Kašķis ir dermatoloģiska slimība, kas ir plaši izplatīta pasaulē. To izraisa intradermālais mikroparazīts Sarcoptes scabiei un ļoti viegli tiek pārnests uz citiem cilvēkiem. Ir vērts saprast, kas ir kašķis. Lai sāktu ārstēšanu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt pirmās slimības pazīmes.
Kašķa ērce
Ērce dzīvo starp stratum corneum un epidermas graudaino slāni. Mātīte ir nedaudz lielāka par tēviņu. Tas sasniedz šādus izmērus: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Veicot ejas cilvēka ādā, mātīte dēj olas. Pēc divām vai trim dienām no tiem iznirst kāpuri, un pēc pusotras līdz divām nedēļām tie jau ir pilnvērtīgi pieauguši parazīti, kas spēj radīt pēcnācējus.
Kašķis dzīvo līdz diviem mēnešiem. Neatkarīgi no vecuma kukainis vienmēr var inficēt cilvēku. Viens indivīds trīs dzīves mēnešos spēj radīt sešas sava veida paaudzes, kuru kopējais skaits var sasniegt simt piecdesmit miljonus.
Interesanti, ka kašķa ērce nepanes nepiemērotu vidi. Augsta temperatūra ir īpaši kaitīga.režīms un zems mitrums. Ērce mirst vienā stundā, ja tiek pakļauta temperatūrai virs 60 grādiem pēc Celsija, un arī dienā, ja gaisa mitrums ir mazāks par 35 procentiem. Ārpus saimnieka ķermeņa parazīts var dzīvot līdz piecām dienām un pēc tam nomirst.
Slimības patoģenēze un pazīmes
Lai kādas kašķa pazīmes mēs novērotu, tās visas ir organisma alerģiskas reakcijas rezultāts uz ērces klātbūtni, kā arī uz tās atkritumiem, tostarp olām, siekalām, ekskrementiem. Nokļūstot jaunā cilvēka ķermenī, kašķa kukainim ir nepieciešams laiks, lai pie tā pierastu.
Inkubācijas periods var ilgt no vienas līdz sešām nedēļām. Šajā laikā arī pacienta imūnsistēma sāk pielāgoties jauniem apstākļiem, reaģējot uz kašķa ērci. Jo vairāk cilvēku nokļuva pie personas, jo ātrāk parādīsies simptomi.
Ja kāds no cilvēkiem jau ir saskāries ar līdzīgu slimību, tad atkārtoti inficējoties, pirmās kašķa pazīmes parādīsies dažu stundu laikā. Pateicoties tik ātrai imūnsistēmas reakcijai, uz ādas tiek konstatēts daudz mazāks skaits indivīdu. Izsitumu un citu izpausmju smagums ir atkarīgs no alerģiskās reakcijas smaguma pakāpes konkrētai personai.
Diemžēl bieži vien ādas bojājumu ar kašķi dēļ ir saistītas infekcijas, piemēram, Staphylococcus aureus. Izsitumi uz ķermeņa kļūst daudzveidīgāki, veidojas pustulas, kas apgrūtina ārstēšanu. Dienā un no rīta indivīdi ir neaktīvi, un vakarā un naktī mātīte rok ejas cilvēka ādā. Viņa pārvietojas 2–3 milimetrus dienā un var izdēt līdz četrām olām.
Kukaiņu siekalas spēj izšķīdināt cilvēka epidermu, tās veido arī īpašu šķīdumu, ar kuru kukainis pats barojas. Naktīs ērces rāpo uz ādas virsmu, lai pāroties vai paplašinātu savu īpašumu.
Ja šādi parazīti pārvietojas salīdzinoši lēni zem ādas, tad uz virsmas tie spēj pārvietoties ar ātrumu 25 milimetri minūtē. Saistībā ar šo ērču dzīves iezīmi mums kļūst skaidrs, ka vislielākais risks ar tām inficēties ir naktī caur kopīgu gultu.
Slimības izpausme pieaugušajiem
Kašķa pazīmes pieaugušajiem ir gandrīz vienādas. Cilvēkam rodas nieze, uz ķermeņa parādās izsitumi, dažreiz ar maziem caurspīdīgiem burbuļiem. Parādās kašķa ērces. Tās ir viegli pamanāmas. Tas ir kā tievi pavedieni zem pašas ādas, kas var būt gan taisni, gan zigzaga formā. Tomēr dažreiz ir kašķis bez kustībām, tad to ir gandrīz neiespējami atklāt.
