Visizplatītākā zobu problēma ir kariess. Tāpēc lielākā daļa cilvēku pieņem, ka kariess ir vienīgais iemesls, kāpēc zobi var bojāties. Bet patiesībā ir arī slimības, kurām nav kariozs raksturs, pie kurām zobu bojājumi un bojājums notiek nevis vides faktoru ietekmē, bet gan to uzbūves īpatnību dēļ.
Šīs problēmas ietver zobu emaljas hipoplāziju. Šī slimība ir saistīta ar nopietnu apdraudējumu, un šīs slimības izraisītos zobu bojājumus nevar izārstēt vai pilnībā atjaunot. Tomēr savlaicīga problēmas noteikšana var būtiski mainīt situāciju. Attiecīgi ir ļoti svarīgi atklāt slimību agrīnā stadijā, kā arī noteikt tās rašanās iemeslus. Tajā zobārstiem palīdz simptomi, kā arī dažāda veida diagnostika.
Hipoplāzijas jēdziens
Emaljas slānim, kas klāj vesela cilvēka zobu, ir diezgan spēcīga struktūra, jo tā galvenais mērķis ir aizsargāt zoba iekšējās struktūras no ārējās vides negatīvās ietekmes. Tomēr ir iespējamas situācijas, kurās problēma rodas ķermeņa iekšējo problēmu dēļ. Piemēram, zobu emaljas hipoplāzija ir slimība, kas var skart visus zoba audus bez izņēmuma.
Visbiežākais slimības variants ir zobu emaljas hipoplāzija. Ja rodas šī slimība, zoba bojājumiem nav karioza rakstura. Hipoplāzijas cēloņi tiek uzskatīti par novirzēm, kas radušās emaljas veidošanās un veidošanās procesā. Šādas patoloģijas rezultātā emaljas slānis kļūst plānāks, un patoloģijai var būt dažāda smaguma pakāpe.
Hipoplastiskās slimības veidi
Zobārsti atzīmē, ka emaljas bojājumi vieglas hipoplāzijas gadījumā var būt minimāli, taču slimība ir arī smaga. Šajā gadījumā zobam vispār nav aizsargslāņa. Šo formu sauc par aplāziju.
Šīs slimības attīstība var sākties jebkurā vecumā. Lai gan zobu hipoplāzija visbiežāk sastopama bērniem, kuriem joprojām ir piena zobi, nav garantijas, ka tādi paši simptomi neizpaudīsies arī pieaugušajiem.
Ja paliek pie pamatklasifikācijas, tad slimību nosacīti var iedalīt divos veidos – sistēmiskā hipoplāzija un lokālā hipoplāzija. KadVislielākais drauds ir slimības sistēmiskā forma, jo šajā gadījumā tiek ietekmēts viss zoba emaljas slānis. Sistēmiskā hipoplāzijas forma nopietnā stāvoklī nozīmē ne tik daudz emaljas slāņa retināšanu, bet gan tās nopietnu nepietiekamu attīstību, kas izpaužas kā viļņu, vagu un punktu veidošanās. Hipoplāzija lokālā formā bieži skar molārus, kuriem veidošanās stadijā ir bijuši daži bojājumi.
Zobu emaljas hipoplāzija ir diezgan nopietna problēma, kas izraisa vispārēju zoba un tā aizsargslāņa vājumu, kas savukārt ir labvēlīga vide citu patoloģiju un slimību rašanās gadījumam.
Notikuma cēloņi
Šobrīd ārsti ievēro divas galvenās teorijas par hipoplāzijas rašanās raksturu. Pirmā speciālistu grupa uzskata, ka emalju bojājošā procesa sākumu var izraisīt mineralizācijas traucējumi. Cita speciālistu grupa uzskata, ka šāds cēlonis nav izolēts, un arī epitēlija šūnu lēnā darbība zoba dīglī ietekmē hipoplāzijas attīstību. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka līdzās fizioloģiskiem iemesliem liela nozīme ir citiem faktoriem, kas rada labvēlīgu vidi un apstākļus pastāvīgo zobu emaljas hipoplāzijas tālākai attīstībai.
Piena zobu traucējumi
Sakarā ar to, ka piena zobi veidojas zīdaiņa intrauterīnās attīstības stadijā, to vispārējais stāvoklislielā mērā ir atkarīgs no tā, kā noritēja grūtniecība, kā arī no bērna mātes veselības.
