Katarālais sinusīts ir infekcijas izraisītāju izraisīts frontālās sinusa iekaisuma process, kas var rasties pats par sevi, bet bieži vien ir nazofaringeālu slimību komplikācija. Slimība ir bīstama smadzeņu tiešā tuvumā, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Jēdziena definīcija
Frontīts ir iekaisuma process frontālajā sinusā. Katars ir patoloģisks process, kas ietekmē gļotādu, kas klāj telpu frontālajā kaulā. Katarāla iekaisuma gadījumā rodas gļotādas un serozas izdalījumi, frontālo deguna blakusdobumu epitēlija slāņa šūnu lobīšanās.
Katarālais sinusīts var būt akūts, vai arī tas var pāriet hroniskā formā pēc neefektīviem terapeitiskiem pasākumiem vai bez ārstēšanas vidēji divus mēnešus.
Priekšējās sinusa iekaisums var būt vienpusējs un divpusējs. Sinusus vienu no otra atdala starpsiena, kuru var izgrūstviena no pusēm. Tas notiek horizontāli, tad deguna blakusdobumus sauks par augšējo un apakšējo deguna blakusdobumu. Apmēram pieciem procentiem cilvēku frontālajos kaulos nav dobumu, ko var redzēt rentgena staros.
Slimības cēloņi
Frontīts attīstās dažādu infekciozu un neinfekciozu iemeslu dēļ.
Infekciozi vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izraisīti dobumu gļotādas bojājumi kā patstāvīga slimība ir ārkārtīgi reti. Galvenais mehānisms, kas veicina frontālās sinusa iekaisumu, ir infekcijas pārnešana no deguna un tā deguna blakusdobumu (žokļu, etmoīda, spenoīda) uz frontālo sinusu. Tas notiek caur kanālu, kas savieno katras puses vidējo zaru ar attiecīgajiem frontālajiem sinusiem.
Infekcija var veicināt: samazinātu imunitāti, hipotermiju, hroniskas nazofarneksa slimības, kariozus zobus, novirzītu deguna starpsienu, ievainojumus un deguna svešķermeņus, adenoīdus bērniem, deguna polipus, alerģisku rinītu.
Klīniskās izpausmes pieaugušajiem
Katarālā frontīta simptomi pieaugušajiem ir vispārējas intoksikācijas izpausmes: drudzis, nogurums, svīšana un vispārējs nespēks.
Gļotādu pietūkuma dēļ, kas klāj ne tikai deguna ejas, bet arī deguna blakusdobumus, elpošana ir apgrūtināta vienā vai abās pusēs.
Galvassāpes tiek novērotas frontālās deguna blakusdobumos (piere, acis, virsciliāras velves). Noliecoties, nospiežot, tiek novērotas pastiprinātas galvassāpes.
Katarālajam iekaisumam ir raksturīga gļotādas struktūras izdalījumu izbeigšanās. Parasti tas notiek no rīta pēc izkāpšanas no gultas. Arī acis var asarot.
Smaržu uztveres traucējumi bieži rodas slimības hroniskā formā. Šis traucējums veicina apetītes samazināšanos.
Divpusējs katarāls frontālais sinusīts izpaudīsies ar iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, kas skar gan labo, gan kreiso pusi.
Pieres deguna blakusdobumu iekaisums bērniem
Pieres deguna blakusdobumu iekaisums nerodas līdz 5-6 gadu vecumam, jo maziem bērniem šie deguna blakusdobumi vēl nav izveidojušies.
Biežāk iekaisuma process ir saistīts ar vīrusu infekciju, kurā vainojami gripas, paragripas un herpes vīrusi.
Frontālais sinusīts klīniski izpaužas ar biežiem infekcijas simptomiem (drudzis, vājums), galvassāpēm pieres zonā, ko pastiprina sejas nolaišana uz leju, izdalījumi no deguna, tā sastrēgums. Turklāt var novērot sausu refleksu klepu, kas saistīts ar gļotādu izdalījumu iekļūšanu rīkles aizmugurējās sienas receptoros.
Bērna frontālais sinusīts jāārstē nekavējoties, lai nerastos procesa hronizācija un iekaisuma komplikācijas, kas skar blakus esošos audus un orgānus, kas atrodas aiz plānām bērnu kaulu struktūrām.
