Ikvienam no mums vismaz reizi dzīvē ir bijis iekaisis kakls. Ikviens atceras to nepatīkamo sāpju sajūtu kaklā un balss zudumu nedēļu vai ilgāk. Bet daži cilvēki zina, ka zinātniski šo slimību sauc par laringītu. Vai laringīts ir lipīgs vai nē? Dīvains jautājums. Atbilde, protams, ir jā. Un ar iemesliem mēs runāsim nedaudz vēlāk, jo viss nav tik vienkārši, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena.
Definīcija
Laringīts tāds nosaukums ir no vārda "larings", kas latīņu valodā nozīmē balsene. Tas ir augšējo elpceļu gļotādas iekaisums, kas saistīts ar saaukstēšanos vai infekcijas slimībām, piemēram, masalām, skarlatīnu, garo klepu. Slimības attīstību veicina sistēmiska vai lokāla zemas temperatūras ietekme, ilgstoša elpošana caur muti, balss saišu pārslodze (dziedāšana, runa).
Laringotraheīts ir arī balsenes iekaisuma slimība, kas aptver arī trahejas augšējos posmus.
Pie abām slimībām ir balss aizsmakums, sausas gļotādas, klepus, iekaisis kakls. Retos gadījumos ir pietūkumskakla āda, cianoze un sāpes rīšanas laikā. Vai laringīts ir lipīgs citiem? Tas viss ir atkarīgs no izraisītāja, kas izraisīja iekaisumu, bet parasti jā.
Laringīta šķirnes
Klīniskajā praksē ir vairāki laringīta varianti.
- Katarāls. Vieglākā forma, kas izpaužas ar sāpēm, kakla sāpēm, klepu, balss aizsmakumu. Parasti silta dzeršana un klusums var izārstēt šādu laringītu pat bez medikamentiem.
- Hipertrofisks. Pastiprinās katarālā laringīta simptomi, uz balss saitēm veidojas kniedes galvas izmēra mezgliņi. Tie piešķir balsij īpašu aizsmakumu. Dažreiz ar vecumu aizsmakums bērniem pazūd. Tas ir saistīts ar hormonu izdalīšanos pubertātes laikā. Bumbuļi tiek cauterized ar lapis lazuli vai ķirurģiski izņemti.
- Atrofisks. Slimība izpaužas kā gļotādas retināšana. Pacientiem ir uzlauzts klepus, aizsmakusi balss. Reizēm klepus ir tik stiprs, ka gļotādā plīst kapilāri. Šī stāvokļa cēlonis, kā likums, ir pikanta un karsta ēdiena ļaunprātīga izmantošana. Parasti šāds laringīts rodas Kaukāza iedzīvotājiem.
- Profesionāls. Tas rodas dziedātājiem un skolotājiem pārmērīga balss spriedzes dēļ. Uz saitēm parādās mezgliņi, kas traucē slēgšanu un normālu gaisa plūsmu.
- Difterija. Saistīts ar sakāvi mandeles bacilis Leffler. Iekaisuma process nolaižas, un blīvas fibrīna plēves pārklāj gļotādubalsene. Tie var atrauties un bloķēt gaisu, izraisot krupu.
- Tuberkuloze. Parasti sekundāra infekcija. Balsenes gļotādā parādās mezgliņi ar sierainu detrītu iekšpusē.
- Sifilīts. Tā ir primārās slimības komplikācija, ar sekundāru infekciju var veidoties čūlas, bet ar terciāru infekciju – rētas un balsenes stenozi, kas izraisa aizsmakumu un balss zudumu.
Akūta laringīta etioloģija
Cik laringīts ir lipīgs, var spriest, tikai zinot tā cēloni. Tipiskos gadījumos tas ir balsenes un/vai trahejas bojājums, izraisot iekaisuma reakciju. Bojājumus var izraisīt gan mehāniski stimuli, gan hipotermija, balss pārspriegums, kā arī patogēna un oportūnistiska mikroflora, kas pastāvīgi atrodas mutes dobumā. Iekaisums var izplatīties uz epiglottis, balss krokām un apakšbalsa dobumā.
