Saīsinājums INR daudziem nav zināms. Parasti tikai medicīnas speciālisti saprot tā nozīmi. Tie, kuriem iepriekš nav nācies veikt šādu analīzi un kuru radinieki tā nav izrakstīti, par šo pārbaudi pirmo reizi dzird no sava ārsta. Uzziniet, kā šis saīsinājums tiek atšifrēts medicīnā, un iepazīstieties ar pazīmēm, kas raksturīgas asins koagulācijas sistēmai. Izlasot šo rakstu, jūs sapratīsit, kāpēc tiek veikta INR teksta analīze, kādam jābūt receptes izrakstīšanas biežumam un normālām vērtībām un kur viņi piedāvā veikt analīzi.
Par asins recēšanu atbildīgās sistēmas funkcijas
Normāls asins blīvuma līmenis tiek sasniegts koagulācijas un antikoagulācijas sistēmas kopīga, labi koordinēta darba rezultātā. Šķidruma stāvokli uztur antikoagulanti. Un trombozes procesu viņi kontrolē. Ja nav līdzsvara, rodas problēmas, kas izpaužas kā pastiprināta asiņošana un asins recekļu veidošanās.
Veicot visaptverošu asins recēšanas analīzi, īpašauzmanība tiek pievērsta protrombīna līmenim, kas ir komplekss proteīns. Tiek izmantots arī cits šīs vielas nosaukums - II faktors. Protrombīns veidojas aknās, tā klātbūtnei normālā daudzumā ir svarīgi nodrošināt organismu ar nepieciešamo K vitamīna daudzumu.
Kā pārbaudīt šīs sistēmas statusu?
Tas ir proteīna protrombīns, kas atspoguļo koagulācijas sistēmas darbības iezīmes. Pēc tā līmeņa var spriest par trombozes un asiņošanas risku. Protrombīna saturu nosaka, izmantojot šādas metodes:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Ātrā metode.
Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts INR un protrombīna indeksa tehnika, jo pēc šo izmeklējumu rezultātiem vislabāk var novērtēt koagulācijas sistēmas darbu.
INR efektivitāte
Saīsinājums apzīmē "starptautisko normalizēto attiecību". Pārbaude tiek veikta laboratorijā, tās rezultāti ir ārkārtīgi svarīgi, jo ārsts no tiem saņem nepieciešamo informāciju pareizajā daudzumā. Analīzes laikā tiek noteikts konkrēta pacienta protrombizācijas laiks. Rezultātā veselam organismam raksturīgais normatīvais rādītājs tiek salīdzināts ar rādītāju, kas noteikts pacientam, kuram veikta pētniecība.
Izmantojot šo olb altumvielu vērtību standartizāciju, kas balstīta uz dažādām sistēmas izpētes metodēm, ārstiem izdevās iegūt vienu vispārpieņemtu rādītāju. INR rezultāti ir stabili, nokārtojot analīzi dažādās laboratorijās, rādītājs vienmēr ir vienāds. Testa efektivitāteapstiprinājuši PVO un starptautisko organizāciju eksperti.
Iespējamie traucējumi un protrombīna līmeņa regulēšana
Vienotais standarts ļāva nodrošināt drošu protrombīna kontroli un drošas metodes tā līmeņa koriģēšanai. Olb altumvielu saturu iespējams regulēt ar īpašu medikamentu palīdzību, kas šķidrina asinis. Tas var būt "Finilin", "Warfarin" vai "Sinkumar".
Pacientiem, kuriem ir augsts asins recekļu veidošanās risks, ārsti izraksta antikoagulantus. Šādas izmaiņas notiek daudzos patoloģiskos procesos, kas notiek organismā. Starp iespējamām patoloģijām ir tromboflebīts, miokarda infarkts, sirds slimības. Arī tendence uz pastiprinātu asins recekļu veidošanos tiek novērota ar trombozi un trombemboliskām komplikācijām, kas saistītas ar koronāro mazspēju. Augsts asins recekļu veidošanās risks ir arī plaušu embolijas gadījumā.
Ja pēc INR rezultātiem norma ir pārsniegta, ārstam ir pamats aizdomām par noslieci uz asiņošanu. Šajā gadījumā ir jāsamazina iepriekš izrakstītā antikoagulanta deva. Ja pēc ārstēšanas uzsākšanas un INR analīzes tiek pārkāpta noteikta proteīna norma, vērtības ir zemākas par nepieciešamo, pastāv augsts asins recekļu veidošanās risks. Tas nozīmē, ka parakstītais asins šķidrinātājs nedarbojas pareizi. Ārsts var izvēlēties citu medikamentu vai palielināt iepriekš lietoto medikamentu devu.
