Hemoroīdu slimība ir izplatīta patoloģija, kas veidojas venozo sieniņu vājuma dēļ. Ar šo slimību cieš taisnās zarnas zona. Vienlaikus ar hemoroīdiem var attīstīties varikozas vēnas, anēmija un sirds slimības. Starp šīm slimībām hemoroīdi ir viens no "mazākajiem ļaunumiem". Mūsdienu farmakoloģija piedāvā efektīvu ārstēšanu - ziedes ārējiem hemoroīdiem. Rakstā ir sniegts labāko un efektīvāko līdzekļu apraksts.
Ārējo hemoroīdu simptomi
Proktoloģija klasificē slimību atkarībā no izvietošanas vietas ārējā, iekšējā un kombinētā.
- Ārējo raksturo hemoroīdu prolapss un nespēja tos ievietot atpakaļ. Parasti tas notiek jau otrajā vai trešajā slimības stadijā. Efektīvas ziedes no ārpuseshemoroīdi pārtrauc sāpes, niezi un dedzināšanu, kas neizbēgami pavada slimību. Ir daudzi mūsdienīgi līdzekļi, kurus izmantojot ārējo izpausmju sākotnējā stadijā var atbrīvoties no iespējamām komplikācijām, no kurām sliktākā ir tromboze.
- Iekšējie hemoroīdi visbiežāk ir raksturīgi slimības sākuma stadijām. Mezgli vēl neizkrīt, un, ja tie izkrīt, varat tos viegli novietot uz iekšu. Pacients jūt sāpes un nelielu diskomfortu pēc defekācijas akta. Tajā pašā laikā pēc tualetes apmeklējuma uz tualetes papīra paliek asins paliekas. Tas ir pilnīgi dabisks process: zarnu kustības laikā mezgli kļūst iekaisuši, un mazākais no tiem pārsprāgst. Līdz ar to asins pēdas. Vēlākos posmos, kad plīst lieli mezgli, var attīstīties diezgan nopietna asiņošana.
- Slimības kombinētais veids ir raksturīgs pēdējām slimības stadijām. Mezgli atrodas gan taisnās zarnas iekšpusē, gan ārpusē. Šajā gadījumā visbiežāk nevar iztikt bez ķirurģiskas ārstēšanas. Ziedes no ārējiem hemoroīdiem šajā posmā jau ir bezspēcīgas. Maksimālais, ko var sagaidīt no to lietošanas, ir neliels simptomu atvieglojums.
Slimību attīstības cēloņi
Slimību provocē neveselīgs dzīvesveids, kā arī iedzimta tieksme retināt vēnu sieniņas.
- Nepareizs uzturs, kas provocē pastāvīgus aizcietējumus un gremošanas trakta patoloģijas, nebūt nav tik nekaitīgs, kā šķiet pirmajā mirklī. Ikdienas uzturā jāiekļauj neapstrādāti dārzeņi unaugļi - tas atbrīvos no aizcietējumiem un samazinās hemoroīda slimības komplikāciju iespējamību. Cilvēkiem, kuri regulāri ēd pareizi, ziedes pret ārējiem hemoroīdiem ir bezjēdzīgas.
- Sēdošs dzīvesveids ir otrā problēma. Pat ja pacients ir spiests dzīvot mazkustīgu dzīvi, reizi stundā ir jāceļas un jāveic viegla iesildīšanās desmit minūtes, lai asinis no iegurņa orgāniem aizplūstu un vēnas atpūstos. Ir ļoti svarīgi šādi pēc iespējas biežāk paātrināt asinsriti.
- Nopietnas fiziskas slodzes iespējamas gan specifiskos darbos (celtnieki, krāvēji), gan neatļautā svarcelšanā. Regulāra svaru celšana izraisa sasprindzinājumu taisnajā zarnā – tas noved pie spriedzes vēnās, tās pārplūst ar asinīm. Tā rezultātā sienas kļūst plānākas un sāk veidoties hemoroīdi.
