Parastiem cilvēkiem un pacientiem ar hematoloģiskām un citām asins slimībām bieži vien ir smagas vai dzīvībai bīstamas asiņošanas risks zema trombocītu skaita dēļ. Tas var būt saistīts ne tikai ar pamata asins slimību, bet arī no toksiskās iedarbības kaulu smadzenēs pēc ārstēšanas. Šādiem pacientiem tiek nozīmēta profilaktiska asins pārliešana un asins aizstājēji, lai novērstu asiņošanu.
Šīs transfūzijas nav bez komplikācijām, sākot no vieglas reakcijas drudža veidā līdz nopietnākām vai pat dzīvībai bīstamām sekām, piemēram, infekcijām, kas pacientam tiek pārnestas no pārlietajiem trombocītiem, neskatoties uz dažādiem saderības testiem. Asiņošanas ārstēšanai pašlaik plaši izmanto Tranexam vai Traneksāmskābi vai Tranexam analogu - Aminokapronskābi.
Antifibrinolītisko līdzekļu lietošana
Skaidrs, ka būtu apsveicami veidi, kā novērst asiņošanu pacientiem un arī samazināt transfūziju trombocītu iedarbību. Viens no iespējamiem veidiem, kā sasniegt šos mērķus, ir antifibrinolītisko līdzekļu, kas pazīstami kā lizīna analogi: "Tranexam" un "Aminokaproic acid" lietošana. Šīs zāles palīdzstabilizē trombus, kas veidojas pēc asiņošanas, ievērojami samazinot turpmākas asiņošanas iespējamību, kā arī nepieciešamību pēc trombocītu pārliešanas.
Tomēr ar šo zāļu lietošanu var būt saistīti riski, no kuriem vissvarīgākais ir palielināts nevēlamu asins recekļu un slimību (piemēram, dziļo vēnu trombozes) risks, kas var būt potenciāli dzīvībai bīstami. Antifibrinolītisko līdzekļu, piemēram, Traneksam, kuru analogi ir aminokapronskābe, dicinons, etamzilāts, vikasols, lietošana var samazināt asiņošanu un arī novērst trombocītu pārliešanu.
Jāizmanto
Pacientiem ar hematoloģiskiem traucējumiem un asiņošanu bieži attīstās trombocitopēnija un smagi vai dzīvībai bīstami stāvokļi. Tas notiek, neskatoties uz asins pārliešanu, lai novērstu asiņošanu, kad trombocītu skaits nokrītas zem noteikta sliekšņa. Taču tas var būt bīstami dzīvībai vairāku komplikāciju dēļ.
Iespējams papildinājums profilaktiskajām transfūzijām ir antifibrinolītisko līdzekļu un jo īpaši lizīna analogu: Traneksāma un Aminokapronskābes lietošana.
Tranexam. Lietošanas instrukcijas
Šīs skābes analogi ir cilvēka radītās aminoskābes proteīna formas, ko sauc par lizīnu. Šīs zāles novērš asins recekļu iznīcināšanu organismā, bloķējot fermentus. Lai gan zāles "Tranexam", analogi untā aizstājējus lieto spēcīgas menstruālās asiņošanas ārstēšanai, taču tie neizslēdz premenstruālo sindromu, bet tiek lietoti asiņošanas profilaksei cilvēkiem ar hemofiliju, kuriem ir jāizņem zobs. Šīs zāles parasti ievada ne tikai pirms zobārstniecības procedūras, bet arī katru dienu līdz 8 dienām pēc tam.
Brīdiniet savu ārstu pirms šo zāļu lietošanas, ja Jums ir nieru slimība, leikēmija, endometrioze vai ja jūsu cikls ir mazāks par 21 dienu vai ilgāks par 35 dienām.
Jums nevajadzētu sākt lietot Tranexam analogus pirms menstruācijas. Atsauksmes par pacientiem, kuri paši sev parakstīja šīs zāles, liecina, ka asiņošana nemazinājās. Nelietojiet to ilgāk par 5 dienām pēc kārtas menstruāciju laikā. Ja simptomi neuzlabojas pēc diviem ārstēšanas cikliem, nepieciešama ārstēšanas pielāgošana vai papildu izmeklēšana. Nepārsniedziet 6 tabletes dienā.
Hormonālā kontracepcija (piemēram, kontracepcijas tabletes, injekcijas, implanti un maksts gredzeni) var palielināt insulta, asins recekļu vai sirdslēkmes risku, ja to lieto vienlaikus ar Tranexam alternatīvu. Nelietojiet šīs zāles citai personai, pat ja viņiem ir tādi paši simptomi kā jums. Tāpat nav vēlams lietot jebkuru Traneksam analogu tabletēs, ja Jums ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām un ja Jums ir nosliece uz trombozi, insultu un sirdslēkmēm.
