Jebkurai sirds un asinsvadu sistēmas problēmai nepieciešama kardiologa uzmanība. Ja parādās nepatīkami simptomi, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība. Populārs ārstu vidū ir zāles "Propanorm". Šo zāļu analogus lieto arī diezgan bieži. Speciālisti iesaka rūpīgi izpētīt instrukcijas pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas.
Forma un sastāvs
Zāles ir abpusēji izliektu, apaļu b altu tablešu veidā. Galvenā aktīvā viela ir propafenona hidrohlorīds. Kā palīgvielas tiek izmantota mikrokristāliskā granulētā celuloze, nātrija laurilsulfāts, titāna dioksīds, magnija stearāts un kopovidons. Zāles tiek pārdotas kartona iepakojumā.
Zāles "Propanorm" pieder pie aritmijas zāļu grupas. Kardiologu atsauksmes liecina, ka galvenā aktīvā sastāvdaļa bloķē ātrus nātrija kanālus. Vietējā anestēzijas efekts, ko nodrošina zāles, praktiski atbilstprokaīna aktivitāte. Propafenona darbība sākas stundas laikā pēc tablešu lietošanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 3 stundām. Zāļu iedarbība ilgst 12 stundas.
Indikācijas
Zāles vairumā gadījumu tiek parakstītas ventrikulāru un supraventrikulāru ekstrasistolu izpausmēm. Lai izvairītos no slimības attīstības, tabletes var izrakstīt arī profilakses nolūkos. Zāles ir arī indicētas tādu anomāliju ārstēšanai kā paroksizmālas sirds ritma novirzes, kambaru-priekškambaru tahikardija, monomorfa ventrikulāra tahikardija.
Pacientiem, kuriem ir traucēta aknu darbība, Propanom tabletes tiek izrakstītas piesardzīgi. Analogi jālieto arī pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Vairumā gadījumu zāles var izrakstīt samazinātā devā (20-30% no parastās likmes). Pacienti ar pārmērīgu ķermeņa masu, kā arī pacienti, kas vecāki par 70 gadiem, tiek ārstēti stingri ārsta uzraudzībā. Pirmā tablete tiek iedzerta EKG kontrolē.
Grūtniecēm Propanorm var izrakstīt, ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu bērnam. Lēmumu par devu pieņem kardiologs atbilstoši pacienta organisma individuālajām īpašībām.
Kontrindikācijas
Jūs nedrīkstat lietot Propanorm tabletes bez ārsta ieteikuma. Kardiologu atsauksmes liecina, ka zālēm ir daudz kontrindikāciju. Nekādā gadījumā zāles nedrīkst lietot kopā ar tādāmnovirzes, piemēram, arteriāla hipotensija, smaga sirds mazspēja, bradikardija, miokarda infarkts, kardiogēns šoks. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude. Tas palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām terapijas laikā.
Ir vecuma ierobežojumi. Propanorm tabletes nevar parakstīt nepilngadīgiem pacientiem. Kardiologu atsauksmes liecina, ka bērniem ir atsevišķa zāļu grupa, kam ir viegla ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Īpaši norādījumi
Tabletes "Propanorm" vairumā gadījumu tiek parakstītas pacientiem slimnīcas apstākļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārstēšanas laikā periodiski ir nepieciešams kontrolēt sirds darbu EKG. Tas ir īpaši svarīgi terapijas sākumā. Liela uzmanība tiek pievērsta gados vecākiem pacientiem, kuru svars pārsniedz 80 kg. Neaizmirstiet, ka propafenonam ir aritmogēna iedarbība. Šajā sakarā pacienta pašsajūta ārstēšanas sākumposmā var pasliktināties.
Pacientiem ar aknu mazspēju zāles jāsāk lietot pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Šādiem pacientiem propafenona biopieejamība var palielināties par 70%. Šajā sakarā bieži attīstās blakusparādības. Pacientiem ar patoloģisku aknu darbību devu samazina. Turklāt regulāri tiek kontrolēti laboratorijas parametri.
Propanorm terapijas laikā vēlams atturēties novadot automašīnu vai jebkuru citu transporta līdzekli. Pacientiem var rasties uzmanības traucējumi vai reibonis.
Devas
Ārstēšanas kursu nosaka kardiologs individuāli katram pacientam atbilstoši konkrētās slimības klīniskajām izpausmēm. Zāļu biopieejamība palielinās, ja to lieto pēc ēšanas. Tabletes norij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Sākotnējā deva var būt 150 mg ik pēc 8 stundām (trīs reizes dienā). Dienas likme nedrīkst pārsniegt 450 mg. Pakāpeniski deva palielinās. Jūs nedrīkstat lietot Propanorm tabletes atsevišķi. Pacientu atsauksmes norāda, ka tikai kvalificēts speciālists var noteikt vēlamo devu. Maksimālā dienas deva ārstēšanas kursa vidū var sasniegt 900 mg (sadalīta trīs devās).
