Inducētā psihoze ieņem īpašu vietu starp garīgām slimībām. Šo patoloģiju novēro cilvēkiem, kas dzīvo ar garīgi slimiem cilvēkiem. Pacients, kurš cieš no dažāda veida maldiem, var nodot savus nepatiesos priekšstatus saviem mīļajiem. Īpaši tas attiecas uz radiniekiem. Apkārtējie sāk ticēt šīm smieklīgajām idejām, kuras pacients pauž. Šajā gadījumā ārsti runā par izraisītiem maldu traucējumiem veselam cilvēkam.
Kāpēc cilvēki ir tik ierosināmi? Un kā atbrīvoties no šādas psihozes? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Situācijas vēsture
Inducētus maldu traucējumus 1877. gadā pirmo reizi aprakstīja franču psihiatri Falrē un Lasegē. Viņi novēroja tādas pašas maldīgas idejas diviem pacientiem, kuriem bija ciešas ģimenes saites. Tajā pašā laikā viens pacients cieta no smagas šizofrēnijas formas, bet otrs iepriekš bija pilnīgi vesels.
Šo slimību sauc"dubultais vājprāts". Varat arī saskarties ar terminu "psihoze pēc asociācijas".
Patoģenēze
No pirmā acu uzmetiena šķiet dīvaini, ka garīgi slims cilvēks savā tuvākajā vidē var iedvest maldīgas domas. Kāpēc veseli cilvēki ir uzņēmīgi pret dīvainām idejām? Lai izprastu šo jautājumu, ir jāapsver patoloģijas attīstības mehānisms.
Speciālisti jau sen ir izmeklējuši izraisītās psihozes cēloņus. Pašlaik psihiatri izšķir divus patoloģiskā procesa dalībniekus:
- Delīrija induktors. Šajā statusā darbojas garīgi slims cilvēks. Šāds pacients cieš no patiesiem maldu traucējumiem (piemēram, šizofrēnijas).
- Saņēmējs. Tas ir garīgi vesels cilvēks, pastāvīgi sazinās ar maldīgu pacientu un pieņem viņa dīvainās domas un idejas. Parasti tas ir tuvs radinieks, kurš dzīvo kopā ar psihiatrisko pacientu un kuram ir cieša emocionāla saikne ar viņu.
Jāatzīmē, ka kā adresāts var darboties nevis viena persona, bet vesela personu grupa. Medicīnas vēsturē ir aprakstīti masu psihožu gadījumi. Nebija nekas neparasts, ka viens slims cilvēks savas maldīgās idejas darīja zināmu lielam skaitam pārāk ierosināmu cilvēku.
Bieži vien induktors un saņēmējs cieši sazinās viens ar otru, bet tajā pašā laikā zaudē kontaktu ar ārpasauli. Viņi pārtrauc sazināties ar citiem radiniekiem, draugiem un kaimiņiem. Šāda sociālā izolācija palielina psihozes risku veselam ģimenes loceklim.
Induktora personības iezīmes
Kā jau minēts, garīgi slims cilvēks darbojas kā delīrija izraisītājs. Visbiežāk šādi pacienti cieš no šizofrēnijas vai senils demences. Tajā pašā laikā viņiem ir liels prestižs radinieku vidū, un viņiem ir dominējošas un valdonīgas rakstura iezīmes. Tas dod slimiem cilvēkiem iespēju nodot savas izkropļotās idejas veseliem cilvēkiem.
Psihiskiem pacientiem var izšķirt šādas maldu traucējumu formas:
- Megalomāns. Pacients ir pārliecināts par savas personības lielo nozīmi un ekskluzivitāti. Viņš arī uzskata, ka viņam ir īpaši unikāli talanti.
- Hipohondrija. Pacients uzskata, ka ir slims ar smagām un neārstējamām patoloģijām.
- Greizsirdības delīrijs. Pacientam ir nepamatoti aizdomas par partneri par neuzticību, un viņš pastāvīgi meklē apstiprinājumu neuzticībai. Šādi pacienti var būt agresīvi un bīstami citiem.
- Vajāšanas mānija. Pacients ļoti neuzticas citiem. Viņš saskata draudus sev pat citu cilvēku neitrālos izteikumos.
Saņēmējam vienmēr ir tāda paša veida maldu traucējumi kā inducētājam. Piemēram, ja garīgi slims cilvēks cieš no hipohondrijas, tad ar laiku viņa veselais radinieks sāk meklēt neesošu slimību simptomus.
Riska grupa
Jāatzīmē, ka ne katram cilvēkam, kas ir ciešā kontaktā ar maldīgiem pacientiem, attīstās inducēta psihoze. Šai patoloģijai ir pakļauti tikai daži cilvēki ar noteiktām rakstura iezīmēm. Riska grupā ietilpst šādas personu kategorijas:
- paaugstināta emocionālā uzbudināmība;
- pārāk uzņēmīgs un lētticīgs;
- fanātiski reliģiozs;
- māņticīgs;
- personas ar zemu intelektu.
Tādi cilvēki akli tic jebkuram slima cilvēka vārdam, kurš viņiem ir neapstrīdama autoritāte. Viņus ir ļoti viegli maldināt. Laika gaitā viņiem attīstās garīgi traucējumi.
