Augsts holesterīna līmenis plazmā veicina aterosklerozes un sirds slimību attīstību.
Lipīdus pazeminošai ārstēšanai tiek izmantoti speciāli līdzekļi, no kuriem viens ir medikaments "Atocor". Šo zāļu instrukcijās ir aprakstīta to hipoholesterinēmiskā un hipotrigliceridēmiskā loma sliktā holesterīna un citu tauku koncentrācijas samazināšanā cilvēka organismā.
Vispārīgās īpašības
Zāles pieder pie 3-metilglutaril-3-hidroksi-koenzīma A reduktāzes inhibitoriem. Ražo Indijas uzņēmums "Doctor Reddy's Laboratories".
Atokor devas var būt 0,020 un 0,010 g.
Izdošanas veidlapa
Produkts tiek ražots tablešu veidā ar b altu plēves pārklājumu. Tabletes ir izspiestas trīsstūra formā ar abpusēji izliektām virsmām, uz vienas no kurām ir burts “A”, bet uz otras ir devas apzīmējums “10” vai “20”.
Sastāvs
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir atorvastatīns, ko pārstāv mikronizēts kalcijstrihidrāts. Zālē "Atocor" kvantitatīvās aktīvās sastāvdaļas deva un sastāvs nedaudz atšķiras. Katrs 0,01084 vai 0,02168 g atorvastatīna kalcija trihidrāta ir līdzvērtīgs 0,01 vai 0,02 g tīra atorvastatīna.
Piena cukurs, kalcija karbonāts, nātrija kroskarmeloze, polisorbāts 80, hidroksipropilceluloze, laktoze DT, magnija stearāts veido tabletes struktūru.
Plēves apvalks ir veidots no hipromelozes 15 cps, propilēnglikola, attīrīta talka, titāna dioksīda.
Sastāvs ir vienāds abām Atokor devām, un tām ir kopīga instrukcija.
Tabletes pa 0,01 vai 0,02 g ir pieejamas iepakojumos pa 10 blisterī, kas iepakotas kartona kastē.
Darbības mehānisms
Zāļu lietošanas instrukcija attiecas uz selektīviem, konkurējošiem 3-metilglutaril-3-hidroksi-koenzīma A reduktāzes inhibitoriem. Tas ir svarīgs fermentatīvs savienojums 3-hidroksi-3-metilglutarilkoenzīma A pārvēršanai par mevalonskābi, kas ir stirola un holesterīna prekursors.
Ja pacientiem ir homozigota, heterozigota ģimenes un neģimenes hiperholesterinēmija, kā arī jaukta dislipidēmija, tad Atocor lietošana palīdz samazināt kopējā holesterīna koncentrāciju, holesterīna daļiņas, kas atrodamas zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnos, triglicerīdos un apolipoproteīnos. B.
Zāļu "Atokor" apraksts norāda uz tablešu spēju nestabili paaugstināt derīgo sterīnu līmeniaugsta blīvuma lipoproteīni.
Aknu šūnās triglicerīdu un holesterīna molekulas kļūst par neatņemamu lipoproteīnu vielu sastāvdaļu, kurām ir ļoti mazs blīvums. Viņi nonāk plazmā, ar kuru tie iekļūst perifērajos audos. Tie veido lipoproteīnu savienojumus ar zemu piesātinājumu, ko var katalizēt mijiedarbībā ar augstas afinitātes receptoru veidojumiem. Visas šīs vielas var veicināt aterosklerozes attīstību.
Atorvastatīna darbībai raksturīgs izteikts un pastāvīgs ZBL receptoru kompleksu efektivitātes pieaugums, kaitīgā holesterīna koncentrācijas samazināšanās ar paaugstinātu homozigotas iedzimtas sugas holesterīna līmeni.
Nozīmē "Atocor" instrukcija norāda uz tā spēju samazināt holesterīna un lipoproteīnu līmeni plazmā, inhibējot HMG-CoA reduktāzes enzīmu. Tas palēnina holesterīna veidošanos aknu šūnās, palielina lipoproteīnu receptoru veidojumu skaitu ar zemu piesātinājumu šūnu membrānās. Tas uzlabo holesterīna molekulu uzņemšanu un katabolismu no zemas koncentrācijas lipoproteīniem.
Kas tiek izmantots
Zāļu "Atocor" tabletes lietošanas instrukcija iesaka lietot ar primārajām paaugstinātas heterozigota tipa holesterīna pazīmēm, lokālu un nelokālu holesterīna koncentrācijas paaugstināšanos, jauktu heterolipidēmiju, palielinātu plazmas triglicerīdu molekulu daudzumu.
Tās tiek parakstītas kombinācijā ar uzturureceptes augsta holesterīna līmeņa pazemināšanai zema piesātinājuma lipoproteīnos, apolipoproteīna B un triglicerīdu savienojumos.
