Estrogēna deficīts menopauzes laikā izraisa atrofiskā kolpīta attīstību – slimību, kas sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, sagādā daudz nepatikšanas. Šobrīd beļģu kompānija šīs kaites ārstēšanai piedāvājusi lielisku līdzekli - Triožinālu. Atsauksmes no visiem, kas lietoja sveces vai kapsulas, ir pozitīvas.
Atrofisks kolpīts: kas tas ir
Atrofisks jeb senils kolpīts ir maksts sieniņu iekaisums sievietes dzīves periodā, kad beidzas menstruācijas. Vairāk nekā 40% sieviešu pēcmenopauzes periodā ir atrofisks vaginīts. Pēcmenopauzes atrofiskais vaginīts rodas maksts sieniņu retināšanas, uroģenitālās vai maksts atrofijas dēļ, ko izraisa estrogēna līmeņa pazemināšanās. Visbiežāk tas notiek pēc menopauzes.
Sievietes ar maksts atrofiju ir vairāk pakļautas hroniskām maksts infekcijām un urīnceļu problēmām. Bieži var dzirdēt sūdzības no sievietēm par sāpēm dzimumakta laikā.
Atrofijas pazīmes
Atrofisks kolpīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- maksts eļļošanas trūkums(sausa maksts);
- degšana makstī;
- asiņošana pēc dzimumakta;
- sāpes vai diskomforts tās laikā;
- maksts sieniņu izlaišana;
- sāpes vai dedzināšana urinējot;
- bieža urinēšana;
- bieža urinēšana naktī;
- biežas urīnceļu infekcijas;
- urīna nesaturēšana (piespiedu vai stresa dēļ).
Dažas sievietes simptomus izjūt vairākus gadus pirms menopauzes, dažas sāk par tiem sūdzēties pēc menstruāciju pārtraukšanas, bet citas var nesūdzēties vispār. Visi šie simptomi iepriekš tika ārstēti ar tīriem estrogēnu preparātiem vai homeopātiskiem līdzekļiem tablešu veidā. Ārstēšana ne vienmēr sniedza atvieglojumu. Gandrīz 80% gadījumu zāļu Triozhinal lietošana ir efektīva. Atsauksmes apstiprina šo statistiku.
Uroģenitālās atrofijas cēloņi
Senila kolpīta cēlonis ir estrogēna līmeņa pazemināšanās. Bez estrogēna maksts audi kļūst plānāki un izžūst. Tas kļūst mazāk elastīgs, trauslāks un viegli ievainojams.
Estrogēna piesātinājuma samazināšanās var rasties citās situācijās, tostarp:
- barojot bērnu ar krūti;
- pēc sterilizācijas (ķirurģiskā menopauze);
- pēc vēža ķīmijterapijas;
- pēc staru terapijas iegurņa vēža ārstēšanai;
- pēc hormonterapijas krūts onkoloģiskajiem procesiem;
- sievietes, kuras ir dzemdējušasar ķeizargriezienu.
Smēķēšana pasliktina visu orgānu, tostarp maksts šūnu, cirkulāciju. Šajā gadījumā visiem audiem trūkst skābekļa. Ir gļotādas retināšana, asins plūsma ir samazināta vai ierobežota. Jāņem vērā, ka smēķētāji arī mazāk reaģē uz perorālo estrogēnu terapiju. Un tāpēc Triozhinal (sveču) lietošana ir pamatota. Atsauksmes par daudziem atzīmē šīs zāles pozitīvo ietekmi.
Regulāras seksuālās aktivitātes palīdz atjaunot maksts šūnas un labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu: uzlabo sirds un asinsvadu stāvokli. Darbojas arī Triožināls. Pacientu atsauksmes apstiprina, ka daži somatisko slimību simptomi izzūd.
Atrofisko traucējumu statistika
Dati par šīs slimības simptomu izplatību neatspoguļo reālo situāciju, jo lielākā daļa sieviešu par esošajām problēmām klusē. Biežums svārstās no 3% perimenopauzē līdz 60% pēcmenopauzes periodā, kas ilgst vairāk nekā 5 gadus.
