Asins saindēšanās (sepse) ir vispārējas organisma inficēšanās process ar patogēniem no infekcijas avota caur asinsrites sistēmu. Par to, kā šis stāvoklis attīstās, kādas sekas tas izraisa un kā tas tiek ārstēts, mēs runāsim vēlāk rakstā.
Izraisa sepsi
Sepses attīstību var rosināt dažādi mikroorganismi: vīrusi, baktērijas, sēnītes, un tās izpausmes simptomi būs atkarīgi no tā, kurš no tiem būs nonācis asinsritē. Bet infekcijas procesa sākšanos, kā likums, veicina noteiktu apstākļu kopums:
- organismā jābūt primārajam infekcijas fokusam, kas saistīts ar asinsrites vai limfātisko sistēmu;
- patogēns atkārtoti iekļūst asinīs;
- ir izveidojies sekundārais infekcijas perēklis, kas pēc tam piegādā patogēnus.
Un galvenais iemesls, kas izraisa asins sepsi, kuras sekas mēs aplūkojam rakstā, ir vāja imūnsistēma vai patoloģiju klātbūtne, kas to nomāc: plašas operācijas, liels asins zudums,onkoloģiskās slimības, HIV, asins slimības u.c. Imūnsupresīvu zāļu vai citostatisko līdzekļu lietošanai arī var būt nozīmīga loma.
Cik ilgi ilgst sepse
Viena no aprakstītās patoloģijas pazīmēm ir tās spēja skriet zibens ātrumā. Šis sepses veids, ko medicīnā sauc par akūtāko, attīstās strauji, vienlaikus ietekmējot orgānus un sistēmas. Šādā gadījumā nāve iestājas 1-2 dienu laikā.
Papildus minētajai patoloģijas klīniskajai gaitai ir akūta, subakūta un recidivējoša sepse. Tie atšķiras viens no otra infekcijas gaitas ziņā (no mēneša līdz sešiem mēnešiem), un pēdējais veids ir arī viļņveidīgs kurss, kura laikā saasinājumus var aizstāt ar normālu veselību. Īpaši ilgstoša ir hroniska sepse, kas var ilgt pat gadu vai pat vairāk.
Asins sepse: simptomi
Asins saindēšanās pazīmes, kā jau minēts, ir atkarīgas no daudziem iemesliem: slimības formas, gaitas, primārās infekcijas avota atrašanās vietas un sekundārās infekcijas klātbūtnes.
Bet būtībā šī patoloģija visos gadījumos izpaužas ar ķermeņa temperatūras lēcieniem, sasniedzot 39-40 ° C, kas tiek aizstāti ar tās normalizēšanos. Pacients sūdzas par drebuļiem, ka periodus bez drudža aizstāj karstuma sajūta un intensīva svīšana. Arī:
- slimības sākumu var pavadīt pacienta uzbudinājuma stāvoklis, eiforija, pēc tam pārvēršoties apātijā un letarģijā;
- pacienta āda kļūst bāla,ikterisks tonis;
- sirdsdarbības ātrums paaugstinās līdz 150 sitieniem minūtē, pazeminās asinsspiediens, parādās elpas trūkums;
- uz ādas var veidoties izsitumi asiņainu tulznu vai petehiālu asinsizplūdumu veidā – kas liecina par hemorāģiskā sindroma attīstību;
- herpes var parādīties uz lūpām;
- acu sklēra kļūst sarkana, un mutes gļotāda asiņo.
Kā redzat, asins sepses rašanās rada dažādas sekas, taču par galvenajām tās parādīšanās pazīmēm joprojām tiek uzskatīts augsts drudzis, drebuļi un spēcīga svīšana.
Asins sepses komplikācijas
Pilnīga intoksikācija ar kaitīgo mikroorganismu dzīvībai svarīgās darbības rezultātiem, izraisot uzskaitītos simptomus, asins saindēšanās laikā rodas tāpēc, ka toksiskās vielas acumirklī izplatās pa visiem orgāniem un audiem, iekļūstot gļotādās un pat kauli un locītavas. Un tas viss rezultātā noved pie tā, ka gan pati slimība, gan asins sepsi pavadošās sekas slimnieku uz ilgu laiku pieķēdē slimnīcas gultā.
