Ukrainas slavenākā pētniecības medicīnas iestāde ir Šalimova institūts, kas Kijevā darbojas jau vairāk nekā 35 gadus.
Dibinātājs un skolotājs
Aleksandra Aleksejeviča Šalimova vārds ir labi zināms ikvienam Ukrainas ķirurgam. Ļipeckas apgabala dzimtene Šalimova bija ne tikai daudzu starptautisku ķirurģijas asociāciju pilntiesīgs biedrs, bet arī Ukrainas varonis, kurš nodibināja nacionālo ķirurģijas skolu.
Viņš ir paštaisīts cilvēks. Aleksandrs Aleksejevičs bija viens no 14 bērniem daudzbērnu zemnieku ģimenē. Pēc paātrinātas apmācības Kubanas Medicīnas institūtā jaunais ķirurgs izgāja cauri Otrajam pasaules karam ķirurģiskajā slimnīcā Čitas reģionā. Veselības apsvērumu dēļ viņš uz fronti netika nogādāts. Daudzi cilvēki jau bija viņam parādā par dziedināšanu.
Savas dzīves laikā šis vīrietis veica vairāk nekā 40 tūkstošus ķirurģisku iejaukšanos, izstrādāja tehnoloģijas daudzām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm. Viņa vadībā tika veikta pirmā sirds transplantācijas operācija Ukrainā. 1998. gadā viņš tika nosaukts par planētas cilvēku. Izcils ķirurgs nomira 2006. gadā. Tomērķirurga dzīves laikā medicīnas iestādi, kurai tika veltīti daudzi gadi, sauca vienkārši par Šalimova institūtu.
Draugi un sasniegumi
Šalimova labākais draugs un sāncensis neizteiktajā profesionālajā konkurencē bija Nikolajs Amosovs, viens no labākajiem torakālajiem ķirurgiem pasaulē. Ieviešot jaunas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, Šalimovs pirmais toreizējā PSRS veica aizkuņģa dziedzera transplantāciju pacientam ar cukura diabētu. Viņš izstrādāja un ieviesa ķirurģiskas metodes onkoloģisko slimību ārstēšanai, tai skaitā izņem daļu aknu.
Šodien Šalimova institūts turpina sava dibinātāja darbu, veiksmīgi ārstējot dažādas ķirurģiskas patoloģijas. Institūtam nav noteiktas ķirurģijas specializācijas, tie sniedz efektīvu palīdzību cilvēkiem ar dažādām slimībām.
Kas tiek ārstēts?
Šodien Šalimova institūts ir vadošā ārstniecības iestāde Ukrainā ar ķirurģisku profilu, kurā veiksmīgi darbojas šādas nodaļas:
- kuņģa-zarnu trakta ķirurģija;
- laparoskopiskā ķirurģija;
- aknu transplantācija un operācija;
- liela asinsvadu operācija;
- mikrovaskulārā, plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija;
- nieres transplantācija;
- sirds transplantācija un operācija;
- endovaskulāra ķirurģija un angiogrāfija;
- anestezioloģija un intensīvā terapija;
- Radiācijas un funkcionālā diagnostika.
Ietver Nacionālo institūtu. Šalimovai ir klīniskās laboratorijas,nodrošinot pilnu diagnostisko manipulāciju klāstu. Ir bioķīmijas un bakterioloģijas, endoskopijas, patomorfoloģijas un citoloģijas, ultraskaņas diagnostikas laboratorijas.
Eksperimentālā ķirurģija
Institūtā interesantākā ir eksperimentālās ķirurģijas nodaļa. Šeit nāk jaunas tehnoloģijas un ķirurģiskas metodes, kas pēc tam izglābj daudzas dzīvības. Nodaļu vada Ukrainas Godātais zinātnes un tehnoloģijas darbinieks, medicīnas zinātņu doktors Jurijs Aleksandrovičs Furmanovs.
Kā zināms, jaunas tehnikas mūsdienās var rasties tikai zinātņu krustpunktā, ar ko ir slavens Šalimova institūts. Atsauksmes no pateicīgiem pacientiem liecina, ka viņi ir šeit, lai palīdzētu mulsinošākajos un nestandarta gadījumos.
Tieši šeit tika izstrādātas un pārbaudītas dzīvo audu bezšuvju savienošanas metodes, to elektriskā metināšana, plazmas metināšana asiņošanas apturēšanai.
