Medicīnā termins "rotavīrusa infekcija" attiecas uz akūtu slimību, kas izpaužas kā gastroenterīts. Patoloģijas attīstību pavada kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Rotavīrusa infekcijas uzliesmojumi visbiežāk tiek fiksēti rudens-ziemas periodā, taču slimība var rasties arī atsevišķos gadījumos. Visbiežāk patoloģiju diagnosticē zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam, taču pret to ir uzņēmīgi arī vecāki bērni un pieaugušie.
Attīstības mehānisms
Rotavīrusa infekcija ir slimība, kurai raksturīga akūta gaita un augsta lipīguma pakāpe. Izraisītājs pieder pie reovirīdu dzimtas, kurā ir tikai 6 ģintis. Rotavīrusi ir patogēni mikroorganismi, kas veicina slimības attīstību ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem un putniem.
Patogēns izturīgs pretagresīvi vides faktori. Tas spēj izturēt ļoti zemas temperatūras un nemirst lielākās daļas ķīmisko vielu un ultraskaņas ietekmē. Visefektīvākie līdzekļi cīņā pret rotavīrusiem ir: etanols (95%), skābes un sārmu šķīdumi. Turklāt patogēni tiek nogalināti, pakļaujoties augstām temperatūrām.
Infekcija iekļūst organismā caur mutes dobumu. Pirmajās 24 stundās patogēni iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Turpmākā notikumu attīstība ir atkarīga no tā skābuma indikatora. Ja rotavīrusi nemirst, tie iekļūst tievās zarnas bārkstiņu epitēlija šūnās. Sakarā ar to tie ir atdalīti viens no otra. Loģisks rezultāts ir gremošanas procesa pārkāpums, turklāt organismā notiek dehidratācija. Šajā sakarā slimībai ir cits nosaukums - vēdera gripa.
Pārraides maršruti
Ar rotavīrusu infekciju visbiežāk saslimst sadzīves kontakta laikā. Turklāt slimība tiek pārnesta arī ar gaisā esošām pilieniņām. Patogēno mikroorganismu vairošanās notiek uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Pēc tam tie ar fekālijām nonāk ārējā vidē, tas ir, slimība ir netīro roku slimība.
Visizplatītākie rotavīrusa pārnešanas veidi ir:
- ēdiens;
- nevārīts ūdens;
- sadzīves priekšmeti;
- peldēšana atklātā ūdenī;
- klepus;
- šķaudīt;
- runāt;
- skūpsti.
Turklāt bērnu slimnīcās pastāv augsts inficēšanās risks. Šādās iestādēs slimība izplatās, ja medicīnas personāls nav pietiekami atbildīgs, lai ievērotu sanitāros noteikumus.
Lai pasargātu sevi, ikvienam būtu jāzina, cik dienas cilvēks ir lipīgs ar rotavīrusa infekciju. Visbīstamākie ir kontakti ar cilvēkiem slimības attīstības pirmajās 7 dienās. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā maksimālais vīrusu daļiņu daudzums tiek izlaists vidē. Pēc nedēļas cilvēka lipīguma pakāpe sāk samazināties. Atsevišķos gadījumos inficēšanās risks no pacienta saglabājas līdz 1 mēnesim.
Simptomi
Inkubācijas periods ir aptuveni 5 dienas. Pēc tam slimība pāriet akūtā periodā, ko pavada izteikti simptomi. Šī posma ilgums parasti ir no 3 līdz 7 dienām. Tad nāk ķermeņa atveseļošanās periods (apmēram 5 dienas).
Bērniem šī slimība ir grūti. Tas sākas pēkšņi, bez iepriekšējiem simptomiem. Tajā pašā laikā bērniem tiek novēroti šādi simptomi:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas saglabājas 2-4 dienas 38-39 grādu līmenī. Bieži gadās, ka ar rotavīrusa infekciju temperatūra nepaaugstinās, bet bērns sajūt drebuļus.
- Vemšana. Tas ir viens no pirmajiem slimības simptomiem. Vemšana turpinās līdz 2 dienām, tās epizodes atkārtojas.
- Caureja. Vairumā gadījumu tas parādās vienlaikusvemšana. Izkārnījumi ir bagātīgi, ūdeņaini, dzeltenā krāsā. Dažreiz izkārnījumos var atrast nelielu daudzumu gļotu, bet citiem patoloģiskiem ieslēgumiem nevajadzētu būt. Defekācijas darbību skaits var sasniegt 20 dienā. Caureja var ilgt līdz 7 dienām.
