Progesterons ir dzimumhormons, kas saistīts ar gestagēniem. Tos olnīcās ražo dzeltenā ķermeņa audi, kas veidojas nobriedušas olšūnas atbrīvošanās rezultātā. Šis hormons veicina hormonālā līmeņa veidošanos cikla otrajā fāzē, sagatavojot sievieti iespējamai grūtniecībai, kā arī atbalstot grūtniecības procesu pirmajā trimestrī. Galvenais progesterona analogs ir levonorgestrels.
Medicīnā to iegūst galvenokārt sintētiski. Šis hormons tiek ražots 1-2,5% eļļas bāzes šķīduma veidā, ko ievada intramuskulāri.
Parasti pamatā ir rafinēta eļļa, kas iegūta no persikiem vai olīvām. Zāles ražo ampulās ar ietilpību 1 ml, un tās ir iepakotas biezās kartona kastēs. Iekšķīgai lietošanai to pērk kapsulās, un, lai novērstu mastopātijas, mastodinijas pazīmes, ārējai lietošanai ieteicama gēla forma.
Progesterona analogi
Farmakoloģijas tirgū ir daudz hormonālo preparātu. Ir daudz sintētisko progesterona analogu. Visbiežāk lietotās ir norādītas tālāk.
Injesta
Zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai subkutāni. Ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu līdzeklis tiek izrakstīts 1 mililitru 1% šķīduma katru dienu 6-8 dienas. Ja dzemdes gļotāda tika iztīrīta iepriekš, injekcijas sākas pēc 18-20 dienām. Gadījumā, ja nav reāli veikt kiretāžu, "Injesta" ievada pat asiņošanas periodā. Lietojot "Injesta" asiņošanas periodā, var novērot tā pārejošo (3. dienā) palielināšanos, tāpēc pacientiem ar vidēji smagu un smagu anēmiju ieteicams iepriekš veikt asins pārliešanu (200 vai 250 mililitrus).. Ja asiņošana ir apturēta, terapija nav jāpārtrauc pirms 6 dienām. Ja asiņošana neapstājas pēc 6-8 ārstēšanas dienām, turpmāka "Injesta" ievadīšana ir bezjēdzīga.
Šī hormona lietošanas blakusparādības daudzējādā ziņā ir līdzīgas parastā premenstruālā sindroma izpausmēm sievietēm. Zāļu lietošana var izraisīt galvassāpes, letarģiju, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos un miegainību, kā arī vemšanu, depresijas attīstību.
Papildu devas dēļ sievietei var rasties asiņošana un samazināta dzimumtieksme. Apgrūtināta žults attece diezgan ilgas progesterona uzņemšanas dēļ veicina holecistīta rašanos un akmeņu veidošanos.
Gestagēnu spēja aizturēt šķidrumu var izraisīt pastiprinātu pietūkumu, palielinātuspiedienu, kā arī paaugstinātu asins recēšanu un asins recekļu veidošanos.
Luteīns
"Luteīns" ietver aktīvo vielu, kas tiek ražota olnīcās un ir daļa no gestagēnu grupas. Šis hormons palīdz aktivizēt kataboliskos procesus orgānos, patiesībā tas uzsāk dažādu vielu sintēzi, palīdz veidot jaunas reproduktīvo orgānu šūnas.
Pēc gestagēna iekļūšanas šūnas kodolā tiek aktivizēta DNS, kā arī uzlabojas RNS sintēze, vienlaikus stimulējot proteīna sintēzi, kas visā organismā pilda būvmateriāla lomu. Progesterons, kas ietekmē dzemdes endometriju, dod tai iespēju pāriet no proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi. Gļotāda, kas klāj reproduktīvo orgānu, progesterona ietekmē gatavojas turpmākai iespējamai embrija apaugļošanai un implantācijai.
Gestagen
Ja grūtniecības laikā sievietes organismā ir pārmērīgs šīs vielas daudzums, var samazināties daudzu hormonu veidošanās hipofīzē, kas kontrolē augšanu un jaunu, veselīgu folikulu veidošanos. Progesterons uztur īpašu režīmu olnīcās, bloķējot turpmāku estrogēnu ražošanu, kas ir atbildīgi par menstruāciju sākšanos.
Visā trešajā trimestrī grūtniecība uztur tikai olnīcu progesteronu. Ar pārmērīgu tā daudzuma samazināšanos palielinās dzemdes tonuss un ir iespējami draudipārtrauc.
Ietekmējot sievietes krūtis, progesterons sagatavo piena vadus, sagatavojot grūtnieces organismu laktācijai. Ietekmējot vielmaiņu, šūnu audos tiek uzkrāts nepieciešamais tauku daudzums, un aknās palielinās nepieciešamo ogļhidrātu piegāde.
"Gestagēns" ir "Progesterona" analogs, tas palielina virsnieru dziedzeru hormonu ražošanu, ļauj saglabāt šķidrumu. Un tas dažos gadījumos var izraisīt pietūkumu un palielinātu svara pieaugumu pirms menstruāciju sākuma.
"Progestogēns" tiek injicēts muskuļos 5 mg devā apmēram nedēļu mākslīgi izveidotā cikla laikā.
Krinon
"Progesterons" un analogi tabletēs tiek lietoti apstākļos, kad sievietei ir nepietiekams dabīgā hormona daudzums, ar noteiktām sieviešu reproduktīvo orgānu slimībām, kuras pavada pastiprināta ražoto folikulu hormonu ietekme ar olnīcām menstruāciju pirmajā fāzē.
