Herpetisks stomatīts ir infekcijas slimība, ko provocē herpes vīruss. Izskaidrojams, saskaroties ar vienkāršiem herpetiskiem vīrusiem. Visbiežāk slimība tiek provocēta bērniem no viena līdz piecu gadu vecumam, taču tā sastopama arī pusaudžiem un pieaugušajiem. Parasti perēkļi ir lokalizēti uz mutes dobuma gļotādas, lūpām. Iespējama sarkana lūpu robeža, ādas apsārtums mutes tuvumā. Slimība var būt viegla, vidēji smaga vai smaga.
Kā pamanīt?
Herpetiskā stomatīta simptomi ir drudzis. Ja slimība ir viegla, drudzis ir subfebrīls, ar sarežģītāku variantu iespējama paaugstināšanās līdz 40 grādiem. Pacientam ir intoksikācija, kas izpaužas kā letarģija, apetītes zudums, miega traucējumi un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Norāda uz nepieciešamību ārstēties, herpetiskā stomatīta simptoms ir limfmezglu izmērs, kas lielāks par normālu. Šī zona ir sāpīga. Parasti limfmezglu reakcija tiek fiksēta pirms izsitumu parādīšanās uz mutes gļotādas.
Slimību klīnika
Labu priekšstatu par klīnisko ainu sniedz specializētās medicīnas uzziņu grāmatās publicētās fotogrāfijas: herpetisku stomatītu katarālā formā parasti pavada erozija smaganu malas tuvumā. Uz gļotādām ir iespējami daudzi erozīvu bojājumu perēkļi - bieži vien to skaits pārsniedz duci. Veidlapas parasti ir apaļas vai ovālas, diametrs - no milimetra līdz pieciem. Ir iespējams apvienot zonas, kas noved pie liela bojājumu fokusa veidošanās. Aprises šajā gadījumā ir policikliskas. Parasti stomatīts izraisa sāpīgas gļotādas integritātes pārkāpuma vietas. Šīs vietas ir klātas ar fibrīnainiem izdalījumiem, tām ir dzeltenīgi pelēka nokrāsa, un to malās iezīmē spilgti sarkana maliņa.
Klīniku portfelī, kas nodarbojas ar vīrusu slimībām, var redzēt bērnu herpetiskā stomatīta fotogrāfijas. Pētot tos, var redzēt, ka pacientam ir raksturīgi daudzi izsitumi mazu tulznu veidā uz ādas, uz sarkanās robežas, kas ieskauj erozijas fokusu. Blisteru saturs ir caurspīdīga viela, ir iespējams iekļaut asinis, ja patoloģija ir smaga. Kad izsitumi atveras, parādās čūla, ar laiku uz tās virsmas veidojas garoza.
Diagnozes precizēšana
Ja jums ir aizdomas par akūtu herpetisku stomatītu, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un izvēlētos optimālo ārstēšanas programmu. Ārsts apkopo anamnēzi, noskaidro pacienta vispārīgās īpašības (pirmkārt, vecumu), pēta klīnisko.izpausmes mutes dobumā. No erozijas skartās vietas ņem nokasījumus citoloģiskai izmeklēšanai. Paraugi jāņem pirmajās septiņās dienās pēc uzliesmojuma veidošanās. Ja slimības cēlonis ir herpetisks vīruss, iegūtajos organiskajos audos būs daudzkodolu milzu šūnu veidojumi.
Histoloģiskā izmeklēšana herpetiskajam stomatītam izpaudīsies kā intraepitēlija dobumi un distrofiski procesi, kas norit pēc balona scenārija - tie pārklāj smailo epitēlija šūnu slāni.
Ko darīt?
Kā ārstēt herpetisku stomatītu, ārsts pastāstīs, kad diagnoze tiks apstiprināta. Ārsts izvēlēsies optimālo zāļu kursu. Tas ietver pretvīrusu zāles, ja pacients lūdza palīdzību pirmajā nedēļā pēc slimības sākuma. Populāras iespējas ir zāles Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. Tablešu veidā zāles lieto vienu tableti piecas reizes dienā. Programmas ilgums ir piecas dienas. Ja reakcijas nav, ir jākonsultējas ar ārstu, lai konkrētā gadījumā aizstātu zāles ar efektīvāku. Iespējama pretvīrusu līdzekļu lokāla lietošana ziežu, želeju, aplikāciju veidā.
