Aortas divpusējais vārsts ir sirds slimības veids. Vairumā gadījumu slimība sāk izpausties cilvēkiem jau pieaugušā vecumā. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija tiek diagnosticēta aptuveni 2% iedzīvotāju. Aortas divpusējais vārsts parasti darbojas bez hemodinamikas izmaiņām, un to nepavada orgāna darbības traucējumi. Tomēr dažos gadījumos šīs slimības dēļ veidojas aneirisma vai aortas stenoze.
Patoloģijas apraksts
Pirms aplūkot slimības klīnisko ainu, vēlams nedaudz iedziļināties anatomijā. Veselā sirdī aortas vārsts sastāv no trim lapiņām, kas nepārtraukti nodrošina asins plūsmu uz orgānu. Augļa attīstības laikā dzemdē, aptuveni astotajā nedēļā, sākas galvenā muskuļa likšana. Tomēr noteiktu faktoru ietekmē šis process var neizdoties. Rezultātā divas no trim lapiņām ir sapludinātas, kas noved pie defekta attīstības. Šī patoloģija medicīnas praksē atbilst diagnozei "bukuspidālā aortas vārstulis".
Šīs slimības cēloņi ir dažādi, taču tie visi ir saistīti ar augļa intrauterīnu attīstību. Sirds sistēmas veidošanās sākas sešās nedēļās un beidzas astotajā. Šis periods tiek uzskatīts par visbīstamāko. Jebkuri negatīvi faktori var negatīvi ietekmēt dažādu orgānu un tā trauku elementu klāšanu. Tāpēc ārsti stingri iesaka grūtniecēm pirmajā trimestrī īpašu uzmanību pievērst savai veselībai, atteikties no atkarībām un izvairīties no stresa situācijām.
Kādi simptomi liecina par slimību?
Aortas divpusējais vārsts ir īsts atklājums daudziem cilvēkiem. Gadu desmitiem viņi var dzīvot un nezināt par problēmu, vienlaikus jūtoties pilnīgi veseli. Patiešām, patoloģija parasti izpaužas cilvēkiem jau pieaugušā vecumā. Vārsta neparastā struktūra laika gaitā liek par sevi manīt. Pārmērīgas slodzes dēļ tas pakāpeniski nolietojas, kā rezultātā tiek traucēta funkcionalitāte. Tad parādās pirmās slimības pazīmes. Kas?
Patoloģijas raksturīgās izpausmes ir:
- Sinusa tahikardija, kas izpaužas kā ātra sirdsdarbība.
- Redzes pasliktināšanās.
- Nogurums, nespēks visā ķermenī.
- Spēcīgi pulsējoši galvā. Šī simptoma intensitāte palielinās, kad pacients ieņem guļus stāvokli.
- Pastāvīgs ģībonis un reibonis pēc treniņa.
- Diskamforts iekšāsirds zonas, kas nav saistītas ar emocionāliem pārdzīvojumiem.
- Smags elpas trūkums, kas sākotnēji rodas pēc slodzes, bet pēc tam pavada pacientu mierīgā stāvoklī.
Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi pacientiem pieaugušā vecumā. Divpusējā aortas vārstuļa bērniem praktiski neizpaužas, tāpēc agrīna traucējumu diagnostika nav iespējama.
Galvenie sirds anomāliju cēloņi
Kā primāro šī defekta cēloni ārsti norāda uz negatīvo faktoru ietekmi uz grūtnieces organismu periodā, kad tiek ieliktas galvenās iekšējo orgānu sistēmas. Tā var būt radiācijas iedarbība, infekcijas slimības, slikta ekoloģija. Vēl viens predisponējošs faktors ir topošās māmiņas smēķēšana. Nikotīns negatīvi ietekmē augļa attīstību dzemdē. Arī iedzimtai predispozīcijai ir nozīme slimības rašanās procesā. Tāpēc ārsti stingri iesaka vecākiem, kuriem iepriekš ir diagnosticēts aortas divpusējais vārsts, nekavējoties pēc bērna piedzimšanas veikt pilnu izmeklēšanu. Savlaicīga slimības atklāšana ļauj nozīmēt kompetentu ārstēšanu, kas vairākas reizes palielina ātras atveseļošanās iespējas.