Patofizioloģija un klīnika
Akūts laringīts ir lipīgs tikai tad, ja to izraisa virulenta baktēriju flora. Gļotāda ar šo slimību kļūst sarkana un pietūkusi, īpaši balsenes priekšvakarā. Patoloģiski paplašināti asinsvadi var plīst, un asinis piesūcinās audus, veidojot purpursarkanus plankumus.
Atsevišķās slimības formās tūska un hiperēmija izpaužas tikai uz epiglottis. Ja patoloģiskais process sniedzas līdz trahejai, tas izraisa klepu ar krēpu.
Klīniski laringīts izpaužas ar pastiprinātudrudzis, sāpes rīšanas laikā, aizsmakums. Apgrūtināta elpošana tiek novērota balss kaula sašaurināšanās dēļ tā spazmas un pietūkuma vai pat balsenes abscesa dēļ. Pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, sausu klepu, rupju vai klusu balsi.
Viltus krups
Vai akūts laringīts ir lipīgs? Ņemot vērā iespējamo patogēnu dažādību, visticamāk jā nekā nē. Pirmsskolas vecuma bērniem attīstās īpaša balsenes iekaisuma forma - viltus krups. Tā nosaukta klīniskā attēla līdzības dēļ ar difterijas izpausmēm.
Gļotādas tūskas dēļ tiek traucēta brīva gaisa nokļūšana plaušās, bet dažos gadījumos tūsku pavada balss saišu spazmas, un bērns sāk aizrīties. Parasti šis stāvoklis rodas negaidīti un naktī. Bērni kļūst bāli, zilgani, pārklāti ar sviedriem. Elpošana vai nu vispār nav, vai arī bieža un trokšņaina, var būt riešanas klepus. Lēkme ilgst līdz pusstundai, tad bērns nomierinās un aizmieg.
Hroniska laringīta cēloņi un simptomi
Laringīts (lipīgs vai nelipīgs – mēs jau esam to noskaidrojuši), ja to neārstē, tas ātri kļūst hronisks. To veicina ilgstošas rīkles un balsenes infekcijas, deguna un deguna blakusdobumu iekaisums, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana. Bieži vien skolotāju un dziedātāju arodslimība.
Pacienti sūdzas par aizsmakumu, svešķermeņa sajūtu balsenē, svīšanu, klepu. Pēc ilgstošas slodzes visi simptomi pasliktinās.
Vai laringīts ir lipīgs? Hronisks - nē. Tas, visticamāk, ir pārmērīga stresa sekas, ko pastiprina slikti ieradumi, nevis patogēno baktēriju vairošanās rezultāts.
Diagnoze
Laringīts ir lipīgs vai nē, var teikt tikai pēc rūpīgas balsenes izmeklēšanas un uztriepes paņemšanas bakteriālai izmeklēšanai. Pirmkārt, ārsts intervē pacientu, lai iegūtu priekšstatu par viņa slimību. Tad viņš lūdz pacientam atvērt muti un vizuāli pārbauda balseni, novērtē balss saišu un balss stāvokli. Ja nepieciešams, pacientu var nosūtīt pie LOR ārsta.
Lai izmeklētu balsenes, ārsti izmanto speciālu aparatūru, kas palīdz ne tikai labāk izmeklēt anatomiskās struktūras, bet arī paņemt audu daļiņas patomorfoloģiskai izmeklēšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu balsenes saišu aparāta audzēju slimības.
Ārstēšana
Kā izārstēt laringītu? Lipīgs vai nē ir strīdīgs jautājums, bet jums joprojām ir jāatbrīvojas no tā. Pirmkārt, pacientam ieteicams nodrošināt pilnīgu rīkles atpūtu, tas ir, nerunāt, nedziedāt, nesmēķēt un nelietot alkoholu. No pārtikas jums jāizslēdz karsts, pikants un pikants. Ārsti iesaka skalot ar siltiem furacilīna vai kumelīšu šķīdumiem, veidojot kompreses kakla rajonā. Noderēs iedzert siltus sārmainus minerālūdeņus, piemēram, Borjomi vai Essentuki.
Pacientiem ar hroniskubalsenes iekaisums var prasīt stingrākas metodes: zāļu terapiju vai operāciju. Tas viss ir atkarīgs no balss saišu bojājuma pakāpes un slimības ilguma.
