā ārstniecības iestāde, kur tos var norīkot. Tur viņi veic terapeitisko, korektīvo, psiholoģisko darbu. Bērniem ar vieglu oligofrēnijas pakāpi nav tik grūti. Pat neskatoties uz to, ka viņi nespēj mācīties pēc vispārpieņemtās programmas, un ir nepieciešama pāreja uz speciālo skolu. Taču šādu bērnu audzināšanā ir daudz grūtību, jo adekvāta korekcija nosaka turpmāko darba un sociālo adaptāciju. Ar pareizo pieeju, nobrieduši, viņi vienkārši “izšķīst” dzīvē - strādā, veido ģimenes un lieliski jūtas sabiedrībā.
Garīgās atpalicības ārstēšana
Šodien šī stāvokļa ārstēšanai ir paredzēti milzīgi līdzekļi, taču tos vajadzētu izvēlēties tikai ārstam, ņemot vērā visas slimības pazīmes. Atkarībā no slimības cēloņa tie var būt hormoni vai joda preparāti (ja oligofrēnija ir vairogdziedzera darbības traucējumu sekas). Fenilketonūrijas gadījumā pietiks ar īpašu diētu, kuru izrakstīs ārsts.
Lai koriģētu garīgo atpalicību, ārsti bieži izraksta nootropiskus līdzekļus (Piracetam, Encephabol, Aminalon un citus). Tos izmanto, lai uzlabotu vielmaiņas procesus tieši smadzeņu audos. Tiem pašiem mērķiem tiek izrakstītas aminoskābes, B grupas vitamīni. Protams, tos var iegādāties bez receptes, bet lietošanas piemērotību var noteikt tikai ārsts.
Ja pacientiem ar aprakstīto diagnozi ir novirzes no normasuzvedību, psihiatrs izvēlas zāles no trankvilizatoru vai antipsihotisko līdzekļu grupas. Veiksmīgas korekcijas atslēga ir integrēta pieeja, tas ir, medikamentu lietošana jāapvieno ar logopēda, psihologa nodarbībām un personisku pieeju izglītībai.
Tautas medicīnā populāri ir ārstniecības augi, kuriem ir aktivizējoša iedarbība uz nervu sistēmu. Tajos ietilpst ķīniešu magnolijas vīnogulājs, žeņšeņs, alveja. Tomēr atceries, ka daži šīs kaites stimulatori var provocēt uzvedības traucējumus, psihozes. Tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Nevar atlaidi un sociālo rehabilitāciju. Šādas programmas galvenokārt ir paredzētas, lai nodrošinātu darbu cilvēkiem ar vieglu garīgās atpalicības pakāpi. Tam ir speciālas izglītības iestādes ar konkrētu pielāgotu programmu, kur pacienti var apgūt vienkāršas profesijas.
Profilakse
Garīgās atpalicības profilakse, pirmkārt, ir rūpīga un vērīga attieksme ne tikai pret savu, bet arī nākamo paaudžu veselību.
Tiklīdz laulātie nolemj dzemdēt bērnu, viņiem abiem ir jāveic visaptveroša pārbaude, pārbaude un ģenētikas vizīte. Tas ļaus jums noteikt un izārstēt esošās kaites vai stāvokļus, uzzināt par problēmām, kas var izraisīt garīgu atpalicību vēl nedzimušam bērnam.
Kad sieviete jau ir stāvoklī, viņai jāatceras atbildība, kas viņai gulstasdzimis bērns. Tātad viņai ir jāievēro pareizs dzīvesveids, labi jāēd, jāievēro visi ārstu ieteikumi, jāizvairās no kaitīgu faktoru iedarbības, jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika stingri pēc grafika.
Kad bērns jau ir piedzimis, stingri jāpakļaujas pediatram visā un jāievēro visi viņa norādījumi. Un, ja pēkšņi ārstam rodas aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā un sūta uz papildu izmeklējumiem vai konsultācijām, nevajag mēģināt, kā saka, bēgt no problēmas. Patiešām, šajā gadījumā jūs varat zaudēt dārgo laiku, ko vēlāk tikai nožēlosit.
Turklāt medicīna nestāv uz vietas. Piemēram, vakcīnas pret masaliņu vīrusu ir palīdzējušas daudziem pāriem piedzimt veselam bērniņam, un patiesībā tas kādreiz bija gandrīz galvenais iedzimtas garīgās atpalicības cēlonis. Mūsdienās zinātnieki izstrādā līdzīgas zāles pret citomegalovīrusu, lai sniegtu mieru un veselību vecākiem un viņu bērniem. Slimību biežums samazinās arī jaundzimušo, dzemdību aprūpes, imūnglobulīna lietošanas, asins pārliešanas un daudz ko citu, par ko vēl nesen varēja tikai sapņot, attīstība un izaugsme. Galvenais nekrist panikā, nepadoties un censties visu iespējamo, jo tas ir tavs mīļotais cilvēks, kuru tikai tu vari iepriecināt un pēc iespējas vairāk atgriezties pilnvērtīgā dzīvē šodien. Klausieties ārstus, savlaicīgi meklējiet specializētu palīdzību un ievērojiet visus ieteikumus.