Kāpēc šīs zāles ir parakstītas
"Tranexamskābe" un "Tranexam" analogs - "Aminokaproīnskābe" ir paredzēts, lai apturētu asiņošanu, kas rodas, ja nevar veidoties asins recekļi vai tie tiek ātri iznīcināti. Var rasties šāda veida asiņošana:
- sirds vai aknu operācijas laikā vai pēc tās;
- cilvēkiem, kuriem ir noteikti asiņošanas traucējumi;
- prostatas, plaušu, kuņģa un dzemdes kakla vēža ārstēšanai;
- grūtniecēm, kuras cieš no priekšlaicīgas normāli novietotas placentas atslāņošanās.
Tranexam analogus lieto arī, lai apturētu asiņošanu urīnceļos, kas var rasties pēc prostatas vai nieru operācijas vai cilvēkiem, kuriem ir noteikta veida vēzis. Šīs zāles nedrīkst lietot asiņošanas ārstēšanai diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroma gadījumā. Kas var aizstāt "Traneksam"? Analogi ir lētāki un pieejamāki - tie ir aminokapronskābe, dicinons, etamzilāts. Tā ir "Aminokaproīnskābe", kas ietilpst zāļu grupā, ko sauc par hemostatiskajiem līdzekļiem, un tā darbojas tāpat kā "Tranexam", tas ir, tā darbojas, palēninot asins recekļa sadalīšanos.
Kā šīs zāles jālieto
"Aminokaproīnskābi" ražo tablešu un šķīdumu (šķidruma) veidā iekšķīgai lietošanai. Parasti lietojiet sākumā 5 g uzreiz un pēc tam reizi stundā pa 1 g 8 stundas vai līdz asiņošana neizzūd.apstāsies. Ja "Aminokaproic Acid" lieto ilgstošas asiņošanas ārstēšanai, to parasti lieto ik pēc 3 līdz 6 stundām. Nelietojiet zāles vairāk vai mazāk vai nelietojiet tās biežāk, nekā noteicis ārsts.
Pirms katras lietošanas reizes sakratiet pudeli, lai zāles labi sajauktos. Ārsts var izrakstīt lielas aminokaproīnskābes devas – līdz 24 g dienā un devu pakāpeniski samazināt, līdz asiņošana pilnībā apstājas. asiņošana acī, ko izraisīja trauma. Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem.
Piesardzības pasākumi
Dažos apstākļos un slimībās zāļu lietošana ir kontrindicēta. Šeit ir pieejama:
- alerģija pret "aminokaproskābi" vai citām zālēm;
- pacients lieto IX faktoru, IX faktora kompleksu vai antikoagulantu kompleksu;
- nosliece uz trombozi;
- grūtniecība, paciente plāno grūtniecību vai baro bērnu ar krūti.
Ko darīt, ja esat izlaidis devu
Šajā gadījumā jums ir jāieņem aizmirstā deva, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas lietošanas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet lietot parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu izlaisto devu.
Kādas ir blakusparādības
"Aminokaproīnskābe" var izraisīt arī blakusparādības. Tas ir:
- slikta dūša;
- vemt;
- vēdera sāpes vai krampji;
- caureja;
- melns, darvais krēsls;
- asiņo smaganas;
- galvassāpes;
- reibonis;
- apjukums;
- halucinācijas;
- roku, roku, kāju, potīšu vai apakšstilbu pietūkums;
- redzes traucējumi vai neskaidra redze;
- zvana ausīs.
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu:
- izsitumi;
- nieze;
- apgrūtināta elpošana vai rīšana;
- muskuļu vājums;
- nogurums;
- elpas trūkums;
- spiedošas vai spiedošas sāpes krūtīs;
- diskomforts rokās, plecos, kaklā vai muguras augšdaļā;
- pārmērīga svīšana;
- smaguma, sāpju, siltuma un/vai pietūkuma sajūta kājās vai iegurnī;
- pēkšņa tirpšana, aukstums rokās vai kājās;
- grūtības runāt;
- pēkšņa miegainība;
- pēkšņs roku vai kāju vājums vai nejutīgums;
- ātra elpošana;
- asas sāpes dziļi ieelpojot;
- palielināt vai palēnināt sirdsdarbības ātrumu;
- atklepojot asinis;
- rūsas krāsas urīns;
- urīna daudzuma samazināšana;
- ģībonis;
- krampji.
Tranexam var izraisīt arī šādas blakusparādības. Līdzīgas tabletes "Aminokaproīnskābe"var izraisīt arī komplikācijas. Dažiem pacientiem var rasties blakusparādības, kurām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārstēšanas laikā tie var izzust. Jūsu ārstam jākonsultējas par veidiem, kā novērst vai samazināt dažas no šīm blakusparādībām.
Nesaderība un ārstēšanas kontrole
Zāles nav savienojamas ar penicilīna, tetraciklīna sērijas antibiotikām, eritromass, antihipertensīviem līdzekļiem, diazepāmu, dipiridamolu. Lietojot vienlaikus ar hemostatiskām zālēm, pastiprinās trombu veidošanās efekts.
Zāļu lietošanas laikā ir ļoti svarīgi kontrolēt asins recēšanas procesu. Tam ir jāveic asins analīzes, lai noskaidrotu, vai zāles darbojas pareizi un vai nav nevēlamu blakusparādību.
