Rakstā mēs apsvērsim amoksicilīna blakusparādības, kā arī norādījumus par to. Tā ir daļēji sintētiska plaša spektra antibiotika no penicilīnu farmakoloģiskās kategorijas. Šis rīks ir efektīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem anaerobiem mikroorganismiem. Pēc ķīmiskajām īpašībām galvenais elements ir tuvs ampicilīnam, tomēr, lietojot iekšķīgi, tam ir augstāka biopieejamība.
Zāles bieži tiek izrakstītas pacientiem dažādu infekcijas slimību laikā. Daudzi cilvēki sūdzas par daudzu amoksicilīna blakusparādību attīstību. Biežas ķermeņa reakcijas ir smags sausums mutē, nātrenes attīstība un caureja. Pacienti ziņo: “Pēc amoksicilīna es jūtos kā narkomāns. Tomēr pirmsLai apgalvotu, ka šie simptomi radušies, lietojot šīs zāles, ir jānoskaidro to galvenās īpašības un jānoskaidro, kā tās iedarbojas uz organismu, kā arī kādas vielas no to sastāva var izraisīt līdzīgus fizioloģiskus apstākļus.
Sastāvs
Zāles "Amoksicilīns" 500 mg devā tiek ražotas divās formās: kapsulās un tabletēs.
Viena kapsula satur aktīvo elementu - amoksicilīnu 500 mg devā (amoksicilīna trihidrāta veidā) un palīgvielas, piemēram, nātrija laurilsulfātu, magnija stearātu, nātrija cietes glikolātu. Želatīna kapsula satur attīrītu ūdeni, nātrija laurilsulfātu, bronopolu, povidonu, želatīnu, Ponceau 4 R (E124), izcili zilo FCF (E133), titāna dioksīdu (E171), hinolīna dzelteno (E104).
Viena tablete satur amoksicilīna trihidrātu kā aktīvo sastāvdaļu, kā arī palīgvielas: talku, kartupeļu cieti, tvīnu, magnija stearātu.
Farmakoloģiskās īpašības
Saskaņā ar Amoxicillin 500 mg tablešu lietošanas instrukcijām šis ir antibakteriāls pret skābēm izturīgs baktericīds plaša spektra līdzeklis no daļēji sintētisko penicilīnu kategorijas. Tas veicina transpeptidāzes nomākšanu, peptidoglikāna (šūnu sieniņu atbalsta proteīna) sintēzes traucējumus augšanas un dalīšanās periodā, provocē baktēriju šūnu līzi. Klīniski nozīmīgi gramnegatīvi mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo zāļu galveno vielu: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Turklāt zāles ir ļoti aktīvas pret grampozitīviem aerobiem mikroorganismiem: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi). "Amoksicilīnam" ir arī aktivitāte pret Helicobacter pylori, bet tas neietekmē indolpozitīvos Proteus celmus. Mikoplazmas, riketsija un vīrusi arī ir izturīgi pret tā darbību. Mikroorganismi, kuriem ir spēja ražot penicilināzi, ir izturīgi pret amoksicilīnu. Zāļu iedarbība attīstās 15-30 minūtes pēc norīšanas un ilgst aptuveni 8 stundas.
Pēc uzņemšanas aktīvais elements ātri uzsūcas. Pārtikas ietekme uz amoksicilīna uzsūkšanos ir daļēji pētīta. Amoksicilīns iekļūst lielākajā daļā šķidrumu un audu, izņemot cerebrospinālo šķidrumu un smadzenes, ja vien iekaisuma process neietekmē smadzeņu membrānas. Amoksicilīna pusperiods ir 1 stunda. Galvenā daļa izdalās ar urīnu, par 20% saistās ar plazmas olb altumvielām. Maksimālais līmenis asinīs tiek novērots pēc 1-2 stundām un ir aptuveni 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Apmēram 60% vielas izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Ko vēl var uzzināt no tablešu "Amoksicilīns" 500 mg lietošanas instrukcijas? Zāles ir paredzētas infekcijas iekaisuma slimībāmģenēze, piemēram:
- LOR orgānu un augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, faringīts, tonsilīts, akūts vidusauss iekaisums);
- apakšējo elpceļu infekcija (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija);
- urogenitālās sistēmas infekcijas slimības (pielīts, hronisks un akūts pielonefrīts, cistīts, gonoreja, uretrīts);
- ginekoloģiskas slimības (cervicīts, endometrīts);
- gremošanas trakta infekcija (vēdertīfs, enterokolīts, salmoneloze, šigeloze, salmonellas pārnēsāšana);
- peptiska čūla, hronisks gastrīts, ko izraisa Helicobacter pylori kombinētās ārstēšanas ietvaros;
- žultsvadu infekcijas (holecistīts, holangīts);
- mīksto audu un ādas virsmas infekcijas (impetigo, erysipelas, sekundāri inficēta dermatoze);
- leptospiroze;
- latenta un akūta listerioze;
- borelioze (Laima slimība);
- infekciozas izcelsmes endokardīts, piemēram, enterokoku izraisīts.
