Viens no svarīgiem hematoloģiskajiem rādītājiem ir MID asins analīzē. Kas tas ir? MID nozīmē dažādu leikocītu veidu attiecību. Lai noteiktu šo rādītāju, nav jāveic speciāla pārbaude, pietiek ar vispārēju asins analīzi (CBC), kas tiek ņemta no pirksta.
Kas ir MID?
Leikocīti ir b altās asins šūnas, kas veidojas kaulu smadzenēs un limfmezglos. Šiem asins komponentiem ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no infekcijām. Leikocītus iedala vairākos veidos:
- eozinofīli;
- neitrofīli;
- bazofīli;
- limfocīti;
- monocīti.
Eozinofilu, bazofilu un monocītu maisījuma relatīvais vai absolūtais saturs uzrāda MID asins analīzē. Kas tas ir? Relatīvais saturs tiek mērīts procentos no kopējā leikocītu skaita. Absolūto rādītāju aprēķina kā šūnu skaitu uz 1 litru asiņu. Pašlaik biežāk tiek izmantots MID procents. Pretējā gadījumā šo indikatoru sauc par MXD.
Kā jūs veicat pārbaudi?
Asinis vispārējai klīniskai analīzei(KLA) parasti ņem no pirksta, retos gadījumos paraugu ņem no vēnas. Ādas zonu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu, veic nelielu punkciju un materiālu savāc mēģenē. Šādam pētījumam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Asinis vēlams ziedot no rīta tukšā dūšā. Vispārēja analīze tiek veikta jebkurā klīnikā. Papildus MID šāda pārbaude atklāj arī citus svarīgus hematoloģiskus datus: hemoglobīnu, ESR, sarkanās asins šūnas un trombocītus.
Kad tiek pasūtīts tests?
OAC ir visizplatītākais klīniskais pētījums. Ieteicams iziet cauri, vēršoties pie ārsta par kādu slimību, kā arī profilakses nolūkos medicīniskās apskates laikā. Analīzes var nozīmēt, ja ir aizdomas par šādām slimībām:
- infekcijas;
- iekaisuma procesi;
- alerģija;
- audzēji;
- anēmija.
Saīsināta un paplašināta asins aina
Izmantojot saīsinātu pētījuma versiju, MID obligāti nosaka asins analīzē. Kas tas ir? Ja personai nav sūdzību un KLA tiek veikta profilakses nolūkos, tad tiek veikta saīsināta analīze. Papildus MID tiek aprēķināti šādi rādītāji:
- hemoglobīns;
- ESR;
- trombocīti;
- eritrocīti;
- kopējais b alto asinsķermenīšu skaits.
Ja ar samazinātu KLA tika konstatētas novirzes, tad tiek veikts detalizētāks pētījums. Piemēram, ja asins analīzē tiek pārsniegta MID norma, ir nepieciešama dekodēšanaveikt katram šūnu tipam atsevišķi. Šim nolūkam tiek nozīmēta detalizēta izmeklēšana ar leikocītu formulas noteikšanu.
MID normas asins analīzē
Relatīvā MID pilnā asins ainā ir 5-10%. Tas tiek uzskatīts par normu. Pētījums ir diezgan precīzs, un kļūdas rezultātos ir ārkārtīgi reti. B alto asins šūnu procentuālais daudzums tiek aprēķināts automātiski.
Absolūtajam MID jābūt 0,2–0,8x109/l. Jāatzīmē, ka MID standarti asins analīzes atšifrēšanā sievietēm un vīriešiem ir vienādi. Nelielas šo datu svārstības iespējamas tikai menstruāciju laikā hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.
VIDĒJA novirze
Ja MID koncentrācija asins analīzē ir palielināta vai pazemināta, tas parasti norāda uz patoloģiju. Šo rādītāju neietekmē nejauši iemesli, un aptaujas rezultāti reti tiek izkropļoti. Bet nav iespējams noteikt diagnozi tikai ar saīsinātu KLA. Tāpēc šādos gadījumos tiek noteikts pētījums par leikocītu formulu.
Ja MID asins analīzē ir paaugstināts, ko tas nozīmē? Šādi rādītāji liecina, ka organismam jātiek galā ar patoloģiju. Un šī iemesla dēļ leikocītu šūnas tiek ražotas lielā skaitā. Ir nepieciešama sīkāka analīze, lai norādītu uz slimības raksturu.
Biežāk ir patoloģijas, kurās MID asins analīzē ir paaugstināts. Zems šī rādītāja līmenis tiek novērots retāk. Tas var būt saistīts ar pārkāpumiemhematopoēze, noteiktu medikamentu lietošana, intoksikācija, anēmija, samazināta imunitāte. Šādos gadījumos tiek nozīmēts arī papildu detalizēts pētījums par eozinofiliem, bazofīliem un monocītiem.