Šeit "dzīves sākumu" saņēmuši resorbējošie šuvju materiāli, atraumatiskās šuves mikroķirurģijai, stiprinājuma pārsēji strutojošu brūču ārstēšanai, brūču hemostatiķi, sintētiskās medicīniskās līmvielas, vienreizējās lietošanas ķirurģiskie apģērbi.
Eiropas izlīdzināšana
No Eiropas Šalimova institūta ārsti aizguvuši integrētu pieeju transplantoloģijas problēmai. Šeit pirmo reizi Ukrainā tika izveidota transplantācijas nodaļas pacientu elektroniskā datubāze. Parādījās pats jēdziens "elektroniskā karte". Uzņemot katram pacientam tiek izveidota kartotēka, kurā tiek ievadīti visi dati par viņa izmeklēšanu un ārstēšanu. Ikviens, kurš jebkadmēģināja atrast arhīva informāciju par konkrētu ķirurģisku iejaukšanos, viņi novērtē informācijas tūlītēju pieejamību.
Turklāt orgānu transplantācijas operācijas veic apvienota komanda, kurā ir ne tikai ķirurgi, medmāsas un anesteziologi, bet arī tehniskie speciālisti. Šī pieeja ļauj mums tikt galā ar jebkuras sarežģītības medicīniskām problēmām.
Gandrīz visiem Šalimova institūta ārstiem ir grāds, un tas ievērojami paaugstina klīnikas personāla kopējo profesionalitātes līmeni. Ja kolēģiem ir iespēja konsultēties par sarežģītiem medicīniskiem un diagnostikas jautājumiem pie metožu autoriem, tad atbilstošais rezultāts ir diezgan prognozējams.
Konsultatīvā poliklīnika
Ķirurģijas un transplantācijas institūts. Šalimova savus pacientus konsultatīvajā poliklīnikā pieņem darba dienās no pulksten 8 līdz 16. Ārstu darba ātrums atbilst visstingrākajiem Eiropas kritērijiem: visas diagnostikas procedūras tiek veiktas ārstēšanas dienā.
Protams, pacientam jābūt gatavam diagnostikas procedūrām. Pacientu informēšanai darbojas reģistratūra un bezmaksas tālruņa uzticības tālruņi, pa kuriem speciālisti atbildēs uz visiem jautājumiem.
Pacientus konsultē medicīnas zinātņu kandidāti un doktori, tāpēc pacients spriedumu par savu veselības stāvokli saņem no pirmavotiem.
Kad ārsti iesaka lietot cilmes šūnas?
Oficiāli Ukrainā ieteicams lietot kātušūnas tikai trīs stāvokļos:
- aizkuņģa dziedzera nekroze vai aizkuņģa dziedzera nāve;
- kritiska ekstremitāšu išēmija;
- traumas un apdegumi.
Šalimova Transplantoloģijas institūts ir viena no 5 medicīnas iestādēm, kurām ir Ukrainas Veselības ministrijas oficiāla atļauja izmantot cilmes šūnas medicīniskiem nolūkiem. Šādu atļauju institūts ieguva 2013. gadā, un kopš tā laika metode tiek veiksmīgi izmantota.
Uzmanieties no cilmes šūnām
Cilmes šūnām nepieciešama ārkārtīgi rūpīga un profesionāli pamatota lietošana. Fakts ir tāds, ka nediferencētas cilmes šūnas spēj "izaugt" par dažādu orgānu šūnām ar stingri noteiktu funkciju, piemēram, hepatocītos - aknu šūnās, kardiocītos - sirds šūnās vai hematopoētiskās - šūnās, kas ražo asins šūnas.
Slikti un slikti veikta cilmes šūnu transplantācija var izraisīt vēža deģenerāciju – tieši tāpēc šādu transplantāciju var veikt tikai ļoti pieredzējuši ārsti.
Tikai ķirurgs var izārstēt aizkuņģa dziedzeri
Daudzi cilvēki cieš no sāpēm vēderā un gremošanas traucējumiem, ko izraisa hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts. Īpaši tas izpaužas pēc svētkiem, kad cilvēki pārēdas, nomazgājot treknos ēdienus ar alkoholu. Pieredzējuši ātrās palīdzības ārsti šādus pacientus vienmēr ved uz ķirurģijas nodaļu, jo reāli var palīdzēt tikai operācija.
Kijevieši iekšāŠajā ziņā viņiem paveicās vairāk nekā citiem - viņiem ir Šalimova institūts, kura adrese ir: st. Sevastopoles varoņi, 30. Šeit ir uzkrāta izcila klīniskā pieredze aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanā. Ir vesela aizkuņģa dziedzera ķirurģijas un žultsceļu rekonstruktīvās ķirurģijas nodaļa.