Regulējošie rādītāji
Kāda ir INR norma cilvēkam bez veselības problēmām? Kad ar veselību viss kārtībā un nav nopietnu traucējumu, proteīnu vērtības ir robežās no 0,7-1,3. Visbiežāk rādītājs ir vismaz 0,85 un var sasniegt pat 1,25, tas ir, apm. 1. Šie rādītāji liecina par pārkāpumu neesamību. Gadījumos, kad jālieto kāds no labi zināmajiem antikoagulantiem, INR norma ir aptuveni 2-3.
Tieši šie daudzumi ir normāli aplūkotajās situācijās. Ja rādītāji mainās pacientiem, kuri nelieto zāles, kas ietekmē asinis, ārsts konstatē noteiktus patoloģiskus traucējumus. Spēja uzturēt nepieciešamo proteīna līmeni ir pamats drošai trombozes profilaksei.
0, 8-1, 25 - INR norma asinīs sievietēm, kuras nēsā bērnu. Indikatora vērtības var mainīties grūtniecības laikā. Arī pēc INR nokārtošanas norma sievietēm ir atkarīga no ar vecumu saistītām izmaiņām un hormonālā līmeņa. Faktori, kas ietekmē olb altumvielu līmeņa izmaiņas, var būt dažādi. Kāpēc tieši tā saturs ir palielinājies vai samazinājies, ārsts varēs pateikt pēc rūpīgas problēmas izpētes.
Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar INR rezultātiem norma vīriešiem un sievietēm, kuri lieto dažādus medikamentus, var atšķirties no pieņemtā standarta. Lai efektīvi normalizētu rādītāju un veselības stāvokli, sazinieties ar kvalificētu speciālistu.
INR asins analīze, dekodēšana: pārsniegta norma
Kad ir noteikts, ka protrombīna līmenis ir paaugstinātspēc INR rezultātiem un tiek pārkāptas asins normas, rādītājs parasti pārsniedz 1. Šādas izmaiņas var liecināt par šādu slimību un stāvokļu attīstību:
- aknu darbības traucējumi;
- iedzimta koagulācijas sistēmas patoloģija;
- neveiksmes, kas rodas tauku uzsūkšanās laikā gremošanas traktā;
- K vitamīna deficīts;
- organisma negatīvu reakciju rašanās pret podagras zālēm, anaboliskajiem līdzekļiem, antibakteriāliem līdzekļiem un steroīdiem.
Hipokoagulācija ir bīstamība asiņošanas veidā gan ķermeņa iekšienē, gan ārēji. Ja pēc INR norma ir ievērojami pārsniegta, rādītājs ir aptuveni 6, pacienta stāvoklis ir kritisks. Šādi lēcieni vislielākās briesmas rada cilvēkiem ar hipertensiju, urīnceļu sistēmas problēmām un patoloģijām traukos, kā arī čūlu un gremošanas trakta iekaisumu gadījumā. Ja pēc proteīna noteikšanas ar INR metodi norma asinīs ir ievērojami pārvērtēta, pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija, kam seko terapija.
Ko darīt, ja skaitļi ir mazi?
Ja pēc INR asins analīzes norma netika konstatēta, tā vietā tika fiksēts normālā rādītāja samazinājums, pacientam tiek konstatēti šādi pārkāpumi un kļūdas:
- augsts antitrombīna III saturs;
- hematokrīta izmaiņas uz augšu vai uz leju;
- negatīvas ķermeņa reakcijas, kas radās ārstēšanas laikā ar glikokortikoīdiem, zālēm,kam ir pretkrampju un diurētiska iedarbība, vai pēc zāļu lietošanas, kas novērš apaugļošanos;
- pētījums tika veikts apstākļos, kad asins plazma tika pakļauta 4°C temperatūrai ilgāk, nekā pieļauj noteikumi;
- Rezultāti ir kļūdaini, jo asinis tika ņemtas, izmantojot katetru, kas ievietots centrālajā vēnā.
Izmaiņas ārstēšanas laikā ar īpašiem medikamentiem
Ja pacientiem, kuri tiek ārstēti, nepieciešama INR analīzes atšifrēšana, norma šajā gadījumā ne vienmēr tiek noteikta. Piemēram, ja persona lieto varfarīnu vai tiek veikta terapija, kuras pamatā ir citu antikoagulantu grupas zāļu lietošana, izmaiņas var norādīt uz nepieciešamību koriģēt iepriekš izvēlēto zāļu devu.