Kašķis, kura pirmās pazīmes parādās pēc kašķa ērces koduma, attīstās ļoti ātri. Uz ādas parādās dažāda lieluma mezgliņi, un nedaudz vēlāk skrāpējumiem veidojas asins garozas.
Pirmās kašķa pazīmes cilvēkiem ir eritematozas papulas. Tās var būt vairākas, saplūstošas un izkaisītas. Laika gaitā papulārā forma pārvēršas par pūslīšiem vai pat par bulloziem izsitumiem. Izsitumu veids un to intensitāte ir atkarīga no pakāpesalerģiska reakcija, bet nenorāda parazītu skaitu organismā. Smags ādas bojājums var izraisīt infekcijas, pustulas un ekzēmu.
Visbiežāk kašķa pazīmes pieaugušajiem var konstatēt uz rokām, pirkstu starppirkstu krokās, uz vēdera, elkoņiem un kājām. Bieži izsitumi rodas ap sprauslām, sēžamvietā, uz dzimumlocekļa ādas vīriešiem, uz augšstilbiem un popliteālās dobumos.
Slimību izpausmju klasifikācija
- Ardija simptoms tādas slimības gadījumā kā kašķis. Pirmās pazīmes ir strutojošas garozas un pustulas elkoņa zonā.
- Gorčakova simptoms. Iepriekš minētajam tiek pievienotas asins garozas.
- Mihaelisa simptoms ietver izsitumus starpsēduma krokā, kas sniedzas līdz krustu kaulai.
- Cesari simptoms ir niezošas kustības, kas tiek noteiktas ar palpāciju.
Jebkura veida kašķa skrāpēšana parasti izraisa infekcijas. Var attīstīties piodermija, kas savukārt var izraisīt poststreptokoku glomerulonefrītu. Retos smagos gadījumos iespējama pat reimatiska sirds slimība.
Šīs slimības piodermiju bieži pavada vārīšanās, var parādīties ektīma, limfadenīts vai limfangīts. Daži pacienti panes mikrobu ekzēmu. Un piecdesmit procentiem pacientu attīstās alerģisks dermatīts.
Kašķis: pirmās pazīmes, foto (bērniem)
Pat zīdaiņiem ir tādi paši simptomi kā pieaugušajiem. Jo īpaši viņiem tiek diagnosticēts kašķis, kā arīpapulovezikulas. Joprojām attīstās paronīhija, onihija un raudāšana. Pirmajos bērna dzīves mēnešos slimība var atgādināt parastu nātreni. Tas apgrūtina ātru diagnozes noteikšanu.
Pirmās kašķa pazīmes bērniem bieži parādās uz pēdu zolēm un pat uz galvas ādas. Pūsliņu lokalizācija tiek novērota mugurā, sēžamvietā un arī uz sejas. Skrāpēšanas dēļ tās pārklājas ar asiņainu garozu. Nedaudz vēlāk dominē nelieli izsitumi, un dažos gadījumos bērnu kašķis atgādina akūtas ekzēmas simptomus (skatiet fotoattēlu zemāk).
Niezes sajūtas var izplatīties lielos ādas apgabalos, bieži izraisot miega traucējumus. Ir arī limfadenīts, limfangīts, limfocitoze un leikocitoze, albumīnūrija, paātrināta ESR un pat sepse zīdaiņiem. Katru gadu palielinās slimību skaits ar izdzēstiem simptomiem.
Kašķis: pirmās pazīmes grūtniecēm
Ja slimība tiks atklāta savlaicīgi un pareizi ārstēta, tad negatīvas ietekmes uz augli nebūs. Vienīgais negatīvais ir tas, ka kašķis kaitē topošajai māmiņai. Tas noved pie viņas stāvokļa pasliktināšanās, dažreiz pat pie temperatūras paaugstināšanās, sabrukuma.
Ja laikus netiek diagnosticēts kašķis un netiek veikta pareiza ārstēšana, tad var attīstīties smagāka forma, kad veidojas pustulas, notiek infekcija. Tas viss var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Pašām dzemdībām pastāv augsts infekcijas risks. Tad ir briesmasnodot kašķis jaundzimušam bērnam. Kā jau zināms, jaundzimušo slimība ir smagāka un bieži vien atgādina nātreni.
Ja kašķis netiek diagnosticēts uzreiz, tas var izraisīt nopietnas infekcijas slimību sekas, kam seko grūts un ilgs atveseļošanās periods.
