Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no alerģiskā rinīta, ko pavada aizlikts deguns un nieze, šķaudīšana un asarošana. Slimību raksturo alergēnu norīšana uz deguna gļotādas, izraisot tās pastāvīgu iekaisumu. Ir divu veidu šādas iesnas: sezonālās, kas parādās noteiktos gadalaikos, un visu gadu, ko izraisa sadzīves alergēni. Šo patoloģiju var būt grūti atšķirt no saaukstēšanās, tāpēc tā ilgstoši paliek bez pienācīgas ārstēšanas. Šajā rakstā tiks aplūkoti alerģiskā rinīta veidi, simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem.
Alerģiskā rinīta klasifikācija
To veic, ņemot vērā cēloņus, attīstības mehānismus un slimības gaitas smagumu. Atkarībā no iesnu rašanās perioda tās izšķir:
- Sezonāls - raksturo izteikta sezonalitāte, kas saistīta ar augu ziedēšanu un apputeksnēšanos. Reakciju var izraisīt vairāki alergēni vai viens. Pēc paasinājuma nāk remisija. Ar biežiem deguna gļotādas saasinājumiem slimība kļūst pastāvīga.
- Visu gadu – alerģijas simptomirinīts ir sastopams jebkurā gadalaikā. Iemesls ir mājdzīvnieki, putekļu ērcītes, pelējums, zāles, kosmētika, pārtikas alergēni. Atšķirībā no sezonālās formas, izdalījumi no deguna ir biezi, šķaudīšana ir reta, pievienojas asarošana, konjunktivīts un aizliktas ausis.
Turklāt ir zināma vēl viena alerģiskā rinīta forma – profesionālā. To konstatē medicīnas darbinieki, farmaceiti, lopkopības speciālisti, konditori.
Klasifikācija pēc slimības ilguma:
- intermitējoši - slimības simptomi traucē mazāk nekā četras dienas nedēļā vai mazāk nekā četras nedēļas gadā;
- noturīgs - vairāk nekā četras dienas nedēļā vai vairāk nekā četras nedēļas gadā.
Atbilstoši slimības gaitas smagumam:
- viegli - nelieli simptomi, normāls miegs, labs sniegums un aktivitāte;
- vidēja - klīnikā pastiprinās, traucēts miegs, cieš darba kvalitāte, pazūd aktivitāte;
- smagi - mokoši simptomi, nespēja aizmigt bez medikamentiem, smags darbs.
Slimības simptomi
Alerģiska rakstura iesnas izpaužas ar citu klīnisko ainu. Daži no tiem tiek atklāti uzreiz pēc alergēna parādīšanās, bet citi - pēc dažām dienām vai nedēļām. Tipiski slimības simptomi ir:
- pastāvīga šķaudīšana - rodas uzreiz pēc alergēna parādīšanās;
- izdalījumi no deguna - parasti ūdeņaini un dzidri, bet laika gaitā sabiezē;
- kutināšana, nieze un diskomforts degunā, iekaisis kakls;
- plīsums - parādās orbītu un degunu savienojošā kanāla bloķēšanas dēļ;
- Ausu sastrēgums - rodas Eistāhija caurules pietūkums;
- fotofobija;
- samazināta ožas un garšas sajūta.
Bērnam alerģiskā rinīta simptomi ir šādi:
- apetītes un miega problēmas;
- parādās deguna skaņas, krākšana miegā;
- letarģija, slikta koncentrācija;
- puspavērta bērna mute ar smagu pietūkumu.
Šādi simptomi var būt arī pieaugušam cilvēkam, taču tie rada lielākas neērtības mazulim, ir izteiktāki un rada smagākas sekas.
Diagnoze
Lai veiktu diagnozi:
- saruna ar pacientu, lai identificētu sūdzības un noskaidrotu alerģiskā rinīta simptomus;
- vispārējā pārbaude;
- deguna gļotādas izmeklēšana;
- rinoskopija;
- Eozinofila uztriepe;
- pilnīga asins aina;
- ādas testi, lai noteiktu alergēnu.
Pēc slimības cēloņu, pazīmju un pētījumu rezultātu noskaidrošanas tiek nozīmēts terapijas kurss.
Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana
Alerģiskā rinīta pazīmes mazulim ir ļoti līdzīgas vīrusu infekcijas izpausmēm, taču pastāv atšķirības, kas ir šādas:
- bieža šķaudīšana;
- izlāde ir ūdeņaina un skaidra;
- pastāvīgi niezošs deguns:
- sastrēgumi miega laikā;
- pietūkumssejas;
- raudošs.
Vecāki, novērojot bērnu, pamana, ka šādi simptomi parādās, saskaroties ar dzīvniekiem, atsevišķiem pārtikas produktiem, sadzīves priekšmetiem, dodoties ārā. Ja novērojat alerģiskā rinīta simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārbaudes viņš noteiks atbilstošu terapijas kursu. Pirmā palīdzība mājās ir tikai deguna mazgāšana. Ārstēšana sastāv no šādām sastāvdaļām:
- Alergēnu likvidēšana - auga ziedēšanas laikā pārcelties uz citu vietu, likvidēt priekšmetus un pārtiku, kas izraisa slimību.
- Medikamentu lietošana - lieto līdzekļus, kas bloķē histamīna izdalīšanos: Suprastīns, Diazolīns, Fenkarols. Lai atvieglotu elpošanu, tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni "Xymelin extra". Ar vieglu slimības gaitu ar šiem līdzekļiem pilnīgi pietiek, lai cīnītos pret alerģisko rinītu.
- Īpaša imūnterapija (SIT). Procedūru veic stacionārā vai ambulatorā veidā ārstniecības telpā un tikai tad, ja ir zināms alergēns. To pacientam ievada subkutāni nelielās devās, pakāpeniski palielinot tā daudzumu. Imūnsistēma ražo aizsargājošas antivielas, kas bloķē kairinošas reakcijas. Tas veicina saaukstēšanās samazināšanos vai izzušanu. Ārstēšanas efektivitāte parādās pēc 3-4 kursiem.
Vazomotorais alerģisks rinīts: simptomi un ārstēšana
Vazomotorais rinīts ir hroniska slimība, kas saistīta ar asinsrites traucējumiemdeguna gļotādas trauki. Tā rezultātā rodas turbīnu pietūkums, parādoties pārmērīgam gļotu daudzumam. Alerģiskais rinīts ir vazomotorā rinīta forma. Visizplatītākie alergēni ir augu putekšņi un dzīvnieku blaugznas, lai gan pārtikai, kukaiņiem un zālēm var būt nozīme. Alerģijas visbiežāk rodas cilvēkiem ar:
- ģenētiska predispozīcija;
- bieža pārtikas piedevu, zāļu, sadzīves ķīmijas lietošana.
Aizlikts deguns ir galvenais alerģiskā vazomotorā rinīta simptoms. Tas izpaužas periodiski un pastiprinās alergēna ietekmē, fiziskās aktivitātes un guļus stāvoklī. Citas pazīmes ir:
- naiva balss;
- šķaudīt;
- gļotu pārklājums kaklā;
- jūtības zudums pret smaržām;
- niezošs deguns;
- konjunktivīts.
Ar eksudatīvo slimības formu izdalās liels daudzums dzidru ūdeņainu gļotu, parādās šķaudīšana, simptomi atvieglojas naktī un otrādi dienas laikā. Obstruktīvu rinītu raksturo pastāvīgas iesnas, biezu gļotu izdalīšanās. Naktī pašsajūta ir sliktāka nekā dienā.
Alerģiskā rinīta, kura simptomi tika aprakstīti iepriekš, ārstēšanai, kā arī profilaksei tiek izmantota integrēta pieeja: tiek novērsts cēlonis, masāža, akupunktūra, fizioterapija, tautas līdzekļi,šādu grupu zāles:
- Antihistamīni – neitralizē histamīna iedarbību, kas izraisa iekaisumu: Desloratadīns, Zyrtec, Levocetirizīns.
- Mastu šūnu membrānas stabilizatori - Kromoheksal. Novērš histamīna izdalīšanos, kas izraisa alerģiju.
