Lielākā daļa cilvēku aizmirst par fizikas likumiem, tiklīdz pazūd nepieciešamība tos apgūt. Bet galu galā šī zinātne ir visa katra cilvēka dzīve atsevišķi un visas cilvēces kopā. Piemēram, vai nu fiziķi, vai oftalmologi var skaidri atbildēt uz jautājumu, kas ir refrakcija. Galu galā tieši šī fiziskā parādība kalpo par redzes pamatu.
Zinātne ir visur
Fizika ir visa cilvēka pasaule. Fiziskie procesi ķermeņa iekšienē nodrošina orgānu un sistēmu koordinētu darbu. Termins "refrakcija" tulkojumā no angļu valodas nozīmē "refrakcija". Refrakcijas veidi ir atkarīgi no darba jomas. Hidroakustika pēta skaņas viļņu laušanu ūdenī, astronomija nodarbojas ar debess ķermeņu laušanu. Ja mēs runājam par cilvēka ķermeni, tad oftalmoloģija šeit lieto terminu "refrakcija". Pati viļņu refrakcijas parādība ir balstīta uz fizikas pamatlikumiem: enerģijas nezūdamības likumu un impulsa nezūdamības likumu.
Refrakcija kā redzes pamats
Cilvēka vizuālais aparāts ir sarežģīta sistēmapasaules uztvere, kas spēj uztvert un pārveidot redzamās gaismas spektra elektromagnētiskā starojuma enerģiju krāsainā attēlā, kas rada apkārtējās pasaules priekšstatu. Daudzi procesi, gan fizikāli, gan bioķīmiski, nodrošina cilvēka redzes kvalitāti un īpašības. Viena no šīm sastāvdaļām ir refrakcija. Tas ir gaismas refrakcijas process, kad tā iet cauri redzes sistēmas sastāvdaļām: radzenes un lēcas priekšējai un aizmugurējai virsmai. Tieši šis process nosaka cilvēka redzes galveno kvalitāti, ko sarunvalodā sauc par redzes asumu un nosaka dioptriju speciālisti.
Refrakcijas veidi
Tā kā redzes pamatā ir spektra staru laušana, izejot cauri redzes sistēmas struktūrām, šī procesa kvalitāte nosaka acs laušanas veidus. Pieņemot skaidru projekciju par to, kas redzams uz tīklenes, runa ir par labu redzi, kas ir atkarīga no redzes sistēmas anatomisko komponentu pāra – no laušanas spējas un no acs optiskās ass garuma. Katrai personai šie parametri ir individuāli, un tāpēc mēs varam runāt par fizisku parādību, kuras īpašība ir tieši redzes optiskās sistēmas refrakcijas spēja, kas ir atkarīga no konkrētā cilvēka acs anatomijas un apm. šīs fiziskās īpašības oftalmoloģiskā izpausme. Galvenais redzes kvalitāti raksturojošais parametrs ir klīniskā refrakcija. Šis termins attiecas uz optiskās sistēmas galvenā fokusa un tīklenes attiecību.
Ņemot vērā jautājumu par cilvēka redzi, vajadzētu saprast, kura refrakcija kļūst par galvenoredzes kvalitātes rādītājs un liek cilvēkam ķerties pie speciālu ierīču palīdzības - brillēm, kontaktlēcām vai ķirurģiskas iejaukšanās, lai koriģētu acs optiskās sistēmas darbu. Šī cilvēku veselības joma īpaši attiecas uz klīnisko refrakciju.
Tālu un tuvu
Slikta redze ir liela problēma, lai gan vienas un tās pašas brilles ir kļuvušas par stila un garšas aksesuāru, un lēcas palīdz uzlabot redzi un mainīt acu krāsu. Bet tā ir tikai ārēja piederumi, ko lielākā daļa cilvēku izmanto, jo ir jākoriģē acs optiskā sistēma. Refrakcijas pakāpi, proti, šo fizisko parādību - redzes pamatu, nosaka dioptriju speciālists. Dioptrija - asimetrisku optisko sistēmu, piemēram, lēcu, optiskā jauda, ko nosaka 1 metra fokusa attālums. Parastā acs ass garuma un fokusa attāluma attiecība sniedz skaidru attēlu, kas iegūts uz tīklenes un apstrādāts smadzenēs. Šo refrakciju sauc par emmetropisku. Ar šādu redzi indivīds var redzēt gan ļoti attālus objektus, kuru izmēri ir pieejami cilvēka redzei, gan arī tuvumā esošās un mazās detaļas. Bet diemžēl lielākā daļa cilvēku mūsdienu pasaulē cieš no redzes traucējumiem. Vairumā gadījumu tas izpaužas redzes optiskās sistēmas darbības traucējumu dēļ, jo īpaši refrakcijas dēļ.