Tabletes samazina ZBL holesterīna koncentrāciju plazmā homozigotas ģimenes paaugstinātas holesterīna līmeņa gadījumā, ja diētiskais uzturs un citas nefarmakoloģiskās metodes ir neefektīvas.
Kā lietot
Medikamentu "Atokor" lietošanas instrukcija iesaka dzert tikai pēc standarta hipoholesterinēmiskās diētas izrakstīšanas slimam cilvēkam, kas jālieto terapijas gaitā. Devas tiek noteiktas katram pacientam atsevišķi, ko aprēķina no sākotnējā holesterīna līmeņa zema piesātinājuma lipoproteīnos. Ir svarīgi ņemt vērā paredzēto mērķi, terapijas efektivitāti ar Atocor, indikācijas.
Parasti sākotnējā deva ir 0,010 g devā dienā. Tablešu lietošana nav atkarīga no diennakts laika un ēdiena patēriņa.
Līdzekļa dienas deva no 0,010 līdz 0,080 g tiek izvēlēta, ņemot vērā sākotnējos kaitīgā holesterīna rādītājus, mērķa priekšnosacījumus un personīgo efektivitāti. Sākotnējā lietošanas stadijā un palielinoties zāļu koncentrācijai, pēc pusmēneša jāpārbauda plazmas tauku līmenis un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.
Primāro hiperholesterinēmiju un kombinēto hiperlipidēmiju ārstē ar dienas devu 0,010 g.
Ārstnieciskā darbība notiek pēc 14 dienām, un maksimālā efektivitāte ir iespējama pēc vienasmēnesis. Ilgstoša lietošana ļauj saglabāt terapeitisko efektu.
Narkotiku "Atokor" instrukcija krievu valodā satur informāciju par hiperholesterinēmijas ārstēšanu pēc homozigotas ģimenes tipa. Parasti tiek nozīmēta dienas deva 0,080 g. Ar šo lietošanu holesterīna līmenis ZBL samazinās līdz 40%.
Ārstēšanas iezīmes
Atokor tablešu lietošanas instrukcija stingri iesaka, pirms sākat lietot zāles, noskaidrot sekundārā holesterīna līmeņa paaugstināšanās cēloni. Šie faktori ir slikta cukura diabēta terapija, hipotireoze, nefrotiskais process, disproteinēmiskas izmaiņas, obstruktīva aknu slimība. Tas var ietvert arī ārstēšanu ar citām zālēm un alkohola atkarību. Tikai atbrīvojoties no iepriekšminētajiem iemesliem, varat sākt lietot Atocor tabletes.
Pat pirms terapijas tiek noteikts lipīdu līdzsvars starp kopējo holesterīnu, ZBL holesterīnu, ABL holesterīnu un triglicerīdiem.
Nav datu par zāļu lietošanu pediatrijas praksē, tāpēc šīs tabletes bērniem netiek parakstītas.
Ārstējot gados vecākus pacientus, kas vecāki par 60 gadiem, zāļu aktīvās sastāvdaļas līmenis plazmā palielinās līdz pat 40%.
Ja ir pavājināta nieru darbība, devas pielāgošana nav nepieciešama, jo šis stāvoklis neietekmē atorvastatīna līmeni asinsritē un sliktā holesterīna līmeņa pazemināšanas efektivitāti.
Ir pierādījumi, ka narkotiku lietošanaŠīs klases pacienti izraisa rabdomiolīzes miopātijas attīstību un nepietiekamu nieru darbību akūtā formā. Ar šādām slimībām zāles uz kādu laiku jāatsakās.
Atorvastatīna bāzes zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu vai kuriem ir bijusi aknu slimība.
HMG-CoA reduktāzes enzīma inhibitoru iedarbībā iespējamas aknu bioķīmisko parametru izmaiņas. Lai savlaicīgi atklātu šādus traucējumus, pirms ārstēšanas ir nepieciešams novērtēt aknu darbību un pēc tam atkārtoti pārbaudīt 3 mēnešus pēc tablešu lietošanas.
Zāļu "Atocor" instrukcija krievu valodā ietver informāciju par izteiktu aktīvās sastāvdaļas plazmas vērtības pieaugumu pacientiem ar aknu slimībām, kuri cieš no alkoholisma. Pagaidu vai pilnīgs terapijas atteikums atgriež aknu transamināžu aktivitāti līdz tās sākotnējām robežām. Daudzi pacienti neatcēla zāļu lietošanu nelielās devās, un netika novērotas nekādas blakusparādības.
Ārstēšana var izraisīt reiboni, var attīstīties miegainība, tāpēc pacientiem tablešu lietošanas laikā ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus vai citas sarežģītas ierīces.
Kam nevajadzētu lietot
Kontrindikācijas zālēm "Atokor" ietver paaugstinātu jutību pret katru zāļu sastāvdaļu.
