Cilvēki, skrupulozi par savu veselību, uzreiz pamana vismazākās izmaiņas orgānu izmērā un struktūrā. Kakla apjoma palielināšanās parasti ir saistīta ar limfmezglu modifikāciju. Morfoloģiskās izmaiņas šajos orgānos var būt ļoti bīstamas veselībai un pat dzīvībai. Lai adekvāti novērtētu vispārējo stāvokli, ir jāzina limfmezglu normāls izmērs. Šī informācija palīdzēs jums sākt ārstēšanu laikā un izvairīties no komplikācijām.
Kas ir limfmezgls?
Limfmezgls ir asinsvadu sistēmas perifērs orgāns, kas darbojas kā limfas filtrs. Tie ir pupiņu vai lentu formas veidojumi ar sārti pelēku nokrāsu, kas atrodas gar limfātiskajiem asinsvadiem pie artērijām un vēnām un roku un kāju saliecošo virsmu sinusos. Tie ir izvietoti grupās, dažkārt vairāki desmiti, kopāir aptuveni 460 cilvēku.
Normālais limfmezglu izmērs garumā ir 1-22 mm, visu perifēro orgānu kopējais svars ir 500-1000 g (tas ir aptuveni 1% no ķermeņa svara). Savu maksimālo masu tie sasniedz 25 gadu vecumā, pēc 50 gadiem cilvēka ķermeņa dabiskie filtri sāk samazināties.
Limfmezglu funkcijas
Limfmezgli ir limfocitopoēzes orgāni – limfoīdo šūnu diferenciācijas, augšanas un attīstības procesu komplekss, kas noved pie imūnsistēmas komponentu veidošanās, kas ir iesaistīti antivielu ražošanā. Limfmezgli veic vairākas funkcijas.
- Barjerfiltrācija. Mezglu deguna blakusdobumu lūmenā uzkavējas svešas mikrodaļiņas, audzēja šūnas, kas nāk kopā ar limfu.
- Aizsardzības funkcija ir tāda, ka, svešiem mikroorganismiem ienākot, asinsvadu sistēmas perifērie orgāni sāk ražot makrofāgus, kuru mērķis ir to iznīcināšana. Normāls limfmezglu izmērs ir ne vairāk kā 2,2 cm, ar iekaisumu tie var palielināties vairākas reizes. Tas ir saistīts ar imūnreakciju, kam raksturīga perifērā orgāna perikortikālās zonas paplašināšanās.
- Imunoloģiskie. Tas izpaužas kā plazmocīdu veidošanās mezglos un imūnglobulīnu ražošana.
- Rezervēt. Limfmezgli darbojas kā limfas krātuve ar sekojošu tās pārdali asinīs.
Normāla izmēra limfmezgli kaklā pieaugušajiem
Visas limfmezglu grupas atrodas tā, lai tās būtu šķērslis infekciju un vēža patogēniemceļi uz orgāniem un audiem. Dzemdes kakls ir iesaistīts imūnprocesos un ir atbildīgs par elpceļu veselību, reaģē uz mutes dobuma un zobu slimībām.
Normālais limfmezglu izmērs pieaugušajiem ir 5-7 mm, lieliem cilvēkiem - līdz 10 mm. Veselam cilvēkam tiem jābūt skaidrām, vienmērīgām robežām, mīkstai struktūrai un mobiliem. Ādai virs tām jābūt bez redzamām izmaiņām: bez apsārtuma, bez lobīšanās pazīmēm.
Par ko liecina palielināti kakla limfmezgli?
No visiem asinsvadu sistēmas perifērajiem orgāniem lielākā daļa ir lokalizētas galvas un ķermeņa savienojuma vietā. Normāls kakla limfmezglu izmērs ir 0,5-0,7 cm. Ar augšupejošām izmaiņām var apgalvot, ka organismā notiek iekaisuma process.
Kakla rajonā ir vairākas limfmezglu grupas, tās atšķiras pēc izmēra, atrašanās vietas un aizsargfunkcijas.
- Dzemdes kakla priekšējais kakls ir atbildīgs par rīkles aizmugures stāvokli, Valdeijera gredzena mandeles un vairogdziedzera stāvokli.
- Dzemdes kakla aizmugurējo limfmezglu palielināšanās var liecināt par iekaisumu bronhos, meningītu.
- Submandibulāro mezglu iekaisums liecina par periodonta slimību, stomatītu, siekalu dziedzeru un mēles slimībām, sinusītu, tonsilītu, vidusauss iekaisumu.
- Limfmezglu pietūkums aiz ausīm liecina par pakauša un parietālās daļas traumu vai patoloģiju.
- Submentālie ir atbildīgi par vaigu un apakšlūpas imunitāti.
- Limfātiskās sistēmas supraclavicular perifēro orgānu lieluma izmaiņas ir zīmeplaušu, sirds, barības vada slimības.
Limfmezgli bērniem
Veselam bērnam līdz pirmā dzīves gada beigām var iztaustīt dažas asinsvadu sistēmas perifēro orgānu grupas. Parasti tie ir cirkšņa, paduses, submandibular un dzemdes kakla. Normāls limfmezglu izmērs bērniem ir 1-10 mm. Protams, jāņem vērā bērna vecums, piemēram, jaundzimušajiem perifēro orgānu tilpumam jābūt 1-3 mm robežās.