- Sāpes. Rodas tūlīt pēc slimības pārejas uz akūtu fāzi. Katrai personai ir atšķirīgs sāpju raksturs. Tam var būt dažāda intensitātes un lokalizācijas pakāpe. Sāpes gandrīz vienmēr pavada vēdera uzpūšanās un meteorisms.
- Smags vājums, letarģija, apātijas stāvoklis.
- Apetītes traucējumi līdz pilnīgai tās zudumam.
- Iesnas.
- Klepus.
- Sāp kakls.
Pareizi ārstējot, rotavīrusa infekcija bērniem atkāpjas pēc 5-7 dienām, taču periodiski var rasties caurejas epizodes.
Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes. Slimība var būt viegla, vidēji smaga vai smaga. Klīniskā attēla izpausmes intensitāte ir tieši atkarīga no ķermeņa dehidratācijas pakāpes. Dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska. Līdzīgas situācijas parasti rodas jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Arī pieaugušie nav pasargāti no rotavīrusa infekcijas. Bet viņi slimo retāk un iztur patoloģiju daudz vieglāk nekā bērni. Vairumā gadījumu slimības gaitu nepavada nekādu simptomu parādīšanās, jo ir attīstītāka imūnsistēma un gremošanas sistēma.
Pat ar aizsardzības pavājināšanosķermeni un citu patoloģiju klātbūtni pieaugušajiem neuztrauc slikta dūša un vemšana. Pacienti sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, drudzi, retām caurejas epizodēm. Neskatoties uz to, ka nav izteiktu pazīmju, pacients ir lipīgs.
Ja sieviete inficējas grūtniecības laikā, tālākā attīstība ir atkarīga no patogēnu skaita un aizsardzības stāvokļa. Vieglai slimības formai nav nepieciešama hospitalizācija. Ar sarežģītāku kursu pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība var negatīvi ietekmēt bērna veselību un agrīnā stadijā izraisīt spontānu abortu.
Diagnoze
Ja rodas nepatīkami simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar infektologu. Uzņemšanas procesā viņam ir jāsniedz informācija par visām pieejamajām satraucošajām pazīmēm un to, cik sen tās parādījās. Ārsts novērtēs pacienta stāvokli un izsniegs nosūtījumu pārbaudei.
Lai veiktu precīzu diagnozi, speciālists izraksta:
- Pilnīga asins aina. Slimības attīstības sākumā paaugstinās leikocītu līmenis. Akūtā periodā, gluži pretēji, tas ievērojami samazinās. Tajā pašā laikā ESR indikators vairumā gadījumu paliek nemainīgs.
- Bieža urīna analīze. Patoloģijas klātbūtnē urīnam ir tumša nokrāsa, dažkārt tajā tiek konstatēti proteīni, eritrocīti un leikocīti.
- Koprogramma. Pētījums ļauj identificēt gremošanas procesa pārkāpumus. Izkārnījumi ar rotavīrusa infekciju ir gaišitoni.
- Baksejevs. Analīze ir nepieciešama, lai izslēgtu citas zarnu slimības.
Asins analīze, lai noteiktu antivielas pret tajā esošo patogēnu, nav diagnostiski nozīmīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādas vielas imūnsistēma sāk ražot tikai pēc ilgāka laika.
Ārstēšana
Infekcija, nonākot organismā, iziet pilnu vairošanās ciklu. Tas ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu traktu, bet arī citas sistēmas. Jebkurā slimības attīstības stadijā nav iespējams ietekmēt patogēnu. Pašlaik nav efektīvu pretvīrusu zāļu pret rotavīrusu infekciju. Ārsta uzdevums ir novērst slimības negatīvās sekas. Tādējādi rotavīrusa infekcijas ārstēšana ir simptomātiska.
Kad diagnoze ir apstiprināta, ārstēšanas shēma ir šāda:
- Šķidruma zuduma papildināšana. Biežas vemšanas un caurejas epizodes izraisa dehidratāciju, kas jārisina pēc iespējas ātrāk. Ja slimība ir viegla, ārsts izraksta gatavus aptiekās nopērkamus šķīdumus, piemēram, Regidron vai Hydrovit. Līdzīgus produktus var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, glāzei vārīta ūdens (200 ml) pievieno 1 ēdamk. l. sāls un cukurs.
- Sorbentu pieņemšana. Tas ir svarīgs solis rotavīrusa infekcijas ārstēšanā. Lai novērstu intoksikāciju, ārsti izraksta: "Aktīvā ogle", "Polysorb", "Smecta" utt.
