Asinsvadu dupleksā skenēšana ir diagnostikas procedūra, kas parāda ķermeņa asinsvadu stāvokļa attēlu, kas tiek veikta ar pilnīgu pacienta drošību. Diagnostikas laikā speciālists saņem pašu asinsvadu divdimensiju attēlu, redz to sienu stāvokli, asinsrites ātrumu un raksturu. Tāpat neinvazīvā pētījuma metode ļauj noskaidrot aizsprostojumu, lūmena sašaurināšanās vai paplašināšanās vietas, trombozes, aterosklerozes plankumus, asinsrites traucējumus un daudz ko citu.
Jēdzienu definīcija
Pacienti diezgan bieži jauc divus jēdzienus: Doplera ultraskaņa (USDG) un ultraskaņas dupleksā asinsvadu skenēšana (USDS). Asinsvadu pētīšanai tiek izmantotas abas metodes, taču pastāv atšķirības, proti:
- UZDG - nosaka galvas, kakla, kāju asinsvadu caurlaidību. Tajā pašā laikā uz ekrāna netiek parādīts kuģa tips, tā atrašanās vieta, speciālists var ievietot sensoru paredzētajā trauka novietojuma vietā. Tas irpētījums tiek veikts "akli".
- USDS – ļauj redzēt asinsvada projekciju, izpētīt tā struktūru, funkcionalitāti, noteikt asins plūsmas ātrumu utt. Ekrānā tiek parādīts melnpelēks asinsvada un audu attēls, kā ultraskaņas izmeklēšanā. Mūsdienu ierīces parāda attēlu krāsainā krāsā.
Metodes būtība
Asinsvadu dupleksā skenēšana ir metode, kas izstrādāta, lai detalizēti izpētītu asinsvadu struktūras, to stāvokli, asinsrites raksturu tajos. Pētījumā ir apvienotas divas metodes:
- Standarta ultraskaņas režīms - ļauj noteikt asinsvadu atrašanās vietu organismā, izmērīt katra no tiem diametru, tādējādi novērtējot lūmenu, identificēt asins recekļus, aizsprostojumus utt. Mūsdienu sensori spēj demonstrēt kuģa slāņveida attēls.
- Doplera režīms ir ultraskaņas veids, kas parāda asins daļiņu plūsmu asinsvada iekšpusē, kas ļauj novērtēt asins plūsmas intensitāti, kustības virzienu, izmērīt ātrumu, pretestību un citus rādītājus.
Asinsvadu ultraskaņas dupleksā skenēšana ļauj iegūt gandrīz visus asins līniju parametrus, lai novērtētu to stāvokli un precizētu pacienta diagnozi. Metodes izšķirošā priekšrocība ir tās absolūtā drošība un iespēja veikt diagnostiku pēc katra terapijas posma.
Indikācijas pētījumiem
Nosakot diagnozi, ārsts nosūta pacientu uz šo pētījumu, atklājot viņam vairākas patoloģijas, kas skaidri norāda uz izmaiņām asinsvadosvai problēmas ar asins plūsmu.
Doplerogrāfija (asinsvadu dupleksā skenēšana) ir nepieciešama, ja ir aizdomas par šādām slimībām un stāvokļiem:
- Koordinācijas traucējumi, neskaidra redze, troksnis ausīs, neskaidra redze, galvassāpes.
- Samaņas zuduma gadījumi.
- Hipertensija vai periodiska asinsspiediena paaugstināšanās virs standarta vērtībām konkrētam pacientam.
- Atšķirīgi spiediena rādījumi labajā un kreisajā rokā.
- Diagnosticēta vai aizdomas par kakla skriemeļu osteohondrozi.
- Kakla un galvas asinsvadu pēcoperācijas izmeklēšana.
- Diagnosticētas asinsvadu patoloģijas.
- Asins līniju pirmsoperācijas pētījums, kura mērķis ir izpētīt to stāvokli, lai koriģētu ķirurģiskas iejaukšanās plānu vienotā sirds un asinsvadu sistēmā.
- Ar citām metodēm diagnosticētas smadzeņu patoloģijas.
- Slimību klātbūtne, kas izraisa asinsvadu saspiešanu (vairogdziedzera izmēra palielināšanās, audzēji).
- Asinsvadu izmeklēšana pēc vairākām slimībām (insults, galvas un muguras smadzeņu audzēji u.c.) un traumām (galvaskausa smadzeņu, kompleksi lūzumi).
- Nezināmas etioloģijas slimības.
- Darbību kontrole uz kuģiem.
Riska grupas
Asinsvadu dupleksā skenēšana tiek nozīmēta arī pacientiem ar slimību attīstības risku. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuriem ir iespēja saslimt ar asinsvadu aterosklerozi, proti:
- Smēķētāji ar ģimenes vēsturi.
- Pacienti araptaukošanās, fiziska neaktivitāte.
- Piedzīvo pastāvīgu stresu.
- Vīrieši un sievietes virs 40.
- Pacienti ar jebkuras stadijas cukura diabētu.
- Pacienti ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs.
