Rakstā sapratīsim, kāpēc choleretic zāles tiek izrakstītas pret choleretic caureju.
Caureja, neatkarīgi no cēloņiem, kas to izraisīja, sagādā daudz neērtību, kā arī ir galvenais faktors tādas bīstamas parādības kā dehidratācija attīstībā. Svarīgas uzturvielas vairs netiek absorbētas, izskalotas ar izkārnījumiem no zarnām. Tā rezultātā ķermenis cieš no akūta izsīkuma.
Hologēna caureja rodas pārmērīgas žults uzņemšanas dēļ zarnās. To pavada asas sāpes labajā hipohondrijā.
Simptomi
Šā veida caurejas diferenciācija tiek veikta pēc dažām ārējām klīniskām izpausmēm, kas ietver:
- Pārmērīgi šķidriem fekālijām ir piesātināta zaļa vai dzeltena krāsa. Uz izkārnījumu virsmas var vizualizēt biezas caurspīdīgas vai pelēkas gļotas.
- Sāpes labajā hipohondrijā - pacients sūdzas par durstošām un asām sāpēm vēdera labajā gūžas rajonā, ko var pastiprināt elpošana un pēkšņas kustības.
- Defekācijas procesā sāpes kļūst ļoti stipras, gandrīz nepanesamas, kas var provocēt šoka stāvokļa attīstību.
- Smaga slikta dūša un svara zudums.
- Sausa āda un gļotādas.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas norāda uz infekcijas pievienošanos zarnās, ko izraisa pārmērīgs tās gļotādas žults kairinājums.
- Žults klātbūtne izkārnījumos ir visdrošākais faktors, kas ļauj noteikt hologēno caureju, kā arī noteikt tās attīstības galveno cēloni.
Šai un citiem caurejas veidiem ar līdzīgiem simptomiem nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Pretējā gadījumā dehidratācijas stāvokļa iespējamība ir ārkārtīgi augsta, kas var izraisīt nāvi.
Slimības cēloņi
Hologēna caureja parasti rodas sakarā ar liela daudzuma žultsskābju iekļūšanu zarnu lūmenā. Šāds process ir tieši saistīts ar šādiem faktoriem:
- Žultspūšļa rezekcija. Ja šī orgāna nav, visi kanāli, kas nāk no aknām, tiek izvadīti zarnās. Šajā gadījumā patoloģiskā parādība ir hroniska, jo nav iespējams apturēt žults veidošanos. Kādi citi hologēnas caurejas cēloņi ir zināmi?
- Pārmērīgas malabsorbcijas sindroms ir polisimptomātiska kolektīva slimība, kurai raksturīga traucēta barības vielu uzsūkšanās zarnās, ko izraisa paātrināta perist altika.
- Ķirurģiskas iejaukšanās tievās zarnas rajonā, kurā tiek traucēta tās inervācija un mikroflora, kas pēc tam izraisa fekāliju transportēšanas paātrināšanos.
Ļoti bieži pēc holecistektomijas ir hologēna caureja, jo bez žultspūšļa žults nevar uzkrāties, tā pastāvīgi iekļūst zarnās. Šī patoloģija tiek uzskatīta par sindromu, kas izpaužas pēc orgāna izņemšanas.
Krona slimība
Turklāt šādi traucējumi izkārnījumos, kas sajaukti ar žulti, var izraisīt ļoti nopietnu sistēmisku patoloģiju - Krona slimību. Šī ir polisimptomātiska slimība, ko nosaka hroniska iekaisuma procesa klātbūtne gremošanas orgānos, ir autoimūna rakstura.
Kāpēc patoloģija ir bīstama?
Hologēnas caurejas galvenās briesmas ir tādas, ka vairumam gadījumu ir ļoti nelabvēlīga prognoze, tas ir, simptomus nevar novērst. Tas provocē slimības pāreju uz hronisku stadiju, kas padara pacientu par narkotiku ķīlnieku.
Pirmās palīdzības noteikumi
Šāda patoloģiskā procesa simptomu gadījumā ir jāizsauc ātrā palīdzība, pretējā gadījumā stāvoklis pasliktināsies un klīniskā ainaiegūt jaunus simptomus. Pirmā palīdzība ietver liela ūdens daudzuma dzeršanu, ko dzer maziem malciņiem. Turklāt tiks izmantoti sāls šķīdumi, kas neļauj attīstīties dehidratācijai, notiek lītisko vielu deficīta papildināšana organismā. Turpmākā terapija tiek veikta speciālista uzraudzībā.
