Vēzis ir slimība, ar kuru var slimot ikviens. Bet! Nebaidieties un padoties, jo zāles nestāv uz vietas. Katru dienu parādās jauni sasniegumi un tehnoloģijas slimību apkarošanai, un vēža ārstēšana ir pienācīgā līmenī.
Jēdziens "vēzis"
Vēzis ir process, kurā ķermeņa šūnas nekontrolējami aug un dalās, izplatoties blakus audos un orgānos, radot metastāzes. Vēža izcelsme pašlaik nav pilnībā izprotama. Provocējošie faktori ir: kancerogēnu iedarbība, smēķēšana, pastāvīga saskare ar kaitīgām vielām, hroniskas slimības, kas kairina veselas šūnas struktūru, iedzimtība, hormonālie traucējumi, imunoloģiskie traucējumi, labdabīgu audzēju deģenerācija. Vēzi iznīcina ķīmijterapija, angiogēze, mērķterapija un starojums. Šīs ir tikai dažas no metodēm, ko visbiežāk izmanto pacientu ārstēšanā.
Vēža formas un stadijas
Morfoloģiski var izšķirt šādas vēža formas:
- medulla-čūlains vai apakštasītes formas;
-skirr;
- papilārais vēzis;
- infiltratīvā-čūlainā forma;
- sēņu vēzis;- vienkāršs vēzis.
Starptautiskā klasifikācija izšķir:
- adenokarcinoma;
- plakanšūnu karcinoma;
- nediferencēts vēzis;
- dziedzeru plakanšūnu karcinoma;- neklasificējams vēzis.
Ir arī klasifikācija attiecībā uz audzēju stadiju. Vēža ārstēšana ir atkarīga no stadijām:
- 1. stadija - audzējs ir ne vairāk kā 2 cm diametrā, neaug ārpus gļotādas robežām un neveidojas metastāzes
- 2. stadija - audzēja izmērs ir 4 līdz 6 centimetriem, var ieaugt zemgļotādas vai muskuļu slānī, var būt atsevišķas metastāzes.
- 3. stadija - audzējs jau aptver audu serozos vai subserozos slāņus, izaug tuvējos orgānos. Limfmezglos ir vairākas metastāzes. Ir dažādas komplikācijas.- 4. stadija – audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru un rada metastāzes, daudz tālu.
Klīniskā prezentācija un galvenās sūdzības
Ja ņemam vērā klīnisko ainu, tā ir ļoti daudzveidīga. Tas viss ir atkarīgs no skartā orgāna, stadijas, pakāpes, pacienta vispārējās veselības, kā arī no ārstēšanas labilitātes līmeņa. Ir šādi slimības periodi un tiem atbilstošie simptomi:
1. agrīns vai agrīns periods. Pacienti sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, strauju svara zudumu. Ar audzēja lokalizāciju plaušās: sauss neproduktīvs klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, pārmērīga svīšana. Ja problēma ir saistīta ar kuņģi: slikta dūša, vemšana,atraugas, hroniska kuņģa asiņošana. Skartās nieres urīnā izdala asinis, blakus esošo orgānu stumšanas un saspiešanas simptomi.
2. Acīmredzamu slimības klīnisko izpausmju periods. Visi simptomi pasliktinās, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Var sākties metastāžu procesi.3. Beigu periods. Viskritiskākais un pacientam grūtākais. No vienas puses, notiek vēža audzēja struktūras sadalīšanās un, no otras puses, tā aktīvā dīgtspēja blakus esošajos orgānos. Var attīstīties strutojoši procesi un masīva asiņošana. Tiek ietekmēti nervi, tiek zaudēta viena vai otra ķermeņa funkcija.
Diagnoze un diagnostika
Vēža audzēju diagnostika un ārstēšana mūsdienās ir augstā līmenī. Onkoloģiskās slimības tiek diagnosticētas, pamatojoties uz šādiem punktiem:
- anamnēzes datu apkopošana;
- slimības klīniskā aina;
- instrumentālā diagnostika; - rezultāti laboratorijas testi.