- Iedzimta nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām bieži izraisa ne tikai hemoroīdu, bet arī varikozu vēnu attīstību. Rezultātā cilvēks ir regulārs flebologa pacients. Zinot noslieci uz asinsvadu slimībām, regulāri (vairākas reizes gadā) jāizdzer venotonisko zāļu kurss. Tas palīdzēs atšķaidīt asinis un uzlabos to sastāvu, kā arī palīdzēs nostiprināt venozās sienas. Dažos gadījumos ar šādu profilaksi pietiek, lai ārējie hemoroīdi atkāptos.
Farmakoloģisko līdzekļu veidi pēc darbības veida
Ārējo hemoroīdu ārstēšana ar ziedēm ir vienkāršs un efektīvs veids, kā mazināt slimības radīto diskomfortu. Visa pārpilnībaFarmakoloģiskos preparātus ārējai vietējai iedarbībai var klasificēt pēc darbības veida:
- antikoagulanti;
- hemostatika;
- angioprotektori;
- venotonika;
- steroīdie medikamenti;
- ziedes ārējiem hemoroīdiem ar savelkošu iedarbību;
- imūnmodulējošas zāles.
Atkarībā no stadijas un simptomiem šis vai cits līdzeklis būs efektīvāks. Optimāli, ja pacients apmeklē proktologu. Speciālists novērtēs, cik tālu slimība ir nonākusi, un, atkarībā no tā, izrakstīs konkrētajā gadījumā vispiemērotākās ziedes.
Proktoloģija ietver kompleksu darbību hemoroīdu ārstēšanā:
- narkotikas;
- miniinvazīvs;
- ķirurģija.
Taisnās zarnas svecītes, tabletes un ziedes ir ārstniecības līdzeklis. Tie ir efektīvi pirmajā un otrajā stadijā, savukārt hemoroīdi vēl nav kļuvuši kombinēti.
Minimāli invazīvas metodes ir skleroterapija, šķidrā slāpekļa iedarbība un citas lokālas iedarbības metodes ar modernu aparatūru.
Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama slimības vēlīnās stadijās, kad visas pārējās metodes vairs nav efektīvas. Hemoroīdu izmērs var sasniegt pat četrus centimetrus diametrā – pacients piedzīvo neciešamas sāpes un piekrīt veikt operāciju arī bez anestēzijas, lai tikai atbrīvotos no slimības izpausmēm. Mūsdienās operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, taču pēcoperācijas periods ir diezgan sarežģīts un sagādā pacientiem daudz ciešanu. Tātad tas ir vieglākizmantojiet efektīvas ziedes ārējo hemoroīdu ārstēšanai un izvairieties no nopietnām komplikācijām.
Antikoagulantu lietošana hemoroīdu ārstēšanai
Hemoroīdu ziedes, kuru galvenā aktīvā viela ir antikoagulants (visbiežāk nātrija heparīns), ārstēšanā sevi ir pierādījušas sākumposmā. Nātrija heparīns samazina asins viskozitāti, novērš hemoroīdu aizsērēšanu un kavernozu veidojumu trombozi.
Turklāt heparīns uzlabo asins fibrinolītiskās īpašības, kā rezultātā izšķīst jau esošie asins recekļi vēnās. Kombinācijā antikoagulantiem ir pozitīva ietekme uz asinsvadiem, paaugstinot to elastību un tonusu.
- Heparīna ziede ir vispopulārākais antikoagulants. Tas ir lēts - atkarībā no ražotāja caurules izmaksas svārstās no piecdesmit līdz simt piecdesmit rubļiem. Dažos gadījumos izdalās heparīna ziede, kas bagātināta ar papildu ārstnieciskām un anestēzijas vielām. Ziede novērš asins recekļu parādīšanos, mazina sāpes un niezi no hemoroīdiem. Heparīna ziede no ārējiem hemoroīdiem palīdz mazināt iekaisumu un tai ir vietēja anestēzijas efekts. To vajadzētu uzklāt plānā kārtā uz tūpļa trīs līdz četras reizes dienā.