Samazināta asins recēšana pie augstiem asins analīžu rezultātiem jāuzskata par asiņošanas risku. Lai normalizētu pacienta stāvokli, ārsts veic pasākumus, kuru mērķis ir samazināt zāļu devu un samazināt blakusparādību smagumu. Ņemot vērā asinsvadu neaizsargātību, ārējs asins zudums ir iespējams pat nelielas mehāniskas ietekmes dēļ. Tajā pašā laikā iekšēja asiņošana, piemēram, kuņģī, dzemdē vai vēderā, rodas uz slimību attīstības fona vai ir fizioloģisku procesu, tostarp menstruāciju, rezultāts.
Pacientiem ar zemu INR proteīna līmeni un pārmērīgu asins recēšanu ir liela iespējaasins recekļu veidošanās, nopietnu komplikāciju attīstība trombozes, plaušu embolijas un citu veidā. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ārsts iesaka lietot palielinātu asins šķidrinātāja devu.
Kam nepieciešams obligāts tests?
Analīzei ir konkrētu indikāciju saraksts. Pēc iegūtajām vērtībām tiek spriests par konkrētas slimības esamību vai neesamību. Tā kā tehnika ir efektīva, iegūtie rezultāti ir ticami un ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt veselības pasliktināšanās cēloņus.
Indikācijas:
- Ķirurģiskā plānošana. Protrombīna līmenis ir tuvu vienotībai. Indikatora vērtības var būt 0,7-1,3, bet parasti atklāj 0,85-1,25.
- Aortas vārstuļa nomaiņa ar mehānisku implantu. Standarta vērtības ir 2-3.
- PE ārstēšana. Olb altumvielu daudzums jānosaka 2-3.
- Nepieciešamība atšķaidīt asinis ar medikamentiem. Norma ir 2-3.
- Mitrālā vārstuļa uzstādīšana, izmantojot mehānisko implantu. Standarta vērtības ir diapazonā no 2,5 līdz 3,5.
- Preventīvie pasākumi PE pacientiem ar sirds slimībām. Kā jau vairumā gadījumu, norma ir 2-3.
- Profilaktiska iedarbība uz organismu pacientiem ar trombozi dziļo vēnu bojājumu gadījumā pēc operācijas. Rādītāja normatīvās vērtības tiek noteiktas no 2 līdz 3.
Cik bieži es varu kārtot testu?
Pēc antikoagulanta izrakstīšanas ārsti iesaka pacientiem regulāri veikt atkārtotu pārbaudi. Pacientiem tiek noteikti konkrēti laika intervāli, ņemot vērā individuālās īpašības un pamatslimības gaitu.
Kad pacients atrodas slimnīcā, asinis tiek pārbaudītas katru dienu. Pēc izrakstīšanas un nākotnē ir nepieciešams kontrolēt olb altumvielu līmeni. To veic katru nedēļu, tas ir, intervāls ir 7 dienas. Ja tiek sasniegti stabili rezultāti, pārbaudes biežums tiek samazināts līdz reizei ik pēc 2-3 nedēļām.
Nepieciešams ārkārtas pārskats
Analīze ne vienmēr tiek veikta saskaņā ar plānu, dažreiz jums ir jāatkāpjas no grafika. Iemesli ir šādi:
- asins noteikšana urīna, fekāliju, krēpu vai vemšanas sastāvā;
- pārcelšanās uz citiem klimatiskajiem apstākļiem;
- ilgstoša saaukstēšanās vai cita slimība;
- asiņo smaganas;
- vienlaicīgas ārstēšanas shēmas izmaiņas;
- Hematomas un deguna asiņošana bez redzama iemesla;
- uztura vai dzīvesveida korekcijas;
- grūtības, kas saistītas ar asiņošanas apturēšanu pēc griezumiem;
- ilgi periodi ar bagātīgu izdalījumu;
- plombu veidošanās, sāpju un pietūkuma parādīšanās locītavās.
Kur tiek veikta analīze?
Lai pabeigtu pētījumu, izvēlieties vienu no šīm opcijām:
- Apmeklējiet vietējo ārstu. Speciālists uzklausīssavas sūdzības, izpētiet anamnēzi un izrakstiet nosūtījumu analīzei laboratorijā vai klīnikā.
- Iegādājieties ierīci, kas īpaši izstrādāta šim nolūkam. Tas ir ļoti ērti, un jūs varat veikt analīzi pats mājās.
- Nāciet uz terapeita kabinetu, kur ir speciāls aprīkojums, un iziet izmeklējumu tieši tur.
Analīze ir paredzēta visiem pacientiem, kuriem ir asins recēšanas traucējumi. Dariet to regulāri pēc pielāgota grafika un ievērojiet ārsta ieteikumus.
