Rakstā apskatīsim, kā tiek veikta vēnu noņemšana varikozām vēnām.
Varikozas vēnas ir patoloģija, kuras gadījumā traucētas asinsrites rezultātā notiek apakšējo ekstremitāšu asinsvadu retināšana. Ja nav vajadzīgā terapeitiskā un zāļu iedarbības efekta, speciālisti bieži iesaka vēnu izņemšanu varikozu vēnu gadījumā.
Indikācijas operācijai
Šādas procedūras var veikt, ja pacientam ir dažādas indikācijas. Pacienta stāvokli nosaka flebologs. Parasti vēnas izņemšana tiek noteikta, ja patoloģija ir novārtā, kā arī šādās situācijās:
- Ja varikozas vēnas izraisīja komplikāciju attīstību.
- Ja patoloģijas simptomi parādās biežāk, radot pacientam diskomfortu.
- Plašu varikozu vēnu gadījumā.
- Asinsrites traucējumu attīstība.
- Tromboflebīta, trofisko čūlu attīstība.
- Pārmērīga noguruma rašanās unstiprs kāju pietūkums.
Varikozo vēnu izrakstītās operācijas ir drošas, tās tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgas tehnikas. Šajā sakarā komplikāciju iespējamība ir maza, organismam nav nepieciešamas būtiskas izmaiņas.
Kam ir kontrindicēta varikozu vēnu noņemšana?
Kontrindikācijas operācijai
Neskatoties uz to, ka operācijām, kas saistītas ar vēnu izņemšanu, ir laba prognoze, tās tiek veiktas, izmantojot efektīvus paņēmienus, to veikšanai ir noteiktas kontrindikācijas:
- Vecums.
- Grūtniecība (2-3 trimestris).
- Infekcijas slimības, sirds patoloģijas.
- Apakšējo ekstremitāšu iekaisuma procesu attīstība, tai skaitā ekzēma, erysipelas.
- Trombotiskas parādības apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās.
Sagatavošanās
Pirms operācijas vēnu noņemšanai pret varikozām vēnām speciālists pacientam izraksta noteiktu izmeklēšanu. Šo pētījumu rezultāti ļaus izvēlēties pareizo vēnu noņemšanas metodi.
Galvenie sagatavošanas pētījumi ir:
- Asins paraugu laboratoriskā izmeklēšana.
- Divpusējā skenēšana.
- Magnētiskās rezonanses flebogrāfija. Šis pētījums ļauj noteikt asins recekļus, ja tādi ir.
- Doplerogrāfija (vēnu izmeklēšana ar ultraskaņu).
Kā tieši var noņemt vēnu varikozu vēnu gadījumā?
Ķirurģiskās iejaukšanās veidi
ŠobrīdVarikozām vēnām tiek izmantoti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi. Lai izvēlētos pareizo operācijas veidu, flebologam jāņem vērā provizorisko pētījumu rezultāti, ādas virsējo slāņu stāvoklis, citu patoloģiju klātbūtne, pacienta stāvoklis, slimības smagums.
Visbiežāk, ja nepieciešama operācija vēnu noņemšanai uz kājas varikozu vēnu gadījumā, tiek izmantoti šādi operācijas veidi:
- Tvaicēšana.
- Radiofrekvenču ķirurģija.
- Lāzera koagulācija.
- Skleroterapija.
- Flebektomija.
Katrai no metodēm ir noteiktas iezīmes, trūkumi un pozitīvi aspekti. Apskatīsim tos tuvāk.
Flebektomija
Šis vēnu noņemšanas operācijas veids varikozām vēnām ir klasisks, tas ir atzīts par vienu no efektīvākajiem veidiem cīņā ar varikozām vēnām, tāpēc tiek izmantots daudz biežāk nekā citas. Paņēmiens ietver paplašinātu vēnu noņemšanu, izmantojot iegriezumus, kas veikti uz ādas virsmas. Tiek noņemtas tikai tās vēnu daļas, kas ir bojātas.
Flebektomija tiek izmantota jau ilgu laiku, un tāpēc tās ieviešanas metodika ir ārkārtīgi attīstīta. Šāda operācija ilgst aptuveni 1-2 stundas, pacients pēc operācijas paliek slimnīcā tikai dienu.
Saskaņā ar atsauksmēm vēnu noņemšana ar varikozām vēnām visbiežāk ir diezgan vienkārša.
Lielākajā daļā gadījumu flebektomija tiek veikta kombinācijā, izmantojot vairākusmetodes.