- Hormonālie medikamenti - apturi alerģisku reakciju, mazina sāpes un iekaisumu: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Preparāti mazgāšanai "Morenazal", "Salin", "Aqua-Maris". Tie noņem lieko gļotu, neļauj infekcijai iekļūt.
- Vazokonstriktors - "Naphthyzin", "Sanorin", "Nazivin" atvieglo stāvokli, samazina pietūkumu.
Dažreiz tiek veikta imūnterapija, kas izraisa antivielu veidošanos, kas bloķē alerģiju. Procedūra tiek veikta ar notīrītu alergēnu.
Alerģiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem
Pieaugušo slimībai ir trīs attīstības posmi:
- periodisks deguna nosprostojums;
- deguns tiek regulāri aizbāzts, lai atvieglotu elpošanu, jālieto vazokonstriktori;
- Deguna dobumā veidojas stipra tūska, daktere konstatē, ka gļotāda ir ciānveidīga, elpot caur degunu nav iespējams, saaukstēšanās pilieni nenes atvieglojumu.
Alerģiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem (skatīt simptomus augstāk) un atveseļošanās laiks ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un formas. Tiek parakstītas šādas zāles:
- Vazokonstriktīvie pilieni. Tie novērš gļotādas pietūkumu un uz noteiktu laiku padara to iespējamuelpot brīvi. Jūs nedrīkstat palielināt devu un zāļu lietošanas laiku - tas izraisa atkarību.
- Antihistamīni. Viņiem ir dažādas izdalīšanās formas: tabletes, pilieni, injekciju pudeles. Tos lieto visu gadu iesnu saasināšanās gadījumos, un par sezonālā alerģiskā rinīta simptomiem brīdina, iepriekš ievadot šos līdzekļus. Šajā gadījumā slimības smagums samazinās. Ilgstoši lietojot medikamentus, priekšroka tiek dota jaunākās paaudzes zālēm, kas neizraisa atkarību un nerada smagas blakusparādības.
- Mastu šūnu membrānas stabilizatori ir zāles, kas novērš histamīna izdalīšanos, kas ietekmē iekaisuma reakcijas. Tie palīdz novērst gļotādas pietūkumu.
- Hormonālie medikamenti. Tos lieto, ja nav antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļu iedarbības. Pieņemts stingri pēc ārsta receptes.
- Enterosorbenti - atbrīvo organismu no toksīniem.
- Paaugstināta jutība. Šo metodi izmanto, ja ir zināms alergēna veids. Lai to izdarītu, tas tiek ievadīts indivīda organismā nelielās devās, pēc pierašanas alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem mazinās un var pilnībā izzust. Procedūra ir ļoti ilga un tiek veikta ārsta uzraudzībā.
Hronisks alerģisks rinīts
Iekaisuma procesu, kas pastāvīgi notiek deguna gļotādā, ko izraisa organisma reakcijas uz kādu kairinātāju, sauc par hronisku alerģisku rinītu. Slimība nav lipīga un var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Vienreizkairinātājs nokļūst degunā, imūnsistēma nekavējoties sāk ar to cīnīties, ražojot īpašu proteīnu imūnglobulīnu E. Tas ietekmē ne tikai alergēnu, bet arī veselās ķermeņa šūnas, izraisot iekaisuma procesu, parādās iesnas. Hronisks rinīts nav saistīts ar sezonu, slimība saasinās jebkurā brīdī, ja parādās provocējoši faktori:
- mājas putekļu ērcītes;
- sēnīšu un pelējuma sporas;
- putnu pūkas;
- siekalas, ekskrementi un dzīvnieku mati;
- dažādi kukaiņi;
- kosmētika;
- sadzīves ķīmija;
- narkotikas;
- ēdiens.
Svarīgu lomu spēlē iedzimtības faktors, slikta ekoloģija, patoloģiskas izmaiņas deguna dobumā, infekcijas.
Hroniskā alerģiskā rinīta simptomi ir mazāk izteikti nekā ar akūtu rinītu, taču tie rada jūtīgu diskomfortu. Tie ietver:
- deguna gļotādas pietūkums;
- stulbums;
- caurspīdīga, bagātīga izdalīšanās;
- apgrūtināta deguna elpošana, miega problēmas;
- šķaudīt;
- degums degunā;
- konjunktivīts;
- smaržas problēmas;
- iekaisis kakls, sauss klepus.