Pie paaugstinātas temperatūras pacientam tiek nozīmēti līdzekļi tās mazināšanai un sāpju mazināšanai vīrusa bojātajās vietās. Parasti herpetiskā stomatīta ārstēšana ietver paracetamola, Panadol, Efferalgan, Tylenol lietošanu. Ja pacients ir bērns, ieteicamslietojiet suspensijas un sīrupus, tabletes tiek parādītas pieaugušajiem. Deva tiek noteikta, pamatojoties uz vecumu un svaru, izpausmju stiprumu. Piemēram, bērniem tiek nozīmēts paracetamols 0,15 g trīs reizes dienā.
Kas vēl palīdzēs?
Herpetiska stomatīta ārstēšana parasti ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu. Bērniem tiek rādīti sīrupi, pieaugušajiem - tabletes. Populāri vārdi ir Tavegils, Claritin. Jūs varat lietot "Suprastin" un "Fenkarol".
Lai paaugstinātu imūno stāvokli, ieteicams lietot Imudon. Tas ir sarežģīts antigēnu zāļu komplekss, kura ietekmē pastiprinās siekalu dziedzeru sekrēta fagocītiskā iedarbība, palielinās lizocīma koncentrācija noslēpumā. "Imudon" ir pieejams tablešu veidā, kas paredzētas rezorbcijai, to lieto pārtikā līdz astoņām reizēm dienā. Vēl viens labs līdzeklis ir nātrija nukleināts.
Ieteicams lietot arī vitamīnu kompleksus, kas paaugstina organisma spēju cīnīties ar vīrusu šūnām. Ar herpetisku stomatītu Ascorutin tiek uzskatīts par īpaši noderīgu, tas ir paredzēts gan nepilngadīgajiem, gan pieaugušajiem pacientiem. C vitamīnu ieteicams lietot katru dienu – vismaz trīs reizes dienā pa 0,1 g un vairāk. Labi ir ne tikai farmaceitiskie produkti, bet arī dabiski askorbīnskābes avoti.
Aktuālā terapija
Lai atvieglotu akūtā herpetiskā stomatīta izpausmes bērniem un pieaugušajiem, tiek izmantoti vietējās anestēzijas līdzekļi. Populārākā iespēja ir lietojumprogramma.piro-, trime-, lidokaīns. Losjoniem izmantojiet divu procentu šķīdumu. Uzklājiet aplikāciju pusstundu pirms ēšanas.
Pēc katras ēdienreizes nepieciešams apstrādāt mutes dobumu ar dezinfekcijas līdzekļiem. Uzklājiet hlorheksidīna, furacilīna vai kālija permanganāta šķīdumus. Tos var iegādāties jebkurā aptiekā, un to cena ir diezgan zema, tāpēc kaut kas no saraksta ir gandrīz jebkura cilvēka pirmās palīdzības aptieciņā.
Lai attīrītu erozijas perēkļus no nekrotiskajiem audiem, var izmantot produktus ar fermentiem. Tripsīna, himotripsīna šķīdumi ir sevi pierādījuši labi. Lai stimulētu epitēlija atjaunošanos, ieteicams lietot vitamīnu eļļu šķīdumus, dabīgās eļļas - smiltsērkšķu, suņu rožu. Stimulēt epitēlija pārsegu "Solcoseryl", "Tykveol" un "Karotolin" atjaunošanu. Pārdošanā preparātus pārstāv ziedes, želejas un speciālas pastas, kurām raksturīga paaugstināta adhēzijas spēja, uzklājot uz mutes dobuma gļotādām.
Ko vēl izmēģināt?
Herpetiskā stomatīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem parasti ietver vietējo līdzekļu lietošanu, lai apturētu vīrusu aktivitāti. Šādas zāles ir visefektīvākās pirmajā nedēļā pēc primāro simptomu parādīšanās. Jūs varat lietot ziedes, veikt aplikācijas ar terapeitiskiem šķīdumiem. Procedūras ilgums ir aptuveni pusstunda, biežums līdz septiņām reizēm dienā, programmas ilgums aptuveni nedēļa. Populāri līdzekļi - Aciklovirs, Bonaftons ziežu veidā, kā arīhelepīns, alpizarīna ziede un satur florenālu. Vietējai lietošanai leikocītu interferonu lieto, lai apturētu vīrusu aktivitātes fokusu. Zāles ražo aplikācijām vai ziedes šķīduma veidā.