- Ziede ārējiem hemoroīdiem "Hepatrombīns B" kā aktīvās sastāvdaļas satur heparīnu, prednizolonu, lauromakrogolu 600. Šis līdzeklis būtu iedarbojies līdzīgi kā parastā heparīna ziede, ja ne bagātāks sastāvs. Prednizons, kas ir glikokortikosteroīds,mazina iekaisumu, samazina eksudāta daudzumu, samazina alerģisko reakciju smagumu, niezi un sāpes anorektālajā reģionā. Diemžēl šis komponents var izraisīt atkarību. Kamēr pacients lieto šo lētu un iedarbīgo ārējo hemoroīdu ziedi, sāpes un diskomforts atkāpjas, mezgli var izzust gandrīz pilnībā. Bet, pārtraucot lietot, simptomatoloģija atgriežas ar atriebību. Tāpēc bieži vien nav ieteicams lietot "Hepatrombīnu B", labāk to apvienot pēc dienas vai divām ar citiem līdzekļiem.
Ārējo hemoroīdu ārstēšana ar hemostatiskajiem līdzekļiem
Šo ziežu lietošanas mērķis iekšējiem un ārējiem hemoroīdiem ir novērst un apturēt asiņošanu. Lielu hemoroīdu klātbūtnē smaga asiņošana nav nekas neparasts. Hemostatiskie līdzekļi veicina asinsvadu sašaurināšanos un dziedināšanu, kā arī nedaudz paātrina vietējo asinsriti.
- "Relief" ir labākā ziede ārējiem hemoroīdiem, kuru pārskati gandrīz visi ir pozitīvi. Šī līdzekļa aktīvās sastāvdaļas ir fenilefrīna hidrohlorīds, haizivju aknu eļļa. Šie komponenti aptur asiņošanu, mazina sāpes mezglā un veicina vazokonstrikciju. haizivju aknu eļļai piemīt mitrinoša un pretiekaisuma iedarbība. "Relief" ir pieejams ziedes formā ārējiem hemoroīdiem un taisnās zarnas svecīšu veidā slimības iekšējam tipam. Asiņošana var attīstīties ar abu veidu slimībām. Ja pacients cieškombinētiem hemoroīdiem viņam mājās vienmēr jābūt abiem līdzekļa veidiem.
- "Relief Advance" ir vēl viena ziede ārējiem hemoroīda mezgliem. Atšķirībā no parastā "Relief", šis produkts satur arī benzokaīnu. Tas ir diezgan spēcīgs vietējais anestēzijas līdzeklis. Proktologi iesaka lietot "Relief Advance", ja sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs un rada smagu diskomfortu. Tā ir arī labākā ziede pret ārējiem hemoroīdiem, ja to sarežģī pastāvīgs aizcietējums. gremošanas traucējumi ļoti bieži izraisa nepieciešamību spiest defekācijas akta laikā, kas provocē ļoti spēcīgas sāpes. Tāpat "Relief Advance" proktologi iesaka lietot pēc ķirurģiskas mezglu noņemšanas.
Ārējo hemoroīdu terapija ar angioprotektoriem un venotoniku
Angioprotektoru un venotonikas terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz asinsvadu kanālu "darba" atjaunošanu: paaugstinot tonusu, uzlabojot kapilāru un vēnu spēju izturēt asinsspiedienu, samazinot sienu caurlaidību un trauslumu.
Atjaunotie kapilārie un venozie asinsvadi novērš eksudāta izplūšanu taisnās zarnas dobumā, kā rezultātā izzūd pietūkums, apstājas iekaisuma process, bojātie audi ātrāk sadzīst, jo normalizējas asinsrite.