Noturīgi iekaisuma procesi deguna dobumā veicina bakteriālas infekcijas parādīšanos un strutojošus izdalījumus. Pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums izraisa dzirdes caurules pietūkumu un diskomfortu ausīs.
Hroniskas alerģijas ārstēšanaiesnas
Lai iegūtu pozitīvus rezultātus slimības ārstēšanā, nepieciešams lietot medikamentus un pacientam ievērot visus ārsta norādījumus. Problēma saasinās, kad bērni kļūst par pacientiem. Bērna alerģiskā rinīta ārstēšana, kuras simptomus mēs jau minējām, kā arī aukslēju un nazofarneksa pareiza veidošanās ir atkarīga no tā, vai vecāki izpilda visas ārsta prasības. Hroniska rinīta likvidēšanai tiek izmantota šāda kompleksā terapija:
- novērst kontaktu ar alergēnu;
- lietojiet antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu pietūkumu un atvieglotu elpošanu;
- stingri noteicis ārsts lietot vazokonstriktorus;
- Lai atvieglotu dedzinošu sajūtu degunā, tiek izmantoti speciāli aerosoli;
- ja nepieciešams lietot hormonālās zāles;
- deguna eju skalošana ar sāls šķīdumiem;
- veikt hiposensibilizējošu terapiju.
Ārstējot hronisku alerģisku rinītu, stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tradicionālā medicīna vienmēr nāk palīgā cīņā pret slimību. Nedrīkst aizmirst, ka augu izcelsmes izejvielas var izraisīt alerģiju, tāpēc to izvēlei jāpieiet ļoti uzmanīgi. Pirmo reizi lietojiet minimālo devu un uzraugiet savu pašsajūtu, ja tā pasliktinās, nekavējoties pārtrauciet to lietot. Alerģiskā rinīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem (jūs jau zināt slimības simptomus) un slimības profilaksei lietojiet:
Māmiņa. Ņem 1 gvielas un izšķīdina litrā silta ūdens. Dzeriet šķīdumu visas dienas garumā. Bērniem samaziniet devu divas vai trīs reizes
Sezonālu alerģiju gadījumā sāciet lietot profilaktiskas zāles divas līdz trīs nedēļas pirms auga ziedēšanas sākuma.
- Sērija. Mājas lietošanai labāk ir izmantot farmācijas izejvielas. Dažas zāles šķirnes satur indīgas vielas. Novārījumam ņem 20 g garšaugu uz glāzi ūdens. Lietojiet vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pēc ēšanas.
- strutene. Lai pagatavotu infūziju, puslitrā ūdens ņem ēdamkaroti sausas zāles. Dzer pa pusglāzei, bērni - ceturtdaļu, no rīta un vakarā.
- Kliņģerīte. Uzlējumu pagatavo no ēdamkarotes k altētu ziedu glāzē ūdens. Lietojiet divas reizes dienā.
- Vairākas reizes dienā izskalojiet deguna ejas ar fizioloģisko šķīdumu, tas izskalo alergēnu.
Papildus fitoterapeitiskajai ārstēšanai nepieciešama ikdienas vingrošana, lai stiprinātu elpošanas sistēmu un imunitāti, lai atvieglotu alerģiskā rinīta simptomus.
Profilakse un sekas
Lai novērstu slimību, jāveic šādi pasākumi:
- veikt pastāvīgu telpu mitro tīrīšanu;
- uzmanieties no alergēna iekļūšanas organismā;
- izmantojiet pretkairinājuma zāles;
- biežāk izskalojiet deguna ejas.
Ilgstošs alerģisks rinīts veicina baktēriju iekļūšanu iekaisušajā gļotādā, ietekmē veiktspēju,samazina garīgo aktivitāti un noved pie depresijas. Hroniskā rinīta forma var izraisīt vidusauss iekaisumu, un bērniem var būt traucējumi nazofarneksa attīstībā. Šī slimība cilvēkam ir visu mūžu, tāpēc jāiemācās ar to sadzīvot un jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu smagus alerģiskā rinīta simptomus.
