Tā kā vesela cilvēka ķermeņa temperatūra ir nemainīgs lielums, ar nelielām grāda desmitdaļām svārstībām, tās paaugstināšanās plašākā mērogā vienmēr liecina par iekaisuma procesu klātbūtni organismā, arī infekcioza rakstura. Cilvēka ķermeņa siltuma līmeni dinamikā sauc par temperatūras līkni, ko bieži identificē ar drudzi (īslaicīgu temperatūras paaugstināšanos).
Slimnieka temperatūras līknes grafiskajam attēlojumam ir liela nozīme diagnostikā un prognozēšanā, un tas ir nepieciešams arī objektīvai slimības gaitas novērtēšanai. Ķermeņa temperatūru mēra vismaz divas reizes dienā: rīta un vakara stundās, un infekcijas slimības uzliesmojumā – vairākas reizes dienā.
Kādi ir temperatūras līkņu veidi?
Tos izšķir atkarībā no pieauguma pakāpes. Ir šādi veiditemperatūras līknes: subfebrīls - nepārsniedz 38 ° C, vidējs vai mērens - 39 ° C, karstums - līdz 41 ° C, īpaši karsts - virs 41 ° C (ārkārtīgi reti).
Temperatūras līkņu veidi infekcijas slimību gadījumā nosaka drudža klasifikāciju atkarībā no dienas temperatūras svārstību pakāpes. Mēs uzskaitām šādus drudža veidus (temperatūras līkņu veidi): pastāvīgs, caureju veicinošs, periodisks, nogurdinošs, atkārtots, viļņains un apgriezts.
Raksturīgs pastāvīgam drudzim
Novērots pie tādām infekcijas slimībām kā vēdertīfs un tīfs, pneimokoku pneimonija. Grafiski konstants drudzis tiek attēlots kā trapecveida temperatūras līknes, kuru raksturīga iezīme ir ķermeņa temperatūras svārstības ne vairāk kā par 1 °, savukārt ķermeņa temperatūra ilgstoši saglabājas augstā līmenī - ap 39 °. Slimībai atkāpjoties, temperatūras līkne var pazemināties gan strauji, gan pakāpeniski.
Raksturīgs recidivējošam drudzim
Relaksējoši temperatūras līkņu veidi novērojami pie strutojošām slimībām, katarālās pneimonijas, vēdertīfa, kā arī pie tuberkulozes. Arī ķermeņa temperatūra tiek uzturēta augstā līmenī, tomēr, atšķirībā no pastāvīga drudža, šajā gadījumā rīta un vakara temperatūras svārstību amplitūda sasniedz 2 grādus, tādējādi noslīdot līdz 38 ° C, bet neatgriežoties pie normālām vērtībām.
Intermitējošais drudzis
Intermitējošais vai caurejas drudzis visbiežāk izsaka malārijas temperatūras līknes veidu. To pavada strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (drudža stāvoklis), ko aizstāj ar afebriliem periodiem, tas ir, ar normāliem temperatūras rādītājiem. Laika intervāli starp febrila stāvokļa lēkmēm var ilgt no vienas līdz 3 dienām, kamēr pacients sajūt drebuļus, kad temperatūra paaugstinās, un, kad tā pazeminās, tiek novērota izteikta svīšana.
Vājinošs drudzis nevar bez ierunām liecināt par malārijas klātbūtni pacientam. Šāda veida febrils stāvoklis patiesībā ir raksturīgs daudzām infekcijas slimībām, piemēram, recidivējošam drudzim, fokusa strutojošām infekcijām, sodoku (infekcija, ko cilvēki pārnēsā no žurku kodums), aknu slimības un citi.
Vājinošs drudzis
Vininošo drudža veidu pavada lielas svārstības starp rīta un vakara temperatūras vērtībām, svārstību amplitūda sasniedz 3-5 °C. Drudža stāvokļa periods var ilgt vairākas dienas, pēc tam temperatūras režīms normalizējas slimības pavājināšanās dēļ. Nogurdinošs drudzis - droša septisku, strutojošu infekciju pazīme, sastopama arī tuberkulozes gadījumā.
Atgriešanās drudzis
Šim drudža veidam raksturīga iezīme ir tā nosaukumā. Tas nozīmē, ka pireksijas (paaugstinātas ķermeņa temperatūras) periods ar ilgumupēc dažām dienām atkal atgriežas pēc iepriekš noteikta aporeksijas perioda. Tādējādi pacientam vairākas dienas ir izteikts drudzis ar nelielām rīta un dienas temperatūras amplitūdas svārstībām, pēc tam vairākas dienas ir klusums, ķermeņa temperatūra normalizējas, bet pēc tam attēls atkārtojas līdz 4-5 reizēm. Šāda temperatūras līkne ir raksturīga infekcijas slimībām, ko izraisa spirohetu baktērijas, šādas slimības piemērs ir recidivējošais drudzis.
Viļņu drudzis
Viļņiem līdzīgā temperatūras līkne ir sava veida recidivējoša drudža forma, jo tai ir arī periodiski febrila stāvokļa periodi ar remisiju. Tomēr viļņotajai līknei raksturīgas vienmērīgākas pārejas, kas parāda pakāpenisku temperatūras paaugstināšanos vairāku dienu laikā, un pēc tam tā arī pakāpeniski samazinās vairāku dienu laikā. Šo drudzi pavada bruceloze.
Apgrieztais drudzis
Apgrieztais jeb perversais drudzis no cita veida temperatūras līknēm atšķiras ar to, ka temperatūras apogejs nenotiek vakarā, bet, gluži pretēji, no rīta. Šāda febrila stāvokļa gaita ir raksturīga ilgstošai sepsei un progresējošām tuberkulozes formām, kā arī vīrusu slimībām.
Nepareizs drudzis
Neregulāram drudzim nav skaidras shematiskas izpausmes. Tas ietver visus galvenos veidus vienlaikus.temperatūras līknes. Temperatūras vērtību svārstību amplitūda var būt dažāda, ar dažādu periodiskumu. Tomēr temperatūras līknes netipiskā forma ir visizplatītākā, kas pavada ne tikai infekcijas slimības, bet arī dažādas reimatisma, gripas, dizentērijas, pneimonijas u.c. stadijas.
Neatkarīgi no tā, kāda veida temperatūras līknes ir pacientam drudža laikā, drudzis iziet trīs galvenajos posmos:
- Temperatūras paaugstināšanās posms. Pirogēnu ietekmē (infekcijas slimību gadījumā tas ir ārējs faktors, proti, dažādas patogēnas baktērijas un vīrusi) neironos nobīdās tā sauktais “iestatījuma punkts”. Tādējādi tiek izjaukts ķermeņa siltuma pārneses režīms, un esošā temperatūra tiek uzskatīta par zemāku par vēlamo, kā rezultātā ķermenis aktīvi paaugstina temperatūru.
- Temperatūras maksimums (apogejs). Ķermeņa temperatūra turpina paaugstināties līdz līmenim, līdz kuram ir nobīdīts “iestatījuma punkts”, kurā brīdī tiek sasniegts temperatūras maksimums, tiek izveidots līdzsvars starp siltuma ražošanu un siltuma zudumiem.
- Remisija rodas, kad pirogēnu darbība pavājinās, un tajā laikā paaugstināto ķermeņa temperatūru organisms uztver kā pārmērīgu. Sākas paaugstinātas siltuma pārneses process, un iestatītā vērtība atgriežas iepriekšējā līmenī.