Gados vecākiem pacientiem, kas sver vairāk par 70 kg, deva tiek samazināta. Vienā reizē viņi var uzņemt ne vairāk kā 100 mg. Šajā gadījumā dienas norma ir 300 mg. Ārstēšanas laikā pacienti periodiski tiek kontrolēti ar EKG aparātu.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem var ordinēt devu, kas ir tikai 30% no standarta. Ja ir pozitīva tendence, dienas likmi var nedaudz samazināt. Ārstēšana notiek slimnīcā.
Pārdozēšana
Pacientam ir nepieciešams tikai divas reizes lielāks par ieteicamo daudzumuārsts, jo viņš jūt intoksikācijas simptomus. Tāpēc stingri pēc speciālista ieteikuma ir vērts lietot Propanorm tabletes. Ārstu atsauksmes liecina, ka vispirms parādās reibonis un slikta dūša. Turklāt pacientam var rasties sausa mute, pazeminās asinsspiediens.
Pārdozēšanas ārstēšanu var veikt tikai slimnīcas apstākļos. Pirmkārt, tiek veikta kuņģa skalošana. Nākotnē simptomātiskā terapija dod labus rezultātus. Pacientam tiek ievadīts Dobutamīns un Diazepāms. Sarežģītākajos gadījumos tiek veikta plaušu ventilācija, kā arī krūškurvja kompresijas.
Blakusparādības
Nepatīkami simptomi var rasties arī tad, ja pacients lieto zāles ārsta ieteiktajā devā. Pirms Propanorm tablešu lietošanas ir vērts izpētīt visu informāciju par zālēm. Lietošanas instrukcijas, atsauksmes - to visu var iegūt pie ārstējošā ārsta. Visbiežāk blakusparādības no gremošanas sistēmas puses parādās kursa sākumā. Pacients var sajust sliktu dūšu vai apetītes zudumu. Retos gadījumos tiek novērota caureja. Visi šie simptomi ir atgriezeniski un tiem nav nepieciešama ārstēšana.
No centrālās nervu sistēmas puses var novērot tādas blakusparādības kā reibonis, sāpes deniņos, apjukums un miega traucējumi. Ārstēšanas sākumā pacients var sajust pārmērīgu nogurumu. Tas viss nav iemesls, lai atceltu zāles "Propanorm". Kardiologu atsauksmes liecina, ka visas blakusparādības izzūd nedēļas laikā pēc sākumaterapija.
Pievērsiet uzmanību alerģiskām reakcijām. Pacients var pamanīt izsitumus uz muguras un rokām. Par ekstremitāšu un sejas pietūkumu vajadzētu brīdināt. Visbīstamākā ir Kvinkes tūska. Tiklīdz pacients pamana, ka kakla rajonā ir pietūkums, viņam nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Narkotiku mijiedarbība
Pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta zāļu "Propanorm" instrukcija. Pēc visas nepieciešamās informācijas noskaidrošanas tiek izmantoti arī analogi. Fakts ir tāds, ka antiaritmiskie līdzekļi nav saderīgi ar visiem medikamentiem. Nekādā gadījumā tabletes netiek lietotas kopā ar lidokaīnu. Šī attiecība pastiprina kardiodepresīvo efektu.
Propanorm tabletes netiek lietotas kopā ar Varvarin. Bloķējot vielmaiņu, pēdējo medikamentu iedarbība ievērojami pastiprinās. Tāpat nav ieteicams lietot antiaritmiskos līdzekļus paralēli vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Palielinās centrālās nervu sistēmas bojājumu risks.
Nelietot kopā ar zālēm, kas nomāc smadzeņu hematopoēzi, zāles "Propanorm". Lietošanas pamācībā (tabletes) teikts, ka šāda kombinācija var izraisīt mielosupresijas attīstību.
Analogi
Ko darīt, ja aptiekā nevarētu atrast Propanorm tabletes? Analogus, kuru atsauksmes ir labas, varēs ieteikt kardiologs. Zāles "Propafenons" ir populāras. Tas ir antiaritmisks līdzeklis, ko var ordinēt tādiemtādas slimības kā supraventrikulāra tahikardija, WPW sindroms u.c. Šīs zāles netiek parakstītas nepilngadīgām pacientēm, kā arī sievietēm grūtniecības laikā.
"Ritmonorm" ir vēl viens antiaritmisks līdzeklis, par kuru kardiologi runā labi. Visbiežāk to lieto slimnīcas apstākļos. Bez receptes zāles iegādāties nebūs iespējams.
Atsauksmes par medikamentu "Propanorm"
Kardiologi atzīmē, ka ir jāizpēta Propanorm preparāta lietošanas instrukcija. Rakstā mēs iepazīstinājām ar zāļu fotoattēlu un visu informāciju par to. Pacientiem, kuri zina iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas, negatīvas emocijas par tabletēm nerodas. Pacienti, kuri ārstējas slimnīcā, ņemiet vērā, ka zāļu "Propanorm" lietošanas pozitīvā ietekme ir pamanāma pēc nedēļas.
