Cilvēka barības vads ir muskuļota šaura caurule. Tas ir kanāls, pa kuru pārvietojas ēdiens. Cilvēka barības vada garums ir aptuveni 25 centimetri. Apskatīsim šo sadaļu sīkāk. Noskaidrosim, kur cilvēkā atrodas barības vads, kādus uzdevumus tas īsteno. Rakstā tiks runāts arī par šīs nodaļas sastāvdaļām, kā arī dažām biežāk sastopamajām orgāna patoloģijām.
Vispārīga informācija
Cilvēka barības vads un kuņģis ir divas secīgas kuņģa-zarnu trakta sadaļas. Otrais ir zemāk. Pirmais atrodas apgabalā no 6. kakla līdz 11. krūšu skriemeļiem. Kāda ir cilvēka barības vada struktūra? Tas sastāv no trim daļām. Departaments ietver vēdera, krūšu kurvja un dzemdes kakla zonas. Skaidrības labad tālāk tiks parādīta cilvēka barības vada diagramma. Nodaļā ir arī sfinkteri - augšējie un apakšējie. Tie spēlē vārstu lomu, kas nodrošina vienvirziena pārtikas pārvietošanos caur gremošanas traktu. Sfinkteri novērš agresīva satura iekļūšanu no kuņģa barības vadā un pēc tam rīklē un mutes dobumā. Nodaļā ir arī ierobežojumi. Visuspieci. Divi sašaurinājumi - rīkles un diafragmas - tiek uzskatīti par anatomiskiem. Trīs no tiem - bronhu, sirds un aortas - ir fizioloģiski. Tāda kopumā ir cilvēka barības vada struktūra. Tālāk apskatīsim tuvāk, kas ir orgānu apvalki.
Cilvēka barības vada anatomija
Nodaļā ir siena, kas izbūvēta no gļotādas, zemgļotādas, kā arī adventitālā un muskuļu slāņa. Pēdējo nodaļas augšējā daļā veido svītrainas šķiedras. Apmēram 2/3 (skaitot no augšas) struktūras tiek aizstātas ar gludiem muskuļu audiem. Muskuļu membrānā ir divi slāņi: iekšējais apļveida un gareniskais ārējais. Gļotādu klāj plakans slānis epitēlijs. Šī apvalka biezumā ir dziedzeri, kas atveras orgāna lūmenā. Gļotāda ir ādas tipa. Plakanais slāņveida epitēlijs balstās uz smalkšķiedru savienojošām šķiedrām. Šo pašu apvalka slāni veido kolagēna struktūras. Epitēlijā ir arī saistaudu šūnas un retikulīna šķiedras. Savs čaumalas slānis tajā nonāk papilu veidā. Kopumā cilvēka barības vada anatomija ir diezgan vienkārša. Tomēr tas nav tik svarīgi, cik uzdevumi, kas tiek īstenoti šajā kuņģa-zarnu trakta sadaļā.
Cilvēka barības vada funkcijas
Šai nodaļai ir vairāki uzdevumi. Cilvēka barības vada funkcija ir nodrošināt pārtikas kustību. Šis uzdevums tiek realizēts, pateicoties perist altikai, muskuļu kontrakcijai,spiediena un gravitācijas izmaiņas. Gļotas izdalās arī nodaļas sienās. Tas piesātina ēdiena gabaliņu, kas atvieglo tā iekļūšanu kuņģa dobumā. Tāpat kanāla uzdevumos ietilpst nodrošināt aizsardzību pret reverso satura plūsmu kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Šī funkcija tiek realizēta, pateicoties sfinkteriem.
Darbības pārkāpums
Salīdzinot barības vada un kuņģa patoloģiju izplatību, var pamanīt sekojošo: pirmās tagad tiek konstatētas daudz retāk. Parasti uzņemtais ēdiens pāriet bez kavēšanās. Tiek uzskatīts, ka cilvēka barības vads ir mazāk uzņēmīgs pret noteiktiem kairinājumiem. Kopumā šī nodaļa ir diezgan vienkārša savā struktūrā. Tomēr tās struktūrā ir dažas nianses. Šodien speciālisti ir izpētījuši lielāko daļu esošo iedzimto un iegūto katedras anomāliju. Biežāk nekā citi ārsti diagnosticē nepareizu sfinktera anatomiju, kas savieno kuņģi ar barības vadu. Vēl viens diezgan izplatīts defekts ir rīšanas grūtības. Šajā patoloģiskajā stāvoklī cilvēka barības vada diametrs ir samazināts (parasti tas ir 2-3 cm).