Katarālā sinusīta diagnoze
Jūs varat atpazīt frontālo deguna blakusdobumu iekaisumu, veicot galvaskausa rentgenu. Uz tā deguna blakusdobumos būstiek noteikta deguna blakusdobumu pneimatizācijas samazināšanās, kā arī šķidruma līmeņa klātbūtne, kas rodas serozas vai gļotādas izdalīšanās dēļ. Dažreiz var būt gļotādas pietūkums sabiezējuma veidā. Izmaiņas var būt vienpusējas vai divās blakusdobumos vienlaikus. Hroniskā frontālā sinusīta formā tie izskatās kā nevienmērīga izmēra gļotādas sabiezējumi, kas saistīti ar šķiedru transformācijām.
Katarālā frontīta akūtā periodā vispārējā asins analīzē būs eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, leikocitoze ar bakteriālu infekciju, iespējama leikopēnija ar vīrusu infekciju vai imunitātes samazināšanās.
Dažreiz vēlams veikt mikroskopisku izdalījumu izmeklēšanu no deguna, kultūru ar jutības noteikšanu pret antibakteriālām zālēm.
Katarālā sinusīta ārstēšana
Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu deguna blakusdobumos, arī frontālajā, jāvēršas pie otorinolaringologa. Ārsts veiks pareizu diagnozi un ārstēs katarālā frontālā sinusīta simptomus atkarībā no slimības cēloņa. Bakteriālas infekcijas gadījumā indicēti plaši antibakteriālie līdzekļi, lietoti atbilstoši vecumam, ņemot vērā toleranci un kontrindikācijas.
Lai atvieglotu pietūkumu, kas bloķē deguna elpošanu, tiek nozīmēti antihistamīni, kā arī lokāli vazokonstriktori pilienu veidā.
Pretiekaisuma un sāpju zāles palīdz mazināt sāpes.
Noderīga mazgāšanaideguns ar viegli sālītu, nedaudz siltu šķīdumu, izmantojot gan galda, gan jūras sāli.
Kad akūti simptomi izzūd augstas temperatūras veidā, tiek nozīmēta fizioterapija. Īpaši augstas frekvences strāvas, ultravioletais starojums, magnētiskie lauki, ārstniecisko vielu elektroforēze, inhalācijas palīdz mazināt iekaisumu, uzlabo asinsriti, mazina sāpes un pietūkumu.
Komplikācijas
Katarālā frontīta simptomu diagnostika un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem jāveic nekavējoties, lai izvairītos no slimības komplikācijām, kas ietver:
- Meningīts un encefalīts, tas ir, smadzeņu membrānu un vielas iekaisums, ko no frontālās sinusa atdala galvaskausa kauli.
- Orbītā esošo taukaudu iekaisums, kas var nonākt pašā acī un izraisīt redzes zudumu.
- Iekaisuma process citos deguna blakusdobumos (žokļu, sphenoid un etmoid).
- Kaulu struktūru osteomielīts, kas veido frontālo sinusu.
- Sepsi, tas ir, asins saindēšanās ar infekcijas izplatīšanos visā organismā.
Profilakse
Pasākumi, kuru mērķis ir novērst sinusīta rašanos frontālās deguna blakusdobumos, kā arī novērst tā pāreju uz hronisku fāzi un komplikāciju attīstību:
- Pie pirmajiem saaukstēšanās simptomiem jāuzņem palielināts C vitamīna daudzums. Dzeram jābūt siltam un bagātīgam (zāļu tējas, augļu dzērieni, ingvera dzēriens, tēja ar citronu, medu, kanēli).
- Vajadzētuizvairieties no hipotermijas, ziemā atrodoties ārā bez cepures, apavu samirkšanas.
- Nostipriniet imūnsistēmu gan ar ārstnieciskiem, gan augu izcelsmes līdzekļiem (piem., ehinaceju).
- Stiprināts, sabalansēts, atbilstošs uzturs.
- Ikdienas pastaigas ārā.
- Sporto regulāras slodzes.
- Smēķēšanas un pārmērīgas dzeršanas atmešana.
