Saliecoties un atliecoties, gurkstēšana ceļgalā visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šādas sūdzības ir sastopamas arī jauniešu vidū, tomēr tās ir daudz retāk, un, kā likums, tās saistītas tikai ar traumām sportā. Arī ilgstoši nogurdinoši treniņi var radīt līdzīgas problēmas. Medicīnā gurkstēšanu oficiāli sauc par krepītu. Tas rodas tāpēc, ka locītavā plīst gaisa burbuļi. Šī izpausme ir saistīta arī ar mazkustīgu dzīvesveidu.
Šis nosacījums netiek uzskatīts par nopietnu, jo tas ir viegli atrisināms. Ja rodas šāda patoloģija, tad, kā likums, mehānisms ir saistīts ar to, ka gaisa trūkuma dēļ locītavas berzē viens pret otru. Krepīts dažreiz tiek uzskatīts par neatkarīgu simptomu, dažos gadījumos to var pavadīt sāpes, pietūkums.
Ja runājam par iemesliem, kas provocē šādu problēmu, var izcelt traumas. Tāpat kraukšķēšana bieži rodas aptaukošanās dēļ, jo liekais svars spēcīgi ietekmē locītavas. Iemesls var būt arī nepareizi apavi. It īpaši, ja runa ir par plakanām zolēm vai augstiem papēžiem. Nēsāšanas rezultātāapavu modeļiem skrimslis ir deformēts.
Notikuma cēloņi
Visbiežāk ceļgalu kraukšķēšanas cēloņi slēpjas jebkurās problēmās vai arī šāds simptoms ir saistīts ar dzīvesveidu. Jāņem vērā, ka ir arī galvenie faktori, kas ietekmē ceļa locītavas stāvokli.
Par galvenajiem jāsauc lūzumi, izmežģījumi, aptaukošanās, bursīts, artrīts, gonartroze, kā arī saišu un cīpslu bojājumi. Sīkāk apskatīsim dažus no tālāk minētajiem iemesliem. Bieži vien pusaudžiem sporta dēļ rodas gurkstēšana ceļos.
Gonartroze
Gonartroze ir slimība, kas saistīta ar barības vielu piegādes traucējumiem jebkuras locītavas audos. Šajā sakarā skrimslis ātri nolietojas un deformējas. Šī slimība, ja to neārstē, jebkurā gadījumā noved pie invaliditātes, tāpēc jābaidās no sekām. Šī slimība sievietēm ir biežāka nekā pretējā dzimuma pārstāvjiem. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir gadījuma risks.
Gonartrozes veidi
Ir vairāki gonartrozes veidi. Ir primārie un sekundārie. Pēdējais rodas, ja cilvēkam ir traucējumi locītavas iekšienē. Tiek ņemti vērā arī ārējie bojājumi. Tie ietver traumas, lūzumus, operācijas utt. Dislokācijas arī provocē šīs patoloģijas rašanos. Bieži vien ar šādu slimību ejot ir kraukšķīgs celis un sāpes.
Primārā gonartroze rodas, ja cilvēkam ir problēmas ar hormoniem,ģenētika vai pat vielmaiņa. Slimībai progresējot, simptomi kļūst izteiktāki, kas galu galā ietekmē cilvēka pašsajūtu.
Slimība sāk attīstīties no pirmās stadijas. To raksturo skrimšļa bojājumi. Šūnas sāk sadalīties, tāpēc traumu gadījumā tās nevar atjaunot skrimšļus.
Ilgu laiku slimība virzās uz piekto stadiju. Šis ir pēdējais un visnopietnākais. Šis posms norāda, ka skrimslis cilvēkam jau ir diezgan bojāts, un no šādas problēmas ir gandrīz neiespējami atbrīvoties.
Viens no simptomiem, kas liecina par šādas problēmas esamību, ir sāpes ceļgalā. Staigājot, kā arī citu aktīvu darbību laikā tas ievērojami saasināsies, īpaši, ja runa ir par hipotermiju aukstā un mitrā laikā. Visbiežāk šāda slimība primārajā stadijā satrauc tikai no rīta un praktiski neizpaužas dienas laikā. Laika gaitā veidojas pietūkums, būs diezgan grūti iztaisnot kāju, un pēdējos posmos cilvēkam būs ļoti grūti staigāt.
Meniska problēmas
Šīs slimības dēļ locīšanas un pagarinājuma laikā pastāvīgi parādās gurkstēšana ceļos. Šī problēma ir plaši izplatīta, rodas gandrīz 90% ceļgalu problēmu gadījumu. Meniskus var sabojāt vai nu tiešie faktori, vai netieša darbība. Visbiežāk darbības, kas noved pie šīs patoloģijas, ir lekt, pēkšņas kustības, pagriezieni utt. Paceļot, bieži rodas gurkstēšana ceļgalā, jo problēmas armeniski.
Ja runājam par šādas slimības simptomiem, ir jāņem vērā locītavas blokāde, sāpes, klikšķi, kas rodas kustību laikā, šķidruma uzkrāšanās, hemartroze. Sarkanajā zonā radušos bojājumus ir daudz vieglāk izārstēt. Fakts ir tāds, ka viņa ir labi apgādāta ar asinīm. Ja b altajā krāsā ir bojājumi, vienīgais veids, kā atrisināt problēmas, ir operācija.