Ja gaismas staru refrakcija, šķērsojot acs optisko sistēmu, tiek pārtraukta, tad eksperti runā par ametropiju, ko iedala trīs šķirnēs:
- astigmatisms;
- hiperopija;
- tuvredzība.
Refrakcijas atšķirība vai tās pārkāpums var būt iedzimts vai iegūts. Redzes traucējumu veidu un tā pakāpi nosaka tikai speciālists, izmantojot speciālu oftalmoloģisko aprīkojumu. Miopiju ikdienas runā sauc par tuvredzību, bet hipermetropiju - par tālredzību. Sarežģītāku visu acs optiskās sistēmas sastāvdaļu gaismas staru uztveres traucējumu kombināciju sauc par astigmatismu.
Bērna redze
Viens no neonatologa uzdevumiem, izmeklējot jaundzimušo mazuli, ir noteikt viņa redzes īpatnības. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos bērnam var būt iedzimti traucējumi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Bērns piedzimst ar mazattīstītu redzes sistēmu, kurai jāpielāgojas apkārtējai pasaulei. Pirmajās dzīves nedēļās mazulis pasauli redz tikai kā gaišus plankumus, kas pamazām iegūst arvien skaidrākas kontūras un nokrāsas. Redzes orgānu īpašās uzbūves dēļ jaundzimušajiem attīstās hipermetropija - tālredzība, ar laiku izzūdot - līdz trīs bērna dzīves gadu vecumam. Parasti refrakcija bērniem kļūst noteikta tikai 6-7 gadu vecumā. Bet jau pirmajos sešos dzīves mēnešos oftalmologs var noteikt dažus akomodācijas traucējumus un izrakstīt speciālas brilles, kas palīdz pareizi attīstīties bērna redzes aparātam.
Tuvredzība
Pagarinājuma dēļ bērniem un pieaugušajiem var būt traucēta acs refrakcijaacs centrālo asi, savukārt iegūtais attēls tiek fokusēts nevis uz tīkleni, bet gan tās priekšā. Tālu objektu attēls ir izplūdis, duļķains. Lai normalizētu šādu redzes traucējumu, speciālists iesaka koriģējošās brilles ar novirzošām lēcām - ar negatīvām dioptrijām. Ja tiek konstatēts, ka tuvredzībai nepieciešams izmantot lēcas no -0, 1 līdz -3 dioptrijām, tad bojājuma pakāpe tiek uzskatīta par vāju. Vidējai tuvredzības stadijai tiek izmantota redzes korekcija ar brillēm no -3 līdz -6 dioptrijām. Vairāk nekā -6 dioptrijas ir smagas tuvredzības pazīme. Ievērības cienīgs ir fakts, ka vāju tuvredzības pakāpi daudzi cilvēki, tā teikt, "labo" ar šķielēšanu un skatienu uz novēroto objektu. Tas stimulē izmitināšanu, tas ir, palielina acs saišu-muskuļu aparāta sasprindzinājumu, kā rezultātā tiek samazināts redzes centrālās ass garums. Bet jo augstāka ir tuvredzība, jo mazāk šī metode palīdz.
Hiperopija
Kad attēls ir fokusēts aiz tīklenes, refrakcijas kļūdu sauc par hipermetropiju, citādi par tālredzību. Iemesls tam var būt šāds:
- pārāk īsa acs centrālā ass;
- lēcas formas maiņa;
- izmitināšanas traucējumi.
Ar vecumu daudziem cilvēkiem rodas dabiska redzes korekcija, kurā izzūd esošā tuvredzība, dodot vietu tā sauktajai senils tālredzībai - presbiofijai. Lai gan lielākajai daļai vecāku cilvēku tas būs dabiskidivi glāžu pāri - viena skatīšanai tālumā, otra grāmatu lasīšanai. Ķermeņa dabiskie novecošanās procesi ietekmē arī visu redzes sistēmas komponentu, tostarp izmitināšanas, tonusu. Sakarā ar to tiek saīsināta acs centrālā ass, uztvertais attēls kļūst skaidrāks tikai tad, kad tas atrodas noteiktā attālumā. Cilvēka vecumā no 45-50 gadiem redze bieži kļūst par "izstieptu redzi", kad, lai izlasītu grāmatas tekstu, etiķetes, tas ir jāpārvieto zināmā attālumā no acīm.