Slimību simptomi
Bieži vien barības vada patoloģijām nav nekādas izpausmes. Neskatoties uz to, pārkāpumi tās darbā var izraisīt diezgan nopietnas sekas. Šajā sakarā ir jāpievērš uzmanība pat šķietami nenozīmīgiem simptomiem. Ja tiek atrasti kādi priekšnosacījumi, nekavējoties jādodas pie ārsta. Starp visbiežāk sastopamajiem barības vada patoloģiju simptomiem jāatzīmē:
- Grēmas.
- Burp.
- Epigastrālās sāpes.
- Grūtības padot ēdienu.
- Kaklā kamola sajūta.
- Sāpes barības vadā ēšanas laikā.
- Žagas.
- Vemšana.
Spazmas
Dažos gadījumos grūtības padot pārtiku ir saistītas ar barības vada muskuļu spastiskām kontrakcijām. Parasti šis stāvoklis rodas jauniešiem. Vairāk pakļauti spazmas attīstībai ir tie, kuriem ir nosliece uz uzbudināmību un kuriem raksturīga centrālās nervu sistēmas nestabilitāte. Bieži vien stāvoklis rodas stresa apstākļos, ātras pārtikas uzsūkšanās, vispārējas nervozitātes apstākļos. Ja tiek patērēts liels daudzums pārtikas, cilvēka barības vads tiek pakļauts mehāniskam kairinājumam. Tā rezultātā refleksu līmenī attīstās spazmas. Bieži muskuļu kontrakcija tiek novērota barības vada un kuņģa krustojumā. Šajā gadījumā rodas kardiospasms. Apskatīsim šo stāvokli tuvāk.
Kardiospasmas
Šis stāvoklis pavada barības vada paplašināšanos. Šai anomālijai raksturīgs milzīgs tās dobuma palielinājums ar morfoloģiskām izmaiņām sienās, ņemot vērā tās sirds daļas strauju sašaurināšanos - kardiospazmu. Barības vada paplašināšanās var attīstīties dažādu ārējo un iekšējo patogēno faktoru, embrioģenēzes traucējumu, neirogēnu disfunkciju, kas izraisa atoniju, dēļ.
Kardiospazmu cēloņi
Patoloģisku stāvokli atbalsta traumatisks ievainojums, čūla, audzējs. Provocējošais faktors, laiturpmāka attīstība tiek uzskatīta par toksisku savienojumu iedarbību. Tajos, pirmkārt, būtu jāietver tvaiks bīstamās nozarēs, alkohols, tabaka. Palielina barības vada kardiospasmas stenozes attīstības iespējamību, ko izraisa bojājumi vēdertīfa, skarlatīna, sifilisa un tuberkulozes fona apstākļos. Starp provocējošiem faktoriem īpašu vietu ieņem dažādas diafragmas patoloģijas. Tie jo īpaši ietver atvēruma sklerozi. Negatīvi ietekmē arī subdiafragmas parādības vēdera dobuma orgānos. Šajā gadījumā mēs runājam par aerofagiju, gastrītu, gastroptozi, peritonītu, splenomegāliju, hepatomegāliju. Supradiafragmatiskie procesi tiek uzskatīti arī par provocējošiem faktoriem. Starp tiem jo īpaši izceļas aortas aneirisma, aortīts, pleirīts, mediastinīts. Neirogēnie faktori ietver barības vada nervu perifēro aparātu bojājumus. Tos var izraisīt dažas infekcijas patoloģijas. Piemēram, cēlonis var būt masalas, tīfs, difterija, skarlatīns, meningoencefalīts, gripa, poliomielīts. Arī provocējošie faktori ir saindēšanās ar toksiskiem savienojumiem darbā un mājās (svins, alkohols, arsēns, nikotīns). Iedzimtas izmaiņas barības vadā, kas izraisa gigantismu, iespējams, attīstās embrija anlages stadijā. Pēc tam tas izpaužas kā skleroze, sieniņu retināšana.