Reimatoīdais artrīts
Šī slimība ir autoimūna. Tā dēļ iekaist locītavas, kā arī sinoviālā membrāna. Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, visbiežāk sastopama sievietēm.
Šīs slimības cēloņi nav noskaidroti. Piešķiriet, ka provocējošie faktori var būt traumas, hipotermija, pārspriegums utt. Šīs slimības pirmajās stadijās elementārus vingrinājumus veikt būs diezgan viegli, bet pēc slimības attīstības (pēdējās stadijās) būs grūti veikt pat minimālas slodzes. Pie galvenajiem simptomiem, papildus kraukšķēšanai ceļos, jāatzīmē arī sāpes, pietūkums, stīvums, pašas locītavas deformācija, kā arī muskuļu atrofija.
Podagra tipa artrīts
Šādas slimības ir saistītas ar to, ka cilvēka organismā tiek traucēta urīnskābes apmaiņa. Šī iemesla dēļ sāļi uzkrājas un izraisa locītavu kraukšķīgumu. Šī slimība parasti skar vīriešus vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Tomēr jāņem vērā, ka šāda veida artrīts inceļa locītava ir diezgan reta.
Ir vairākas klīniskās formas. Ir akūtas un hroniskas slimības formas. Parasti slimība izpaužas ar stiprām paroksizmālām sāpēm locītavās naktī, kuras nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem. Kad cilvēks mēģina veikt kustību ceļgalā, parādās gurkstēšana. Bojājuma vietā var būt arī pietūkums, apsārtums un drudzis.
Hipermobilitāte
Šī slimība ir saistīta ar to, ka cilvēkam ir pārāk kustīga un lokana ceļa locītava. Parasti šāda slimība pāriet uz ģenētiska pamata. Dažreiz šīs izpausmes ir jebkura iekaisuma vai neiroloģiskā un hormonālā līmeņa pārkāpuma rezultāts. Ar šo slimību cilvēkam ātri nolietojas skrimšļi, pastāvīgi rodas sastiepumi un sasitumi. Pastāvīga gurkstēšana ceļos pavada cilvēku pie jebkuras slodzes. Tas ir tas, kurš ir pirmais simptoms un aicinājums uz to, ka jums ir jāredz ārsts. Bieži vien ar to nāk sāpes. Tomēr tas nav nemainīgs, bet notiek slodzes laikā.
Fosfora-kalcija metabolisms
Ja cilvēkam ir problēmas ar kalcija vai fosfora kvantitatīvo sastāvu, tad pirmām kārtām cieš kauli un pats skelets. No galvenajām izpausmēm jāatzīmē gurkstēšana ceļgalā, kā arī klikšķi, locītava sāk pakāpeniski deformēties. Ir sāpes un ceļa kustību ierobežojumi.
Dažreiz šīs problēmas var būt saistītas ar dažāmiedzimtas anomālijas. Gadās, ka slimība rodas nesabalansēta uztura dēļ.
Liekā svara problēmas
Ķermenī uzkrājoties noteiktam ķermeņa tauku daudzumam, cieš arī locītavas, jo palielinās slodze uz tām. Laika gaitā locītavu skrimšļi sāk deformēties, un kraukšķēšana kļūst par parastu simptomu. Ja jūs laikus atbrīvojaties no liekā svara, tad varat izvairīties no šāda rakstura problēmām. Var lietot arī ziedi kraukšķīgiem ceļgaliem.
Aptaukošanos var izraisīt mazkustīgs dzīvesveids, nepilnvērtīgs uzturs, ģenētiski faktori vai hormonālas problēmas. Pašlaik ir četri slimību attīstības posmi. Pirmais runā par normas pārsniegšanu par 20-30%. Pēdējais ir 100% vai vairāk. Jāņem vērā, ka jo vairāk tiks uzsākta problēma, kas saistīta ar lieko svaru, jo ātrāk locītava nolietosies. Attiecīgi parādīsies gurkstēšana.
Klīniskā izmeklēšana
Ārstam ir ne tikai jāuzklausa pacients, bet arī jāuzņem pareiza vēsture. Ir svarīgi veikt fiziskā tipa pārbaudi, kā arī saprast, cik ierobežota ir kustība locītavā. Pacients var sūdzēties par sāpēm, grūtībām vingrot un stīvumu. Diagnozē noteikti pievērsiet uzmanību traumām. Speciālistam noteikti jānoskaidro, kādos apstākļos ceļgalā rodas gurkstēšana. Ir svarīgi pievērst uzmanību cilvēka darbībai, īpaši, ja tā ir saistīta ar sportu vai līdzīgām aktivitātēm.sfēras. Dažreiz simptomu cēlonis ir iedzimti faktori. Ārējā pārbaudē var atklāt deformāciju, pietūkumu, asimetriju, hematomas, ādas problēmas. Dažkārt gadās, ka, pietupoties bez sāpēm, ir krakšķis ceļgalā.