Pretēji daudzu parastu cilvēku domām, tālredzība nav nekāda priekšrocība salīdzinājumā ar tuvredzību. Tas viss ir par vienkāršāku redzes pielāgošanu, novērojot tālus objektus, salīdzinot ar aplūkotajiem objektiem tuvumā.
Hipermetropiju mēra dioptrijās ar plus zīmi. Šie objektīvi ļauj fokusēt tuvumā esošo objektu attēlu, padarot to skaidrāku.
Astigmatisms
Dažos gadījumos pacienta vizīte pie oftalmologa kļūst par iemeslu rūpīgai izmeklēšanai, jo dažkārt refrakcijas noteikšana parastajā klīnikā ir sarežģīta, jo pacientam ir noteikta veida astigmatisms - refrakcijas pārkāpums. gaismas viļņi katrā optiskās redzes sistēmas komponentā. Šajā gadījumā ir diezgan grūti izvēlēties brilles, neizmantojot noteiktu aprīkojumu, jo vienā acī, bet tās dažādos meridiānos ir iespējama gan tuvredzība, gan totālredzība, un kombinācijas var būt ļoti dažādas. Šis redzes traucējums irjo pacientam ir grūti skaidri saskatīt objektus gan tālu, gan tuvu. Šādas redzes problēmas korekcija ir iespējama, tikai izvēloties īpašu lēcu kombināciju rāmī, tas ir, brilles. Kontaktlēcas neizmanto astigmatisma gadījumā.
Redzes diagnostika
Pārbaudot refrakciju oftalmologa kabinetā, tiek noteikts redzes traucējumu veids un pakāpe. Pacientam tiek nozīmētas koriģējošās brilles vai kontaktlēcas ar noteiktu dioptriju skaitu ar plusa vai mīnusa zīmi. Kā notiek diagnostikas process? Šī procedūra visiem zināma jau no bērnības – oftalmologa kabineta apmeklētājs tiek aicināts apsēsties noteiktā attālumā no speciāla galda un, aizverot vienu aci, ar otru aci lasīt norādītos burtus vai simbolus. Lai šī redzes asuma diagnostikas metode būtu precīzāka, ir jāsamazina redzes dabiskā pielāgošanās. Šim nolūkam pacienta acīs tiek iepilinātas noteiktas ārstnieciskas vielas, uz laiku paralizējot acs ciliāro muskuļu, tas ir, izraisot cikloplēģiju. Parasti tiek lietots atropīns, kura iedarbība pazūd tikai dažas stundas pēc ievadīšanas, kas rada zināmu diskomfortu saistībā ar šo diagnostikas paņēmienu. Akomodācijas samazināšanas periodā zāļu ietekmē okulists vai oftalmologs piedāvā pacientam speciālas lēcas vai lēcu komplektu, ar kuru palīdzību nosaka redzes traucējumu pakāpi un piemeklē koriģējošās brilles. Radzenes un lēcas refrakcija būs diezgan pamanāmamainīts, ja redzes procesā ir iesaistīta akomodācija. Atsevišķos gadījumos gaismas staru laušanas process acs sistēmā ir jāpēta dinamikā, piemēram, tālredzības gadījumā. Šajā gadījumā cikloplēģija netiek izmantota.
Redzes traucējumu ārstēšana
Atbildot uz jautājumu, kas ir refrakcija, vienmēr jāatceras, ka fizika ir pašu dzīves procesu būtība. Gaismas staru refrakcija optiskajā redzes sistēmā ir galvenais redzes asuma rādītājs. Tas nozīmē, ka refrakcija ir vissvarīgākā sastāvdaļa augstas kvalitātes vizuālajā apkārtējās pasaules uztverē.
Ja cilvēks labi neredz tālumā, tad šādu problēmu sauc par tuvredzību vai tuvredzību. Hipermetropija - spēja redzēt tālu objektus un slikti atšķirt tuvus. Turklāt cilvēks var ciest no astigmatisma. Lielākais vairums vājredzīgo dod priekšroku speciālu ierīču lietošanai – brillēm vai kontaktlēcām.
Tā ir liela kļūda, pēc ekspertu domām, runāt par redzes traucējumu ārstēšanu, īpaši par tādu pusi kā klīniskā refrakcija, ar tautas metodēm mājas apstākļos. Šādas metodes var kalpot kā kvalitatīvs veids, kā novērst traucējumu attīstību vai palēnināt esošo problēmu progresēšanu.
