Avastin ir modernas zāles pret audzējiem. To lieto dažādu vēža veidu ārstēšanai, palīdz nomākt metastāžu parādīšanos, samazina mikrovaskulāro caurlaidību un aptur slimības tālāku attīstību. Daudzi cilvēki ar vēzi pašlaik tiek ārstēti ar Avastin. Atsauksmes par to ir dažādas. Ir pozitīvas dinamikas piemēri slimību ārstēšanā, daudz atsauksmju par zāļu bezjēdzību. Avastin dažiem cilvēkiem izraisa nopietnas blakusparādības.
Sastāvs
Galvenā Avastin aktīvā sastāvdaļa ir bevacizumabs. Zāles pārdod koncentrāta veidā, no kura tiek pagatavots šķīdums intravenozai infūzijai. "Avastin" ir bezkrāsains vai gaiši brūnā krāsā. Pārdošanā jūs varat atrast divu veidu "Avastin", kas atšķiras pēc galvenās aktīvās sastāvdaļas koncentrācijas: 100 mg / 4 ml un 400 mg / 16 ml.
Indikācijas
Zāles ir indicētas šādām slimībām:
- Krūts vēzis pēdējās stadijās, kad tās sākasmetastāzes.
- Nieru šūnu karcinoma.
- Resnās zarnas vēzis.
- Nesīkšūnu plaušu vēzis.
- Glioblastoma (atkārtota).
- Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD), makulas audzējs, diabētiskā rinopātija.
- Šobrīd "Avastin" lietošana oftalmoloģijā uzņem apgriezienus. Atsauksmes par acu slimību ārstēšanu, kas saistītas ar patoloģisku asinsvadu augšanu, ir pozitīvas.
Lietošanas kontrindikācijas
Saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām nav ieteicams lietot "Avastin" šādos gadījumos:
- Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no preparāta sastāvdaļām.
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pētījumi par "Avastin" ietekmi uz šo pacientu kategoriju nav veikti. Ir zināms, ka zāļu vielas iekļūst placentā, kas var izraisīt augļa angioģenēzes nomākšanu. Sievietēm reproduktīvā vecumā ieteicams lietot drošu kontracepcijas metodi vismaz sešus mēnešus pēc ārstēšanas ar šīm zālēm beigām. Turklāt, ja Avastin terapija ir nepieciešama, ieteicams pārtraukt zīdīšanu, jo tā var izraisīt jaundzimušā augšanas un attīstības traucējumus. Tomēr tas nav zinātniski pierādīts.
- Bērnu vecums.
- Ar nieru un aknu mazspēju. Pētījumi par zāļu ietekmi uz šo pacientu kategoriju nav veikti.
Nevēlamās reakcijas
Dažiem pacientiem radās blakusparādības, kadtika ārstēts ar Avastin. Atsauksmes liecina, ka zāļu reakcijas var būt diezgan smagas:
- Kuņģa-zarnu trakta perforācija.
- Asiņošana, tostarp plaušu.
- Artēriju trombembolija.
Satur arī citas blakusparādības uz zāļu "Avastin" lietošanas instrukcijām. Atsauksmes par tiem var atrast diezgan bieži. Tas ir:
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Sāpju un vēdera uzpūšanās parādīšanās.
- Jūtos vājš.
- Astēnija.
- Sirds mazspēja.
- Neitropēnija, leikopēnija, anēmija.
- Slikta dūša, vemšana, stomatīts.
- Anoreksijas attīstība.
- Taisnās zarnas asiņošana.
- Hipoksija.
- Zarnu obstrukcija.
- Rinīts, elpas trūkums.
- Āda kļūst sausa un maina krāsu.
- Vājināta redze.
- Muskuļu vājums.
- Urīnceļu infekcijas attīstība.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
- Sāpes ar dažādu lokalizāciju.
- Sepsis - organisma infekcija.
- Hemoglobīna līmenis pazeminās.
Īpaši norādījumi
Ārstēšanas ar Avastin laikā un tā lietošanas beigās ieteicams lietot kontracepcijas līdzekļus vēl sešus mēnešus. Zāļu iecelšanu, kā arī tā devas noteikšanu var veikt tikai pieredzējis kvalificēts speciālists. Zāles nav saderīgas ar dekstrozes šķīdumu.
Pieteikums
Zāles "Avastin" tiek ievadītas tikai pilināmā veidā, ievadīšanastrūkla ir stingri aizliegta. Deva ir atkarīga no slimības veida. Avastin šķīdums jāgatavo tikai maksimālās sterilitātes apstākļos. Vēlamā "Avastin" deva jāatšķaida līdz 100 ml ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (pacientiem ar lielu svaru kopējam tilpumam jābūt 200-250 ml).
Pirmajai Avastin infūzijai vajadzētu ilgt 90 minūtes. Zāles jālieto pēc ķīmijterapijas. Ja viņš parādījās pēc pirmās injekcijas, tad otro reizi infūziju var veikt 60 minūtes, bet trešo reizi - 30 minūtes. Ja rodas blakusparādības, izstrādātāji neiesaka samazināt zāļu devu. Ja nepieciešams, jums uz laiku jāpārtrauc ārstēšana ar Avastin vai jāpārtrauc tā pavisam.