Ļoti bieži izmanto rentgena diagnostikas metodi. Populāra ir endoskopiskā metode, izmantojot biopsiju. Lai noteiktu diagnozi, speciālisti izmanto ehogrāfiju un datortomogrāfiju. Tiek izmantota arī skenēšana ar radioaktīvo vielu ievadīšanu. Īpaši sarežģīti un strīdīgi gadījumi liek veikt pētniecisku laparotomiju.
Ārstēšanas metodes un to efektivitāte
Vēža ārstēšanas metodes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, audzēja rakstura, atrašanās vietas, pacienta vispārējā stāvokļa, komplikāciju neesamības vai esamības. Visizplatītākais un efektīvākaisĀrstēšana tiek uzskatīta par ķirurģisku. Tas ļauj noņemt visu audzēja šūnu konglomerātu, ja tā lokalizācija to atļauj. Noņemiet ne tikai pašu audzēju, bet arī blakus esošos audus. Vēl viens jēdziens, kas saistīts ar šo ārstēšanas metodi, ir paliatīvā aprūpe. Kad pacientam faktiski nevar palīdzēt pilnībā atveseļoties, bet ir iespējams samazināt paša audzēja izmēru un samazināt sāpīgo brīžu līmeni.
Otrajā vietā popularitātes un efektivitātes ziņā - staru terapija. Šī ir terapija, kas staru ietekmē iznīcina vēža struktūru. Turklāt ir vairāki audzēji, kas ir īpaši jutīgi pret šāda veida ārstēšanu. Piemēram, liposarkoma un tās metastāzes. Staru terapiju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju. Bieži lieto tikai pēc operācijas, lai novērstu iespējamās metastāzes.
Ķīmijterapija
Ļoti izplatīta ir arī vēža ārstēšana ar medikamentiem – gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ar specifisku toksīnu palīdzību negatīvi ietekmē vēža šūnu, veicina tās ātru iznīcināšanu. Ir citotoksiskā (šūnu iznīcināšana) un citostatiskā (tā augšanas apturēšana) ķīmijterapija. Ir pieņemts lietot vairāk nekā viena veida onkoloģiskā profila medikamentus, bet apvienot tos konkrētos "ārstniecības kokteiļos". Tas palielina iespēju veiksmīgi iznīcināt vēža izraisītājus. Zāles var ievadīt intravenozi, retāk lietotablešu formas. Īpašos gadījumos ķīmijterapijas līdzekļus ievada intratekāli (cerebrospinālajā šķidrumā) vai tieši zem ādas. Tas viss ir atkarīgs no katra konkrētā slimības gadījuma.
Ķīmijterapijas plusi un mīnusi
Daudzi pacienti baidās no procedūras, ko sauc par "ķīmijterapiju". Atsauksmes liecina, ka tas ir saistīts ar lielu skaitu problēmu un komplikāciju, kas rodas ārstēšanas laikā.
Tā kā veselas šūnas tiek nopietni ietekmētas praktiski visā ķermenī, pacienti saskaras ar vairākām problēmām:
- matu izkrišana;
- asins sastāva izmaiņas;
- zarnu problēmas;
- gļotādas bojājumi;
- slikta dūša;- vemšana;
- cieš aknu darbība, kas ir spiesta pārstrādāt visus toksīnus un ķīmiskos atkritumus;
- līdzīga aina ir ar nierēm;
- krasi samazinās imunitāte un tā on.
Atzīmēsim tādas procedūras kā ķīmijterapijas pozitīvos aspektus. Atsauksmes par pacientiem, kuri ir ārstēti ar šo metodi, skaidri parāda, ka ir vērts paciest negatīvo ietekmi atveseļošanās labad. Pilnīga izārstēšana vai ievērojams audzēja samazinājums ir rezultāti, ar kuriem varat būt apmierināti.