Eozinofīli
Eozinofīli ir šūnas, ko ražo kaulu smadzenes. Kad infekcija nonāk organismā, imūnsistēma ražo antivielas. No mikroorganismu un šūnu antigēniem veidojas kompleksi kompleksi, kas cīnās ar svešām olb altumvielām. Eozinofīli neitralizē šīs uzkrāšanās un attīra asinis.
Eozinofilu procentuālā norma leikocītu formulā ir no 1 līdz 5%. Ja šie skaitļi tiek pārsniegti, tad ārsti runā par eozinofiliju. Tas var norādīt uz šādām slimībām:
- tārpu invāzija;
- alerģija;
- malārija;
- bronhiālā astma;
- nealerģiskas izcelsmes ādas slimības (pemfigus, epidermolysis bullosa);
- reimatiskas patoloģijas;
- miokarda infarkts;
- asins slimības;
- ļaundabīgi audzēji;
- pneimonija;
- imūnglobulīnu trūkums;
- aknu ciroze.
Turklāt eozinofiliju var izraisīt medikamentu lietošana: antibiotikas, sulfonamīdi, hormoni, nootropie līdzekļi. Iemesli šādai novirzei leikocītu formulas asins analīzē var būt dažādi. Diagnozes precizēšanai nepieciešami papildu izmeklējumi.
Ja eozinofilu līmenis ir zems, ārsti šo stāvokli sauc par eozinopēniju. Tas liecina, ka šūnu veidošanosnomākts organisma aizsargspēju izsīkuma dēļ. Ir iespējami šādi eozinofilu skaita samazināšanās iemesli:
- smagas infekcijas;
- sepsis;
- apendicīts, ko sarežģī peritonīts;
- toksiskais šoks;
- emocionāla pārslodze;
- traumas;
- apdegumi;
- operācijas;
- miega trūkums.
Nesen veiktas dzemdības, operācijas un medikamenti var ietekmēt testa rezultātus.
Bazofili
Ja pacientam ir sūdzības par alerģiskām reakcijām, tad bazofilu pētījumam ir liela nozīme paaugstinātā MID asins analīzēs. Kas tas ir? Bazofīli cīnās ar alergēniem, kas nonāk organismā. Tas atbrīvo histamīnu, prostaglandīnus un citas vielas, kas izraisa iekaisumu.
Parasti relatīvais bazofilu daudzums asinīs pieaugušajiem ir 0,5-1%, bet bērniem 0,4-0,9%.
Šo šūnu palielināto saturu sauc par bazofīliju. Tā ir diezgan reta parādība. To parasti novēro alerģisku reakciju un hematoloģisku patoloģiju, piemēram, leikēmijas un limfogranulomatozes, gadījumā. Un arī bazofīlo skaitu var palielināt šādu patoloģiju gadījumā:
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- diabēts;
- vējdzirnavas;
- agrīnās stadijas elpceļu audzēji;
- hipotireoze;
- dzelzs deficīts;
- vairogdziedzera hormonu, estrogēnu un kortikosteroīdu lietošana.
Dažreiz bazofīli var būt nedaudz paaugstināti ar nelielu hronisku saslimšanuiekaisums. Nedaudz paaugstināts šo šūnu līmenis sievietēm tiek novērots menstruāciju sākumā un ovulācijas laikā.
Ja ar samazinātu MID asins analīžu dekodēšana uz bazofīliem uzrāda rezultātus, kas ir zemāki par normu, tad tas norāda uz leikocītu piegādes samazināšanos. Šī analīzes rezultāta iemesli var būt dažādi:
- fiziskā un emocionālā spriedze;
- paaugstināta vairogdziedzera vai virsnieru darbība;
- akūtas infekcijas;
- izsīkums.
Jāatceras, ka sievietēm grūtniecības laikā var būt nepatiesi testa rezultāti. Tas ir saistīts ar asins tilpuma palielināšanos, tādēļ bazofilu relatīvais skaits samazinās.
Monocīti
Monocīti ir asins šūnas, kas galvenokārt cīnās pret vīrusu infekciju. Viņi spēj sagremot ne tikai svešās olb altumvielas, bet arī mirušos b altos asinsķermenīšus un bojātās šūnas. Monocītu darbības dēļ vīrusu iekaisumos nekad nenotiek strutošana. Šīs šūnas nemirst, cīnoties ar infekciju.