Pārdozēšana
Ievadot Avastin maksimālajā devā (20 mg/kg ķermeņa svara ar 2 nedēļu intervālu), pacientiem var rasties pārdozēšanas simptomi. Dažiem pacientiem bija smagi migrēnas lēkmes. Blakusparādības var būt palielinājušās.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāļu uzglabāšanas temperatūra ir 2-8 grādi pēc Celsija. Uzglabāšanas laiks ir maksimāli 24 stundas. Avastin nedrīkst sasaldēt un kratīt. Šķīdums nesatur konservantus, tādēļ, ja tas paliek, tas ir jāiznīcina.
Pretrunīgi punkti: pozitīvas un negatīvas atsauksmes par šo narkotiku. Kam uzticēties?
Zāle "Avastin", kuras atsauksmes ir gan pozitīvas, gan absolūtinegatīvs, ar katru gadu arvien biežāk izraksta ārsti. Ir zinātniski pierādīts, ka tas ir klīniski efektīvs daudzu vēža veidu ārstēšanā.
Par pacientu ārstēšanas efektivitāti varat spriest, izlasot informāciju par ārstēšanu ar Avastin. Pacientu atsauksmes tiks izskatītas sīkāk vēlāk.
Šīm zālēm ir diezgan augsta cena. Vidēji tas sākas no 15 tūkstošiem rubļu. Tāpēc, kad pacienti ar nopietnām slimībām saskaras ar to, ka ārsts ir nozīmējis šīs zāles, viņi nekavējoties sāk meklēt informāciju par zālēm "Avastin", atsauksmes par pacientiem, kuri lieto šīs zāles, kā arī norādījumus par to lietošanu.
Visbiežāk var atrast informāciju par "Avastin" neatļautu ārstēšanu ārkārtīgi smagos gadījumos. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ārsts ne vienmēr izraksta zāles, rūpīgi izvērtējot visas nianses, kuras instrukcija nosaka Avastin zālēm. Atsauksmes par zāļu pozitīvo ietekmi šajos gadījumos ir reti. Jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību un jāatceras, ka nopietnu slimību, piemēram, vēža, ārstēšanu drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists.
Katrā konkrētajā situācijā ir daudz iemeslu, kāpēc "Avastin" nevarētu būt piemērots pacientam un neatvieglotu slimības gaitu. Tāpēc ir jādomā objektīvi, nevis jāvadās tikai no negatīvām atsauksmēm.
Apsvērsim dažus viedokļus par ārstēšanu ar šīm zālēm.
Atsauksmes par medikamentu "Avastin"
Kā minēts iepriekš,atsauksmes par šo narkotiku ir ļoti pretrunīgas. Tomēr daudzi pacienti atzīmē, ka slimības ārstēšanā tiek panākts ievērojams progress. Dažiem cilvēkiem audzēja izmērs samazinās. Bet diemžēl pilnīgu atveseļošanos nevajadzētu gaidīt. Avastin var tikai paildzināt pacienta dzīvi un padarīt to ērtāku.
Aprakstīts daudz blakusparādību gadījumu. Visbiežāk rodas galvassāpes, asinsspiediena lēcieni. Avastin injekcijas acī dažiem pacientiem izraisīja redzes traucējumus un pat pilnīgu aklumu.
ASV izcēlās nopietns skandāls par "Avastin" lietošanu makulas deģenerācijas ārstēšanai. Zāļu injekcijas stiklveida ķermenī izraisīja pilnu blakusparādību kopumu. Tajā pašā laikā nopietnas infekcijas acs ābolā tika ievadītas 16 pacientiem. Dažiem ir attīstījies pilnīgs aklums. Bet Avastin turpina lietot gan ASV, gan Eiropā. Šāda plaši izplatīta zāļu lietošana ārpus etiķetes nav saistīta ar nelegālu reklamēšanu, bet gan ar zāļu lētumu salīdzinājumā ar legālo Lucentis, kas apstiprināts tīklenes distrofijas ārstēšanai.
Cenu atšķirība starp šīm zālēm ir ievērojama. Kamēr Avastin cena ASV ir 50 USD, Lucentis cena ir 2000 USD. Ņemiet vērā, ka no komplikāciju un blakusparādību rašanās, kā arī endoftalmīta attīstības viedokļa Lucentis nav ideāls. Tāpēc daudzi riskē un pērk neoficiālusAvastin.
Pēc daudzu ārstu domām, tas viss ir saistīts ar līdzekļu administrēšanas tehniku. Šajā jomā ir jāveic pētījumi. Daži no tiem jau ir izgatavoti. Tādējādi tika salīdzināta bevacizumaba un ranibizumaba (aktīvās vielas attiecīgi Avastin un Lucentis) darbība. Bija divi pētījumi, bet rezultāti bija pretrunīgi, jo pirmais bija drošāks par bevacizumabu, bet otrajā ranibizumabs.