Slimība izpaužas grūtniecēm ar standarta simptomiem. Viss pats smags nieze, kas kļūst stiprāka naktī, zemādas ērču eju klātbūtne. Kašķa pazīmes ir arī uz rokām, īpaši starp pirkstiem, uz plaukstu locītavām, uz elkoņiem un dzimumorgāniem.
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, noteikti veiciet ādas nokasīšanu. Kašķa ērces klātbūtni var sajaukt ar tā saukto grūtniecības kašķi, kas rodas īpašu izmaiņu dēļ sievietes ķermenī.
Diagnoze
Kašķi var diagnosticēt tikai pēc klīniskiem pētījumiem (pamatojoties uz epidemioloģiskiem un laboratorijas datiem). Īpaši tad, kad slimības simptomi tiek izdzēsti, ārstam nevajadzētu paļauties uz savu pieredzi vai pieņēmumiem. Ir četras metodes kašķa diagnosticēšanai.
Pirmā ir kašķa ērces mehāniska ekstrakcija no aklās ejas. Pēc tam kukainis tiek pārbaudīts mikroskopā. Tomēr šī metode reti ir efektīva. Bieži vien ārsti konstatē noplicinātas papulas, kas nav piemērotas pētniecībai.
Cita metode ir nogriezt nelielu epidermas laukumu pie kašķa. Tas ļauj veikt kvalitatīvu histoloģiskopētījumu, atrodot ne tikai kašķa ērci, bet arī tās oliņas.
Dažreiz aklā insulta zonā tiek izmantota skrāpēšana pa slānim, līdz parādās asins piliens. Arī izņemtais materiāls tiek izmeklēts.
Pēdējā mūsdienu medicīnas izmantotā metode ir sārmainā sagatavošanas metode. Pēc procedūras tiek pārbaudīta macerētā āda.
Viena no iepriekš minētajām manipulācijām ir obligāta, lai izslēgtu kašķi cilvēkam, kurš vēršas pie ārsta ar līdzīgiem simptomiem. Īpaša uzmanība tam jāpievērš, ja līdzīgas pazīmes parādījās kādam no ģimenes locekļiem. Šādi tiek diagnosticēts kašķis. Pirmās pazīmes, ārstēšanu nosaka un nosaka pieredzējis ārsts.
Visdrošākais rādītājs, ka šī patiešām ir lipīga slimība, ir kašķa atvēršana ar skalpeli. Pārgriež bojāto ādas ragu slāni, pēc tam mikroskopiski izmeklē iegūtos materiālus. Vēlams, lai pētītās ejas nebūtu ķemmētas, un visefektīvāk ir veikt šādus skrāpējumus plaukstu locītavu rajonā.
Ja ārsts lieto kālija hidrohlorīdu, tas ļauj labāk noteikt ērces un to oliņas.
Kašķi būs vieglāk atpazīt, ja skartajās vietās tiks uzklāta joda tinktūra. Tad uz veselīgas ādas fona uzreiz izcelsies parazīta ejas. Tie būs brūnāki. Ārzemēs šādai diagnostikai izmanto tinti.
Lai atklātu kašķi, tiek izmantots arī videodermatoskops. Tas palielina attēlu sešsimt reižu, kas ļauj precīzi pārbaudīt problemātiskās vietas uz galvas ar šādu slimību,kā kašķis. Pirmās skarto zonu pazīmes un fotogrāfijas ir parādītas zemāk.
Ārstēšanas metode
Kašķis pats no sevis nepāriet. Tas var tikai pasliktināties, plūstot pat daudzus gadus (der atcerēties, cik daudz indivīdu viena mātīte savā dzīvē var dzemdēt!). Lai izārstētu slimību, pietiek ar noteiktu pasākumu piemērošanu. Nav nepieciešama vispārēja ārstēšana. Zāļu preparātu lietošana būs tikai lokāla. Visus šādus fondus var iedalīt četrās grupās:
- balzamiko produktu sintētiskie atvasinājumi;
- sērs, sēra ziedes, Vilkinsona ziede;
- pretparazītu insekticīdu ziepes, piretras ziedes, šķidrs šķidrums, preparāti "Tizol", "Kreolin";
- tautas aizsardzības līdzekļi, kas ietver petroleju, benzīnu, mazutu, automašīnu eļļu, jēlnaftu, vieglie pelni.