Mērķtiecīga vēža terapija: solis ceļā uz veselību
Pavisam nesen ir parādījusies jauna vēža audzēju medikamentozās ārstēšanas metode. Šī ir mērķterapija. Šī ir jaunākā unikālā attīstība, kas radīta vēža apkarošanai. Raksturīgās atšķirības starp mērķterapijām un citām vispārpieņemtajām terapijāmir tā absolūtā drošībā attiecībā pret veselām ķermeņa šūnām. Turklāt šī terapija nodrošina visātrāko kaitīgo šūnu iznīcināšanu. Ilgstošu pētījumu un vēža audzēju veidošanās procesu un vitālās aktivitātes apzināšanās rezultātā ir izstrādātas zāles, kas iedarbojas tieši uz šūnu augšanas centriem. Atkal, mērķterapija ir gan atsevišķa ārstēšana, gan papildinājums citām medicīniskām iejaukšanās darbībām.
Diemžēl pat šāda novatoriska vēža apkarošanas metode pacientiem rada vairākas neērtības. Lai gan tā nedarbojas kā klasiskā ķīmijterapija, šīs vielas tiek pārnestas arī ar asinsriti visā ķermenī. No vienas puses, tas nodrošina to efektivitāti cīņā pret tālām metastāzēm. No otras puses, koncentrācija pareizajās vietās samazinās. Visbiežāk šāda veida zāles ir tabletes, kas ļauj pacientam palikt mājās un turpināt veiksmīgu ārstēšanu. Apsveriet mērķtiecīgas terapijas ietekmi uz noteiktiem vēža veidiem.
Lietas, kas cīnās pret vēzi
Ja ņemam vērā vēža rašanās būtību, šeit cēlonis ir VHL gēna mutācija. Mutācija izraisa pastiprinātu proteīna sekrēciju, kas veicina vēža šūnas augšanu. Zālēm jābloķē audzēja augšana un turpmāka attīstība. Populārākās un šobrīd lietotās zāles: Votrient, Nexavar (Sorafenibs), Sutent, Bevacizumabs (Avastin), Everolimus (Afinitor), Aksinitibs (Inlyta ). Tos lieto pat pēdējos ārstēšanas posmos. Diemžēl ir jābūt gatavam šādu negatīvu izpausmju parādīšanos kā palielinātuasinsspiediens, caureja vai paaugstināta sajūta ekstremitātēs. Sīkāk apskatīsim mērķterapijas zāles.
- Zāles "Sorafenibs" ("Nexavar") - efektīvi palēnina vēža konglomerātu augšanu. Bloķē angiogenēzi un darbojas uz augšanas molekulu izmantošanu. Ražots tablešu veidā. Jums var rasties blakusparādības: izsitumi, caureja, hipertensija, pietūkums un nogurums.
- Bevacizumabu (Avastin) ievada intravenozi. Spēj palēnināt jaunas kārtas asinsvadu augšanu. Bieži kombinē ar interferonu-alfa. Tas uzlabo ārstēšanas kvalitāti. Pacienti ļoti labi panes, iespējama neliela hipertensija un asins recekļi.
- Zāles "Everolimus" ("Afinitor") - veiksmīgi bloķē mTOR proteīnu. To lieto vienu reizi dienā tablešu veidā. Lieto, lai cīnītos pret vēzi ekstrēmākajās ārstēšanas stadijās. Diemžēl ir daudz blakusparādību.
- Zāles "Temsirolimus" ("Torisel") - pacients saņem ar intravenozu injekciju palīdzību. Savā darbībā un sarežģījumos līdzīgs iepriekšējam līdzeklim.
- Zāles "Sunitinib" ("Sutent") - efektīvi bloķē dažu tirozīna kināžu darbību. Mazāk smagas blakusparādības, bet pozitīvais ārstēšanas rezultāts ir nedaudz zemāks nekā ar citām zālēm.