Smagākā slimības komplikācija var būt septiskais šoks, kas var rasties jebkurā laikā tās gaitas laikā. Tikpat bīstami ir nieru iekaisums (paranefrīts) vai urīnpūšļa (cistīts), strutojošu dobumu veidošanās dažādos orgānos (piemēram, abscesi plaušās vai smadzenēs), strutojoša meningīta attīstība, sirds mazspēja vai DIC (intravaskulāra koagulācija).).
Bez pienācīgas ārstēšanas sepse var izraisīt nāviizceļošana.
Slimību formas
Asins sepses ārstēšana tiek veikta atkarībā no tā, kā mikrobi iekļuvuši asinīs un kur atrodas primārais infekcijas perēklis. Medicīnā izšķir vairākus patoloģijas veidus.
- Perkutāna sepse. Tas attīstās, ja inficējas ar nelieliem ādas bojājumiem skrāpējumu vai viršanas veidā.
- Dzemdību un ginekoloģijas. Tas skar sievietes pēc dzemdībām vai aborta.
- Mandeles. Tas ir smagas stenokardijas slimības gaitas rezultāts.
- Otogēns. Infekcija izplatās no auss dobuma (piemēram, strutojoša vidusauss iekaisuma rezultātā).
- Odontogēns. Mutes dobuma infekcijas rezultāts smaga smaganu un zobu iekaisuma gadījumā.
- Kriptogēna sepse. Šajā gadījumā runa ir par nenoteiktu strutojošu iekaisumu fokusu.
Asins saindēšanās diagnoze
Lai precīzi noteiktu, kā ārstēt asins sepsi, ir jānosaka infekcijas vieta un asinsritē nonākušā patogēna veids.
Tam tiek veikta asins analīze, kas tiek ņemta no dažādām vēnām, un izolēto mikroorganismu iesēšana barības vielu barotnē. Paralēli tiek noteikta to jutība pret antibiotikām.
Smagos gadījumos tiek veikta ekspresanalīze, kuras laikā asinīs tiek izdalīts patogēna ģenētiskais materiāls, lai pēc 1,5 stundas būtu iespējams identificēt 25 baktēriju vai sēnīšu sugas, kas izraisa sepsi.
Kā notiek ārstēšanasepse
Asins saindēšanās ārstēšanas pamatprincips balstās uz infekcijas perēkļu atrašanu un likvidēšanu. Viņu rehabilitācija tiek veikta ar plašu atvēršanu un rūpīgu nekrektomiju. Turklāt brūce tiek apstrādāta ar zemfrekvences ultraskaņu, antiseptiķiem (dioksidīnu, dimeksidīnu utt.), virsmaktīvām vielām (hlorheksīnu) un proteolītiskajiem enzīmiem (tripsīnu, profezimu utt.).
Pacientam tiek izvēlētas maksimālās iespējamās antibiotiku devas atkarībā no identificētā patogēna, piemēram, stafilokoku sepses gadījumā lieto Fuzidīnu un Refampicīnu. Rezistences palielināšanos stimulē vitamīnu terapija un imūnstimulējošas zāles, bet agresīvos enzīmus nomāc inhibitoru "Kontrykal" vai "Gordox" ieviešana.
Detoksikācija tiek veikta, izmantojot lielu daudzumu proteīna aģentu un intravenozas glikozes šķīduma infūzijas.
Lai novērstu hipovolēmijas (asins tilpuma samazināšanās) izpausmes, priekšroka dodama preparātiem "Polidez", "Polyglumasol" u.c. kombinācijā ar prettrombocītu līdzekļiem ksantinola nikotinātu vai dipiridamolu.
Viena no ārstēšanas metodēm ir arī asins pārliešana sepses vai asins aizstājēju ("Polyglukin", "Reogluman" u.c.) gadījumā. Labus rezultātus dod arī asins apstrāde ar lāzeru, un smagos gadījumos tiek izmantota plazmaferēze un mākslīgās nieres aparāts.
Sepses profilakse
Lai novērstu asins sepses sekas, jāievēro vairāki noteikumi, kas, lai gan tie nevarpilnībā apdrošināties pret aprakstīto briesmīgo patoloģiju, bet būtiski samazinās tās attīstības iespējamību.
- Visas brūces jāārstē ar antiseptiķiem.
- Strutojošie iekaisuma perēkļi jāpakļauj savlaicīgai ķirurģiskai iejaukšanās.
- Pēc jebkuras traumas rūpīgi ievērojiet ārsta ieteikumus.
Un, protams, imūnsistēmas stiprināšanai – galu galā tikai viņš spēj novērst infekcijas pat sākšanos. Esiet veseli!
