Jēdziens "hiperplastiskais gastrīts" medicīnā nozīmē īpašu gļotādas bojājumu, kas izpaužas tās sabiezināšanā, hipertrofijā. Laika gaitā tas var izraisīt polipu vai cistu veidošanos kuņģī. Bieži vien nosauktā patoloģija tiek saukta par pirmsvēža stāvokli. Vairāk par to pastāstīsim vēlāk rakstā.
Informācija par hiperplastisku gastrītu
Hronisks hiperplastisks gastrīts ir kuņģa bojājums, kas ir diezgan reti sastopams. Šī definīcija atbilst atšķirīgai slimību grupai, kuras pamatā ir nevis iekaisuma process, bet gan kuņģa epitēlija primārā hiperplāzija (augšana). Katra no šīm patoloģijām ir reta, kopumā tās veido tikai 5% no visām hroniskajām kuņģa slimībām.
Starp citu, pētnieki novēroja, ka bērniem hiperplastiskā gastrīta attīstība dažos gadījumos beidzas ar regresiju un pilnīgu gļotādas atjaunošanos, savukārt pieaugušajiem tas netiek novērots, un attīstībanosauktā slimība noved pie tās atrofijas.
Slimības cēloņi
Hiperplastiskais gastrīts vēl nav pietiekami pētīts. Tās attīstības iemesli ir saistīti ar vairākiem faktoriem. Galvenais no tiem ir iedzimta predispozīcija. Taču ne mazāk svarīgi ir:
- pacienta nepietiekams uzturs;
- hroniskas intoksikācijas klātbūtne (piemēram, alkoholisms, smēķēšana, narkomānija utt.);
- vielmaiņas procesu traucējumi organismā un hipovitaminoze.
Pētnieki lielu nozīmi aprakstītās slimības attīstībai piešķir pārtikas alerģijām. Alergēni, kas nonāk gļotādā, padara to caurlaidīgu un izraisa epitēlija displāziju (nepareizu attīstību). Tā visa rezultātā ir ievērojams olb altumvielu zudums, ko, starp citu, sauc arī par vienu no raksturīgajām pazīmēm visu veidu hiperplastiskajam gastrītam.
Daži pētnieki to uzskata arī par kuņģa anomāliju izpausmi vai labdabīga audzēja attīstības variantu. Un jāņem vērā, ka visi šie faktori noved pie viena rezultāta – pastiprinātas epitēlija šūnu vairošanās un tās sabiezēšanas.
Slimības simptomi
Slimības sākumā pacienti bieži pat nenojauš, ka viņiem ir kāda patoloģija. Hiperplastisks gastrīts parādās tikai pēc būtiskām izmaiņām gļotādā. Un šo izpausmju pazīmes ir tieši saistītas ar slimības formu un skābuma līmeni.
Visbiežākais simptoms ir sāpes vēderā. Atkarībā no sālsskābes daudzuma kuņģa sulā var rasties grēmas vai atraugas ar puves garšu mutē. Daži pacienti sūdzas arī par sliktu dūšu, vemšanu un vēdera uzpūšanos.
Atrofisks hiperplastisks gastrīts: kas tas ir?
Viena no hiperplastiskā gastrīta paveidiem ir forma, kurā uz apvienoto zonu gļotādas parādās hiperplāzija (augšana) un šūnu atrofija. Līdzīga parādība, kā likums, izraisa cistu vai polipu veidošanos uz kuņģa sieniņām un tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā veicina karcinomas attīstību.
Tāpat kā citiem gastrīta veidiem, arī šim nav smagu simptomu. Bieži vien to var konstatēt tikai speciālu izmeklējumu laikā.
Bet sāpes vēderā, kas rodas uzreiz pēc ēšanas, var attiecināt uz šīs patoloģijas izpausmēm. Tam bieži ir mainīgs, paroksizmāls raksturs, kas izstaro uz jostasvietu vai starp lāpstiņām. Šo sajūtu rašanās visbiežāk ir saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu.
