Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ieņem spēcīgu vadošo pozīciju farmācijas tirgos visā pasaulē. Šiem kompleksās iedarbības līdzekļiem ir pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība uz cilvēka ķermeni. Viena no šīm zālēm ir Ibuprom. Instrukcija to regulē kā ļoti efektīvu līdzekli pret dažādām slimībām.
Zāļu farmakodinamika
"Ibuprom" ir fenilpropionskābes atvasinājums. Ietekmes mehānisms ir balstīts uz COX (enzīms, prostaglandīnu prekursors, kas savukārt dominē patoģenēzes procesos, sāpju un drudža sajūtu attīstībā) aktivitātes nomākšanu. Turklāt zālēm ir raksturīga neselektīva ciklooksigenāzes inhibīcija, t.i., "Ibuprom" vienādi inhibē abu šī enzīma izoformu - COX-1 un COX-2 - aktivitāti.
Zāļu "Ibuprom" lietošanas instrukcija anestēzijas efektsizraisa divus mehānismus - perifēro un centrālo. Pirmais izpaužas netieši, kavējot prostaglandīnu ražošanas procesu. Otrā mehānisma (centrālā) ietekme ir to pašu prostaglandīnu ražošanas nomākšana NS centrālajā un perifēriskajā reģionā. Samazinoties iekaisuma fokusā esošo lipīdu fizioloģiski aktīvo vielu daudzumam, samazinās receptoru ķīmisko stimulu uztveres jutība. Hipotalāmā, kas atrodas termoregulācijas centrā, prostaglandīnu sintēzes nomākšana izraisa ķermeņa temperatūras pazemināšanos drudža apstākļos.
Turklāt Ibuprom tabletes (zāles instrukcija satur šādu informāciju) zināmā mērā nomāc trombocītu agregāciju (salīmēšanu).
Zāļu sastāvs un formulējums
Ibuprofēns ir galvenā Ibuprom aktīvā sastāvdaļa. Kā palīgkomponentus var saukt krospovidonu, silīcija dioksīdu, polietilēnglikolu un vairākas citas vielas (želatīnu, cieti, augu eļļu, saharozi utt.).
Ir vairāki veidi, kā zāles tiek piedāvātas patērētājiem. Zāles var iepakot paciņā, polivinila pudelē (50 tabletes) vai blisteros.
Atkarībā no zāļu galvenās sastāvdaļas tilpuma viņi runā par Ibuprom (200 mg ibuprofēna vienā tabletē) vai narkotiku Ibuprom Max (400 mg ibuprofēna). Tomēr tas vēl nav viss. Par tādu šķirni kā "Ibuprom Sprint Caps" instrukcija ziņo, ka zāles tiek ražotaskapsulas ar 200 mg galvenās aktīvās sastāvdaļas devu katrā. "Ibuprom Extra" pacientiem tiek piedāvāts arī kapsulās, galvenās sastāvdaļas tilpums katrā ir 400 mg. Par Ibuprom Sinus instrukcijā teikts, ka viena tablete satur 200 mg ibuprofēna un 30 mg pseidoefedrīna hidrohlorīda.
Lietošanas indikācijas
Visu simptomu apraksts, kad tiek iegūts pozitīvs efekts, satur norādījumus par tādu līdzekli kā Ibuprom tabletes. Sastāvs (zāļu analogiem ar vienu un to pašu aktīvo vielu būs aptuveni tāda pati iedarbība) liecina, ka zāles dos pozitīvu rezultātu tādu slimību ārstēšanā kā mugurkaula un locītavu iekaisuma-deģeneratīvas problēmas. Artrīts (reimatoīdais, reimatiskais, psoriātiskais), osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts nebūs izņēmums. "Ibuprom" ir paredzēts mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas iekaisumiem, ko izraisa ievainojumi, ar radikulītu, bursītu, tendinītu. Turklāt zāles spēj tikt galā ar galvassāpēm un zobu sāpēm, neiralģiju, mialģiju, sāpju sindromu augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimībās. Medicīnas darbinieki praktizē "Ibuprom" iecelšanu drudža apstākļos, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, ar vieglām vai mērenām sāpēm un neskaidras izcelsmes.
