Mikofenolāta mofetils (INN Mikofenolskābe) pieder imūnsupresantu grupai. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kādos gadījumos ir nepieciešams lietot zāles, kādas ir kontrindikācijas to lietošanai un blakusparādības.
Turklāt mēs uzzināsim, vai mūsdienu farmakoloģijā ir līdzīgas zāles.
Pamatinformācija
Mikofenolāta mofetils ir pieejams kā ziloņkaula cietā želatīna kapsula ar b altu pulveri iekšpusē.
Aptiekā zāles var iegādāties tikai ar ārsta recepti.
Produkta derīguma termiņš ir divi gadi. Tas jāuzglabā temperatūrā līdz 25 grādiem.
Lai vizuāli saprastu, kā izskatās mūsu izskatāmās zāles (mikofenolāta mofetils), iepriekš redzamais fotoattēls būs labs piemērs.
Zāļu sastāvs
Viena produkta kapsula satur 250 mg aktīvās vielas (mikofenolāta mofetila). Turklāt ir arī palīgkomponenti, piemēram, kroskarmelozes nātrijs, mikrokristāliskā celuloze,magnija stearāts un povidons.
Farmakokinētika
Pēc zāļu lietošanas tās pilnībā uzsūcas un pabeidz presistēmisku metabolismu. Tajā pašā laikā aktīvās vielas koncentrācija plazmā netiek novērota, jo tā ātri pārvēršas aktīvos metabolītos.
Zāles izdalās no organisma ar urīnu un izkārnījumiem.
Lietošanas indikācijas
Kad lieto mikofenolāta mofetilu? Lietošanas instrukcija ātri atbildēs uz šo jautājumu.
Ārsti izraksta zāles, lai novērstu akūtu transplantāta atgrūšanu pacientiem pēc nieru, aknu vai sirds transplantācijas.
Lietošanas kontrindikācijas
Nav daudz gadījumu, kad zāļu "Mikofenolāta mofetils" lietošana ir stingri aizliegta. Tie ietver pacienta paaugstinātu jutību pret galveno aktīvo vielu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Zāļu efektivitāte un drošība bērnu ārstēšanā nav noteikta, tāpēc tās nedrīkst lietot pediatrijā.
Blakusparādības
Mikofenolāta mofetils var izraisīt dažas blakusparādības. Tās lietošana kopā ar kortikosteroīdiem un ciklosporīnu var izraisīt caureju, vemšanu, sepsi un leikopēniju. Dažos gadījumos tika novērota limfomu un citu ļaundabīgu slimību, jo īpaši ādas, attīstība.
Turklāt visi pacienti artransplantācijas ir pakļautas riskam saslimt ar infekcijas slimībām, kuras izraisījuši oportūnistiski patogēni. Visizplatītākās no tām ir herpes, kandidoze un citomegalovīruss.
Citas nevēlamās blakusparādības var būt herpes zoster, urīnceļu infekcija, nazofaringīts, hipertermija, aknu darbības traucējumi, ezofagīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, augšējo elpceļu infekcijas, klepus, galvassāpes, gastroenterīts, nogurums, sinusīts, mutes kandidoze, pankreatīts, pancytopenia neiropēnija un tā tālāk.
Pastāv smagu un dažos gadījumos pat bīstamu parādību draudi, piemēram, tuberkuloze, bakteriāls endokardīts, netipiskas mikobaktēriju infekcijas.
Lietošanas veids un devas
Kā lietot zāles "Mikofenolāta mofetils"? Tam pievienotajās instrukcijās ir sniegta šāda informācija.
Nieru atgrūšanas profilaksei. Pirmā zāļu deva jāievada 72 stundu laikā pēc transplantācijas. Nākotnē pacientam būs jālieto 1 g divas reizes dienā.
Mikofenolāta mofetilu parasti lieto kombinācijā ar kortikosteroīdiem un ciklosporīnu.
Sirds atgrūšanas profilaksei. Pirmā zāļu deva jālieto ne vēlāk kā 5 dienas pēc operācijas. Turpmāk nepieciešamais līdzekļu apjoms ir 1,5 g divas reizes dienā
Pārdozēšana
Nav pieejami dati par mikofenolāta mofetila pārdozēšanu.