Vērts padomāt, kā tiek ārstēts kašķis, pirmās pazīmes (skatīt attēlus rakstā), ārstēšanas secība:
Pirms jebkāda līdzekļa lietošanas pacientam jānomazgā ķermenis, lai noņemtu ērces, kas izrāpušās uz virsmas. Tagad jūs varat sākt intensīvi berzēt līdzekli sevī, īpaši parazītu lokalizācijas vietās. Ja ādai jau ir nopietnāki bojājumi, tad pietiks tikai to ieeļļot ar šķīdumu. Jūs varat apstrādāt visu ķermeni, izņemot galvu.
Benzilbenzoāta emulsija
Šis ir visizplatītākais līdzeklis. divdesmit procentišķīdumu lieto pieaugušie, un maziem bērniem pietiks ar 10% preparātu. Pirmajā ārstēšanas dienā iekaisuma perēkļi divas reizes pa 10 minūtēm. ar desmit minūšu intervālu apstrādājiet ar šo emulsiju ar vates tamponu. Mainiet gultas veļu un drēbes. Otrajā dienā procedūru atkārto. Pēc trim dienām jūs varat atkal mazgāties dušā un pārģērbties.
Demjanoviča metode
Jebkura ārstēšana ir efektīva, ja cilvēks pamana pašas pirmās kašķa pazīmes un veic nepieciešamās darbības. Iepriekš sagatavo divus maisījumus: sešdesmit procentu nātrija hiposulfāta šķīdumu un sešu procentu sālsskābes šķīdumu.
Ārstniecības telpai jābūt siltai. Pacients ir pilnībā izģērbies. Ārsts traukā ielej simts mililitrus pirmā šķīduma. Pacients sāk to berzēt ar rokām. Pirmkārt, jāapstrādā pleci un rokas (pirmkārt, labā puse, otrkārt, kreisā puse). Tālāk produkts tiek uzklāts uz visa ķermeņa un beigās - uz abām kājām. Katrā vietā jums ir nepieciešams berzēt šķīdumu vismaz divas minūtes. Pēc tam varat mazliet atpūsties.
Kad maisījums izžūst, āda tiks pārklāta ar b altiem kristāliem, piemēram, pulveri. Tagad jūs varat atkārtot berzi tādā pašā secībā. Šķīdumā esošie sāls kristāli iznīcina ieejas kašķa ejās, kas ļauj zālēm darboties efektīvāk.
Kad āda ir sausa, varat pāriet uz otro risinājumu. Pakāpeniski ielejot to plaukstā, jums ir jāapstrādā viss ķermenis tādā pašā secībā. Berzēšana jāveic tikai vienu minūti. Pēc žāvēšanas procedūrasatkārtojiet vēl divas reizes. Jāuzvelk tīras drēbes, un pēc trim dienām varēsi mazgāt.
Ja nav pozitīva rezultāta, ārstēšanu ieteicams atkārtot pēc piecām dienām. Faktiski tikai retos gadījumos ir nepieciešama atkārtota terapija. Kad abi šķīdumi mijiedarbojas, izdalās sēra dioksīds un sērs, kas droši nogalina ērces un to olas. Kašķis, kura pirmās pazīmes ir briesmīgs nieze un izmaiņas ādā, nepāriet tik ātri, kā parādās.
Sēra ziede
Ārstēšanai tiek izvēlēts trīsdesmit trīs procentu līdzeklis. Tas netiek piemērots tikai galvas ādai. Piecas dienas ziede jāberzē vienu reizi dienā (naktī). Pēc tam ir divu dienu pārtraukums. Ja ārstēšana netiek veikta, gultas veļa netiek mainīta.
Dažos gadījumos ir ieteicama vienreizēja sērskābes ziedes uzklāšana. Pacients divas stundas berzē zāles ādā pēc ķermeņa samitrināšanas ar ziepjūdeni. Pēc tam vākus pulverē ar talku. Trīs dienas vēlāk cilvēks nomazgājas un pārģērbjas.
Koksnes osis
Šis tautas līdzeklis ir sevi pierādījis tādas slimības kā kašķa likvidēšanā. Pirmie simptomi uz vēdera un citur šādā veidā ir labi izārstēti. Koksnes pelni satur pietiekamu daudzumu sēra savienojumu. Viņi spēj iznīcināt ērci. No šī produkta gatavo ziedi proporcijā 30/70. Šādu līdzekli lieto tāpat kā jebkuru citu sērskābes ziedi.
Var pagatavot arī uzlējumu. Glāzi pelnu un divas glāzes ūdens maisa un vāra apmēram divdesmit minūtes. Pēc tam iegūtais šķidrumsfiltru. Gatavās nogulsnes iemasē ādā, samitrinot to ar iepriekš sagatavotu sārmu. Šādas procedūras tiek veiktas nedēļas laikā trīsdesmit minūtes naktī.