Triozhinal sastāvs
Optimāli uroģenitālās atrofijas ārstēšanai, īpaši, ja to pavada dizūriski traucējumi, ir zāles "Triozhinal" - sveces. Atsauksmes no visiem, kas to izmantojuši, vienmēr ir pozitīvas. "Triozhinal" sastāvā ietilpst: estriols 0,2 mg apjomā, progesterons - 2,0 mg un laktobacillu celms, kas pazīstams ar augstu radniecības pakāpi ar maksts gļotādas šūnām. Hormonu lokāla lietošanakombinācijā ar šīm labvēlīgajām baktērijām tas nodrošina Doderlein nūju līmeņa paaugstināšanos makstī un ļauj zālēm gandrīz nekavējoties parādīt savu iedarbību, kas vairākas reizes samazina atrofiskās dizūrijas atkārtošanās risku. Normālas maksts biocenozes veidošanās, ko izraisa laktobacilli, ļauj nodrošināt efektīvu uzturošo terapiju maksts gļotādas un urīnpūšļa atrofijas gadījumā ar zemu estriola devu.
Devas
Šāda ārstēšanas shēma ar Trioginal šķiet optimāla: 2 nedēļas, 2 kapsulas vienlaikus, pēc tam 1 kapsula 1 reizi dienā nedēļu. Un turpmākai uzturošai terapijai pietiek ar 1-2 kapsulām nedēļā. Nav nepieciešams ilgstoši lietot Trioginal tribiotiku (kapsulas). Sieviešu atsauksmes apstiprina, ka pietiek ar to lietošanu tikai 3 nedēļas. Un tas ļauj izlīdzināt visus uroģenitālās atrofijas simptomus, īpaši to dizūriskās izpausmes, un būtiski uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Zāļu "Triogynal" darbība
Ārstu atsauksmes liecina, ka pēc šo zāļu lietošanas maksts biocenoze tiek normalizēta. Šis efekts nav raksturīgs nevienai no estrogēnām zālēm, ko lieto atrofiskā kolpīta ārstēšanai. Vienlaikus sieviete atzīmē, ka būtiski uzlabojusies dzimumdzīves kvalitāte. Pazuda sausums, diskomforts dzimumakta laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka izvēlētaiszāļu "Triozhinal" optimālais hormonālais sastāvs. Pacientu atsauksmes liecina, ka maksts gļotādas stāvoklis ievērojami uzlabojas. Tas ir saistīts ar faktu, ka maksts epitēlija trofisms tiek normalizēts, palielinās glikogēna daudzums, kas ļauj uzturēt maksts optimālo pH līmeni - no 3,8 līdz 4,5 mikroorganismiem.
Tas ir saistīts ar faktu, ka ir izvēlēts optimālais estriola daudzums preparātā Trioginal. Lietošanas instrukcijas, ginekologu atsauksmes liecina, ka pēc nedēļas jau ir redzama 0,2 mg šī dabiskā estrogēna efektivitāte, kas ietekmē ne tikai maksts gļotādu, bet arī visus reproduktīvās sistēmas orgānus. Tajā pašā laikā uzlabojas ne tikai trofisms, bet arī asinsrite, paaugstinās dzemdes kakla gļotu kvalitāte.
2 mg progesterona, kas ir daļa no preparāta Trioginal, veicina starpšūnu veidošanos maksts gļotādā un stimulē proteīnu un glikogēna veidošanos.
Trešā Trioginal sastāvdaļa ir k altēti Doderleina nūju celmi. Tie nodrošina normālu šo nūju attiecību makstī un ir izturīgi pret dažādām pretmikrobu zālēm, kas novērš kandidozes kolpīta rašanos.
Šī attiecība ir līdzeklis "Triozhinal". Instrukcijas, ginekologu atsauksmes liecina, ka tas ir visvairākoptimālais nepieciešamo komponentu komplekts.
Trioginal priekšrocības
Pašlaik ārsti apgalvo, ka perorālie estrogēni neietekmē maksts atrofijas simptomus. Tos lieto tikai uroģenitālās atrofijas un menopauzes traucējumu kombinācijas gadījumā. Vietējie preparāti, kas satur nelielas estrogēnu devas, ir efektīvāki atrofisku uroģenitālu traucējumu ārstēšanā, jo tie neietekmē visu organismu un nepasliktina pacientu vispārējo pašsajūtu. Maksimālais efekts no šo svecīšu, krēmu, maksts tablešu un silikona maksts gredzenu lietošanas tiek sasniegts trešajā terapijas mēnesī ar Trioginal.
