"Metformīns" ir būtisks līdzeklis cilvēkiem, kuri cieš no diabēta. "Metformin Richter", kura lietošanas indikācijas ir piemērotas lielākajai daļai cukura diabēta pacientu, palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, nodrošina ogļhidrātu metabolisma uzturēšanu pareizā līmenī, tādējādi uzlabojot dzīves kvalitāti, par ko liecina daudzas pozitīvas pacientu atsauksmes..
Farmakodinamika un farmakokinētika
"Metformīns" kavē glikoneoģenēzes procesu aknās un kļūst par šķērsli glikozes iekļūšanai no zarnām šajā orgānā. Šajā gadījumā palielinās glikozes perifērā sadalīšanās un palielinās aknu audu jutība pret insulīnu. Šos procesus nepavada hipoglikēmiskas reakcijas, līdzeklis neietekmē dabisko insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzera beta šūnās, atšķirībā no dažiem zāļu analogiem.nozīmē "metformīns".
Lietošanas indikācijas svara zaudēšanai parādījās sakarā ar zāļu spēju stabilizēt vai pat būtiski samazināt pacienta ķermeņa masu.
Pēc metformīna lietošanas aktīvās vielas sāk plūst no kuņģa-zarnu trakta, un efektīva zāļu darbība sākas pēc 2-2,5 stundām. Zāļu iezīme ir tā, ka tās gandrīz pilnībā nesaistās ar asins plazmas olb altumvielām.
"Metformīns" spēj uzkrāties nierēs un aknās, siekalu dziedzeros, muskuļu audos. Tas gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm 9-12 stundas pēc norīšanas. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, zāles organismā var uzkrāties ilgu laiku.
Indikācijas un kontrindikācijas
Indikācijas metformīna lietošanai ir šādas:
- 2.tipa cukura diabēts bez tendences uz ketoacidozi, kas ir ļoti svarīgi diabēta slimniekiem ar lieko svaru.
- Kombinācijā ar insulīnu 2. tipa diabēta ārstēšanai, ko pastiprina aptaukošanās, ko papildina sekundāra insulīna rezistence.
Neskatoties uz zāļu augsto efektivitāti, "Metformīna" lietošanai ir kontrindikācijas:
- Ketoacidoze diabēta, pirmskomas vai komas gadījumā.
- Nieru normālas darbības traucējumi.
- Akūtas slimības, kas izraisa nieru darbības traucējumus - infekcijas, dehidratācija ar smagu caureju vai vemšanu, augsts drudzis, orgānu slimībaselpošanas sistēma, hipoksija.
- Akūtas un hroniskas slimības, kas izraisa audu hipoksiju – sirds vai elpošanas mazspēja, akūts miokarda infarkts.
- Ķirurģiskas iejaukšanās, kam seko insulīna terapija.
- Aknu disfunkcija.
- Akūta saindēšanās ar etanolu, hronisks alkoholisms.
- Grūtniecība.
- Zīdīšana.
- Individuālā neiecietība.
Zāļu devas
Metformīna devu nosaka, pamatojoties uz glikozes saturu asinīs, un to katram pacientam nosaka ārsts personīgi. Parasti sākuma deva svārstās no 0,5 līdz 1 g / dienā. (1-2 tabletes), un pēc tam, pamatojoties uz glikozes līmeni, pēc 10-15 ievadīšanas dienām ir iespējama pakāpeniska devas palielināšana.
"Metformīna" uzturošā deva ir 1,5-2,0 g/dienā. (3-4 tabletes), un maksimālā deva ir 3,0 g / dienā. vai 6 tabletes. Vecāka gadagājuma pacientiem lielākā deva nav lielāka par 1,0 g dienā. (2 tabletes).
Norādes par "Metformīna" lietošanu un pacientu atsauksmes liecina, ka zāles jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nomazgājot ar tīru ūdeni. Dienas devu ieteicams dienas laikā sadalīt 2-3 devās.
Pārdozēšanas pārvaldība
Pārdozēšana var izraisīt letālu laktacidozi.
Laktacidozi raksturo šādi simptomi:
- Reibonis ar sliktu dūšu un vemšanu.
- Caureja.
- Pēkšņa ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
- Pastiprināta elpošana.
- Asas sāpes muskuļos, vēderā.
- Apziņas zudums un koma.
Ja parādās vismaz vieglas laktacidozes pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc Metformin lietošana un jāveic pasākumi pacienta hospitalizācijai.
Visefektīvākais laktacidozes terapeitiskais līdzeklis ir hemodialīze, un arī atsevišķu simptomu ārstēšana ir efektīva.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Metformīnu, kura lietošanas indikācijas izslēdz zāļu vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm, nedrīkst lietot kopā ar dinazolu, jo tas ir hiperglikēmisks. Ja nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ar dinazolu, ir jāpielāgo metformīna deva, kas jāveic ārstam.