Diagnostikas metodes
Ja parādās pazīmes, kas liecina par problēmām sirds darbā, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu. Autorstās rezultātus kardiologs var izmantot, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ja slimība norit bez hemodinamikas traucējumiem, pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu. Ultraskaņa ļauj novērtēt patoloģiskā procesa klīnisko ainu, bojājuma pakāpi un noteikt aneirismas klātbūtni. Šī ir nopietna komplikācija, kas prasa operāciju. Ultraskaņu bieži papildina ar doplerogrāfiju. Pamatojoties uz medicīniskās apskates rezultātiem, ārsts nozīmē ārstēšanu.
Divvārstu aortas vārstuļa pieaugušajiem dažreiz pavada regurgitācija. Šī ir nopietna patoloģija, kurā asins plūsma pārvietojas pretējā virzienā nekā parasti. Pamatojoties uz šādu diagnozi, militārā vecuma jauniešiem jāsaņem atlikšana no armijas. Tas arī nodrošina tiesības tikt pārskaitītam uz rezervi, pēc tam izsniedzot militāro apliecību ar atzīmi "B kategorija, ierobežota piemērotība". Ja nav regurgitācijas simptomu, slimība nav šķērslis atlikšanai no militārā dienesta.
Terapijas iespējas
Slimības simptomu smagums pilnībā nosaka ārstēšanas taktiku. Ja pirms izmeklēšanas pacientam nebija veselības problēmu, ķermenis tika pakļauts intensīvai fiziskai slodzei, specifiska terapija nav nepieciešama. Tomēr pēc diagnozes apstiprināšanas ārstam viņš ir jāieraksta ambulances uzskaitē, kas viņam uzliek par pienākumu vairākas reizes gadā veikt virkni izmeklējumu.
Atšķirīgai pieejai nepieciešama izteikta patoloģijas forma. Pacientam tiek parādīta operācija ar aortas vārstuļa protēzes uzstādīšanu. Operācija neietver atklātas manipulācijas ar krūtīm. Mūsdienu metodes ļauj uzstādīt protēzi caur ādu. Implants tiek ievietots caur subklāviju vai augšstilba artēriju. Pēc operācijas pacientam tiek nozīmētas pastāvīgas zāles asins recēšanas mazināšanai.
Prognoze pacientiem un ārstu ieteikumi
Cik ilgi var dzīvot pacients ar diagnozi "divkupusa aortas vārstulis"? Ārstēšana ar protēzes implantāciju uzlabo dzīvotspējas prognozi 80% pacientu. Līdz ar būtiskām izmaiņām orgāna darbībā un smagu sirds mazspēju, var cerēt uz vairākus bezrūpīgus gadus. Parasti šis skaitlis nepārsniedz 2 gadu atskaites punktu.
Ja funkcionālā patoloģija neietekmē dzīves ritmu, ārsti iesaka izvairīties no nervu spriedzes un stresa situācijām. Turklāt nepieciešams ievērot darba un atpūtas režīmu, vairāk staigāt svaigā gaisā. Lai uzlabotu dzīves prognozi, speciālisti iesaka arī iesaistīties tādu slimību profilaksē kā endokardīts un reimatisms.
Divvārstu aortas vārstulis un sports
Daži pacienti ir nobažījušies par šīs slimības un sporta saderību. Ārsti nevar sniegt konkrētu atbildi, jo viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Protams, profesionālajā sportā pacientiem ar šādu diagnozi nav vietas. Pārmērīga fiziskā slodze var saasinātslimības gaitu un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Ņemot vērā slimības iedzimtību, to var diagnosticēt 10-15 gadu vecumā. Tāpēc vecākiem, zinot par šādu diagnozi, periodiski jānoved bērns uz pārbaudi. Novirzes sirds sistēmas darbā ir kontrindikācija sportam. Šajā gadījumā labāk izvēlēties vismazāk traumējošās iespējas (joga, pilates). Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un neignorējiet viņa ieteikumus.
Secinājums
Divvārstu aortas vārstulis, kura simptomi ir aprakstīti tieši iepriekš, ir ļoti nopietna slimība. Savlaicīga diagnostika ļauj izvēlēties labāko ārstēšanas taktiku. Atbilstība visām ārsta receptēm ir pozitīvas prognozes un ilga mūža atslēga.