Mācību veidi
Asinsvadu skenēšana ar duplekso metodi var darboties kā neatkarīgs un vienīgais automaģistrāļu stāvokļa pētījums, lai veiktu precīzu diagnozi. Tomēr visbiežāk tas ir papildinājums vai pamats turpmākiem precizējošiem pasākumiem, izmantojot ultraskaņas metodes.
Pētījumā tiek izmantota dupleksā asinsvadu skenēšana:
- Vairogdziedzeris. Pētot šo orgānu ar ultraskaņu, tiek atklāti mezglu savienojumi, autoimūnas slimības un jaunveidojumi. Arī pētījuma laikā uzmanība tiek pievērsta kakla asinsvadiem, lai atklātu aterosklerozes plāksnes, asinsvadu lūmenu, asins recekļu veidošanos u.c.
- Vēders. Diagnosticējot asinsvadus, tiek konstatēti jaunveidojumi, tiek novērtēts vēdera aortas stāvoklis, tiek konstatēta asinsvadu audu atslāņošanās jeb aneirismas, aterosklerozes plāksnes, asins recekļi, tiek novērtēts lūmenis. Ultraskaņa ļauj izpētīt žults ceļu stāvokli, asins kustību caur portāla vēnu utt.
- Nieres. To izmanto nieru artēriju meklējumos un to stāvokļa novērtēšanā, palīdz novērtēt sapārotā orgāna dzīvotspēju un funkcionalitāti. Papildu izmeklējumu apjoms parāda urīnvadu caurlaidību.
- Sirdis. Parāda vārstu stāvokli, lūmena sašaurināšanās vietasartērijas, defekti vai defekti interatriālā, starpkambaru starpsienā utt.
- Ginekoloģija. Pētījums parāda asins piegādes intensitāti dažādiem jaunveidojumiem dzemdē, olnīcās - endometrija polipiem, cistām, mezgliem uc Ļauj uzraudzīt šķidruma kustību olvados. Pētījuma metode ir indicēta grūtniecības laikā, lai vizualizētu nabassaites gaitu, izmeklētu bērna sirds un smadzeņu asinsvadu stāvokli.
- Galva un kakls. Smadzeņu un kakla asinsvadu dupleksā skenēšana parāda asins plūsmu, asinsvadu caurlaidību, lūmena izmēru un daudzus citus rādītājus. Šāda veida pētījumi visbiežāk tiek nozīmēti dažādām slimībām.
- Uroloģija. Pētījums palīdz novērtēt asinsvadu sieniņu blīvuma pārdali prostatas adenomas gadījumā, tiek izmantots, veicot Valsalvas testu, tiek veikts audzēju diagnostikā utt.
Sīkāka informācija par nierēm
Nieru asinsvadu abpusējā skenēšana ir noteikta šādos gadījumos:
- Pēctraumatisks, pēcoperācijas stāvoklis.
- Nieru mazspēja.
- Nieru tromboze.
- Neoplazmas, nefroptoze.
Nedēļu pirms diagnozes noteikšanas pacientam ļoti ieteicams neēst pārtiku, kas izraisa gāzu veidošanos – kāpostus, maizi, gāzētos dzērienus, pākšaugus, sēnes, saldumus. Septiņu dienu laikā, gatavojoties ultraskaņai, ir nepieciešams uzņemt sorbentus. Arī 6-7 stundas pirms sesijas sākuma jūs nevarat ēst nekādu ēdienu. Neveiciet nieru duplekso skenēšanupacienti, kuriem iepriekšējā dienā tika veikta kolonoskopija, fibrogastroskopija. Šāda veida diagnostika veicina palielinātu gāzu veidošanos zarnās.
Kaklam un galvai
Galvas un kakla asinsvadu abpusējā skenēšana ir plānots pasākums, kas notiek reizi gadā. Šāda pieeja veselībai ļauj pacientam agrīnā stadijā atklāt patoloģijas parādīšanos, kas ar pareizu diagnostiku un ārstēšanas taktiku nomāc slimību, neļaujot tai attīstīties smagās formās.
Speciālists, izmantojot duplekso pētījumu metodi, novērtē asins hemodinamiku, pēta vēnu un artēriju uzbūves un izvietojuma individuālās īpašības, nosaka asinsvadu bojājuma pakāpi, vārstuļu stāvokli vēnās, kas paātrina diagnozes noteikšanas procesu un precizē terapijas iespēju.
Indikācijas diagnozei
Ko parāda galvas un kakla asinsvadu dupleksā skenēšana? Kad tas tiek veikts, jūs varat identificēt:
- Aizsprostotas vēnas, tostarp asins recekļi, aterosklerozes plāksnes.
- Artēriju sašaurināšanās vai paplašināšanās apjoms, patoloģijas lokalizācija.
- Angiopātija, asinsvadu izmaiņas.
Galvas un kakla asinsvadu abpusējā skenēšana ir paredzēta šādos gadījumos:
- Pēc insulta un traumatiskas smadzeņu traumas.
- Pret galvassāpēm, reiboni, atmiņas zudumu (īslaicīgu, pastāvīgu).
- Ar iedzimtām asinsvadu patoloģijām.
- Diagnosticēta asinsvadu distonija.
