97% iedzīvotāju, kas vecāki par piecdesmit gadiem, ir mākslīgie zobi. Daudzi kompleksi par to. Bet tas nemaz nav tik biedējoši. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj izgatavot tādu protēzi vai zobu, kas nemaz neatšķiras no īstā.
Ir diezgan daudz mākslīgo zobu veidu, kuru foto ir zemāk. Tie visi atšķiras pēc materiāla, uzstādīšanas un izskata.
Noņemami zobi
Izņemamie zobi ir zobu mākslīgās protēzes, kuras cilvēks var uzlikt un noņemt pats. Parādīts daļēja vai pilnīga pašu vienību zaudējuma gadījumā. Tie atjauno zobu funkcionalitāti, izlabo kosmētiskos defektus, kad nav iespējams veikt fiksēto protezēšanu.
Izņemamās protēzes ir plastmasas plāksnes ar piestiprinātiem mākslīgiem zobu kroņiem. Viņi labi sadala košļājamo slodzi uz smaganām. Ieliktņu plāksnes tiek piestiprinātas mutes dobumā ar sūkšanas vai speciāliem stiprinājumiem. Izņemamie zobi ir ērti lietojami, estētiski, droši un bez vecuma ierobežojumiem. Izņemamie zobi tiek izgatavoti, ņemot vērā klienta žokļu stāvokļa individuālās īpašības.
Izņemamo protēžu klasifikācija
Izņemami zobiir sadalīti divos galvenajos veidos: pilnībā noņemams un daļēji noņemams. Pilnīgām noņemamām pamatnēm, kas atrodas blakus smaganām, tās ir izgatavotas no akrila un neilona. Daļēji noņemamam papildus var būt metāla stiprinājumi (āķis, slēdzene, loka). Izņemamo protēžu daudzveidība ļauj izvēlēties piemērotāko protezēšanas veidu.
Pilnībā noņemams
Pilnu protēzi izmanto, ja žoklī nav zobu. Zobi, kas piestiprināti pie pamatplāksnes, ir izgatavoti no plastmasas vai keramikas. Augšžoklim tā ir plāksne, kas nosedz aukslēju un žokli. Piestiprinās pie mutes ar sūkšanas palīdzību. Uz apakšējā žokļa protēzes parasti tiek fiksētas daudz sliktāk. Pilnīgu protēžu kopšana ir vienkārša.
Tomēr mākslīgajiem zobiem ir daudz trūkumu:
- Vaļīgs stiprinājums mutē.
- Ilgu atkarību.
- Īss kalpošanas laiks.
- Grūtības ēst, runāt utt.
- Neskaidra dikcija.
- Dažreiz sāpes no mehāniskās berzes.
- Uztura ierobežojumi.
- Nepieciešamība pēc pastiprinātas higiēnas un biežām pārbaudēm.
Daļēji noņemams
Daļēji izņemamu protezēšanu var veikt, ja ir saglabāts vismaz viens vai vairāki zobi. Tie kalpo kā galvenais balsts protezēšanai. Daļēji izņemamas protēzes ir ieteicamas viena vai vairāku zobu zaudēšanas gadījumā, kā arī pagaidu risinājums pastāvīgās protēzes izgatavošanai. Lieto košļājamo zobu zaudēšanai. Daļēji izņemama protēze sastāv noneilons vai plastmasa. Uz atlikušajiem zobiem fiksācija tiek veikta ar stiprinājumu-skavām palīdzību. Neilona šķirnēs aizdares ir izgatavotas no pašas konstrukcijas materiāla. Plastmasai ir metāla āķi. Daļēji noņemamos zobus ir vieglāk izgatavot, tie ir viegli un tos var pārveidot.
Daļēju protēžu veidi
Ir šādi daļēji izņemamu protēžu veidi: plāksne, aizdare, tūlītēja protēze, sektors un segments.
Aizdare ir vislabākie mākslīgie zobi, viena no spēcīgākajām un izturīgākajām iespējām ar daudzām priekšrocībām:
- Vienmērīga slodze uz žokļa kauliem košļājot (pateicoties metāla rāmim).
- Samaziniet zobu nodilumu un smaganu berzi.
- Nav nepieciešams šaut naktī.
- Bezmetāla veidiem liels pluss ir elastīgās aizdares stiprināšanai mutē.