Sekojošie faktori var ietekmēt piena zobu emaljas hipoplāzijas rašanos zīdainim tās attīstības laikā dzemdē un dzemdību laikā:
- gremošanas sistēmas slimības mātei;
- infekcijas slimības, ko māte pārnēsāja grūtniecības laikā;
- novirzes augļa stāvoklī;
- iedzimtas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- tādu faktoru ietekme kā ķīmiskās vielas vai bīstama temperatūra;
- zīdaiņa mākslīga barošana;
- priekšlaicīgi dzimušie. Speciālisti uzskata, ka pēdējais iemesls ir kļuvis aktuāls ne tik sen un ir izraisījis ar hipoplāziju slimojošo bērnu skaita pieaugumu. Situācija ir tāda, ka mūsdienu tehnoloģijas ļauj auklēt pat pārāk priekšlaikus dzimušus mazuļus, taču šādiem bērniem audu un orgānu attīstības procesi vēl nav kārtīgi pabeigti. Šajā sakarā priekšlaicīgi dzimuši bērni pēc tam cieš no piena zobu emaljas hipoplāzijas, jo tika pārkāpts tās veidošanās process vai tas tika pilnībā pārtraukts;
- oligohidramnions;
- toksikoze smagā formā;
- traumatiskas traumas. Tie ietver arī dzemdību laikā gūtās traumas;
- slikti ieradumi grūtniecības laikā.
Visi šie faktori agrīnā vecumā izraisa piena zobu emaljas hipoplāzijumazulīt.
Molārā patoloģija
Šāda patoloģija var sākt veidoties jau agrā vecumā, pirmajos bērna dzīves gados. Molāru embriju veidošanās un attīstība sāk notikt aptuveni sešu mēnešu vecumā. Tāpēc ir diezgan loģiski pieņemt, ka veselības stāvokļa pārkāpums šajā vecumā var izraisīt zobu emaljas attīstības traucējumus. Šajā sakarā molāru hipoplāziju bieži var konstatēt tiem cilvēkiem, kuri bērnībā cieta no tādām slimībām kā:
- smagas infekcijas slimību formas;
- rahīts;
- nieru slimība un endokrīnās sistēmas traucējumi;
- sifiliss;
- nopietni traucējumi gremošanas sistēmā;
- anēmija dzelzs deficīta dēļ;
- smadzeņu disfunkcija.
Zobu emaljas hipoplāzija attīstīsies un parādīsies uz molāriem atkarībā no vecuma, kurā bērns cieta no konkrētas slimības. Piemēram, ja slimība tika pārnesta pie sākotnējām dzīvības porām, tad zobu emaljas bojājumus var novērot gar centrālo priekšzobu malām un pirmajiem lielajiem pastāvīgajiem zobiem. Slimība devītajā dzīves mēnesī var izraisīt emaljas bojājumus otrās un trešās kārtas priekšzobiem abās pusēs, kā arī centrālajiem priekšzobiem un lielajiem košļājamiem to vainaga rajonā.
Hipoplāzijas simptomi
Šīs slimības diagnoze navir sarežģīta procedūra kompetentam speciālistam, jo tai ir specifiski simptomi. Bet pacientiem joprojām ir patstāvīgi jāuzrauga zobu emaljas stāvoklis. Tikai tas ļaus laikus atklāt problēmu tās agrīnās attīstības stadijā.
Sistēmiska hipoplāzijas forma
Kā jau esam atzīmējuši, slimības sistēmiskā forma var izpausties dažādās smaguma pakāpēs. Tātad, parādoties vieglai formai, tiek novērota daļēja zobu emaljas krāsas maiņa - uz tās virsmas veidojas dzeltenīgi laukumi, kuriem ir skaidri noteiktas robežas. Šādus defektus var redzēt fotoattēlā ar zobu emaljas hipoplāziju. Šīs formas specifika slēpjas apstāklī, ka bojājumiem plankumu veidā ir tieši tāds pats izmērs un tie atrodas simetriski - uz vieniem un tiem pašiem zobiem abās žokļa pusēs. Visbiežāk šī slimības forma skar zobu priekšējo pusi, tādēļ, pievēršot pienācīgu uzmanību zobu stāvoklim, tad slimības attīstību agrīnā stadijā absolūti nav grūti pamanīt. Ar šo hipoplāzijas formu sāpes nav jūtamas, un zobu emaljas biezums skartajās un veselajās zoba zonās ir vienāds.