Kraukšķēšana var rasties pat ar normālu palpāciju. Tā arī ir nopietna izpausme. Ar palpācijas palīdzību jūs varat noteikt šķidruma klātbūtni locītavā. Tādā veidā varat pārbaudīt, vai nav izmežģījumu un citas traumas.
Auskultācija tiek veikta bez fonendoskopa. Pacientam vienkārši ir jāveic daži vingrinājumi, lai dzirdētu gurkstēšanu. Kustības var būt gan pasīvas, gan aktīvas. Pirmo veic ārsts, bet otro - pats pacients. Goniometrs tiek izmantots, lai noteiktu locītavas stīvumu.
Diēta slimniekiem
Šādu problēmu klātbūtnē jāsaprot, ka uzturam jābūt ne tikai mazkaloriju saturam, bet arī pēc iespējas sabalansētam. Jums vajadzētu pārtraukt ēst sāļus, saldus un pikantus ēdienus. Pateicoties tam, pacients var atbrīvoties ne tikai no liekā svara, bet arī no sāļiem locītavās. Ja atteiksies no garšīgiem un sāļiem ēdieniem, tad pēc kāda laika gūsi atvieglojumu, un kraukšķēšana apstāsies. It īpaši, ja runa ir par jauniešiem, kuriem šāda problēma ir nepietiekama uztura dēļ.
Ārstēšana
Pirms izvēlaties terapiju, jums jānovērš problēmu cēloņi. Ja mēs runājam par simptomiem, piemēram, gurkstēšanu ceļgalā, tad ir svarīgi identificētprovocējošais faktors. Ja jūs veicat terapiju mājās, jūs varat panākt stāvokļa pasliktināšanos, kas novedīs pie invaliditātes.
Ja jūs uztrauc ne tikai kraukšķēšana, bet arī klikšķēšana, tad varam runāt par divu locītavu sakritību. To var izārstēt tikai traumatologs. Jāsaprot, ka artroze un artrīts vispirms izpaužas ar kraukšķīgumu. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, jūs varat panākt atveseļošanos konservatīvā veidā.
Ja cilvēks ir atklājis sevī šādas izpausmes, tad vispirms vajadzētu pārtraukt aktīvās slodzes. Tālāk jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārbaudes un diagnostikas viņš izrakstīs terapiju. Tiks ņemta vērā šāda simptoma lokalizācija, dziļums un arī cēloņi.
Biežs kraukšķēšanas cēlonis ir liekais svars. Tas ir tas, kurš spēcīgi ietekmē locītavu un saišu stāvokli. To konfigurācija sāk sabrukt, kas izraisa neparastas skaņas.
Ķirurģija
Papildus konservatīvai ārstēšanai ir pieejama arī ķirurģiska iejaukšanās. Terapeits noteiks, pie kura ārsta vērsties ar kraukšķīgu ceļgalu. Ja ārstēšana nepalīdz, tad viņi jau tiek nosūtīti pie ķirurga.
Lai atbrīvotos no locītavas satura, tiek veikta artrotomija. Tas noņems nedabiskus uzkrājumus, kā arī svešķermeņus. Šāda procedūra tiek uzskatīta par īpaši bīstamu un traumatisku. Tomēr tas ir viegli izdarāms, jo nav muskuļu, kas pārklāj ceļu. Pie tā var nokļūt parapatelāri, priekšā un aizmugurē. Pirmā iespēja ir vislabākā.
Kraukšķīgu ceļgalu ārstēšana artenorāfija tiek veikta, lai sašūtu cīpslas. Šāda darbība tiek piešķirta, ja tie ir saplēsti vai bojāti. Procedūras laikā tiek uzliktas īpašas šuves, ekstremitāte tiek imobilizēta. Tas palīdz novērst citus ievainojumus un ātru dzīšanu. Ārstēšanas periods pēc operācijas ilgst līdz sešām nedēļām. Lai ceļgalu kraukšķēšanas ārstēšana būtu veiksmīga, jāliek pareizas un uzticamas šuves. Tie nedrīkst traucēt asins piegādi. Arī cīpslu virsmai jābūt gludai.
Ir arī cita veida darbības. Ja tiek uzskatīts, ka problēmas ar locītavas funkcionalitāti izraisa gurkstēšanu ceļos, tad tiek izmantota endoprotezēšana. Tas ļauj atjaunot slimā orgāna struktūru. Visbiežāk izraksta smaga iekaisuma gadījumā. It īpaši, ja kontraktūra notiek paralēli.
Ja gurkstēšanas cēlonis ceļos ir sinoviālā membrāna, tad to noņem, izmantojot procedūru – sinovektomiju. Bieži vien to izraksta tikai reimatoīdā artrīta gadījumā, ja medikamentoza ārstēšana nelīdz. Noņemtais apvalka slānis tiek aizstāts ar mākslīgu, kas izgatavots no sintētikas. Operācija tiek nozīmēta, ja apvalks jau ir ļoti iekaisis un aug. It īpaši, ja patoloģiskais process attīstās strauji.