- "Troxevasin" - labākā ziede ārējiem hemoroīdiem ar venotonisku efektu. galvenā aktīvā viela ir trokserutīns. Tas ir populārs venotonisks līdzeklis ārējai lietošanailietojumprogrammas. Tikai daži cilvēki zina, ka "Troxevasin" ir lēts analogs ar nosaukumu "Troxerutin", kas ļauj sasniegt tieši tādu pašu efektu ārējo hemoroīdu ārstēšanā. Ja "Troxevasin" maksā apmēram trīs simti rubļu, tad "Troxerutin" - tikai apmēram simts.
- "Procto-Glivenol" ir lēta un efektīva ziede ārējiem hemoroīdiem. Vienas caurules izmaksas ir aptuveni divi simti rubļu. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir tribenozīds. Uzklājot uz tūpļa, tai ir anestēzijas un dekongestējoša iedarbība. Uzklājiet ziedi plānā kārtā vairākas reizes dienā. Optimāli ir "Procto-Glivenol" lietot pārmaiņus ar ziedēm, kuru pamatā ir nātrija heparīns.
Sroīdu zāļu iedarbība pret ārējiem hemoroīdiem
Sroīdu zāļu sastāvā ir hormonālo vielu analogi (hidrokortizons, prednizolons utt.). Viņi efektīvāk un ātrāk tiek galā ar iekaisuma procesiem anorektālajā reģionā.
Diemžēl hormonālais efekts saglabājas tik ilgi, kamēr pacients lieto ziedi. Pēc izņemšanas simptomi visbiežāk atgriežas ar atriebību. Jums tas jāņem vērā un jālieto steroīdu ziedes ārējiem hemoroīdiem ar rāpojošiem mezgliem vienas vai divu dienu laikā ar citiem līdzekļiem.
- Galvenās Proctosedil aktīvās sastāvdaļas ir nātrija heparīns, framicetīna sulfāts, eskulozīds, benzokaīns. Ražotājs iesaka līdzekli uzklāt plānā kārtā uz iekaisušās vietashemoroīdi divas vai trīs reizes dienā. "Proktosedils" nav labākā ziede ārējiem hemoroīdiem grūtniecības laikā. Norādījumi kontrindikāciju sarakstā ir diezgan iespaidīgs saraksts: tas rūpīgi jāizlasa, pirms sākat lietot līdzekli.
- "Ultraprokt" - vēl viena ziede ar steroīdu hormoniem sastāvā. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir fluokortolona heksonāts un fluokortolona pivalāts. Efektīvi mazina niezi piecu līdz desmit minūšu laikā pēc uzklāšanas. ir arī vietēja anestēzijas efekts. Lai novērstu atkarību no steroīdu ziedes, proktologi iesaka to lietot pārmaiņus ar citiem līdzekļiem. Ja hemoroīdi neizraisa stipras sāpes un niezi, labāk izvēlēties citu līdzekli, jo "Ultraproject" ir diezgan daudz kontrindikāciju.
Imūnmodulējošas zāles kompleksajā terapijā
Atsauksmes par ziedēm no ārējiem hemoroīdiem ar imūnmodulējošu iedarbību ir atšķirīgas. Ir diezgan daudz pacientu, kuri bija neapmierināti ar šo līdzekļu ietekmi.
- "Posterisan" ir ziede, kuras pamatā ir inaktivēti Escherichia coli baktēriju analogi. Tam ir vietēja imūnmodulējoša un pretiekaisuma iedarbība. Atsauksmes par šo ziedi ne visas ir pozitīvas. Pacienti, kuri ir pamēģinājuši "Troxevasin" vai "Relief Advance", zina, ka šīs zāles efektīvāk cīnās ar hemoroīdu simptomiem.
- "Posterizan Forte" - gandrīz pilnīgs ziedes analogs"Posterisan", tikai sastāvā ir arī hidrokortizons. Šī komponenta klātbūtne var mazināt niezi un dedzināšanu. Hidrokortizonam ir arī dekongestējoša iedarbība. Lietošanas indikācijas - perianāls dermatīts, taisnās zarnas plaisas un nieze, iekaisuši hemoroīdi.