Šī kombinācija nav nejauša. Fakts ir tāds, ka visizplatītākais aizkuņģa dziedzera slimību cēlonis ir žultsakmeņi, kas izkrīt no žultspūšļa un aizsprosto sīko kanālu, pa kuru aizkuņģa dziedzera noslēpums tiek izvadīts zarnās. Sakarā ar to, ka kanāls ir bloķēts, aizkuņģa dziedzeris uzbriest ar noslēpumu, un vienā tālu no ideālā brīdī dziedzera kapsula pārsprāgst. Tas noved pie dziedzera audu kušanas ar sekojošu nāvi. Bez ķirurģiskas iejaukšanās šajā gadījumā cilvēks var nomirt.
Mikroasinsvadu, plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija
Tas nav gluži tas, ko lajs saista ar jēdzienu "plastikas ķirurgs". Šeit viņi nodarbojas ne tikai ar krāšņu skaistumu radīšanu, bet arī ar zaudēto anatomisko struktūru aizvietošanu: muskuļiem, locītavām, rokām un pēdām.
Liela sociāla nozīme ir plaukstas mikroķirurģijas virzienam, kura ietvaros tiek veikta ekstremitāšu replantācija. Bojātās vai trūkstošās otas var labot šajā nodaļā.
Dzimumorgānu traumas, audzēju ķirurģiskas izņemšanas sekas, apdegumu sekas, ekstremitāšu attīstības defekti, auss, galvas asinsvadu malformācijas var radikāli izārstētun kakla, limfovenoza nepietiekamība. Paša pacienta dzīvo audu atloks uz asinsvadu kātiņa prasmīga ķirurga rokās var radīt īstus brīnumus.
Augstās tehnoloģijas šeit ir uz visiem laikiem "reģistrētas". Vienīgais, par ko ārsti sūdzas, ir medicīniskā aprīkojuma trūkums, taču ķirurgi nevar atrisināt šo problēmu paši.
Endovaskulārās ķirurģijas un angiogrāfijas nodaļa
Šalimova Ķirurģijas institūts glābj cilvēku dzīvības, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, kā arī tiem, kuri saņem dažādus orgānus.
Dzīvie audi mirst tāpēc, ka tie pārstāj saņemt asinis, kas nes skābekli. Visbiežāk tas notiek smagu vazospazmu dēļ, kad lūmena praktiski nav, asinis nevar “izspiesties cauri”. Par šķērsli var kalpot arī asins receklis, aterosklerozes aplikums vai trauma, paša asinsvada bojājums.
Šajā gadījumā cilvēka dzīvību var glābt stents vai plāns metāla rāmis, kas neļauj asinsvada sieniņām sarukt. Trombs vai plāksne, kas atrodas sašaurināšanās vietā, vispirms tiek sasmalcināta ar balonu, un iegūtais lūmenis tiek fiksēts ar stentu. Metāla konstrukcijai ir vienalga, vai cilvēks ir nervozs vai nē, piedzīvo fizisku pārslodzi vai adrenalīna pieplūdumu - stents stingri notur lūmenu, un asins apgāde ir normāla.
Tā turpina dzīvot cilvēki ar hroniskām slimībām, kuriem stentēšana ir vienīgā iespēja.
Institūtā tiek veiktas tādas unikālas operācijas kā aknu daļas transplantācija nodzīvs radinieks, barības vada audzēju izņemšana, aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana un daudz kas cits.
Pacientu atsauksmes par ārstiem
Tie tika sadalīti gandrīz vienādi: par un pret. Pēc akadēmiķa Šalimova nāves institūts piedzīvo smagus laikus. Ķirurgu kvalifikācija nav kļuvusi sliktāka, mainījusies administrācija. Unikālu speciālistu komandu vada cilvēks, kuram nav ne tikai izcili zinātniskie sasniegumi, bet arī morālais kodols. Situācija institūtā saasinājās tik ļoti, ka skandāls izgāja ārpus cienījamas iestādes sienām. Situāciju pasliktina tas, ka tagad institūts nepieņem grūtos pacientus, "lai nesabojātu statistiku" ar letālu iznākumu.
Atliek cerēt, ka kādreiz institūtu vadīs entuziasts, kas ļaus klīnikai atgriezties agrākajā krāšņumā.