"Ibuprom Max" lietošanas instrukcija iesaka lietot tādu pašu simptomu klātbūtnē, kad nepieciešama palielināta medikamentu deva. "Ibuprom Extra"būs efektīva arī šiem simptomiem.
"Ibuprom Sinus" (sinonīms "Ibuprom Sprint Caps") parasti tiek izrakstīts, lai nodrošinātu pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību, kā arī samazinātu deguna gļotādas un tās deguna blakusdobumu pietūkumu. Tas nozīmē, ka zāles būs efektīvas saaukstēšanās, akūtu elpceļu infekciju un gripas simptomātiskā ārstēšanā, ko pavada galvassāpes, sāpes kaklā un muskuļos, augsta ķermeņa temperatūra un deguna un deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.
Iespējamie pieteikumi
"Ibuprom" (tabletes) lietošanas instrukcija iesaka izrakstīt katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības klīnisko izpausmju intensitātes. Standarta režīms šo zāļu lietošanai ir viena deva no 200 līdz 800 mg ar biežumu 3-4 reizes dienas laikā. Maziem pacientiem devu izvēlas atkarībā no ķermeņa svara - 20-40 mg uz kilogramu svara (tas ir dienas tilpums), sadalot vairākās devās visas dienas garumā. Terapijas kurss parasti ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Maksimālā pieļaujamā dienas deva pieaugušam pacientam ir 2,4 g. To lieto ēdienreizes laikā vai pēc ēšanas un nomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma. Nav vēlams planšetdatoru sadalīt daļās.
"Ibuprom Max" lieto neatkarīgi no ēdienreizes, un jums tas jādzer ar pietiekamu daudzumu ūdens. Nav vēlams sasmalcināt tableti daļās.
Kas attiecas uz Ibuprom Sprint Caps, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, viena devair 1-2 kapsulas ik pēc 4-6 stundām. Lietojiet to ēšanas laikā vai pēc tam. Gados vecākiem cilvēkiem nav nepieciešams īpaši izvēlēties devu, izņemot gadījumus, kad ir izteikta nieru un aknu mazspēja.
"Ibuprom Extra" instrukcija iesaka lietot 1 kapsulu ik pēc 4 stundām (runājam par pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem), bet ne vairāk kā 3 kapsulas dienas laikā. Zāles lieto pēc ēšanas, nekošļāt. Gados vecākiem pacientiem deva nav īpaši jāizvēlas.
"Ibuprom Sinus" lieto 1-2 tabletes pirms ēšanas un nomazgā ar ūdeni. Biežums - ik pēc 4-6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 6 tabletes.
Kontrindikācijas Ibuprom medikamentu lietošanai
"Ibuprom" (tablešu) lietošanas instrukcija aizliedz tiem, kam ir paaugstināta jutība pret ibuprofēnu vai jebkuru zāļu palīgkomponentu. Nav pieļaujams izrakstīt zāles pacientiem, kuri cieš no erozijas-čūlaina rakstura gremošanas trakta bojājumiem (īpaši akūtā fāzē). Ārstēšana ar Ibuprom ir aizliegta arī aspirīna triādes klātbūtnē un dažu redzes nerva slimību gadījumā. Novirzes hematopoētiskās sistēmas darbībā ir arī pamats atteikumam izmantot jebkādus līdzekļus no NPL grupas. Šīs zāles netiek izrakstītas pacientiem, kuriem ir smagi nieru un aknu darbības traucējumi.
Nederīgs uzdevums un"Ibuprom" lietošana paralēli citām zālēm no nesteroīdo grupas.
Kas attiecas uz zālēm "Ibuprom Max", tad lietošanas instrukcija aizliedz lietot tabletes tādām pašām problēmām kā pašu "Ibuprom".
"Ibuprom Extra", izņemot visas iepriekš minētās kontrindikācijas, nav parakstīts, ja pacientiem ir hemorāģiskā diatēze, ar sirds mazspēju. Tāpat nelietojiet šīs zāles, ja esat dehidratēts vemšanas, caurejas vai nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ.