Metformīna lietošana ir pilnībā jāpārtrauc vai jāpielāgo devas kombinācijā ar šādām zālēm:
- "Hlorpromazīns".
- Neiroleptiskās zāles.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi, vairogdziedzera hormoni, tiazīdu grupas un cilpas diurētiskie līdzekļi.
- "Epinefrīns".
- "Cimetidīns".
Arī gadījumos, kad ir norādītas metformīna lietošanas indikācijas, ir pilnībā jāatsakās no alkohola lietošanas,pretējā gadījumā, spriežot pēc pacientu atsauksmēm, terapeitiskais efekts ir ievērojami samazināts.
"Metformīns": atsauksmes par lietošanu svara zaudēšanai
Metformīns neaprobežojas tikai ar terapeitisko efektu. Lietošanas indikācijas, atsauksmes liecina par tādām spējām kā:
- Pazemina cukura līmeni asinīs.
- Dabiskā insulīna ražošanas samazināšanās, kas izraisa apetītes samazināšanos.
- Ogļhidrātu degvielas veidošanās bloķēšana aknās.
- Samazināta ogļhidrātu uzsūkšanās no pārtikas.
Lai izmantotu metformīnu svara zaudēšanai, ir jāsaprot, ka tā galvenā funkcija ir radīt apstākļus, kuros tiek patērēti tauku nogulsnes, nevis muskuļu audi. Tāpēc, lai efektīvi un nekaitīgi zaudētu svaru, saskaņā ar daudzām pacientu un ārstu atsauksmēm par šo narkotiku, ir jārada labvēlīgi apstākļi:
- Atteikties no saldumiem un cieti saturošiem pārtikas produktiem, kā arī ātrās ēdināšanas (nūdeles, graudaugi, kartupeļu biezeni).
- Samaziniet kaloriju daudzumu.
- Aktīvi un regulāri vingrinājumi.
Lietojot "Metformīnu" svara zaudēšanai, devai jābūt 500 mg dienā, un tā ir jānodrošina pirms pusdienām un vakariņām. Atsauksmes par pacientu sagatavošanuliecina par tā pietiekamu efektivitāti liekā svara zaudēšanā, taču "Metformīna" lietošana šiem nolūkiem ir nepieņemama bez konsultēšanās ar terapeitu un uztura speciālistu.
Blakusparādības
Neskatoties uz plašajām lietošanas indikācijām, "Metformīns" var izraisīt arī dažu nepatīkamu simptomu izpausmi no kuņģa-zarnu trakta, kas ir zāļu blakusparādību rezultāts:
- Vemšana un slikta dūša.
- Zema apetīte vai tās nav.
- meteorisms, caureja, sāpes vēderā.
Diezgan bieži šie simptomi parādās pašā ārstēšanas sākumā un, pēc pacientu domām, izzūd paši.
Daudz nopietnākas citu sistēmu blakusparādības:
- Hipovitaminoze B12 un laktacidoze.
- Megaloblastiskā anēmija.
- Hipoglikēmija.
- Ādas izsitumi kā alerģiska reakcija.
Īpašas lietošanas instrukcijas un pacientu atsauksmes
Tāpat kā visām citām zālēm, kurām ir savas kontrindikācijas un lietošanas indikācijas, arī Metformīnam rūpīgi jāpievērš uzmanība devai un lietošanas laikam.
Jo īpaši pieņemšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt nieru darbību, kam vismaz divas reizes gadā, kā arī ar mialģijas izpausmēm ir nepieciešams noteikt laktāta saturu plazma. Turklāt ik pēc sešiem mēnešiem jākontrolē kreatinīna līmenis serumā, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Kadlietojot metformīnu kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.
Ja Jums attīstās uroģenitālās sistēmas slimības vai bronhopulmonāras infekcijas, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Zāļu lietošana neietekmē spēju vadīt automašīnu un netraucē mehānismu darbību.
"Metformīna" kombinācija ar citām hipoglikemizējošām zālēm var izraisīt hipoglikēmisku stāvokļu attīstību, kam raksturīgi atmiņas traucējumi, kuru gadījumā ir aizliegts vadīt automašīnu un veikt citas darbības, kas ir potenciāli bīstamas un kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība. un reakcija.
Ārstēšanas periodā stingri aizliegts lietot alkoholu un etanolu saturošas zāles.
Saskaņā ar atsauksmēm par narkotiku "Metformīns", neskatoties uz daudzu blakusparādību biedējošām izpausmēm, tās joprojām ir ārkārtīgi reti vai nelielā mērā. Un, ko īpaši atzīmē saldumu cienītāji, zāļu lietošanas laikā ir pilnīgi iespējams atļauties kādu kūkas vai konfektes gabalu, lai gan reti.
Arī cukura diabēta pacientu atsauksmēs ir vērojama arī paaugstināta grūtniecības iestāšanās iespējamība Metformīna lietošanas laikā, kas palīdz ne tikai atbrīvoties no slimības, bet arī rast ģimenes laimi.