Devas un lietošanas veids
Stingri jāievēro "Amoksicilīna" indikācijas un devas. Zāles lieto iekšķīgi. Bērniem pēc 10 gadiem (ķermeņa svars virs 40 kg) un pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēts 500 mg 3 reizes dienā; ar sarežģītu infekcijas slimības gaitu - 1 g 3 reizes dienā. Stingri jāievēro intervāls starp zāļu devām - 8 stundas. Maksimālā deva dienā nedrīkst būt lielāka par 6 g. Zāļu terapijas kurss ir no 5 līdz 12 dienām. Ieteicams turpināt lietot līdzekli vēl 48-72 stundas pēc stabilizācijasķermeņa temperatūra vai ticama infekcijas izraisītāja iznīcināšana.
Nekomplicētas akūtas gonorejas gadījumā vīriešiem vienu reizi izraksta 3 g medikamentu. Sievietēm šo devu ieteicams lietot divas reizes ar 10-12 stundu intervālu, jo pastāv vairāku bojājumu iespējamība un augošs iekaisuma process ar pāreju uz orgāniem, kas atrodas mazajā iegurnī.
Bērnu devas
Vecumā, kas jaunāks par 10 gadiem, šīs zāles galvenokārt tiek izrakstītas suspensijas veidā, jo zāļu dozēšana kapsulās ir sarežģīta.
Pediatrijā "amoksicilīns" iekapsulētā veidā ir lietojams tikai tad, ja dienas deva ir vismaz 500 mg. Ja šo devu lieto no rīta un vakarā, vislabāk ir lietot tabletes, kuras var sadalīt divās daļās – katrā pa 250 mg.
Ja deva ir izlaista, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk, negaidot nākamo devu, un pēc tam ievērojiet vienādus laika intervālus starp devām.
Amoksicilīna blakusparādības
Farmakoloģisko zāļu lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:
- Alerģiskas parādības: ādas pietvīkums, nātrene, eritēma, rinīts, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, locītavu sāpes, febrils sindroms, drudzis, eozinofilija, eksudatīvā multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks. Nātrene pēc "amoksicilīna" ir diezgan izplatīta parādība. To apstiprina daudzas atsauksmes.par narkotiku. Un tas notiek gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tāpat pēc "Amoksicilīna" rodas alerģisks dermatīts, kas arī ir diezgan nepatīkams.
- Gremošanas sistēma: garšas izmaiņas, disbakterioze, slikta dūša, vemšana, glosīts, stomatīts, aknu funkcionālo īpašību pārkāpums, mērens aknu transamināžu aktivitātes pieaugums, tūpļa nieze, pseidomembranozs kolīts. Ļoti daudziem pacientiem pēc "amoksicilīna" bija caureja. Kaut kā šīm zālēm ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.
- Nervu sistēma: psihomotors uzbudinājums vai uzbudinājums, trauksme, ataksija, bezmiegs, apjukums, depresija, uzvedības izmaiņas, cefalalģija, perifēra neiropātija, reibonis, aseptiska tipa meningīts, krampji. Kādas citas amoksicilīna blakusparādības rodas?
- Urīnceļu sistēma: akūts intersticiāls nefrīts, kristalūrija.
- Laboratoriskās vērtības: neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēniskā purpura.
- Citas blakusparādības: elpas trūkums, mutes un maksts gļotādas kandidoze, tahikardija, superinfekcija (biežāk pacientiem ar hroniskām patoloģijām vai samazinātu ķermeņa pretestību), zobu krāsas izmaiņas bērniem.
Tālāk uzziniet, vai amoksicilīnam ir kontrindikācijas.
Kontrindikāciju saraksts
Zāles ir kontrindicētas lietošanai šādos gadījumos:
- limfocītu leikēmija;
- gremošanas trakta slimības anamnēzē (īpaši kolīts lietošanas dēļantibiotikas);
- infekciozā mononukleoze;
- augsta jutība pret kompozīcijas sastāvdaļām (tostarp citiem penicilīniem, karbapenēmiem, cefalosporīniem).
Grūtniecības un laktācijas laikā
Instrukcija aizliedz lietot "Amoksicilīnu" zīdīšanas laikā. Antibiotika nokļūst pienā un var kaitēt bērnam. Ja ir nepieciešama terapija, barošana ir jāpārtrauc. Zāļu lietošanai grūtniecības laikā ir savas īpašības. Penicilīni var šķērsot placentu un tur uzkrāties. "Amoksicilīna" koncentrācija amnija šķidrumā sasniedz 25-30 procentus no līmeņa grūtnieces asins plazmā, tas ir liels risks augļa attīstībai.
Narkotiku mijiedarbība
Ja rodas izteiktas blakusparādības, jāņem vērā ne tikai šo medikamentu tiešā iedarbība uz organismu, bet arī mijiedarbība ar citām zālēm.
Šo zāļu aktīvais elements netiek iznīcināts skābā kuņģa vidē. Glikozamīns, antacīdi, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi samazina un palēnina "amoksicilīna" uzsūkšanos, bet C vitamīns to uzlabo.