Stingri aizliegts lietot spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus, kas izkropļo patoloģijas klīnisko ainu, kas savukārt būtiski sarežģī diagnozi un provocē iedomātu atvieglojumu, pēc kā parasti seko neatgriezenisks process..
Apskatīsim hologēnas caurejas ārstēšanu, bet pagaidām parunāsim par diagnozi.
Šīs patoloģijas diagnostikas metodes
Patoloģijas cēloņus nav iespējams patstāvīgi noteikt. Par šāda pārkāpuma klātbūtni liecina žults klātbūtne fekāliju masās. Šajā gadījumā fekālijām var būt tikai šķidra konsistence. Pacientam, kā likums, tiek izsniegts nosūtījums sākotnējai un galvenajai izmeklēšanai - kolonoskopijai. Ar šo diagnostikas procedūru tiek novērota žults klātbūtne uz zarnu sieniņām. To var novērot diezgan ievērojamos daudzumos. Tieši izkārnījumos tā rādītāji dažkārt pārsniedz 100 mg / g. Lai noteiktu diagnozi, pacientu var nosūtīt uz šādiem laboratoriskiem izmeklējumiem:
- asins un urīna analīzes;
- endoskopija;
- koprogramma;
- Ultraskaņa.
Koprogramma un pozitīvais sterkobilīns
Par normu tiek uzskatīta blīva tekstūrafekālijas, to cilindriska forma, brūna krāsa, bez asas smakas. Veicot mikroskopisko izmeklēšanu, izkārnījumos nedrīkst būt asins šūnu, saistaudu šķiedrām, cietes, taukiem, parazītu olām, vienšūņiem un rauga.
Kā ir saistīta sterkobilīns un hologēna caureja?
Ar šādu slimību tiek uzskatīts, ka obligāti jāveic koprogramma - fekāliju izpēte, kas nosaka sterkobilīna klātbūtni vai neesamību masās - pigmenta viela, kas piešķir fekālijām raksturīgu brūnu krāsu. Ar šādu caureju šī enzīma izkārnījumos parasti nav.
Hologēnas caurejas ārstēšana ar zālēm tiks aprakstīta tālāk.
Zāļu terapija
Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst žultsskābju kaitīgo ietekmi uz zarnu gļotādu, kas izraisa kairinājumu. Jāņem vērā, ka terapijai šādā gadījumā jābūt visaptverošai un tās mērķis ir neitralizēt galvenos patogēnos faktorus, kas provocē caureju.
Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēti adsorbenti – šīs zāles salīmē kopā žultsskābju molekulas, samazinot to koncentrāciju. Turklāt šīs zāles tos neitralizē, kas samazina kaitīgo ietekmi uz zarnu gļotādu.
Narkotikas
No tiem visizplatītākie ir:
- Aktīvā ogle, bet netiek izmantota peptisku čūlu ārstēšanai. Šo medikamentu lietošana veicina barības vielu uztveršanu, apturot to uzsūkšanos. Lietišķā terapijakurss ne vairāk kā septiņas dienas.
- "Polysorb" - šķīdumi tāda šķidruma pagatavošanai, kam ir adsorbējoša iedarbība.
- "Carbolen" - izvada no organisma toksīnus, satverot žultsskābju molekulas. Šīs zāles satur aktīvo ogli. Pirms lietošanas pārliecinieties, vai kuņģī nav čūlaina bojājuma.
- Enterosorbenti – šāda veida medikamenti ļauj samazināt kaitīgo vielu koncentrāciju zarnās, tās neitralizējot un saistot. Šiem līdzekļiem ir plašs darbības spektrs, kas ļauj normalizēt vielmaiņas procesus un samazināt patogēno mikrobu līmeni. Populārākās zāles šajā kategorijā ir Enterosgel, kam ir viskoza želejveida konsistence. Zāles ir ārkārtīgi nepatīkamas lietošanā, taču tām ir visaugstākā efektivitāte no visiem pašlaik zināmajiem enterosorbentiem.