Ķirurģija
Cilvēka redzes aparāta refrakcijas noteikšana tiek veikta tikai specializētās medicīnas iestādēs. Optometrists noteiks bojājuma pakāpi un ieteiks redzes korekcijas metodi. Ķirurģiskā metode kļūst arvien populārākarefrakcijas atgūšana. Mūsdienu oftalmoloģijā ir redzes ķirurģiskas korekcijas tehnika, kas ļauj novērst esošos defektus acs optiskajā sistēmā. Šāda iejaukšanās tiek veikta ar vairākām metodēm, no kurām katra tiek pastāvīgi pilnveidota. Visefektīvākā un vismazāk traumējošā lāzera redzes korekcijas operācija.
Šī iejaukšanās palīdz koriģēt redzes sistēmas optiskās virsmas. Radzenes virsējo slāņu korekcijas metodi sauc par fotorefrakcijas keratektomiju. Ablācija, tas ir, radzenes slāņu noņemšana, palīdz mainīt tās biezumu, izliekumu, kā rezultātā mainās refrakcijas stara garums un iegūtais attēls tiek fokusēts tieši uz tīkleni. Šāda veida iejaukšanās ir vismaigākā, tai ir īss pēcoperācijas atveseļošanās periods - maksimāli 4-5 dienas. Tomēr šim periodam raksturīgs ievērojams diskomforts līdz epitelizācijai. Vizuālās funkcijas pēc šīs operācijas tiek atjaunotas mēneša laikā. Kā komplikācija pēc PRK var veidoties radzenes apduļķošanās, epitēlija slāņa rētas, ko novērš pareiza speciālu medikamentu izrakstīšana.
Vingrinājums redzei
Cilvēkam jau no bērnības ir jāsargā redze. To veicina īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir stimulēt pareizu izmitināšanu. Klīniskā refrakcija - optiskās uztveres kvalitātes rādītājs, ir atkarīgs no saišu-muskuļu aparāta darba. Lai uzturētu izmitināšanu labajā pusēstāvoklim vajadzētu veikt noteiktus vingrinājumus.
Piemēram, lai skatītos no tuva punkta uz tālu, kas atrodas uz vienas taisnas līnijas acu priekšā. Vai arī skatīties pa labi un pa kreisi, nepagriežot galvu. Skatieties arī uz augšu un uz leju. Šos vingrinājumus var veikt jebkurā vidē. Sazināšanās ar speciālistu palīdzēs izvēlēties nepieciešamo vingrojumu kompleksu, kas var uzturēt vai pat uzlabot redzes sistēmas darbību.
Vitamīni šķīvī
Atbilde uz jautājumu, kas ir refrakcija, var būt ļoti vienkārša. Galu galā gaismas viļņi, ko uztver acs, tiek lauzti, ejot cauri redzes sistēmas sastāvdaļām, kā rezultātā smadzenes saņem signālus, kas jāapstrādā. Un, ja refrakcija notiek ar pārkāpumiem, tad attēls ir nepareizs. Šajā gadījumā cilvēkam ir slikta redze, kas prasa korekciju. Tāpat kā pārējam ķermenim, redzei ir nepieciešams pilns nozīmīgu vitamīnu, mikro- un makroelementu un citu bioloģiski aktīvo vielu komplekts. Tos var atrast īpašos vitamīnu un minerālvielu kompleksos, ko ieteicis speciālists. Bet pārtika var arī kompensēt šo komponentu trūkumu. Redzei svarīgi ir tiamīns, riboflavīns, retinols, askorbīnskābe, tokoferols, cinks, lute, zeaksantīns, polinepiesātinātās taukskābes. Tie ir daudzos dārzeņos un augļos, aknās, zivīs, piena produktos. Pilnvērtīgs, sabalansēts uzturs palīdzēs saglabāt redzi.
Atbildot uz jautājumu, kas ir refrakcija oftalmoloģijā, nevajadzētu tik daudz runāt parpati fiziskā parādība, cik par to, ka tā ir redzes kvalitātes pamatā. Tieši gaismas staru refrakcijas pārkāpums, izejot cauri acu optiskajai sistēmai, izraisa tuvredzību, hipermetropiju vai astigmatismu. Pašlaik puse pasaules iedzīvotāju cieš no šīm redzes problēmām. Lai uzlabotu redzi, cilvēkam ir jāizmanto redzes aparāta refrakcijas korekcijas metodes - brilles, kontaktlēcas vai operācija.