Baktericīdām antibiotikām (jo īpaši cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, rifampicīnam, vankomicīnam) ir sinerģiska iedarbība, bakteriostatiskām zālēm (makrolīdiem, sulfonamīdiem, linkozamīdiem, hloramfenikolam, tetraciklīniem) ir antagonistiska iedarbība.
Šīs zāles pastiprina iedarbībunetiešie antikoagulanti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina protrombīna indeksu un K vitamīna sintēzi), samazina perorālo estrogēnu saturošo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.
"Amoksicilīns" samazina metotreksāta klīrensu un palielina toksicitāti, uzlabo digoksīna uzsūkšanos.
Alopurinols, diurētiskie līdzekļi, oksifenbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fenilbutazons, kanāliņu sekrēcijas blokatori paaugstina amoksicilīna līmeni asinīs. Allopurinols palielina ādas izsitumu iespējamību.
Īpaši ieteikumi
Protams, pirms pieņemšanas ir svarīgi noskaidrot visu par Amoksicilīna kontrindikācijām. Bet ir arī citi ieteikumi. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šīs zāles jālieto piesardzīgi, ja ir alerģiskas patoloģijas, paaugstināta jutība pret penicilīniem, karbapenēmiem, cefalosporīniem, asiņošana un nieru mazspēja anamnēzē.
Ilgstoši ārstējot, ieteicams periodiski uzraudzīt aknu, nieru funkcijas un veikt asins analīzes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem galvenās vielas izvadīšana no organisma var palēnināties, tāpēc, parakstot zāles šīm pacientu grupām, jāievēro zināma piesardzība. Pacientiem ar samazinātu urīna izdalīšanos var rasties kristalūrija, tāpēc uzņemšanas laikā ir ieteicams uzņemt lielu daudzumu šķidruma.
Ārstējot ar šīm zālēm, jāņem vērā arīsuperinfekcijas iespējamība ar baktēriju un mikotiskiem patogēniem. Šādā gadījumā ieteicams atcelt medikamentus un nozīmēt atbilstošu terapiju.
Ārstēšanas laikā var rasties kļūdaini pozitīvi rezultāti, ja glikozes līmeņa noteikšanai urīnā tiek izmantotas ķīmiskas metodes.
Pārdozēšana
Iedomājušies simptomus pārdozējot vienu vai citu medikamentu, cilvēki kļūdaini par blakusparādībām. Palielinot zāļu devu, kas nav saskaņota ar ārstu, var rasties šādi apstākļi:
- Dispepsijas traucējumi (vemšana, slikta dūša), caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara izmaiņas (vemšanas un caurejas rezultātā).
- Nereti pacientiem ir drudzis. Bieža ir arī sausa mute pēc amoksicilīna lietošanas.
Pārdozēšanas gadījumā pacientam jāsniedz atbilstoša medicīniskā palīdzība, kas sastāv no steidzamas kuņģa skalošanas, aktīvās ogles, sāļu caurejas līdzekļu, elektrolītu līdzsvara uzturēšanas līdzekļu lietošanas. Smagos gadījumos tiek izmantota hemodialīze.
Analogi
Galvenie zāļu "Amoksicilīns 500 mg" analogi var būt zāles no fluorhinolonu un makrolīdu grupas, tostarp:
- Azitromicīns;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Eritromicīns;
- Makroputas.
Šīs zāles tiek parakstītas arī tad, ja ārstēšana ar "amoksicilīnu" nedeva pozitīvu rezultātu, tas ir, šī antibiotika nevarēja iznīcināt patogēnos.mikroorganismiem. Turklāt tas tiek aizstāts ar analogiem gadījumā, ja pacientam ir smagas blakusparādības.
Ko saka ārsti?
Ārsti atzīmē, ka pacientu sūdzības par amoksicilīna lietošanas blakusparādībām ir bieži sastopamas. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkura antibiotika ir toksiska, un cilvēka ķermenis uz to reaģē diezgan sāpīgi. Ilgstoši lietojot antibiotikas, var rasties disbakterioze, ko pavada sūdzības par sāpēm vēderā un biežu caureju. Bieža sūdzība - pēc "Amoksicilīna" lietošanas parādījās izsitumi. Dažreiz ir tādas blakusparādības kā gremošanas procesu pārkāpums, kas izpaužas kā grēmas, slikta dūša un atraugas. Bieži pacientiem ir caureja, ko izraisa labvēlīgo baktēriju nāve zarnu gļotādā.
Dažiem pacientiem pēc "amoksicilīna" ir sāpes nierēs. Pēc ārstu domām, cilvēki, kuriem nav urīnceļu sistēmas problēmu, parasti labi panes šo līdzekli. Ja ir kādas nieru slimības, pacients var sajust sāpes mugurā, apgrūtinātu urinēšanu utt. Tas ir saistīts ar to, ka zāļu izvadīšanas process no organisma ir apgrūtināts.
Daudzus interesē jautājums, vai tas ir normāli, ka pēc "Amoksicilīna" lietošanas temperatūra ir paaugstinājusies. Speciālisti norāda, ka hipertermija ir imūnsistēmas reakcija uz patogēnu šūnām. Tāpēc pašas zāles nevar tieši paaugstināt temperatūru, bet spēj provocētalerģiskas reakcijas.