Normālais monocītu procentuālais daudzums asinīs ir 3-10%. Zīdaiņiem līdz 2 nedēļu vecumam norma ir no 5 līdz 15%, bet bērniem līdz 12 gadu vecumam - no 2 līdz 12%. Šī rādītāja pārsniegšana tiek novērota šādos apstākļos:
- vīrusu infekcijas;
- tārpu invāzija;
- sēnīšu un vienšūņu izraisītas slimības;
- tuberkuloze;
- sifiliss;
- bruceloze;
- autoimūnas patoloģijas (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
- monocītu leikēmija un citiļaundabīgas asins slimības;
- kaulu smadzeņu slimības;
- tetrahloretāna intoksikācija.
Bērnībā biežākais monocītu skaita palielināšanās cēlonis ir infekciozā mononukleoze. Tādā veidā imūnsistēma reaģē uz Epšteina-Barra vīrusa iekļūšanu organismā.
Sievietēm menstruāciju laikā var būt neliels monocītu skaita pieaugums līdz normas augšējai robežai. Pirmajos grūtniecības mēnešos iespējama mērena monocitoze, jo imūnsistēma reaģē uz embriju.
Dažreiz monocīti novirzās no normas mazākā virzienā ar samazinātu MID asins analīzē. Ko nozīmē šādi dati? Monocitopēniju var novērot šādu patoloģiju gadījumā:
- šoka stāvokļi;
- strutojoši-iekaisuma slimības;
- vispārēja organisma un imūnsistēmas noplicināšanās;
- pārmērīga hormonu uzņemšana;
- asins slimības.
Limfocīti un neitrofīli
Vidējā asins analīze parāda monocītu, eozinofilu un bazofilu saturu. Tomēr, veicot detalizētu pārbaudi, jums jāpievērš uzmanība cita veida leikocītu šūnām: limfocītiem un neitrofiliem.
Limfocītiem ir liela nozīme imunitātes pret infekcijām veidošanā. Parasti to saturs ir no 20 līdz 40%.
Limfocitozi novēro nopietnām infekcijas slimībām, piemēram, HIV, garo klepu, hepatītu un citām. Šo šūnu skaitu var palielināt asins slimību un saindēšanās ar svinu, arsēnu, oglekļa disulfīdu gadījumā.
Limfocitopēnija (limfocītu skaita samazināšanās) varvar rasties ar šādām slimībām:
- imūndeficīta stāvokļi;
- akūtas infekcijas patoloģijas;
- tuberkuloze;
- autoimūnie procesi;
- anēmija.
Neitrofīli ir sadalīti stabos (normāli 1-6%) un segmentētie (normāli 47-72%). Šīm šūnām piemīt baktericīdas īpašības, tās steidzas uz iekaisuma vietu un iznīcina mikroorganismus.
Paaugstinātu neitrofilo leikocītu skaitu sauc par neitrofilo leikocitozi. Tam var būt šādi iemesli:
- jebkuri iekaisuma procesi;
- ļaundabīgas asins un kaulu smadzeņu slimības;
- cukura diabēts;
- preeklampsija un eklampsija;
- pirmās 24 stundas pēc operācijas;
- asins pārliešana.
Neitrofilu skaita samazināšanās tiek novērota šādos apstākļos:
- akūtas vīrusu infekcijas (masalas, masaliņas, vējbakas, parotīts);
- smagas bakteriālas slimības;
- ķīmiska intoksikācija;
- pakļaušana starojuma iedarbībai (ieskaitot staru terapiju);
- anēmija;
- augsta ķermeņa temperatūra (no 38,5 grādiem);
- citostatisko līdzekļu, antidepresantu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
- asins slimības.
Ko darīt, ja MID ir novirzes no normas?
Ja MID asins analīzē ir novirze no normas, nepieciešama papildu diagnostika. Atklājiet slimību tikai pēc KLA un leikocītu formulasneiespējami. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.
Ja novirzes izraisa infekcijas slimības, būs nepieciešamas antibiotikas un pretvīrusu zāles. Ar alerģiju izraisītu bazofilu palielināšanos tiek noteikti antihistamīni. Ja leikocītu sastāva izmaiņas ir saistītas ar asins slimībām, tad šādas patoloģijas ilgstoši ārstē ar kompleksām metodēm.
Dažreiz analīžu novirzēm nav nepieciešama īpaša terapija. Lai uzlabotu asins sastāvu, pietiek ar pacienta dzīvesveida maiņu. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja nav nopietnu slimību.
Asins analīzes rezultāti jāparāda ārstam. Tikai speciālists varēs nozīmēt turpmāko diagnostiku un noteikt ārstēšanas taktiku.