Zālēm "Ibuprom Sinus" ir visas augstāk minētās kontrindikācijas. Turklāt to neizmanto bronhiālās astmas, cukura diabēta, ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni (hipertireoze). Kontrindikācija ir feohromocitomas (audzēji virsnieru dziedzeru audos), prostatas dziedzera hiperplāzijas (adenomas) klātbūtne pacientiem.
Negatīvās izpausmes
Kā Ibuprom panes? Instrukcija satur informāciju par dažu blakusparādību iespējamību no dažādām sistēmām un orgāniem, lietojot šo līdzekli. Visvairāk reakciju uz šī NPL lietošanu novēro no kuņģa-zarnu trakta. Pacienti ziņo par sliktu dūšu, vemšanu, diskomfortu epigastrijā, anoreksijas attīstību un čūlainiem erozīviem gremošanas trakta gļotādu bojājumiem.
No centrālās nervu sistēmas puses bieži tiek novērotas galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, novirzes miega un redzes uztveres procesos. Iespējamās hematopoētiskās sistēmas reakcijas, ilgstoši lietojot zāles - anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
Iespējamas dažādas alerģiskas reakcijas pret Ibuprom. Tabletes (instrukcijā ir šāda informācija) var izraisīt izsitumu parādīšanos, Quincke tūskas attīstību. Ļoti retos gadījumos var rasties aseptisks meningīts (cilvēki ar autoimūnām slimībām ir visvairāk uzņēmīgi pret šādu reakciju), bronhu spazmas sindroms. Kā lokālas izpausmes pacienti ziņo par dedzinošām un tirpšanas sajūtām uz ādas, hiperēmiju.
"Ibuprom Sinus", papildus visam iepriekšminētajam, var izraisīt elpas trūkumu, tahikardiju, augstu asinsspiedienu, hiperhidrozi.
Pieļaujamās devas pārsniegšana: sekas
Tādu medikamentu kā Ibuprom un Ibuprom Max pārdozēšanas gadījumā lietošanas instrukcija ziņo par iespējamu sliktas dūšas un vemšanas attīstību, sāpēm epigastrijā. Arī šādā situācijā var rasties miegainība, jūtamas galvassāpes un reibonis, iespējama asinsspiediena pazemināšanās un aritmiju attīstība. Smagās situācijās parādās metaboliskās acidozes simptomi, var rasties samaņas zudums ar traucētu elpošanas funkciju.
Šādos apstākļos ir ieteicama steidzama kuņģa skalošana un simptomātiska ārstēšana. Tiek praktizēta enterosorbentu perorāla uzņemšana. Konvulsīvo sindromu noņem ar Diazepāma, Lorazepāma palīdzību.
Ibuprom Sprint Caps pārdozēšanas gadījumā papildus visam iepriekšminētajam,ir iespējama dezorientācija, krampji, koma. Iespējama aknu disfunkcija. Pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, slimības gaita var pasliktināties.
Ibuprom Sinus ilgstoša lietošana var izraisīt patoloģiskas izmaiņas asinīs, piemēram, hemolītisko anēmiju (pastiprinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos), granulocitopēniju (granulocītu skaita samazināšanos), trombocitopēniju (trombocītu skaita samazināšanos).
Kam pievērst uzmanību?
"Ibuprom" instrukcija iesaka lietot piesardzīgi tiem, kam ir blakusslimības, aknu, nieru slimības, hroniska sirds mazspēja. Ja pacientam pirms terapijas uzsākšanas ir dispepsijas simptomi vai pacientam tikko veikta operācija, arī ārstēšana ar Ibuprom jāsāk ļoti piesardzīgi. Informācijas klātbūtnei anamnēzē par jebkāda veida asiņošanu, par gremošanas trakta slimībām, alerģiskām izpausmēm, kas saistītas ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanu, arī vajadzētu būt par iemeslu rūpīgai pacienta stāvoklim.
Lai izvairītos no nepatīkamiem pārsteigumiem, Ibuprom lietošanas procesā nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt nieru un aknu funkcijas, perifēro asiņu raksturu.
Gan "Ibuprom", gan "Ibuprom Max" instrukcija neiesaka lietot grūtniecības 3. trimestrī. 1. un 2. trimestrī šo NSPL lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja paredzamā pozitīvā ietekme uz māti atsver iespējamās negatīvās sekasmazulīt.