Ārstēšana ar petroleju
Nepieciešama petroleja un jebkura augu eļļa. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Divu līdz trīs dienu laikā tiek ieeļļota visa āda uz nakti, tiek apstrādātas arī zeķes, apakšveļa, dūraiņi. No rīta jūs varat nomazgāt ķermeni un nomainīt apakšveļu. Pilnīgai izārstēšanai, kā likums, pietiek ar divām vai trim procedūrām. Lietojot šo metodi bērnu ārstēšanā, jābūt uzmanīgiem, jo pastāv dermatīta attīstības risks.
Pēc procedūras beigām visa pacienta veļa un drēbes rūpīgi jāizvāra. Gludiniet citas lietas ar karstu gludekli vai gaisu tīrā gaisā apmēram nedēļu. Ja cilvēku grupa saslima ar kašķi, tad ārstēšana jāsāk vienlaikus.
Jaunas terapijas
Mūsdienu medicīnā kašķa apkarošanai izmanto šādas zāles: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Tie ir pieejami šķīduma, krēma vai aerosola veidā.
Izmantojot "Krotamiton"
Šī ir ārēja sagatavošana. Pirms lietošanas jums jāpārbauda pacienta jutība pret to. Vislabāk ir uzklāt krēmu vai losjonu. Pēc dušas zāles rūpīgi jāierīvē ādā, sākot no zoda, beidzot ar kāju pirkstiem. Dienu vēlāk procedūra jāatkārto. Uzklājot, liela uzmanība jāpievērš locījumu vietām. Nākamajā dienā jāmaina apakšveļa un jāņemduša. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot.
Zāles "Spregal"
Pirms šo zāļu lietošanas Jums jāveic arī mikrofloras jutības tests. Produktu ieteicams uzklāt vakaros, lai tā galvenā iedarbība būtu naktī. Izsmidziniet zāles 20-30 centimetru attālumā no ādas virsmas. Profilaktiskā ārstēšana jāveic visiem ģimenes locekļiem. Zāles netiek lietotas tikai uz galvas un sejas.
Ja desmit dienu laikā slimības simptomi nepāriet, tad terapijas kursu nepieciešams atkārtot. Kašķis, pirmās pazīmes, fotogrāfijas - visam rakstā tika pievērsta uzmanība.
Ja pacientam papildus kašķa ērcei ir ekzēma, tad pirms ārstēšanas ar Spregal (dienā) skartās vietas jāierīvē ar glikokortikoīdu ziedi. Ja mums ir darīšana ar bērniem, tad, apstrādājot ādu ar aerosolu, viņiem ir nepieciešams aizsegt muti un degunu ar salveti, un mainot autiņbiksītes vai autiņbiksītes, atkārtoti apstrādāt sēžamvietu zonu.
Svarīgi ir laikus atpazīt kašķa pazīmes bērniem. Tālāk ir parādīts viņas izpausmju fotoattēls uz viņas sejas. Ja ir smagi skarti lieli ādas laukumi, tos var arī ārstēt ar Spregal. Bet jums tas jādara nevis no smidzināšanas pudeles, bet ar vates tamponu. Ja produkts pēkšņi nokļūst acīs, tās rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.
Savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas un normālā imūnsistēmas stāvoklī kašķis ātri pāriet, pacients ir pilnībātiek atjaunots. Tikai retos, progresējošos gadījumos slimība var izraisīt reimatisko sirds slimību, kā arī poststreptokoku glomerulonefrītu.
Kā novērst infekciju?
Ikvienam ir jābūt informācijai par to, kas ir kašķis. Pirmajām slimības pazīmēm un fotogrāfijām, kas ir aprakstītas un ievietotas mūsu rakstā, vajadzētu palīdzēt cietušajam pieņemt pareizo lēmumu un objektīvi novērtēt situāciju, lai uzsāktu efektīvu ārstēšanu.
Lai gan daudzi cilvēki domā, ka kašķis ir atkarīgs no pareizas higiēnas, tas tā nav. Kašķa ērce nebaidās ne no ūdens, ne no ziepēm. Tāpēc mēģināt paša spēkiem iznīcināt parazītus ar regulāras dušas palīdzību ir bezjēdzīgi. Ir jāvēršas pie speciālistiem, un tikai pieredzējuši ārsti var pareizi noteikt slimību un nozīmēt ārstēšanu.