Ahalāzija
Šim traucējumam ir neirogēns raksturs. Ar ahalāziju tiek pārkāptas barības vada funkcijas. Patoloģijā tiek novēroti perist altikas traucējumi. apakšējais sfinkteris,darbojoties kā bloķēšanas mehānisms starp barības vadu un kuņģi, zaudē spēju atslābināties. Pašlaik slimības etioloģija nav zināma, taču eksperti runā par psihogēnu, infekciozu un ģenētisku noslieci. Parasti patoloģiju atklāj vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Apdegumi
Tie rodas, kad noteikti ķīmiskie savienojumi nonāk cilvēka barības vadā. Saskaņā ar statistiku, no kopējā cilvēku skaita, kas guvuši apdegumus šajā kuņģa-zarnu traktā, aptuveni 70% ir bērni līdz desmit gadu vecumam. Tik liels procents ir saistīts ar pieaugušo pārraudzību un bērnu zinātkāri, kas provocē viņus nogaršot daudzas lietas. Bieži vien pieaugušie gūst barības vada apdegumus, kad iekšā iekļūst kaustiskā soda, koncentrēti skābes šķīdumi. Retāk ir lizola, fenola iedarbības gadījumi. Traumas pakāpi nosaka atkarībā no uzņemtā savienojuma tilpuma un koncentrācijas. Pie 1 ēd.k. ir gļotādas virsmas slāņa bojājums. Otro pakāpi raksturo bojājumi muskuļos. Barības vada apdegums 3 ēd.k. kopā ar bojājumiem visos departamenta slāņos. Šajā gadījumā parādās ne tikai vietējie simptomi, bet arī vispārējas pazīmes: intoksikācija un šoks. Pēc apdeguma 2-3 ēd.k. audos veidojas cicatricial izmaiņas. Galvenais simptoms ir smagas dedzināšanas sajūta mutē, rīklē un aiz krūšu kaula. Bieži vien cilvēkam, kurš iedzēris kodīgu šķīdumu, uzreiz rodas vemšana, var parādīties lūpu pietūkums.
Svešķermenis
Dažreiz cilvēki nokļūst barības vadāpreces, kas nav paredzētas gremošanai. Nesakošļāti pārtikas gabali var darboties kā svešķermeņi. Kā liecina prakse, svešu elementu klātbūtne tiek diagnosticēta diezgan bieži. Barības vadā var parādīties svešķermenis, ja pārtiku ēd pārāk ātri, smejoties vai runājot ēšanas laikā. Bieži vien šajā sadaļā atrodami zivju vai vistas kauli. Svešķermeņa izskats ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem ir ieradums visu laiku turēt mutē kaut ko neēdamu (saspraudītes, krustnagliņas, sērkociņus utt.). Ērģeļu sienā parasti tiek ievietoti priekšmeti ar smailu galu. Tas var izraisīt iekaisuma procesu.
Čūla
Šo patoloģiju var izraisīt nepietiekama sirdsdarbība, kas provocē kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā. Viņam, savukārt, ir proteolītisks efekts. Bieži čūlu pavada kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājums vai trūce diafragmas barības vada atverē. Parasti uz sienām tiek konstatēti atsevišķi bojājumi, bet dažos gadījumos tiek diagnosticētas arī vairākas izpausmes. Vairāki faktori veicina barības vada čūlas attīstību. Patoloģija var būt operācijas, trūces vai perist altikas traucējumu sekas. Galvenie simptomi ir pastāvīga grēmas, sāpīgums aiz krūšu kaula un atraugas. Ēdot un pēc tās šīs izpausmes kļūst intensīvākas. Periodiski notiekoša skāba satura regurgitācija novēders.
Atresia
Šis netikums tiek uzskatīts par diezgan smagu. Patoloģiju raksturo barības vada augšējās daļas akla pabeigšana. Tās apakšējais segments sazinās ar traheju. Bieži uz barības vada atrēzijas fona tiek konstatētas arī citas anomālijas noteiktu ķermeņa sistēmu attīstībā. Patoloģijas cēloņi tiek uzskatīti par anomālijām augļa intrauterīnā veidošanā. Ja kaitīgie faktori ietekmē embriju 4. vai 5. attīstības nedēļā, tad barības vads vēlāk var sākt veidoties nepareizi.