Ibuprofēns, galvenā Ibuprom aktīvā sastāvdaļa, nelielās devās izdalās mātes pienā, tāpēc to var lietot zīdīšanas laikā sāpju un drudža mazināšanai. Tomēr, ja rodas jautājumi par ilgstošu terapiju ar Ibuprom vai nepieciešamību lietot lielas devas, jums jāapspriež ar savu ārstu jautājums par to, vai nebarot bērnu ar krūti.
Ibuprom Sinus lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā parasti ir kontrindicēta.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Jebkāda veida "Ibuprom" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") lietošanas instrukcija aizliedz lietot paralēli ar antihipertensīviem līdzekļiem un diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, furosemīdu, hidrohlortiazīdu, jo to terapeitiskais efekts. var ievērojami samazināt.
Ibuprom lietošana kopā ar antiagregantiem un selektīviem serotonīna inhibitoriem palielina GI asiņošanas risku. Turklāt šis NPL var palielināt glikozīdu saturu asins plazmā un tādējādi izraisīt sirds mazspējas paasinājumu. "Ibuprom" uzlabos antikoagulantu iedarbību uz cilvēka ķermeni. Šī iemesla dēļ ir svarīgi regulāri kontrolēt asins recēšanu, jo ibuprofēns ievērojami samazina trombocītu agregāciju.
Lietojot paralēli litija preparātiem un metotreksātu, šo vielu līmenisasins plazma. Tandēms ar ciklosporīnu palielinās ciklosporīna nefrotoksicitāti.
"Ibuprom" kombinācija ar digitalis preparātiem (digitalis) var izraisīt sirds aritmiju attīstību. Jūs arī nedrīkstat lietot šo NPL kopā ar acetilsalicilskābi (aspirīnu), jo pastāv iespēja palielināt negatīvās blakusparādības.
Hinolonu antibakteriālo līdzekļu un jebkuru NPL (tostarp Ibuprom) kombinācija palielina konvulsīvā sindroma attīstības risku. Un kombinācija ar tādām zālēm kā Zinovudīns palielina hemartrozes un hematomu attīstības risku HIV inficētiem pacientiem.
Pacientu viedokļi par zālēm
Nesteroīdie PVS ir nopietnas zāles ar plašu iedarbības spektru. Tāpēc pacientu atsauksmes par šādiem līdzekļiem vienmēr ir gan pozitīvas, gan negatīvas. Ibuprom nav izņēmums.
Lielākā daļa cilvēku, kas lietoja šīs zāles, bija apmierināti ar to iedarbību. Sāpes tiek ātri pārtrauktas un ilgu laiku par sevi neatgādina. Zāles ir sevi pierādījušas labi pret sāpīgām menstruācijām, galvassāpēm un miozītu, kā arī ar mialģiju un neiralģiju.
Tajā pašā laikā ir pacienti, kuri bija neapmierināti ar zāļu "Ibuprom" iedarbību. Instrukcija paziņo par strauju anestēzijas efekta attīstību, taču daudzi patērētāji šo zāļu iedarbību nemaz nejuta. Turklāt daudzi sūdzējās par nevēlamām blakusparādībām, kas izpaužas kā slikta dūša un galvassāpes.
Pietiekami liela cilvēku grupasūdzējās, ka "Ibuprom" pilnībā nenovērsa zobu sāpes. Lai gan šajā gadījumā nav nepieciešams teikt, ka zāles ir sliktas. Fakts ir tāds, ka, piemēram, ar akūtu pulpītu, nekādi pretsāpju līdzekļi nepalīdzēs, izņemot injekciju tieši smaganās. Zobu sāpju gadījumā Ibuprom ir iespēja pēc iespējas ātrāk nokļūt pie zobārsta, neizjūtot stipras sāpes.
Jebkurā gadījumā NPL ir jaunas paaudzes pretsāpju un pretiekaisuma zāles, kas ir efektīvas ļoti plašā patoloģiju klāstā. Tā uzskata lielākā daļa patērētāju un veselības aprūpes speciālistu.