Savelkošas ziedes
Žāvējošās un savelkošās sastāvdaļas ārējo hemoroīdu ārstēšanai vīriešiem un sievietēm ir īpaši efektīvas raudu mezgliem. Tas ir diezgan reti sastopams patoloģijas veids, kurā strutas un ihor izplūst cauri mikroplaisām. Šādi mezgli bieži izraisa smagu iekaisumu. Dažos gadījumos nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Bet, ja raudošie mezgli ar ārējiem hemoroīdiem nerada pārmērīgu diskomfortu, varat mēģināt tos ārstēt mājās. Kāda ziede ir labāka ārējiem hemoroīdiem, ja tā raud? Pievērsiet uzmanību produktiem ar borneolu, bezoāru.
- "Bezornil" ir optimāla ziede pret raudošiem mezgliem. Kompozīcijā ietilpst dzintars, borneols, mākslīgais muskuss, mākslīgais bezoārs. Ir arī īpašs komponents - dzintara metabolīts. Tam ir īpašības, kas paātrina audu reģenerāciju. Lietošanas indikācijas - taisnās zarnas plaisas, ārējie hemoroīdi, ekzēma un tūpļa dermatīts. "Bezornil" atšķiras no citām ziedēm no ārējiem hemoroīdiem ar minimālu kontrindikāciju skaitu. To var lietot grūtniecības laikā (jāuzmanās - joprojām ir iespējama alerģiska reakcija pret aktīvajām Bezornil sastāvdaļām).
- "Proctosan" ir ziede, kas pēc sastāva ir labvēlīga salīdzinājumā ar citām. Tiesa, pacientu atsauksmes par viņu nebūt nav pozitīvas. Cilvēki atzīmē, ka Troxevasin un Relief Advance hemoroīda slimības saasināšanās laikā darbojas daudz ātrāk. "Proctosan" sastāvā ir lidokaīna hidrohlorīds, bet pārāk mazā daudzumā. Bieži saasināšanās laikā ar šo lidokaīna daudzumu vienkārši nepietiek, kā rezultātā pacienti ir spiesti ķerties pie citu ziežu palīdzības ārējiem hemoroīdiem. Pacienti ir neapmierināti ar piespiedu tēriņiem un pietiekama terapeitiskā efekta trūkumu.
Antiseptiski un pretiekaisuma līdzekļi pret hemoroīdiem
Hemoroīdu ziedes ar antiseptisku iedarbību ir labi zināmas ikvienam mūsu valstī.
Tos lieto arī furunkulozes, dermatīta, ekzēmas un citu dermatoloģisku slimību ārstēšanai.
- Višņevska ziedi ražo daudzas farmācijas rūpnīcas. Bet sastāvā ir vairāki komponenti, kas ir pastāvīgi - tie ir bērza darva, kseroforms un rīcineļļa. Šie komponenti nodrošina lielisku lokālu antiseptisku efektu. Bet negaidiet no viņiem pārāk izteiktu prettūskas vai pretsāpju iedarbību. Xeroform spēj īsā laikā pilnībā iznīcināt patogēno mikrofloru, tai ir izteiktas savelkošas īpašības. Rīcineļļai ir barojoša un mitrinoša iedarbība uz taisnās zarnas gļotādu. Bērzu darva ir slavena ar savām antiseptiskajām, baktericīdajām īpašībām. Darva arī spēj aktivizēt asins plūsmu audos, kas veicina zināmu hemoroīdu mazināšanos.
- "Levomekol" satur hloramfenikolu, kam ir izteiktas antibakteriālas īpašības. Šis ir viens no lētākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem ārējo hemoroīdu ārstēšanai. Vienas burkas izmaksas ir aptuveni četrdesmit rubļu. Sastāvā ir arī metiluracils - komponents, kam ir dekongestanta iedarbība, mazina niezi hemoroīdu zonā.