To nelieto akūtu aknu slimību gadījumā un ar augstu transamināžu seruma enzīmu aktivāciju, kadto aktivitāte ir 3 reizes lielāka par normālo rādītāju augšējās robežas vērtību.
Zāles nav parakstītas sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras neizmanto atbilstošus kontracepcijas līdzekļus. Kontrindikācija ir bērna piedzimšanas un zīdīšanas stāvoklis.
Zāles neārstē bērnus un pusaudžus, kas jaunāki par 18 gadiem.
Ņemot vērā piena cukura klātbūtni Atokor tablešu sastāvā, lietošanas instrukcija aizliedz to lietošanu iedzimtas galaktozes molekulu nepanesības, laktāzes trūkuma un galaktozes-glikozes malabsorbcijas gadījumā.
Analogi
Ir liels skaits zāļu, kuru pamatā ir atorvastatīns. Preparāta "Atocor" lietošanas instrukcijai tiek piešķirta hipoholesterinēmiskā loma. Analogi spēj arī pazemināt sliktā holesterīna līmeni cilvēka asinīs.
Viens no šiem medikamentiem ir Slovēnijas zāles "Atoris", kuru ražotājs ir akciju sabiedrība "Krka, Novo mesto". Pieejams tablešu veidā, kas satur aktīvo vielu 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g.
Zāles paredzētas hiperlipidēmiskā stāvokļa likvidēšanai, kurā nepieciešams samazināt kopējo holesterīnu, holesterīnu lipoproteīnu savienojumos ar zemu piesātinājumu, apolipoproteīnu un triglicerīdu molekulu skaitu asinsritē.
Zāles lieto, lai ārstētu cilvēkus ar poligēna, heterozigota homozigota ģimenes tipa hiperholesterinēmiju.
Ar palīdzībuzāles "Atoris" palielina holesterīna koncentrāciju lipoproteīnos ar augstu piesātinājumu.
Vēl viens Slovēnijas analogs ir zāles Tulpes, ko ražo Lek Pharmaceutical Company. Apvalkotās tabletes ir pieejamas trīs stiprumos: katra pa 0,01 g, 0,02 g un 0,04 g.
Zāles ir parakstītas, lai likvidētu primāro hiperholesterinēmiskā un kombinētā hiperlipidēmijas formu, augsta holesterīna heterozigota un homozigota ģimenes tipa ārstēšanai.
Līdzīgs līdzeklis ir Indijas medikaments "Astin", ko ražo kompānija "Micro Labs Limited". Pieejams divās devās: 0,010 g un 0,020 g atorvastatīna.
Zāles tiek parakstītas augsta lipīdu satura gadījumā, ja nav pozitīvas ietekmes no diētiskās uztura un citām aktivitātēm.
Indijā ražo zāles "Storvas", kuras pamatā ir atorvastatīna kalcija sāls. Ražo Ranbaxy Laboratories Limited apvalkotās tabletes veidā divās devās: 0,010 g un 0,020 g katra.
Zāles "Storvas" samazina paaugstinātu kopējā holesterīna, holesterīna molekulu saturu ZBL, apolipoproteīnu un triglicerīdu savienojumu koncentrāciju primārā, heterozigotā ģimenes un neģimenes hiperholesterinēmijas stāvoklī, kā arī jauktas hiperlipidēmiskās slimības gadījumā.
Zāles samazina iespēju attīstīt miokarda muskuļa sirdslēkmi, insultu un izmaiņas smadzenēsapgrozībā. Tabletes palēnina koronārās aterosklerozes progresēšanu.
Amerikāņu analogs ir zāles "Liprimar", ko ražo uzņēmums "Pfizer". Pieejams apvalkotu tablešu veidā trīs devās: 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g katra. Zāles lieto arī dažādu izcelsmes hiperholesterinēmiskā stāvokļa likvidēšanai.
Atsauksmes
Medicīna "Atokor" lietošanas instrukcija raksturo kā līdzekli ar augstu pierādītu efektivitāti. Daudzi pacienti, kuriem ir paaugstināts kaitīgā holesterīna līmenis plazmā, pēc lietošanas kursa jūtas labāk. Kopējā holesterīna, kā arī ZBL vērtības tiek samazinātas līdz normālam līmenim, kas samazina aterosklerozes un išēmiskas slimības attīstības iespējamību.
Zāles ir labi panesamas, taču dažiem pacientiem tās var izraisīt izkārnījumu aizturi, vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, sliktu dūšu un gremošanas traucējumus. Ir galvassāpes, miegs ir traucēts. Var attīstīties konvulsīvs, astēnisks un mialģisks stāvoklis.
Retos gadījumos blakusparādības izpaužas kā miozīts, miopātija, parestēzija, perifēra neiropātija, pankreatīts, hepatīts, holestātiska dzelte.
Tabletes var izraisīt anoreksiju, vemšanu, hepatotoksicitāti, alopēciju, niezošus izsitumus, impotenci, kataraktu, hiper- vai hipoglikēmiju.