- Endoskopiskā preparēšana. To veic, izmantojot zondi, kas tiek ievietota vēnās, un pēc tam tiek izgriezta skartā trauka daļa. Šai metodei raksturīgs neliels iespējamo komplikāciju skaits.
- Mikroflebektomija. Tās galvenā atšķirība no klasiskās flebektomijas ir atšķirīga piekļuve vēnai. Ar mikroflebektomiju āda tiek caurdurta.
- Svītras. Paņēmiens ietver vēnas nosiešanu, sekojošu sasaldēšanu līdz ķirurģiskajam instrumentam un izņemšanu. Noņemšana var būt daļēja vai pilnīga. Metode tiek uzskatīta par minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanos. Visas darbības tiek veiktas caur virspusējo audu punkciju, tas ir, nav nepieciešama šūšana.
- Safenektomija (Babkoka metode). Šī metode ietver galvenās vēnas nosiešanu un sadalīšanu. Piekļuve šajā gadījumā ir caur iegriezumu cirkšņa zonā. Vēna tiek atvērta, no tās tiek atdalīti mīkstie audi. Safenektomiju izmanto progresējošu varikozu vēnu formu gadījumā.
- Krosektomija. Šajā gadījumā ķirurgs veic nelielus iegriezumus vietā, kur savienojas paplašinātā sapenveida vēna, vai virs apakšstilba savienojošajiem apvalkiem. Pēc operācijas nav nekādu iegriezumu pēdu. Šo paņēmienu parasti izmanto, ja varikozām vēnām nepieciešamas sekundāras operācijas.
Skleroterapijas tehnika
Izmantojot šo paņēmienu, vēnu iekšējās virsmas tiek salīmētas kopā. Šim nolūkam tiek izmantota viela sklerozāns – tās aizpilda vēnu. Tādassalīmētā vēna vēlāk pārvēršas rētaudos. Līdzīga kāju vēnu likvidēšanas metode varikozām vēnām ir minimāli invazīva. Tās efektivitāte ir pierādīta varikoceles ārstēšanā.
Skleroterapiju var veikt šādos veidos:
- Skleroterapija, izmantojot Foam-Form metodi. Šajā gadījumā venozais dobums ir piepildīts ar putām, kas provocē asinsvadu sieniņu salipšanu.
- Ehoskleroterapija. Šajā gadījumā asinsvadu sienas tiek salīmētas kopā, injicējot sklerozantu.
Vēnu noņemšana varikozām vēnām ar lāzeru
Metode ietver apakšējo ekstremitāšu vēnu izņemšanu ar varikozām vēnām, neveicot iegriezumus. Ādā tiek veiktas nelielas punkcijas, un pēc tam skartās vēnas daļas tiek noslēgtas ar lāzera staru. Paņēmiens ir sevi pierādījis kā visefektīvāko, jo pēc tam nerodas nekādas blakusparādības. Turklāt pēc vēnas izņemšanas, izmantojot lāzera koagulāciju, varikozu vēnu simptomi gandrīz nekad vairs neattīstās.
Pēc lāzerkoagulācijas šuves nav nepieciešamas, operētais pacients tiek izrakstīts no slimnīcas pēc dažām stundām.
Lāzera vēnu noņemšana tiek izmantota, ja nepieciešama sīko vēnu ārstēšana, kuru diametrs nesasniedz 1 mm. Šīs metodes priekšrocība ir arī brūces inficēšanās riska neesamība iejaukšanās laikā.
Radiofrekvenču tehnika
Ja pacientam ar varikozām vēnām nav indicēta vēnu lāzerkoagulācija, flebologs var ieteikt radiofrekvences operāciju. Tehnika neizraisa negatīvu seku attīstību, tomēr šādas procedūras izmaksas ievērojami pārsniedz iepriekšējo operāciju izmaksas.
Steam metode
Šis paņēmiens ir viens no jaunākajiem fleboloģijas sasniegumiem. Tas ietver tvaika ievadīšanu skartajā vēnā, kas darbojas tā, ka asinsvadu sienas salīp kopā. Apstrāde ar tvaiku ir efektīva, ja vēna ir pārāk līkumota.
Pēc šādas procedūras pacients tiek izrakstīts pēc dienas. Pēc vēnu ārstēšanas ar tvaiku nav rētu un ādas bojājumu.