Produktu nevar izvadīt no organisma ar hemodialīzi. Zāles, kas saista žultsskābes (holestiramīns), var palīdzēt izvadīt MPA no organisma, palielinot tā izdalīšanos.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ja pacientam tiek diagnosticēta neiropēnija, jāsamazina zāļu deva un rūpīgi jāuzrauga pacienta veselības stāvoklis vai jāpārtrauc ārstēšana ar mikofenolāta mofetilu.
Smagas hroniskas nieru mazspējas klātbūtnē rūpīgi jāseko līdzi pašsajūtai un nedrīkst pārsniegt zāļu maksimālo devu, kas šajā gadījumā ir līdz 2 g dienā.
Gados vecākiem pacientiem (no 65 gadu vecuma) ieteicams lietot 1 g zāles 2 reizes dienā.
Nav informācijas par zāļu efektivitāti, ārstējot pacientus ar nieru mazspēju, kuriem veikta aknu vai sirds transplantācija. Nav arī informācijas par zāļu efektivitāti pacientiem ar aknu bojājumiem, kuriem veikta sirds transplantācijas operācija.
Piesardzības pasākumi
Nekādā gadījumā nedrīkst atvērt kapsulu ar zālēm. Izvairieties no tiešas saskares ar pulveri: ieelpošana, saskare ar ādu vai gļotādām. Ja tā notiek, jums nekavējoties jānomazgā skartās vietas ar ziepēm un ūdeni.
Nozīmē analogus
Vai ir zāles, kas var aizstāt zāles "Mikofenolāta mofetils"? Protams, ir arī analogi. Viņi irir tāds pats INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums) vai ATC kods. Tikai līdzekļu klāsts un to izmaksas nedaudz atšķirsies.
Visslavenākās ir šādas narkotikas:
- "Buxmoon". Lieto kombinācijā ar kortikosteroīdiem un ciklosporīnu, lai novērstu sirds, aknu vai nieru atgrūšanu pēc transplantācijas.
- "Zenapax". Lieto, lai novērstu transplantāta nieres atgrūšanu kombinācijā ar ciklosporīna GCS.
- "Imusporīns". To lieto transplantētu orgānu un kaulu smadzeņu profilaksei un ārstēšanai, kā arī reimatoīdā artrīta, endogēnā uveīta, Behčeta slimības, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un citu slimību ārstēšanai.
- "Imufets". Tāpat kā galvenās zāles, zāles tiek parakstītas kombinācijā ar kortikosteroīdiem un ciklosporīnu, lai novērstu transplantētu aknu vai nieru atgrūšanu.
- "Mūža mēness". Instrumentam ir plašs darbības spektrs. To var lietot, lai novērstu un ārstētu transplantēto orgānu un kaulu smadzeņu atgrūšanu, kā arī artrītu, nefrotisko sindromu, aktīvās sistēmiskās sarkanās vilkēdes formas, Behčeta slimību, endogēno uveītu un citas slimības.
- "Myfenax". Lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā galvenajam instrumentam.
- "Myfortic". Izstrādāts, lai novērstu nieres transplantāta atgrūšanu.
- "Mofilets". Indikācijas un lietošanas metode ir līdzīgamikofenolāta mofetils.
- "Panimoon". Lieto plaušu, sirds, nieru, kaulu smadzeņu, aizkuņģa dziedzera transplantācijā, kā arī dažu slimību gadījumos.
- "Cellcept". Var izrakstīt nieres transplantācijai.
- "Sertikan". Ieteicams pacientiem ar transplantācijas nierēm vai sirdi ar vidēju vai zemu imunoloģisko risku.
- "Ciklorāls". Lieto kombinācijā ar citām zālēm orgānu transplantācijā.
- "Equoral". To lieto parenhīmas orgānu transplantācijai, kā arī to atgrūšanas profilaksei pēc transplantācijas.
Neskatoties uz to, ka tiem visiem ir līdzīgs darbības veids, pirms galveno medikamentu aizstāšanas ar kādu citu, vispirms jākonsultējas un jākonsultējas ar savu ārstu.