- Pretvīrusu līdzekļu lietošana vai ievadīšananarkotikas. Ar rotavīrusu infekciju šīs darbības līdzekļi palīdz samazināt slimības ilgumu. Pašlaik nav efektīvas zāles, kas pilnībā atbrīvotu organismu no patogēna. Lai paaugstinātu interferonu līmeni, speciālisti izraksta: "Cycloferon", "Anaferon", "Kipferon", "Arbidol" vai "Viferon". Šie līdzekļi ir pieejami arī bērnu formā.
- Ķermeņa temperatūras normalizēšana. Ja tas ir pieaudzis līdz kritiskajām vērtībām, ir nepieciešams dzert jebkuru pretdrudža līdzekli, kura pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols. Maziem bērniem rektāli ievada svecītes (Cefekon, Nurofen) vai piedāvā tāda paša nosaukuma sīrupus. Temperatūrai zem 38 grādiem nav nepieciešama korekcija.
- Citu zarnu infekciju ārstēšanai paredzēto līdzekļu ņemšana. Tie ir nepieciešami, lai novērstu baktēriju floras piestiprināšanos smagas patoloģijas gadījumā. Vairumā gadījumu ārsti izraksta Enterofurilu. Ar rotavīrusa infekciju zāles ir neefektīvas, bet novērš komplikāciju attīstību. Šādas darbības līdzekļus drīkst nozīmēt tikai ārsts, lai izvairītos no negatīvām sekām.
- Probiotiku un prebiotiku uzņemšana. Tie ir paredzēti, lai palielinātu baktēriju skaitu, kas ir daļa no veselīgas zarnu mikrofloras. Eksperti iesaka lietot Enterol. Ar rotavīrusa infekciju tas sarežģīti ietekmē ķermeni un veicina izkārnījumu normalizēšanos. Ir atļauts lietot arī Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte.
- Organisma aizsargspēju stiprināšana. Priekššiem nolūkiem var ordinēt arī pretmikrobu līdzekļus, piemēram, furazolidonu. Ar rotavīrusa infekciju zāles aktivizē imūnsistēmu un kavē patogēno mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti.
- Sāpju mazināšana. Lai novērstu nepatīkamu simptomu, pietiek ar zāļu "No-shpa" lietošanu. Ir atļauta arī zāļu intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana.
Tādējādi rotavīrusa infekcijas ārstēšana ir novērst nepatīkamus simptomus, samazināt slimības ilgumu un novērst komplikāciju attīstību.
Ja bērnam ir brīdinājuma zīmes, nepieciešams pēc iespējas ātrāk parādīt viņu pediatram. Ar smagiem simptomiem jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās ir atļauts mazgāt bērna vēderu. Lai to izdarītu, sagatavo šķīdumu, kura pamatā ir sāls, cukurs un cepamā soda. Ūdeni vajadzētu vārīt un atdzesēt līdz apmēram 35 grādiem. 1 litrā nepieciešams izšķīdināt 1 tējk. sāls, 1 tējk. sodas un 4 ēd.k. l. Sahāra. Mazgāšanai nav ieteicams lietot kālija permanganātu, jo ir ārkārtīgi grūti pareizi izvēlēties tā devu. Gadījumi, kad pacienti saņem ķīmisku zarnu gļotādas apdegumu, nav nekas neparasts.
Tautas procedūras
Netradicionālas metodes neglābj pacientu no nepieciešamības meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Turklāt to lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no slimības komplikācijām. Nav ieteicams izmantot alternatīvu ārstēšanurotavīrusa infekcija maziem bērniem.
Receptes pacienta stāvokļa uzlabošanai:
- Pagatavojiet 5 g kanēļa un 5 g slidenas gobas pulvera veidā. Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas un ielejiet kompozīciju uz mēles aizmugures, pēc tam uzdzeriet ar pietiekamu daudzumu ūdens.
- Nomazgājiet 100 g rozīņu un aplejiet ar 1 litru ūdens. Uzlieciet trauku uz uguns apmēram pusstundu. Pēc noteiktā laika buljonu nepieciešams nedaudz atdzesēt un pievienot tam 5 g sāls un cepamā soda, kā arī 20 g cukura. Rozīnes ieteicams sam alt. Iegūtais novārījums jālieto pēc iespējas biežāk, bet mazās porcijās.
- Lai novērstu dehidratāciju, ieteicams dzert fizioloģisko šķīdumu. Tas jālieto parastā ūdens vietā. Uz 1 litru vārīta šķidruma nepieciešams pievienot 5 g sāls un 20 g cukura. Lai novērstu dehidratāciju, iegūtais šķīdums ir jādzer pēc iespējas biežāk, nevis tikai tad, kad jūtaties izslāpis.