Šodien Krievijā šīs zāles ir aizliegtas lietošanai oftalmoloģijā. Bet jūs joprojām varat atrast pārdevēju un ārstu, kas injicēs. Oftalmologi dod priekšroku lētam Avastin, jo vietējā medicīnā turpina uzplaukt tirdzniecība. Galu galā ir daudz vieglāk pievērst pacienta uzmanību lētākam variantam.
Jāatzīmē arī, ka daudziem pacientiem ar AMD pēc Avastin injekcijas acī bija ievērojami uzlabojumi. Atsauksmes par ārstēšanas dinamiku ir pozitīvas. Pēc vairākām zāļu injekcijām acs pietūkums mazinājās, bija redzes asuma uzlabošanās. Terapija nedod pozitīvu efektu uzreiz, bet pēc blakusparādību pārejas. Turklāt ir pilnīgi bezjēdzīgi gaidīt redzamu pozitīvu efektu pēc pirmās zāļu injekcijas.
"Avastin" + ķīmijterapija: atsauksmes, ārstēšana
Atšķirībā no pretrunīgajām atsauksmēm par zāļu lietošanu oftalmoloģijā, pētījumi ir pierādījuši Avastin efektivitāti kopā arķīmijterapija kolorektālā vēža ārstēšanā. Lietojot standarta ķīmijterapijas shēmas, Avastin palīdz samazināt resnās zarnas audzēja izmēru. Turklāt šāda terapija izraisa aknu metastāžu izzušanu 78% pacientu. Rezultātā aptuveni trešdaļa pacientu saņēma iespēju veikt operāciju, kas, ja situācija ir pozitīva, var glābt viņu dzīvību.
Pētījumā arī konstatēts, ka Avastin ir tikpat efektīvs gados vecākiem pacientiem, cik tas ir gados jaunākiem pacientiem.
Lietojot kopā ar kapecitabīnu, tas var palielināt kolorektālā vēža pacientu paredzamo dzīves ilgumu par trim līdz pieciem gadiem.
Palīdz arī pagarināt dzīvi un samazināt metastāžu veidošanos krūts vēža un nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, šī kombinācija: "Avastin" + ķīmijterapija. Atsauksmes par šo ārstēšanu ir pozitīvas. Tomēr situācija ir līdzīga: pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir minimāla.
Klīniskā efektivitāte
- Kolorektālais vēzis - Avastin kombinēšana ar IFL (irinotekāns, fluoruracils, leikovorīns) pagarina dzīvildzi par aptuveni 5 mēnešiem. "Avastin" lietošana kopā ar ķīmijterapiju ļauj palielināt paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni 4 mēnešiem.
- Metastātisks krūts vēzis. "Avastin" 10 mg / kg infūzijas ar 2 nedēļu pārtraukumu kopā ar paklitakselu ievērojami palielina iespēju apturēt slimības attīstību. Šī ārstēšana ievērojami uzlaboķīmijterapijas efekts.
- Nesīkšūnu plaušu vēzis. Ārstēšana ar Avastin kopā ar ķīmijterapiju (kas pamatā ir platīna preparāts) palielina izdzīvošanas iespēju un pagarina paredzamo dzīves ilgumu.
- Nieru šūnu karcinoma. Avastin lietošana kopā ar interferonu alfa-2a pagarina dzīvildzes periodu, salīdzinot ar tikai alfa-2a interferona lietošanu.
- Ļaundabīgas gliomas ceturtā stadija. Pēc iepriekšējas staru terapijas, ārstēšana ar "Avastin" ļauj pagarināt dzīvi gandrīz par sešiem mēnešiem.
Tādējādi "Avastin" ir mūsdienīgs medikaments, kas paredzēts dažādu audzēju ārstēšanai. Zāļu iedarbība vēl nav pilnībā izpētīta. Tomēr ārsti to arvien biežāk izraksta daudziem vēža veidiem.
Avastin lieto arī oftalmoloģijā, kur tas sniedz visizteiktāko pozitīvo efektu AMD ārstēšanā. Zāles ir diezgan dārgas, turklāt tās var izraisīt daudzas blakusparādības. Kopumā atsauksmes pēc Avastin lietošanas ir pozitīvas, taču ir arī negatīvas.
Dažiem pacientiem Avastin bija pilnīgi bezjēdzīgs, un dažiem tas izraisīja nopietnas blakusparādības. Tādēļ zāles drīkst parakstīt tikai kvalificēts ārsts, obligāti ņemot vērā visas iespējamās pacienta individuālās reakcijas uz zāļu sastāvdaļām. Turklāt infūzijas jāveic sterilos apstākļos. Vēzis ir nopietna slimība, kas var būt letāla. Avastin lietošana navdod 100% izārstēšanas garantiju, bet var apturēt slimības progresēšanu un paildzināt pacienta dzīvi. Un tas jau ir liels darījums pacientiem ar terminālām slimībām!