- Pacienti ar iedzimtu noslieci uz vairākiemslimības (hipertensija, diabēts).
- Ar nikotīna atkarību. Insulta riska dēļ kuģi regulāri jāpārbauda.
Tiek diagnosticētas šādas asinsvadu sistēmas:
- Mugurkaulnieki.
- Miegains.
- Subklāvija.
Smadzeņu asinsvadu dupleksā skenēšana vienmēr tiek veikta kopā ar kakla asinsvadu diagnostiku un ir sadalīta tipos:
- Ekstrakraniāls – tiek izmeklētas galvenās artērijas.
- Intrakraniāls - pārbauda intracerebrālos asinsvadus.
- Transkraniāls - ļauj redzēt smadzeņu krāsu duplekso attēlu.
Ekstremitāšu pārbaude
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu abpusējā skenēšana ir paredzēta šādiem simptomiem:
- Asins apgādes pasliktināšanās (nejutīgums, auksti pirksti, vēsums, samazināta jutība utt.).
- Artēriju bojājumi.
- Sāpes ejot.
- Artēriju aneirismu pazīmes un simptomi.
- Iedzimtība (trombozes nosliece).
- Ādas zonu pigmentācija.
Kuras artērijas tiek izmeklētas
Ķermeņa lejasdaļā abpusējā skenēšana ir nepieciešama šādām artēriju grupām:
- Ciskas kauls (dziļi, virspusēji).
- Stilba kauls (priekšā, aizmugurē).
- Iliac (vispārējs, ārējais).
- Fibulārs.
- Puse.
- Mugura (pēda).
Apkopotie pētījumu rezultāti norāda uzasinsvadu un vārstu stāvoklis, asins plūsma, asins recekļu klātbūtne un citas izmaiņas. Diagnozes precizitāte ļauj ārstam izstrādāt ārstēšanas plānu.
Kur tiek veikta diagnostika
Pētījumam nav kontrindikāciju. Zīdaiņi un zīdaiņi arī nerada ne mazāko kaitējumu dupleksajai asinsvadu skenēšanai. Kur veikt diagnozi? Gandrīz jebkura ultraskaņas telpa ir aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu, lai veiktu visu darbību klāstu. Nosūtījumu uz procedūru izsniedz ārstējošais ārsts.
Papildus iepriekš minētajām asinsvadu grupām pētījums tiek veikts, lai izpētītu:
- Grūtniecības gaita.
- Aknu asinsvadi un vadi.
- Acs ābola asinsvadi.
- Prostata utt.
Pacienta lielās aptaukošanās pakāpes dēļ var rasties tehniskas grūtības. Šajā gadījumā būs grūti saskatīt aknu un nieru traukus. Tas arī apgrūtinās skenēšanu ar smagiem atklātiem lūzumiem vai lielu ievainojumu zonu.
Gatavošanās procedūrai
Asinsvadu duplekso skenēšanu var veikt jebkurā laikā. Pagatavošana sastāv no noteiktu ēdienu un dzērienu izvairīšanās vai ierobežošanas. Ieteicams no uztura izslēgt tēju, kafiju, alkoholu – šie dzērieni izraisa asinsvadu tonusu, kas kropļo pētījuma priekšstatu.
Iepriekšējā konsultācijā ar ārstu jāstāsta par lietotajiem medikamentiem, kas ietekmē sirds un asinsvadu darbību. Speciālistsjāizlemj, vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Kā tiek veikts pētījums
Pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņas kabinetu patstāvīgi, ārsta virzienā vai pa ātrās palīdzības kanāliem, ārkārtas hospitalizācijas gadījumā. Plānots pētījums attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem, un ārkārtas pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par išēmisku insultu, aortas aneirismu, trombozi un citām nopietnām slimībām.
Kabinetā pacients tiek noguldīts uz dīvāna, atbrīvojot izmeklēto ķermeņa daļu no apģērba. Procedūra sākas ar kontaktgēla uzklāšanu ādas zonai, kas uzlabo stara caurlaidību un nodrošina labāku ierīces piegulšanos ādai. Procedūras laikā iegūtie dati tiek parādīti ekrānā un tos nolasa operators. Tiek uzņemti attēli. Viss process aizņem ne vairāk kā 30 minūtes.
Transkripts
Pētījuma dati atspoguļo šādus rādītājus:
- Testēšanas trauka sieniņu biezums.
- Nelīdzenumu, blīvējumu klātbūtne uz kuģa virsmām (iekšējās, ārējās).
- Atstarpes lielums.
- Raksturīga asins plūsmai.
- Asins plūsmas ātrums.
- Anatomiskās īpašības.
Atkarībā no noviržu pakāpes ārsts nosaka turpmākās diagnostikas procedūras, izmantojot citas metodes. Piemēram, nelīdzenumi uz asinsvadu sieniņām var norādīt uz sākumuateroskleroze vai asins recekļa veidošanās, kuģa šķērsgriezuma samazināšanās - par stenozi. Ultraskaņa ļauj speciālistam iegūt priekšstatu par asinsvadu stāvokli un noteikt pacientam pareizu diagnozi.