Ārstu atsauksmes liecina, ka šīs zāles satur estrogēnu hormonu estriolu, kas mazāk iedarbojas uz visu sievietes ķermeni. Visas pārējās zāles vispārējai un vietējai lietošanai ir hormoni: 17β-estradiols, estradiola acetāts, estradiola hemihidrāts, konjugētie estrogēni, estrons. Tie visi lielās devās var izraisīt blakusparādības, piemēram, krūšu palielināšanos, sliktu dūšu, vemšanu, nelielu asiņošanu no maksts, kandidozi un psiholoģisku diskomfortu.
Dažādas estradiola formas izraisa endometrija augšanu, tāpēc katru gadu ir jāveic dzemdes gļotādas stāvokļa novērtējums. Estriols neietekmē endometrija darbību un neizraisa tā hiperplāziju. Tāpēc šajos gadījumos tiek izmantots rīks Triozhinal. Daudzu pacientu atsauksmes liecina par labušo zāļu iedarbība uz īsu tās lietošanas laiku.
No ārstēšanas ar Trioginal blakusparādībām jāatzīmē tikai sāpes vai piena dziedzeru pietūkums. Reti ir citi nevēlami simptomi: dedzināšana vai nieze makstī, smērēšanās no maksts, tūskas sindroms.
Kontrindikācijas
Ārstēšanai ar Trioginal kapsulām ir liels kontrindikāciju saraksts, tāpēc ir jāņem vērā onkoloģisko procesu riski.
Slimības, kuru gadījumā zāļu izrakstīšana ir kontrindicēta:
- krūts vēzis;
- hormonu atkarīgi onkoloģiskie procesi, īpaši endometrija vēzis;
- aknu vēzis;
- Maksts asiņošana;
- endometrija hiperplāzija;
- aknu slimība ar bioķīmisko parametru izmaiņām;
- porfīrija;
- līdz 18 gadu vecumam;
- tromboze vai trombembolija;
- sirdslēkmes vai insulta vēsture;
- grūtniecības periods;
- barošana ar krūti;
- ļaundabīga arteriālā hipertensija;
- koagulācijas traucējumi;
- cukura diabēts ar angiopātiju;
- nopietni bojājumi sirds un asinsvadu sistēmai;
- jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Zāles piesardzīgi jāizraksta hipertensijas, endometriozes, iedzimtu trombembolisku slimību gadījumā radiniekiem; aknu slimības; nekomplicēts cukura diabēts, holelitiāze, migrēna, epilepsija, bronhiālā astma,sistēmiskas slimības.
Vienlaicīgi lietojot fenobarbitālu, karbamazepīnu, fenitoīnu, rifampicīnu, rifabutīnu, nevirapīnu, efavirenzu, palielinās estrogēnu sadalīšanās. Tas samazina zāļu efektivitāti. Estrogēnu metabolisms samazinās, ja to lieto kopā ar mikrosomu aknu enzīmu inhibitoriem ("Ritonavir", "Nelfinavir"). Arī Hypericum perforatum preparāti iedarbojas.
Trioginal kapsulu lietošana
Atsauksmes liecina, ka dažu stundu laikā pēc uzklāšanas ir jūtams uzlabojums. Pēc pirmās uzņemšanas nedēļas dizūrijas simptomi pazūd. Dažas sievietes atzīmē, ka Triozhinal palīdz noteiktu ginekoloģisku slimību ārstēšanā: adnexīts, fibroids, neauglība. Pareiza visu ārsta ieteikumu piemērošana un īstenošana ļauj izmantot Triozhinal (sveces) visu estrogēnu deficīta izraisītu slimību ārstēšanai. Pacientu atsauksmes ir pierādījums tam.
Zāļu cena ir pieejama. Tagad zāles "Triozhinal" ir ļoti pieprasītas. Klientu atsauksmes liecina, ka zāles var iegādāties jebkurā aptiekā, un tikai ārstēšanas kursam pietiek ar divām pudelītēm.