Lai kavētu iekaisuma procesu aktivitāti pie herpetiskā stomatīta pieaugušajiem, bērni lieto Cholisal, Mundizal gelu. Šīs zāles satur salicilātus, kuru dēļ sāpju sindroms ir novājināts, iekaisuma process kļūst mazāk aktīvs. Produktiem ir pretmikrobu iedarbība.
Anilīna krāsvielas var izmantot ātrākai dzīšanai. Visbiežāk lietotais spirta šķīdums, tautā pazīstams kā Zelenka. Tie ārstē lūpu sarkano apmali un ādas bojājumus.
Kursu nianses
Ar herpetisku stomatītu ir nepieciešams ēst rīvētu pārtiku. Nelietojiet līdzekļus, kas kaitē mutes gļotādai vai kairina audus. Ir pierādīts, ka tas dzer daudz tīra ūdens bez piedevām.
Ievērojot ārsta izstrādāto programmu, prognoze ir labvēlīga. Parasti pilnīga izārstēšana ir iespējama nedēļas vai divu laikā. Rētas parasti neveidojas.
Hroniska slimība
Šajā formā herpetisks stomatīts bērniem, pieaugušajiem ir diezgan izplatīts. Tas izpaužas, ja cilvēks kādā brīdī ir inficējies ar vienkāršu herpes vīrusu. Ja asinsrites sistēmā nav antivielu, kas var kavēt vīrusu aktivitāti, tiek novērots slimības recidīvs. Iestāšanās iespējamība ir īpaši augsta pazemināta imūnsistēmas stāvokļa apstākļos, kas varienest ārējos agresīvos faktorus, lokālos. Bieži uzliesmojumi tiek novēroti ar hipotermiju, saindēšanos, stresa situāciju, uz citas slimības fona.
Specializētos pētījumos ir identificēti pieci slimības attīstības posmi. Pirmkārt, inkubācijas posms, pēc tam prodromālais periods, pēc kura slimība attīstās, izzūd un notiek atveseļošanās vai atveseļošanās. Otrajā posmā pacients jūtas slikti, limfmezgli aug, temperatūra kļūst augstāka par normālu, aktīvi veidojas siekalas, un uz mutes gļotādas var redzēt iekaisuma perēkļus.
Laika gaitā parādās atsevišķi burbuļi, izsitumi atrodas blakus un drīz atveras. Šī zona kļūst par erozijas centru. Laukumu malas ir ķemmētas, bojājumi ir sāpīgi, lokalizēti uz gļotādas iekaisušākajās vietās.
Kopa iezīmes
Hroniska herpetiska stomatīta smagumu bērniem un pieaugušajiem nosaka cilvēka vispārējais stāvoklis, perēkļu skaits, to bojājuma pakāpe. Ar zemu imunitātes stāvokli slimība ir smaga. Tas attiecas arī uz tiem, kuri cieš no vairākām hroniskām slimībām. Šai grupai raksturīgi bieži recidīvi, kuru dēļ forma var pārveidoties par pastāvīgu hronisku.
Ir svarīgi atšķirt aftozu un hronisku herpetisku stomatītu. Slimības izpausmes ir nedaudz līdzīgas alerģiskām reakcijām, eritēmai, sifilisam. Lai precizētu diagnozi, ārsts izvērtē klīniskās izpausmes, veic no vezikulām iegūtās vielas citoloģisko analīzi.
Kā palīdzēt pacientam?
Ja herpetisks stomatīts rodas hroniskā formā, terapija ir vērsta uz recidīvu novēršanu. Ir nepieciešams nekavējoties identificēt un ārstēt jebkādus infekcijas, iekaisuma perēkļus organismā (neatkarīgi no lokalizācijas zonas). Īpaša uzmanība tiek pievērsta mutes dobumam. Izvirdumi ir biežāk sastopami, ja lūpas ir sausas, saplaisājušas, tāpēc ir svarīgi cīnīties ar šīm vietējām parādībām.
Antiherpetiska poliomielīta vakcīna būtu noderīga, ja atkārtošanās līmenis ir augsts. Pieteikšanās iespējama tikai ārsta uzraudzībā, saskaņā ar ražotāja ieteikto shēmu, kursu.
Labus rezultātus uzrāda gamma globulīna, dezoksiribonukleāzes lietošana. Pacientam tiek parādīts C vitamīns lielās devās. Dažos gadījumos ir saprātīgi izmantot hēliju. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ierīces - neona lāzeri.