Ar otro sarežģītības pakāpi rodas zobu emaljas nepietiekama attīstība, ko var raksturot ar dažāda veida izmaiņu parādīšanos. Viļņoto rakstu var vizuāli identificēt pat tad, ja nav papildu ierīču. Ja jūs izžāvējat zobu, tad uz visas tā virsmas būs redzami mazi rullīši. Vēl viena izpausme ir rievas - tām, kā likums, ir viena vieta unatrodas pāri zobam. Paralēli viļņveidīgām izpausmēm, rievas atrodas pārmaiņus ar veselām zobu emaljas vietām. Trešais izpausmju veids ir visizplatītākais - punkts. Šajā gadījumā pa visu zoba virsmu atrodas padziļinājumi, kas galu galā maina savu krāsu uz tumšāku. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi atklāt un sākt ārstēt zobu emaljas hipoplāziju bērniem.
Aplasia
Visbīstamākā hipoplāzijas stadija ir aplāzija, tas ir, forma, kurā vispār nav zobu emaljas. Šāda izpausme var lokalizēties noteiktā zoba zonā vai skart visu zobu. Ar šo formu ir ievērojamas sāpju sajūtas, kas rodas kā reakcija uz vides stimuliem. Īpaša iezīme ir tāda, ka sāpīgas sajūtas pazūd uzreiz pēc ārējās ietekmes uz zobu pārtraukšanas.
Vietējā veidlapa
Galvenā pazīme, kas liecina par pastāvīgo zobu emaljas hipoplāzijas lokālo formu bērniem un pieaugušajiem, ir plankumu parādīšanās process uz emaljas pārklājuma virsmas, kam var būt atšķirīga krāsa. Šādu plankumu nokrāsas var būt no gaiši dzeltenas līdz tumši brūnai. Šāda zobu emaljas sakāve izpaužas kā punktveida ieplakas, kas visur atrodas pa visu virsmu. Ir vērts atzīmēt, ka šī forma var parādīties tikai uz molāriem.
Hipoplāzijas diagnostika
Emaljas hipoplāzija ir iedzimta kāAr X saistīta dominējošā iezīme. Parasti hipoplāzijas diagnostika zobārstiem nesagādā grūtības, jo slimībai ir viegli pamanāmi vizuāli simptomi. Zobārsta galvenais uzdevums ir atšķirt hipoplāziju no kariesa bojājuma. Lai veiktu šādu izmeklēšanu, ārsti izmanto trīs galvenās metodes:
- emaljas virsmas vizuālais novērtējums. Ar kariozām izpausmēm zobu emaljai ir raupja virsma, un ar hipoplāziju tā paliek gluda;
- plankumu skaita novērtēšana (hipoplāzijai raksturīgas vairākas izpausmes);
- emaljas skarto zonu iekrāsošana ar metilēnzilā šķīdumu. Hipoplāzijai raksturīgie plankumi ar šo šķīdumu netiek iekrāsoti, atšķirībā no kariesa bojājumiem.
Pastāvīgo zobu emaljas hipoplāzijas ārstēšana
Slimības ārstēšanas metode ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm, tas ir, no patoloģijas formas un smaguma pakāpes, kā arī no izmaiņu rakstura.
Ja hipoplāzija izpaužas kā gaiši plankumi uz emaljas nelielos daudzumos, kas atrodas zobu zonās, kas nav pārāk redzamas, šādas izpausmes ārstēšana nav obligāta.
Gadījumā, ja plankumi atrodas uz priekšzobu priekšējās virsmas un ir pamanāmi, defektu var novērst. Diemžēl bojāto emalju atjaunot nav iespējams, tāpēc ārsts var izmantot dažādus pildījuma materiālus, kā arī finierējumus vai kroņus.
Ko darīt, ja hipoplāzija vagu un svītru veidā?
Ja slimība izpaudās kā ieplakas, vagas vai svītras, tad zoba plombēšana pēc klasiskā scenārija var būt efektīva.
Ja šādi atjaunotos zobus apstrādā saudzīgi, tie būs funkcionāli un estētiski pietiekami ilgu laiku.
Finieri ir plāksnes, kuras zobārsts piestiprina pie zoba ārējās virsmas. Šāda veida kroņiem ir nevainojams izskats, taču zobu iekšpuse joprojām neizskatās īpaši pievilcīga. Bet tā neredzamības dēļ finieri var būt lielisks risinājums hipoplāzijas ārstēšanā.
Ja zobam patoloģijas rezultātā ir pietiekami izmainīta forma, tad zobārsti mēdz izmantot ortopēdiskos kroņus. Šāda vainaga uzstādīšana ir diezgan grūts darbs. Tāpēc, ja ir alternatīva iespēja atjaunot zobu estētisko izskatu, tad jāgaida ar ortopēdiskā kroņa uzstādīšanu.