- Antibiotikas, kuras izraksta neatkarīgi no tā, vai pacientam izkārnījumos ir patogēna mikroflora vai nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar ilgstošu zarnu kairinājumu samazinās vietējā imunitāte, tas ir, samazinās labvēlīgo baktēriju līmenis. Populārākā no šīm zālēm ir Cefazolīns, ko lieto kā intramuskulāru injekciju piecu dienu kursā. Zāles ir labi panesamas, praktiski neveicina blakusparādību rašanos.
- Cholagogue zāles, kas palīdz pazemināt izvadītās žults koncentrāciju, kas nodrošina tās kaitīgās ietekmes uz zarnām novēršanu. Visizplatītākie no choleretics ir:"Allohol" ir līdzeklis, kas balstīts uz dabīgiem elementiem, kas neitralizē žultsskābi, "Oxaphenamide" ir ļoti spēcīgs choleretic, kam ir spastiska iedarbība un kas mazina sāpes.
- Probiotikas – šīs kategorijas medikamenti normalizē zarnu mikrofloru, kas nepieciešama biežas caurejas gadījumā. Visbiežāk izmantotie šīs grupas rīki ir Lineks, Laktiale, Bifiform.
Hologēna caureja pēc holecistektomijas
Pēc žultspūšļa izņemšanas pacienta dzīve būtiski mainās. Viņam pastāvīgi jāievēro diēta, no uztura jāizslēdz cepti un trekni ēdieni. Gaļu izmanto tikai sautētā vai vārītā veidā: trušu, vistas, tītara, teļa gaļa. Turklāt, lai izvairītos no patoloģijas attīstības pēc holecistektomijas, jūs nevarat lietot saldos gāzētos dzērienus, stipru kafiju un kakao. Alkohols ir stingri aizliegts, jo tas ievērojami palielina slodzi uz aknām un stimulē pārmērīgu žults veidošanos.
Pacientam pēc holecistektomijas tiek izrakstīti medikamenti hologēnas caurejas ārstēšanai. Pirmajās rehabilitācijas nedēļās tiek izmantotas spēcīgas antibiotikas, hepatoprotektori un holistika. Nākotnē tiek nozīmēta uzturošā terapija, kuras mērķis ir uzturēt ķermeni un novērst žultspūšļa neesamības negatīvās izpausmes.
Tautas procedūras
Ir tradicionālās medicīnas receptes, kas palīdz novērst caureju ar hologēno raksturu, tas ir, ko izraisa liels daudzumsžults zarnās. Visefektīvākie un drošākie no tiem ir:
- Salvijas un kumelīšu novārījums - garšaugus ņem tādās pašās proporcijās un aplej ar divām glāzēm verdoša ūdens. Pēc tam buljons jāuzstāj, līdz tas pilnībā atdziest, un jālieto 3 ēdamkarotes pirms ēšanas. Šie augi normalizē mikrofloru zarnās un tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.
- Kumelīšu un ozola mizas novārījums - 3 ēdamkarotes ozola mizas aplej ar 250 ml ūdens, uzvāra, tad pievieno 1 karoti kumelīšu ziedu. Buljonam vajadzētu atdzist, pēc tam to filtrē un dzer pa pusglāzei divas reizes dienā.
- Asinszāles novārījums - 100 g sasmalcinātas zāles aplej ar 1 litru auksta ūdens un karsē ūdens peldē. Pēc vārīšanas buljonu jāvāra vēl 15 minūtes. Pēc atdzesēšanas to filtrē un ik pēc 2-3 stundām ņem 3 ēdamkarotes.
Atsauksmes
Hologēna caureja attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuriem ir noteiktas žultspūšļa slimības, vai pēc tā izņemšanas. Šādos gadījumos pacienti atzīmē, ka šī parādība ir ļoti specifiska un ļoti sāpīga. Viņiem bija stipras sāpes vēdera labajā pusē, slikta dūša un vaļīgi izkārnījumi. Šīs problēmas risinājums, spriežot pēc pārskatos iegūtās informācijas, ir pastāvīga pareiza uztura ievērošana. Pacienti atzīmē, ka pie mazākā diētas pārkāpuma parādās pirmie hologēnas caurejas simptomi, ar kuriem pēc tam ir ļoti grūti tikt galā. IzņemotTurklāt šie cilvēki pastāvīgi lieto noteiktus medikamentus, lai normalizētu aknu, kuņģa un zarnu darbību.