Maigais vecums: funkcijas
Apmēram 80% bērnu kādā bērnības brīdī cieš no herpetiska stomatīta. Infekcija notiek ne tikai ciešā kontaktā ar vīrusa nesēju, bet arī ar aerosola līdzekļiem. Parasti primārā infekcija notiek laikā, kad bērna imunitāte ir novājināta. Tā rezultātā rodas akūta forma.
Lai noskaidrotu lietu, bērns jāparāda ārstam. Ārsts pārbaudīs pacientu, jautās vecākiem par slimības izskatu. Lai pārbaudītu diagnozi, tos var nosūtīt uz pārbaudēm: PCR, imunofluorescenci, virusoloģisko analīzi.
Parasti bērnam slimība sākas akūti, paaugstinās temperatūra, mutē veidojas čūlas un tulznas. Šīs jomas rada bažassāpīgums. Siekalas kļūst viskozākas. Ar stomatītu, ko izraisa herpetisks vīruss, bērns tiek pievilkts gulēt. Iespējamā komplikācija ir gingivīts.
Bērnu ārstēšana: iezīmes
Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ārsts izraksta losjonus, skalošanas līdzekļus, ziedes. Ja saslimst pavisam mazs bērns, vecākiem skartās vietas būs jāārstē ar vates tamponiem, jo bērni vēl nav iemācījušies izskalot muti. Kursu galvenais mērķis ir mazināt sāpes, atvieglot vispārējo stāvokli, novērst slimības izplatīšanos un stimulēt reģenerācijas procesus.
Parasti pirmie pasākumi ir dekontaminācija. Jūs varat izmantot farmaceitiskos produktus vai tautas līdzekļus - uzlējumus, ārstniecības augu novārījumus. No aptieku produktiem visbiežāk izmanto Furacilin, Rivanol. Ārstēšana tiek atkārtota ik pēc trim stundām. Labs rezultāts parāda "Miramistin". Ja mazulis jau zina, kā izskalot muti, procedūru veic četras reizes dienā. Skalošanas ilgums ir viena minūte. Alternatīva lietošanas metode ir izsmidzināt mutes gļotādu ar smidzināšanas pudeli.
Turpināt kursu
Pēc mutes dobuma tīrīšanas un gļotādu dezinfekcijas var ieziest ar ziedi sāpju mazināšanai un patoloģisko mikroorganismu darbības apturēšanai. Uzklājiet oksolīna, bonaftona, interferona ziedi. Dažreiz ārsti iesaka apstāties pie ziedēm ar florenālu, tebrofēnu.
Lai paātrinātu atjaunošanos, ir piemēroti aptieku aerosoli un ziedes. Varat izmantot "Tantum Verde" un "Proposol". Labizāles "Ingalipt" ir sevi pierādījušas. Kad akūtākais periods pagājis, kā brūču dzīšanas līdzekli var izmantot mežrozīšu un smiltsērkšķu eļļu, sulu un alvejas lapu mīkstumu.
Ja nav iespējams nokļūt pie ārsta, pirmās herpetiskā stomatīta pazīmes ir tik tikko pamanāmas, simptomu mazināšanai ir vērts lietot ziedes. Piemērotas vietējās pretsāpju zāles - "Kalgel", "Cholisal". Bērniem atļauti fondi "Kamistad" un "Dentinoks".
Jūs varat stimulēt imūnsistēmu un uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli, izmantojot imūnmodulējošus līdzekļus. Tie ir vairāk norādīti, ja slimība pāriet hroniskā formā. Imūnmodulatori ir efektīva recidīvu novēršanas metode. Populārs līdzeklis ir Amiksin.
Ārstēšanas iezīmes
Lai palielinātu vietējo imunitāti, varat izmantot īpašas bērnu zobu pastas. Tos pārdod gandrīz jebkurā aptiekā un satur lizocīmu, laktoferīnu, glikozes oksidāzi. Lai ātri neitralizētu vīrusu, varat izmantot Zovirax. Bērniem tiek rādītas tabletes iekšķīgi ar četru stundu pārtraukumiem, deva 0,2 g Programmas ilgums piecas dienas. Var uzklāt ziedi, krēmu. Ja stomatīts ir ļoti grūti, ir nepieciešams lietot "Acyclovir" intravenozi. Zāles ievada, izmantojot pilinātāju ārsta uzraudzībā.
Pretdrudža līdzekļus izraksta, ja temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk. Par zemākām likmēm nošauttemperatūra nav nepieciešama, jo pretdrudža līdzekļi kavē interferona veidošanos un tādējādi vājina imūnsistēmas darbību.