Darbības paņēmienu priekšrocības
Varikozu vēnu terapijai, likvidējot skartās kāju vēnas, izmantojot mūsdienīgas ķirurģiskas metodes, ir vairāki pozitīvi aspekti:
- Īss atkopšanas periods.
- Minimālā uzturēšanās slimnīcā.
- Nav nepieciešama vispārējā anestēzija.
- Minimāla iejaukšanās pacienta ķermenī, neliela bojājuma zona operācijas dēļ.
Kas notiek pēc vēnu noņemšanas varikozām vēnām?
Atveseļošanās periods pēc vēnu ķirurģiskas noņemšanas pret varikozām vēnām
Varikozu vēnu atkārtotas attīstības iespējamība vai negatīvu izpausmju rašanās, veicot šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, joprojām ir diezgan zema. Tomēr pacientam rehabilitācijas periodā ir stingri jāievēro medicīniskāsieteikumi.
Starp pamatprasībām, kas jāievēro pēc varikozu vēnu noņemšanas operācijas, ir šādas:
- Ērtās kurpes.
- Izmantojiet speciālistu ieteiktus prettrombocītu līdzekļus (zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos).
- Fizikālās terapijas vingrinājumu veikšana, ārsta ieteiktās slodzes ievērošana. Pēc fizioterapijas vingrinājumu kursa pabeigšanas jāturpina patstāvīgi nodarboties ar vingrošanu, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu asinsrites sastrēgumu.
- Uzklājiet skartajās vietās ciešus pārsējus (vislabāk ir elastīgie pārsēji).
- Īpašu kompresijas zeķu valkāšana, lai novērstu vēnu paplašināšanos.
Svarīgi arī atcerēties, ka atveseļošanās periodā ir aizliegts celt smagumus, pieņemties svarā, lietot alkoholu. Svarīgi ir atturēties no pirts apmeklējuma, automašīnas vadīšanas, jebkura darba, kas saistīts ar smagu fizisko slodzi.
Iespējamās komplikācijas
Kādas sekas var izraisīt vēnu noņemšana varikozām vēnām? Pat veiksmīga operācija var izraisīt blakusparādības.
Iespējamās izpausmes, kas var rasties operācijas rezultātā, kas saistīta ar vēnu izņemšanu kājās varikozu vēnu gadījumā, var būt:
- Varikozu vēnu atkārtota attīstība. Šī parādība rodas, ja pacientam ir iedzimta predispozīcijavai viņš pārkāpa medicīniskās vadlīnijas.
- Kāju pietūkums.
- Plombas parādīšanās ādas punkcijas vai griezuma vietā. Tas pazudīs vienlaikus ar hematomām.
- Ievērojama izmēra hematomas. Tās pazūd 1–4 mēnešu laikā.
- Sāpīgas lēkmes, pieskaroties ādai. Šāda komplikācija var rasties, ja operācijas laikā tiek bojāti nervu gali.
Lai novērstu negatīvu simptomu attīstību, muskuļi un vēnas jāuztur labā formā, lai netiktu traucēta asinsrite apakšējās ekstremitātēs.
Prevencijas pasākumi
Ja cilvēkam ir nelabvēlīga iedzimtība vai tas ir pakļauts riskam citu iemeslu dēļ, jāievēro profilakses pasākumi:
- Asinis ir noderīgas riteņbraukšanai, pastaigai, peldēšanai, vingrošanai.
- Ieteicams kompresijas apģērbs.
- Zāles jālieto periodiski, piemēram, Phlebodia, Detralex, bet to lietošanas nepieciešamība jāsaskaņo ar speciālistu.
- Regulāri jādzer C vitamīns, tas palīdz stiprināt asinsvadus, uzlabo asins sastāva īpašības.
Turklāt profilakse ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Jums vajadzētu atbrīvoties no sliktām atkarībām un pārskatīt savu diētu.
Atsauksmes par operāciju vēnu noņemšanai pret varikozām vēnām
Pacienti ļoti labi reaģē uz procedūru, neatkarīgi no izmantotās vēnu noņemšanas tehnikas. Operācijas atļaujbūtiski uzlabot pacienta pašsajūtu, likvidēt varikozām vēnām raksturīgos simptomus – noņemt pietūkumu, smaguma sajūtu kājās, krampjus, sāpes. Sekas šādu iejaukšanos rezultātā attīstās ļoti reti, tas ir, operācijas ir praktiski drošas.
Pārbaudījām, kā tiek veikta vēnu likvidēšana kājās ar varikozām vēnām.