- Būtisks aizdares zobu trūkums ir augstā cena.
Fiksēti zobi
Mūsdienu zobārstniecība sper lielus panākumus fiksētās protezēšanas attīstībā. Šādas protēzes ir paredzētas pastāvīgai valkāšanai un veicina nevainojama zoba izskata radīšanu. Tas ir iespējams, atjaunojot atsevišķus zobus.
Kad ir nepieciešama noņemama protezēšana
Staigas konstrukcijas uzstādīšana tiek veikta ar šādām norādēm:
- pilnīga zobu neesamība;
- nav vismaz trīs vienību pēc kārtas;
- trūkst priekšējo zobu;
- slimības, kurās notiek iznīcināšanazobi.
Uzstādītā protēze pilnībā pārņem visas pazaudētās vienības funkcijas. Šādas protēzes pašaizņemšana nav iespējama. Procedūru veic tikai zobārsts.
Fiksētās protezēšanas priekšrocības
Galvenā šāda veida protezēšanas priekšrocība ir augsta izturība, spēja piešķirt smaidam skaistu un estētisku izskatu. Galvenie uzdevumi, ko risina fiksētā protezēšana:
- zaudēto zobu nomaiņa;
- lai citi zobi būtu veseli;
- nav diskomforta runājot un ēdot.
Fiksēto protēžu izvēle un klasifikācija
Izvēloties uzstādāmo protēzi, zobārsts sāk no trūkstošo vienību skaita un esošo zobu bojājuma pakāpes. Fiksētās protēzes tiek klasificētas atkarībā no materiāla veida, no kura tās izgatavotas, un izstrādājuma veida. Pieejams šādos materiālos:
- metāls - neizmanto ļoti bieži, parasti, kad nepieciešams atjaunot košļājamos zobus;
- nemetāla - lietots diezgan reti, ne pārāk izturīgs;
- kompozīts (kermets) - visbiežāk izmantotais un populārākais variants, ir ērts un vienkāršs.
Pēc produkta veida var būt vairāki veidi:
- Tilti ir sakausētas struktūras, kas imitē līdz pat 4 zobiem.
- Atsevišķi kroņi - imitē zobu, vienlaikus saglabājot anatomiskās īpašības. Izmanto gadījumos, kad iznīcināšanalielākā daļa vienības ir atsegta, bet saknes ir saglabātas.
- Finieri - tiek izmantoti nelieliem zobu bojājumiem, kas lokalizēti smaida zonā. Tās ir ļoti plānas plāksnes, kas uzklātas uz zoba priekšpuses. Pavasaris gandrīz neatšķiras no dabiskās emaljas.
- Ielaidumi - ļauj atjaunot gan nelielas zoba daļas, gan tā plašās zonas. Praktiski neiznīcināmi, tāpēc tie ir jāmaina retāk nekā pildījumi.
Kāda aprūpe nepieciešama fiksētām protēzēm?
Uzliekot fiksētās protēzes, mutes dobums jātīra divas reizes dienā: no rīta un vakarā. Zobu birstei jābūt ar mīkstiem sariem. Tas palīdz noņemt akmeņus un aplikumu. Protēzes prasa rūpīgu apstrādi. Izmantotā zobu pasta nedrīkst saturēt sodas un abrazīvus līdzekļus, lai izvairītos no nelieliem skrāpējumiem. Galvenais, ja mākslīgais zobs izkrīt, tad to ir pavisam vienkārši nomainīt.
Zobu implantācijas metodes
Šobrīd pastāv četri galvenie zobu implantu veidi:
- divpakāpju (klasiskā metode);
- vienpakāpes implantācija;
- bazālā implantācija (ekspresimplantācija);
- visi-4.
Tās vai citas metodes izvēle ir atkarīga no žokļa kaula stāvokļa, zobu stāvokļa, pacienta blakusslimību klātbūtnes, operējošā ārsta kvalifikācijas.
Divpakāpju metode pastāv kopš XX gadsimta 80. gadiem.zobārstniecībā visvairāk pārbaudītais un attīstītākais.
Pirmajā posmā implants tiek implantēts kaulaudos. Lai nebūtu saziņas ar mutes dobumu un implants neinficētos, to noslēdz ar speciāliem aizbāžņiem.