- Sasmalciniet 10 g divgadīgās prīmulas un aplejiet to ar 300 ml verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt dažas stundas. Iegūtais līdzeklis ir jāizdzer 1 ēdamkarote. l. 5 reizes dienā. Šis rīks palīdz normalizēt izkārnījumu.
- 100 ml vārīta ūdens ielej 5 g kartupeļu cietes. Iegūtais maisījums jāizdzer ar vienu malku.
- Vāra kompotu no žāvētām mellenēm. Tas ir efektīvs smagas caurejas gadījumā. Ir svarīgi, lai ogas būtu žāvētas. Pretējā gadījumā caureja kļūs vēl izteiktāka.
Diēta
Ar rotavīrusuInfekcijas uzturs ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas punktiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, no kuriem lielākā daļa ir grūti panesami slimība. Nepieciešamība pielāgot uzturu ir saistīta ar faktu, ka patogēns ietekmē zarnu bārkstiņas, veicina gremošanas dziedzeru iekaisuma attīstību un pārtikas gremošanas traucējumus. Rezultātā tiek uzsākti fermentācijas procesi un tiek traucēta ogļhidrātu sadalīšanai nepieciešamo enzīmu ražošana. Šo izmaiņu dēļ, ēdot ierasto pārtiku, palielinās caureja.
Rotavīrusa uztura principi:
- Kad apetīte ir traucēta, nav nepieciešams piespiest pacientu ēst, ja viņš nav izsalcis. Bet tajā pašā laikā pēc iespējas biežāk jādzer ūdens, žāvētu augļu kompots vai fizioloģiskais šķīdums (ar stipru vemšanu šķidruma porcijām jābūt mazām, lai tas nepalielinātu).
- Ar vieglu slimības formu no ēdienkartes jāizslēdz nesagremojami ēdieni un piena produkti. Ja bērns, kurš tiek barots ar krūti, ir slims, ieteicams viņu uz laiku pārcelt uz mākslīgo barošanu ar maisījumu ar zemu laktozes saturu.
- Līdz pilnīgai atveseļošanai aizliegts ēst termiski neapstrādātus dārzeņus un augļus. Tāpat nav ieteicams ēst konditorejas izstrādājumus.
- Visām ēdienreizēm jābūt vārītām vai tvaicētām. Trekni, cepti, pikanti un kūpināti ēdieni ir aizliegti.
Ievērojot diētu, uzlabojas ne tikai pacienta pašsajūta, bet samazinās arī slimības gaitas ilgums.
Sekas un iespējamaskomplikācijas
Rotavīrusa infekcija nav iekļauta bīstamāko slimību sarakstā, taču tā var nelabvēlīgi ietekmēt veselību. Saskaņā ar statistiku, katru gadu pusmiljons cilvēku mirst no patoloģijas, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar pašārstēšanos un/vai savlaicīgu kvalificētas medicīniskās palīdzības meklēšanu.
Ar pareizu terapiju rotavīrusa infekcija nerada komplikācijas. Pēc atveseļošanās ķermenis atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Ja to neārstē, var rasties bakteriāla infekcija, kas būtiski pasliktinās patoloģijas gaitu.
Visnopietnākās rotavīrusa infekcijas sekas ir nāve. Tas var notikt ar smagu dehidratāciju. Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās negatīvi ietekmē arī iekšējo orgānu darbību. Pirmkārt, cieš smadzenes, jo šādā stāvoklī sākas to šūnu nāves process.
Profilakse
Lai novērstu infekciju, jāievēro standarta higiēnas prakse:
- Nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas.
- Dzeriet vārītu ūdeni.
- Izmantojiet tikai personīgās higiēnas preces.
- Neēdiet nemazgātus augļus, dārzeņus un ogas.
- Ja kāds ģimenes loceklis ir inficēts ar rotavīrusu, viņu vajadzētu izolēt atsevišķā telpā un pēc iespējas biežāk vēdināt.
Turklāt ir arī vakcīna pret šo slimību. Tagad tas ir obligāts daudzās pasaules valstīs. Krievijāzāles joprojām tiek pārbaudītas, taču Maskavā jau ir reģistrēti veiksmīgas vakcinācijas gadījumi.
Nobeigumā
Ar rotavīrusu infekciju saprot kuņģa-zarnu trakta slimību, kurai raksturīga akūta gaita. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret patoloģiju, bet arī pieaugušie var inficēties. Slimības attīstību pavada vemšana, caureja un vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās. Pieaugušajiem slimība bieži ir asimptomātiska. Ja ir brīdinājuma zīmes, jāsazinās ar infektologu.