Simptomāti
Galvenais izraisītas psihozes simptoms ir maldu traucējumi. Pirmkārt, šāds pārkāpums izpaužas induktorā, un pēc tam tas tiek viegli pārsūtīts ieteiktajam adresātam.
Vēl nesen vesels cilvēks kļūst nemierīgs un aizdomīgs. Viņš atkārto trakas idejas pēc pacienta un patiesi tām tic.
Šajā gadījumā ārsti diagnosticē paranojas personības traucējumus. Šis pārkāpums neattiecas uz smagām garīgām slimībām, taču tas ir robežstāvoklis starp normu un patoloģiju.
Pieredzējis psihiatrs var viegli atšķirt recipientam izraisītus traucējumus no patiesiem maldiem slimā cilvēkā. To raksturo šādas īpašības:
- Saņēmējs diezgan loģiski formulē maldīgas idejas.
- Cilvēkam nav apziņas mākoņu. Viņš spēj pierādīt un argumentēt savas domas.
- Dzirdes un redzes halucinācijasārkārtīgi reti.
- Pacienta intelekts ir neskarts.
- Pacients skaidri atbild uz ārsta jautājumiem, ir orientēts laikā un telpā.
Diagnoze
Psihiskus traucējumus nevar apstiprināt ar laboratoriskām un instrumentālām metodēm. Tāpēc galveno lomu diagnostikā spēlē pacienta iztaujāšana un anamnēzes apkopošana. Inducēti garīgi traucējumi tiek apstiprināti šādos gadījumos:
- Ja induktors un saņēmējs ir vienāds delīrijs.
- Ja tiek konstatēts pastāvīgs un ciešs kontakts starp induktors un saņēmēju.
- Ja saņēmējs iepriekš bija vesels un viņam nekad nav bijuši garīgi traucējumi.
Ja gan induktoram, gan recipientam tiek diagnosticēta nopietna garīga slimība (piemēram, šizofrēnija), diagnoze tiek uzskatīta par neapstiprinātu. Patiesu maldu traucējumu nevar izraisīt cita persona. Šādos gadījumos ārsti runā par vienlaicīgu psihozi diviem slimiem cilvēkiem.
Psihoterapija
Psihiatrijā inducētā psihoze nav patoloģija, kurai nepieciešama obligāta medikamentoza terapija. Galu galā, stingri runājot, cilvēks, kas cieš no šīs slimības formas, nav garīgi slims. Dažreiz pietiek ar delīrija induktora un recipienta atdalīšanu kādu laiku, jo visas patoloģiskās izpausmes uzreiz izzūd.
Paranojas personības traucējumi tiek ārstēti galvenokārt ar psihoterapeitiskām metodēm. Svarīgs nosacījumsir saņēmēja izolācija no delīrija induktora. Tomēr daudzi pacienti šādu atdalīšanu piedzīvo ļoti smagi. Šobrīd viņiem ir nepieciešams nopietns psiholoģisks atbalsts.
Pacientiem ar izraisītiem maldiem regulāri jāapmeklē uzvedības terapijas sesijas. Tas viņiem palīdzēs iemācīties pareizi sazināties ar garīgi slimiem cilvēkiem un neuztvert citu cilvēku maldīgās domas.
Ārstnieciskā ārstēšana
Izsauktas psihozes medicīniska ārstēšana tiek praktizēta reti. Medikamentozā terapija tiek izmantota tikai smagas pacienta trauksmes un pastāvīgiem maldu traucējumiem. Tiek parakstītas šādas zāles:
- mazie antipsihotiskie līdzekļi - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresanti - Fluoksetīns, Velaksīns, Amitriptilīns, Zoloft;
- trankvilizatori - Phenazepam, Seduxen, Relanium.
Šīm zālēm ir prettrauksmes iedarbība. Ir reizes, kad maldīgās idejas pazūd pēc narkotiku nomierinošās iedarbības uz psihi.
Profilakse
Kā novērst izraisītu psihozi? Maldīgo pacientu tuviniekiem ir lietderīgi periodiski apmeklēt psihoterapeitu. Kopdzīve ar psihiatrisku pacientu cilvēkam ir pārbaudījums. Uz šāda stresa fona pat veseliem cilvēkiem var veidoties dažādas novirzes. Tāpēcsvarīgi atcerēties, ka psihiski slimo radiniekiem bieži vien ir nepieciešama psiholoģiska palīdzība un atbalsts.
Jums jābūt kritiskam pret slima cilvēka izteikumiem un spriedumiem. Jūs nevarat akli ticēt katram psihiatriskā pacienta vārdam. Ir svarīgi atcerēties, ka dažos gadījumos maldinoši attēli var izskatīties ļoti ticami.
Cilvēkam, kas dzīvo kopā ar pacientu, ir jārūpējas par savu psihi. Protams, garīgi slimiem cilvēkiem nepieciešama nopietna tuvinieku aprūpe un uzmanība. Tomēr ļoti svarīgi ir distancēties no slima cilvēka trakajām idejām. Tas palīdzēs izvairīties no izraisītiem garīgiem traucējumiem.