Ārsts var nozīmēt sintētisko vai augu izcelsmes "Progesterona" analogu lietošanu pēc estrogēnu līdzekļu iecelšanas, ko ārsti var izrakstīt menstruālā cikla sākuma fāzē. Zāļu "Krinon" deva ir 10 tūkstoši vienību, kurss ilgst 15-20 dienas.
Prognorm
Algomenorejas gadījumā šis hormons tiek nozīmēts 5-10 mg devā nākamās nedēļas laikā pirms menstruāciju sākuma. Plkstdisfunkcionālas dzemdes asiņošanas, zāles ir paredzētas menstruālā cikla regulēšanai un sakārtošanai.
Hormons progesterons neļauj endometrijam pārmērīgi augt, regulējot tā ātru pāreju uz sekrēcijas fāzi. Lietojot 5-15 mg hormona devu aptuveni nedēļu pēc menstruālā cikla beigām, novērsīsit disfunkcionālas dzemdes asiņošanas attīstību.
Prolutex
Tā kā progesteronu izmanto cilvēka aknu šūnas, hormona ievadīšana orgānos ar smagiem funkcionāliem traucējumiem nav ieteicama, jo pastāv liela pārdozēšanas iespējamība.
Ir zināms, ka "Prolutex" var ne pārāk labvēlīgi ietekmēt asins recēšanu, ierobežojot tā lietošanu pacientiem ar aneirismu un varikozām vēnām. Īpaši piesardzīgi šis līdzeklis jālieto hipertensijas un IRR, kā arī pārmērīga spiediena palielināšanās gadījumā. Tāpat progesterons nav piemērots pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, epilepsijas lēkmēm, jo šķidruma aizture var izraisīt smadzeņu gļotādas pietūkumu, kā arī biežas migrēnas.
Endometrīns
Ja sieviete vispār neražo progesteronu, bet viņai jāpacieš un jādzemdē vesels bērns, zāles var izrakstīt intravagināli želejas veidā, kā arī kapsulas iekšā, 2 gab. 13-14 dienas un 15-25 dienu periodā - 1 kapsula. Ja grūtniecība neiestāsies nākotnē, no 26. dienas devu var palielinātnedēļā pa 1 kapsulai, pēc kāda laika sasniedzot 6 kapsulas. Tas nozīmē, ka ārstēšanas kurss ir 60 dienas.
Utrožestāna
Lai novērstu neauglību, kas radusies olnīcu disfunkcijas un luteālās fāzes deficīta dēļ, tiek nozīmēts progesterons, lai izveidotu normālu cikla fāzi. Zāļu deva ir 12,5 mg, un to lieto menstruālā cikla 14-28 dienu laikā. Kad iestājas grūtniecība, zāļu lietošana tiek turpināta aptuveni pirmos 3 mēnešus.
Kad sākas spontāns aborts, "Progesterons" un jo īpaši analogās zāles "Utrozhestan" tiek izrakstītas 10-25 mg devā, līdz draudi pilnībā izzūd. Progesterons jāievada vienā devā 100 mg.
Kā aizstājterapiju, sākoties menopauzei, šis hormons tiek izrakstīts 2 kapsulu apjomā 10-12 dienas pirms menstruālā cikla sākuma.
Kontrindikāciju "Progesterona", kā arī tā analoga "Utrozhestan" lietošanai sauc par alerģiju pret zāļu sastāvdaļām. Šis hormons ir kontrindicēts sievietēm ar krūts un reproduktīvo orgānu onkoloģiskām slimībām, jo viņām ir ļaundabīga šūnu dalīšanās, metastāzes un paātrināta audzēja augšana.
Otrajā un trešajā trimestrī progestagēnu papildu lietošana ir kontrindicēta, jo šajā periodā placenta kontrolē hormona veidošanos.
Ārstu atsauksmes
Pēc ārstu domām, "Progesterons" un tā analogi ir ērti lietojami injekciju veidā, it īpaši kā uzturošās zāles cikla otrajā fāzē, kad zāļu lietošana citās formās (tabletēs vai svecītēs) neļauj. ir vajadzīgā efektivitāte neauglības novēršanā.
Šī hormona trūkums ir tāds, ka sievietes ķermenī bieži veidojas infiltrāts, īpaši injekcijas vietās. Neapšaubāmi, tas var nedaudz ierobežot ārstēšanas kursa ilgumu.
Pacientu atsauksmes
Sievietes pēc šī hormona lietošanas atzīmē menstruālā cikla atjaunošanos, agrīnu grūtniecības iestāšanos, aborta draudu novēršanu, placentas previa un paaugstināta tonusa novēršanu. Bet viņi arī atzīmē injekciju sāpīgumu. Zāles, pateicoties tā diezgan augstajam blīvumam un taukainajai struktūrai, uzsūcas ilgu laiku.
Rezultāts
"Progesterons" ir ļoti efektīvs medikaments, kas palīdz sievietei atjaunot seksuālo veselību, mazina neauglību, palīdz dzemdēt bērnu, kā arī palielina organismā ražotā hormona daudzumu. Varbūt visas šīs īpašības ir padarījušas "Progesteronu" par visbiežāk lietoto narkotiku mūsdienu ginekoloģijā! Tas arī izskaidro daudzu šīs zāles analogu klātbūtni.