Bērnam augot, palielinās taustāmo mezglu skaits. Pediatrs fiziskās apskates laikā īpašu uzmanību pievērš limfmezglu izmēram un struktūrai. Parasti tie nedrīkst pārsniegt zirņa izmēru un tiem jābūt mīkstai tekstūrai. Palpējot limfātiskajiem orgāniem jābūt kustīgiem (nedaudz nobīdītiem uz sāniem) un nekādā gadījumā tiem nedrīkst sāpēt palpējot.
Pediatrs, apskatot bērnu, ņem vērā palielināto orgānu topogrāfiju, no tā atkarīga diagnoze. Parasti bērnībā dzemdes kakla mezglu palielināšanās ir saistīta ar infekciozas etioloģijas LOR slimībām, toksoplazmozi vai limfadenītu.
Dzemdes kakla limfmezglu lielums audzēju un infekcijas patoloģiju gadījumā
Perifērā orgāna audzēju bojājumi sākotnēji var rasties no tā vai var būt metastāžu rezultāts. Normāls limfmezglu izmērs šādās slimībās palielinās 2-3 reizes. Pats orgāns kļūst blīvs un sāpīgs. Visbiežāk jaunveidojums ir Hodžkina limfomas un limfosarkomas sekas.
Infekciozsslimība ir visizplatītākais limfmezglu pietūkuma cēlonis.
- Kad nokļūst piogēnās baktērijas, rodas akūts limfadenīts. To raksturo limfmezgla palielināšanās līdz 3-4 cm, sāpīgums, ādas apsārtums iekaisuma vietā.
- Kaķu skrāpējumu slimība ir bieži sastopams limfātiskās sistēmas paplašināšanās cēlonis bērniem. Slimības izraisītājs ir Bartonella, nesēji ir kaķi. Raksturīga infekcijas pazīme ir strutojoša brūce, kas ilgstoši nedzīst, un palielināts, blakus esošais limfmezgls.
- Ar ARVI bērniem vienlaikus palielinās vairākas asinsvadu sistēmas perifēro orgānu grupas. Tas ir saistīts ar imūnreakciju pret vīrusiem.
Ilgstošas nozīmīgas limfātiskās sistēmas orgānu lieluma izmaiņas var būt nopietnu patoloģiju simptoms: listerioze, bruceloze vai pat HIV infekcija
Kā jāārstē dzemdes kakla limfmezgli?
Asinsvadu sistēmas perifērā orgāna pārveidošanās liecina par kādas slimības klātbūtni cilvēkam. Bet, pat zinot, kāds ir normāla limfmezgla izmērs, par kādu patoloģiju liecina tā izmaiņas, tomēr diagnozi un terapijas nozīmēšanu labāk uzticēt ārstam.
Iekaisuma procesu parasti novērš ar konservatīvām metodēm.
- Pēc patogēna noteikšanas tiek nozīmēts antibakteriālo zāļu kurss. Ārstēšana tiek nozīmēta, pamatojoties uz mikrobu floras rezistenci.
- Veikt UHF terapiju. Metodei piemīt pretiekaisuma, reģenerējoša,antispastisks (atbrīvojas no spazmas) efekts, uzlabo limfas un asinsriti.
- Vitamīnu terapija.
- Strutaina limfadenīta gadījumā tiek parādīta autopsija, drenāža un fokusa ārstēšana.
- Īpaša limfadenīta ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā primāro procesu.
Abscesu gadījumā ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Vēža terapija ietver specifisku paņēmienu izmantošanu: ķīmijterapiju, imūnmodulatorus.
Submandibulārie limfmezgli
Submandibulārie limfmezgli atrodas zoda zemādas audos, nav taustāmi. Tie darbojas kā bioloģisks filtrs, aizkavē ļaundabīgo šūnu veidošanos un nodrošina olb altumvielu un elektrolītu transportēšanu asinīs.
Submandibulāro limfmezglu normālais izmērs ir 0,5 cm. Tiem ir skaidras kontūras, tie ir kustīgi un nav pielodēti pie zemādas audiem. Mezglu palielināšanās visbiežāk notiek ENT slimību dēļ. Izmēra izmaiņas var ietekmēt arī citas patoloģijas:
- Zobu slimības.
- Asins slimības.
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji galvas rajonā.
- Reimatiskas slimības.
- Inficēta brūce žokļa rajonā.
Paduses limfmezgli
Limfmezglu nosaukumi ir saistīti ar to lokalizāciju. Paduses limfmezglu galvenā funkcija ir limfas attīrīšana. Tie ražo imūnglobulīnus, kas pretojas patogēniem un agresīvām šūnām.
Parastais paduses limfmezglu izmērs ir no 0,5 līdz 1,5 mm. To palielināšanās var liecināt par krūšu, krūškurvja vai roku slimībām. Arī mezgla izmaiņas var būt citu faktoru rezultāts:
- Pārmērīga svīšana ar liela skaita patogēnu veidošanos uz ādas muskuļu dobuma zonā.
- Alerģijas.
- Matu folikulu iekaisums.
- Neoplazija.
Pietūkuši limfmezgli nav slimība, bet gan kaut kādas patoloģijas klīniska pazīme, kuras ārstēšana būtu jāveic ārstam.