Otrais posms sākas pēc implanta iesakņošanās: tas tiek atkārtoti atvērts. Uz augšu ir uzstādīts īpašs adapteris - abatments, uz kura tiek piestiprināta protēze vai kronis. Klasiskajai metodei ir plusi un mīnusi.
Šīs pieejas stiprās puses ir tās piemērošanas jomas daudzpusība, rezultāta paredzamība, iejaukšanās vieta un izturība. Daudzpusība ietver dažādu mutvārdu problēmu risināšanu. Metode ir piemērojama kaulu un mīksto audu deficīta gadījumā, piemērota visiem pacientiem. Šī pieeja ļauj uzstādīt gan atsevišķus vainagus, gan dažāda apjoma, izmēra un garuma tiltus.
Rezultāta paredzamību nodrošina fāzu darbība. Manipulācijas tiek veiktas pakāpeniski, kas ļauj novērtēt rezultātu un noteikt rehabilitācijas termiņus.
Intervences vieta nozīmē, ka blakus esošie veselie zobi netiek ietekmēti, nav traumēti. Tie ir izturīgi. Labi izveidoti implanti dzīves laikā nemainās. Ja nepieciešams, tiek salabota tai uzstādītā protēze vai kroņi.
Tehnikas vājās puses ir tās ilgums un traumas. Operācija var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus (atkarībā noatkarībā no ķermeņa adaptācijas ātruma implantam). Traumu nosaka lieli iegriezumi operācijas laikā un plaši bojājumi tuvējos audos.
Vienpakāpes implantācija - tehnika implanta un pagaidu kroņa uzstādīšanai vienā ārsta apmeklējumā. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā vietējā anestēzijā transgingivālā veidā (bez smaganu griezuma). Šīs tehnikas priekšrocības ir zema traumatisma (minimāli invazīva), īss rehabilitācijas periods, nelielas anestēzijas līdzekļu devas un operācijas ātrums. Viena posma implantācijas negatīvie aspekti ietver nepieciešamību pēc pietiekamas vietas protēzes nostiprināšanai smaganās, kontrindikācijas iekšējo orgānu slimībām.
Bazālā (ekspress) implantācija ir kvalitatīvi jauna tehnika, kas sastāv no tā, ka implanti tiek implantēti bazālajā, nevis alveolārā kaula slānī (kā citos gadījumos). Implantācija tiek veikta nevis no augšas žokļa kaulā, bet gan no sāniem, kas ļauj samazināt tapas izmēru. Implantācija tiek veikta, izmantojot monobloku sistēmas: abatments un stienis ir viens vesels, un gaišais kronis ļauj funkcionāli noslogot zobu uzreiz pēc operācijas.
Metodes priekšrocības ir zema invazivitāte, implantācijas iespēja bez kaula augmentācijas, īsi termiņi zobu un tās funkciju atjaunošanai.
Trūkumi, kas ierobežo šīs tehnikas izmantošanu, ir tas, ka tas ir iespējams tikai tad, ja nav vismaz trīs zobu pēc kārtas, ir jāņem vērā operācijas sarežģītība, kas prasa īpašupersonāla apmācība.
All-on-6 un All-on-4 un (no angļu valodas - "all on six" un "all on four") - tehnoloģija, kurā protēze tiek fiksēta uz sešām vai četrām tapām, kas implantētas kaulu. Divi vai četri slīpi implanti tiek ievietoti košļājamās zobu grupas zonā un divi - žokļa priekšējā daļā.
Šī ir sarežģīta saudzējoša tehnika, kas ievērojami samazina ķirurģiskās iejaukšanās laukumu un var ievērojami samazināt ķermeņa pielāgošanās periodu implantam. Metode tiek izmantota gadījumos, kad divpakāpju implantācija ir kontrindicēta:
- pilnīga zobu neesamība vienā vai abos žokļos;
- dažādas iekaisuma slimības (periodonta slimība, periodontīts);
- Neatgriezenisks zobu bojājums, ko izraisa izņemamu protēžu nēsāšana.
Tehnikas stiprās puses ir relatīvais lētums, uzticamība, košļājamā procesa fizioloģiskais raksturs, pateicoties pareizai slodzes sadalījumam uz žokļa kaulu. Šīs tehnikas trūkumi ir ieviešanas sarežģītība un ierobežotais speciālistu loks, kuriem šī tehnika pieder.