Bieži sāpes pavada apetītes trūkums, atraugas, pastiprināta siekalošanās, slikta dūša un drudzis. Pēdējais var liecināt par asiņošanu kuņģī.
Erozīva hiperplastiska gastrīta attīstība
Dažos gadījumos uz kuņģa gļotādām uz tā apsārtuma un iekaisuma fona parādās vairākaserozija. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts kā erozīvs hiperplastisks gastrīts.
Tā attīstība var izraisīt gan tiešu gļotādas saskari ar jebkuru agresīvu vidi (skābi, sārmu, ķīmiskām vielām, bojātu pārtiku utt.), izraisot apdegumus, gan hroniskus sekrēcijas procesu pārkāpumus.
Erozīvs gastrīts parasti ir ilgstošs un var izraisīt kuņģa asiņošanu, īpaši bīstami, ja tas notiek visā kuņģī.
Kas ir antrālais gastrīts
Ir arī tāda parādība kā antrālais hiperplastiskais gastrīts.
Antrum ir kuņģa pārejas vieta zarnās, un tās galvenā fizioloģiskā funkcija ir samazināt skābes līmeni pārtikas bolusā, pirms tas nonāk zarnās. Bet pH pazemināšanās samazina arī kuņģa sulas baktericīdās īpašības. Un tas, savukārt, ļauj vairoties patogēnajām baktērijām, un tāpēc tās visbiežāk izvēlas antrumu.
Kā slimība tiek diagnosticēta
Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam tiek nozīmēta diferencēta izmeklēšana, jo visu aprakstītās slimības formu pazīmēm ir līdzīgas izpausmes ar citām vēdera dobuma patoloģijām - čūlas, apendicīts, holecistīts u.c.
Hiperplastisku gastrītu var diagnosticēt tikai ar fibrogastroduodenoskopiju (FDS). Tās ieviešanai pacienta barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnātiek ievietota speciāla zonde ar optisko sistēmu, kuras dēļ monitorā tiek parādīts kuņģa-zarnu trakta iekšējā stāvokļa attēls.
Šī procedūra dod iespēju ne tikai izmeklēt kuņģa un zarnu gļotādu, bet arī ņemt paraugus histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai.
Papildu izpētes metodes ietver kuņģa rentgenu, intragastrālo pH-metriju, bioķīmisko asins analīzi utt. Tās palīdz identificēt komplikācijas, papildina diagnozi un padara to precīzāku.
Hiperplastisks gastrīts: ārstēšana
Hiperplastiskā gastrīta ārstēšana ir atkarīga no simptomātiskām izpausmēmslimība.
- Ja pacientam ir paaugstināts skābums, viņam tiek nozīmēti antisekrēcijas līdzekļi (protonu sūkņa blokatori) - Omez, Proxium, Lansoprazole u.c.
- Lai atbrīvotos no grēmām, viņi ņem aptverošās vielas (Phosphalugel, Maalox, Rennie u.c.), kas palīdzēs aizsargāt gļotādu no kairinājuma un iedarbosies ar antibakteriāliem.
- Gļotādas atrofijai nepieciešama aizstājterapija ar dabīgu kuņģa sulu.
- Vairāku eroziju un to izraisītās asiņošanas klātbūtnē nepieciešams lietot hemostatiskos medikamentus injekciju veidā - Vikasol, Etamzilat u.c.
- Gremošanas procesu atvieglošanai kuņģa sekrēcijas pārkāpumu gadījumā tiek izmantoti fermentu preparāti ("Mezim", "Pangrol", "Festal" u.c.
Ieteikumiuzturs
Turklāt visiem pacientiem tiek parādīta olb altumvielām un vitamīniem bagāta diēta. Tam jābūt daļējai (5-6 reizes dienā), un no tā tiek izslēgti produkti, kas var kairināt gļotādu. Produktus tvaicē vai vāra, kārtīgi sasmalcina un ēd siltus.
Dažos gadījumos (piemēram, ja ir atkārtota asiņošana vai tiek diagnosticēts atrofisks hiperplastisks gastrīts) ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar tās palīdzību tiek izņemti polipi vai veikta kuņģa rezekcija.