Pozitīvas atsauksmes
Mērķtiecīga terapija, izmantojot šīs zāles, jau ir devusi labumu daudziemvēža slimniekiem. Atsauksmes ir vispozitīvākās. Pacienti apgalvo, ka simptomu smaguma samazināšanās tika novērota gandrīz nekavējoties. Veselības stāvoklis uzlabojās, savukārt blakusparādības praktiski netraucēja visā ārstēšanas periodā. Daudzi cilvēki pievēršas ārstēšanas metodei attālināti no slimnīcas - tas ir ērti gan fiziski, gan morāli, pacientam ir vieglāk pārciest slimības grūtības mājās nekā slimnīcas palātā. Tā kā lielākā daļa zāļu ir pieejamas tablešu veidā, pacienti to atzīmē arī kā ērtības. Daudzi cilvēki priecājas par iespēju izvairīties no sāpēm un diskomforta.
Mērķtiecīga terapija un nieru vēzis
Mūsu laikā vēža slimības, kas ietekmē uroģenitālo sistēmu, var konstatēt katrā ceturtajā. Vēzis ir ļoti nopietna slimība, agresīva, uzbrūk cilvēka ķermenim. Tas attīstās strauji, un trieciens ķermenim ir jūtams no pirmajiem slimības attīstības mēnešiem. Vēža ārstēšana šādiem pacientiem tiek veikta onkologa-urologa uzraudzībā. Pastāv tipisks slimības attēls: asinis urīnā, orgānu darbības traucējumi, diskomforts un sāpes nieru rajonā. Līdz šim daudziem pacientiem ir palīdzējušas mērķterapijas zāles. Lai saprastu, cik veiksmīgs var būt ārstēšanas rezultāts, jums ir jāsaprot šo līdzekļu mehānisms.
Darbības princips: audzēja augšana ir atkarīga no barības vielu daudzuma un skābekļa klātbūtnes. Tas jo īpaši attiecas uz vēža skartām nierēm. Mērķtiecīgas terapijas zāles meklē tikai ļaundabīgas šūnas un iedarbojas uz molekulārajiem mehānismiem, ar kuriem “sliktās” šūnas dalās,audzēja augšanas kavēšana un iznīcināšana. Mērķtiecīgai nieru vēža terapijai ir šādas priekšrocības:
- nav nepieciešams pacientu hospitalizēt;
- zāles var lietot vecu cilvēku ārstēšanai;
- zāles aptur šūnu dalīšanos un paša audzēja augšanu; - ja rodas blakusparādības, vienkārši samaziniet lietoto zāļu daudzumu.
Plaušu vēža terapija
Vēl viena svarīga problēma mājas onkoloģijas pasaulē ir plaušu vēzis. Kaitīgas ķīmiskas vielas ražošanā, smēķēšana, kancerogēnas vielas un hroniskas slimības veicina vēža šūnu plašu izplatīšanos plaušu audu struktūrā.
Plaušu vēža mērķterapija ir pamata un populārākā ārstēšana. Zāles, kas veiksmīgi ietekmē plaušu vēzi, ir EGFR tirozīna kināzes inhibitori, proti, erlotinibs un gefitinibs. Ir vērts pieminēt arī monoklonālās antivielas pret EGFR - zāles "Ceruximab" un "Panitumumab". Minimāls diskomforts un ļoti ātrs efekts – tā ir galvenā atsauksmju būtība par ārstēšanu.
Vēdera vēzis
Vēdera vēzis ir viena no slimībām ar ārkārtīgi nelabvēlīgu gaitu un iznākumu. Parasti slimība attīstās ļoti ātri. Pacients izjūt sāpes un lielu diskomfortu.
Mūsu pašmāju speciālisti arvien biežāk sāka pievērsties tādai ārstēšanas metodei kā kuņģa vēža mērķterapija. Visveiksmīgākās zāles var saukt par Imatinibu (Glivec), ko lieto audzēju konglomerātiem.kuņģa-zarnu trakta. Tas ietver arī zāles "Rituximab", kas ir īpaši efektīvas kuņģa vēža gadījumā un ne-Hodžkina limfomu gadījumā. Kā arī zāles Herceptin, kas arī ietekmē krūts vēzi.
Mērķtiecīga vēža terapija ir unikāla inovācija. Šī ir vēl viena iespēja cilvēcei pieveikt to, kas šobrīd šķiet nāves spriedums – vēzi.
